PASA PACIENTE A SALA DE EXPULSIVO CON BORRAMIENTO Y DILATACIÓN COMPLETA Y

PRODUCTO EN CUARTO PLANO DE HODGE, SE COLOCA EN POSICIÓN DE LITOTOMÍA, SE REALIZA

ASEO DE ÁREA VULVAR Y PERINEAL, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES. PREVIA INFILTRACIÓN CON
LIDOCAÍNA SIMPLE AL 2% SE REALIZA EPISIOTOMÍA MEDIA. CON MANIOBRA DE RITGEN
MODIFICADA SE RECIBE PRODUCTO, QUE RESPIRA Y LLORA AL NACER, SE ASPIRAN SECRECIONES
ORONASALES, SE REALIZA PINZAMIENTO TARDÍO Y POSTERIOR CORTE DE CORDÓN UMBILICAL Y
SE PASA A MÉDICO PEDIATRA PARA SU ATENCIÓN. SE PROCEDE A ALUMBRAMIENTO DIRIGIDO,
CON MANIOBRA DE BRANDT-ANDREWS SE TRACCIONA CORDÓN Y CON MANIOBRA DE DUBLÍN SE
LOGRA LA EXTRACCIÓN COMPLETA DE LA PLACENTA, REVISO CANAL VAGINAL ENCONTRANDO
DESGARRO VAGINAL BILATERALES Y POSTERIOR (LADO DERECHO DE APROXIAMDAMENTEDE 15
CM Y LADO IZQUIERDO DE 5 CM APROXIMADAMENTE) POR LO CUAL SE SOLICITA SEDACION A
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA LA CUAL BAJO ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA SE REALIZA
REPARACION CON CROMICO DEL 2-0 , VERIFICO HEMOSTASIA. SE COLOCA DIU SIN NINGUNA
COMPLICACION, SE COLOCA TAPON VAGINAL CON 10 GASAS , SE PROSIGUE A REALIZAR ASEO DE
ÁREA PERINEAL, SE RETIRAN CAMPOS QUIRÚRGICOS DÁNDOSE POR TERMINADO EL
PROCEDIMIENTO. PACIENTE ESTABLE, VERIFICO ADECUADA INVOLUCIÓN Y TONO UTERINO.