MACHOTES 2019-2020

SIMEF

Maxilo
[Dirección de correo electrónico]
AMELOBLASTOMA
EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA
ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN
FACIAL, SE REALIZA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN DE
LIDOCAINA AL 2% CON EPINEFRINA AL 1:000:000 EN ZONA PREAURICULAR PARA EL
ABORDAJE EXTRAORAL. SE REALIZA CORTE TRANSVERSAL DEL CÓNDILO Y SE RETIRA. SE
INSERTA CAVIDAD PREFABRICADA EN LA ZONA ARTICULAR PARA FIJARLO CON SEIS
TORNILLOS.SE REALIZA ABORDAJE CIRCUNVESTIBULAR REBORDE ALVEOLAR INFERIOR
IZQUIERDO Y SE DESPRENDE EL COLGAJO DE ESPESOR TOTAL MUCOPERIÓSTICO. SE
REALIZA RESECCIÓN EN BLOQUE|DE CÓNDILO RAMA, CUERPO Y ÁNGULO MANDIBULAR
IZQUIERDA, Y SE ENVIA A PATOLOGÍA SE COLOCA PLACA DE RECONSTRUCCIÓN IZQUIERDA
CON 8 TORNILLOS SE REALIZA LAVADO Y HEMOSTASIA DEL LECHO QUIRÚRGICO, SE
SUTURA CON VYCRIL 4-0.

BICHECTOMIA
PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE COLOCAN CAMPOS ESTERILES SOBRE LA REGION
FACIAL, SE PROCEDE A LA INFILTRACION DEL NERVIO BUCAL CON LIDOCAINA AL 2% CON
EPINEFRINA AL 1:000:000, SE REALIZA UNA INCISION CON BISTURI Y HOJA #15 EN FONDO DE SACO
EN ZONA DE PRIMER MOLAR SUPERIOR, SE DISECAN TEJIDOS HASTA LOCALIZAR LA BOLSA
ADIPOSA DE BICHAT, SE TRACCIONAN CON AYUDA DE DOS MOSCOS CURVOS HASTA EXTRAER
COMPLETAMENTE EL TEJIDO ADIPOSO, SE COLOCA SURGETE CONTINUO CON SEDA 3-0 EN
AMBOS LADOS, SE LAVA LECHO QUIRURGICO, SE DAN INDICACIONES HIGIENODIETETICAS
VERBALMENTE Y POR ESCRITO, SE RECETO DICLOXACILINA 500MG TOMAR 1 CADA 6 HORAS POR 7
DIAS, KETOPROFENO 100MG 1 CADA 8 HORS POR 7 DIAS, DEXAMETASONA 0.5MG 1 CADA 8
HORAS POR 4 DIAS, SE OTORGO LICENCIA MEDICA POR 7 DIAS CON NUMERO DE FOLIO
215LM0007261.

BIOPSIA EXCISIONAL PB FIBROMA LABIAL

SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE
EL PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA 2% CON EPINEFRINA 1:000,000
SUBMUCOSA EN LABIO INFERIOR, POSTERIORMENTE SE REALIZA LA INCISION CON UNA HOJA DE
BISTURI DEL NUMERO 15 DE FORMA DE OJAL. SE EXTIRPO TEJIDO PATOLÓGICO Y SE REALIZÓ
HEMOSTASIA COMPRESIVA PARA DESPUES COLOCAR LOS PUNTOS SIMPLES CON SUTURA VICRY 3-
0, SE RECETÓ AMOXICILINA 500MG TOMAR UNA CÁPSULA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS,
NAPROXENO 250MG TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORAS POR 5 DIAS Y PARACETAMOL 500MG 1
CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS. SE LE DIERON INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y
POR ESCRITO. SE LE DIO CITA EN UNA SEMANA PARA CONTROL Y RETIRO DE PUNTOS.

BIOPSIA EXCISIONAL PB FIBROMA LINGUAL

EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA
INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL, SE CONTINUA CON ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA REGION PARA
DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, PARA PROCEDER A
INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2% CON EPINEFRINA AL 1:000:000 LOCALMENTE EN LA PERIFERIA
DE LA LESION. SE RETIRA LESION CON BORDES DE SEGURIDAD CON ARMONIZADOR DE TEJIDOS
MISMA QUE ABARCO DORSO, BORDE LATERAL IZQUIERDO DE LENGUA Y PISO DE BOCA. SE
AFRONTAN TEJIDOS COMO MEDIO HEMOSTATICO CON SUTURA BYOSIN 4-0 Y MONICRYL 4-0, SE
EXTUBA Y PASA A RECUPERACION CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, Y
AUTONOMIA VENTILATORIA.

CALDWELL LUC
EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN SUPRAPERIOSTICA DE LIDOCAINA
AL 2% CON EPINEFRINA AL 1:000:000 PARA BLOQUEO DEL N. ALVEOLAR SUPEROPOSTERIOR, SE
REALIZA ABORDAJE VESTIBULAR LEVANTANDO COLGAJO DE ESPESOR TOTAL MUCOPERIOSTICO,
SE REALIZA OSTEOTOMIA PARA ABRIR VENTANA OSEA HACIA EL SENO MAXILAR, SE REALIZA
DRENAJE DEL SENO MAXILAR Y CURETAJE PARA REMOCION DE MUCOSA AFECTADA, SE REALIZA
LAVADO DE LECHO QUIRURGICO, SUTURA CON VYCRIL 3-0……SE INDICA ESQUEMA
ANTIMICROBIANO, ANALGESICO Y ANTIEDEMA: CLINDAMICINA 300MG CADA 6 HRS POR 7 DIAS,
LORATADINA 10MG CADA 8 HRS POR 7 DIAS, NAPROXENO 250MG CADA 12 HRS POR 4 DIAS,
DEXAMETASONA 0.5MG CADA 8 HRS POR 3 DIAS, OMEPRAZOL 20MG CADA 24 HRS. POR 10 DIAS.

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA TRIPLE

EN POSICION DECUBITO SUPINO SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR
CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2%
CON EPINEFRINA AL 1:000:000 EN ZONA DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR IZQUIERDO. SE
COLOCAN SEIS TORNILLOS QUICK FIX (DOS ANTERIORES Y CUATRO POSTERIORES). SE REALIZA
ABORDAJE OBWEGUESER, PARA LA DISECCIÓN DE LOS TEJIDOS HASTA LA VISUALIZACIÓN DE LA
RAMA MANDIBULAR PARA REALIZAR OSTEOTOMÍA SAGITAL DE LA RAMA CON SIERRA
RECIPROCANTE STRIKER SEPARANDO A LA RAMA EN DOS FRAGMENTOS PARA REPOSICIONAR,
REALIZANDO FIJACION INTERMAXILAR CON ALAMBRE DE 0,18 Y LIGAS, SE TOMA UN INJERTO
OSEO DE CADA LADO SE REALIZA INCISION TRANSCUTANEA DE I CM DE LONGITUD Y SE REALIZA
PERFORACION ATRAVESANDO AMBAS CORTICALES Y SE FIJA CON 3 TORNILLOS BICORTICALES SE
LAVAN LECHOS QUIRURGICOS, INTRAORALMENTE SE SUTURA CON PUNTOS CONTINUOS DE SEDA
3-0 Y PARA PIEL SE USA NYLON 4-0 .

PARA LA MENTOPLASTIA SE REALIZA UN ABORDAJE CIRCUNSVESTIBULAR APROXIMADAMENTE DE

5 CM DE LARGO, SE PROCEDE A DESPERIOSTIZAR LA ZONA HASTA EXPONER CORTICAL EXTERNA,
CON LAPIZ FINO SE REALIZA MARCAJE DE FORMA TRIANGULAR DELIMITANDO EL PROCESO
MENTONIANO PARA DESPUES REALIZAR OSTEOTOMIA CON SIERRA STRYKER, SE REALIZANDO UNA
INTRUSIÓN 3 MM Y TOMANDO OTRO INJERTO OSEO, FIJANDOSE CON UNA MINIPLACA DE TRES
ORIFICIOS Y 2 TORNILLOS DE CADA LADO, SE LAVA LECHO QUIRURGICO Y SE PROCEDE A SUTURAR
LA MUCOSA ORAL CON PUNTOS CONTINUOS DE SEDA 3-0.

SE HACE INCISIÓN V-Y EN FONDO DE SACO EN LA REGIÓN ANTERIOR DEL MAXILAR Y SE HACE UNA
PERFORACIÓN EN LAS APERTURAS PIRIFORMES DERECHA E IZQUIERDA Y SE FIJA EL INJERTO ÓSEO
CON UN TORNILLO DE 7 MM RESPECTIVAMENTE, SE HACE UNA CINCHA NASAL CON VICRYL 4-0, Y
POSTERIORMENTE CON SEDA SE REALIZA LAVADO GENERAL Y SE TERMINA EL ACTO QUIRÚRGICO
RETIRANDO EL TAPONAMIENTO OROFARINGUEO.
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Y AVANCE DE MENTÓN
EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA
INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL, SE CONTINUA CON ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR
CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL
2% CON EPINEFRINA AL 1:000:000 EN ZONA DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR Y MENTONIANO. SE
COLOCAN 6 TORNILLOS QUICK FIX PARA FIJACIÓN INTERMAXILAR, SE REALIZA ABORDAJE
OBWEGESER, PARA LA DISECCIÓN DE LOS TEJIDOS HASTA LA VISUALIZACIÓN DE LA RAMA
MANDIBULAR PARA REALIZAR OSTEOTOMÍA SAGITAL DE LA RAMA CON SIERRA RECIPROCANTE
STRIKER SEPARANDO A LA RAMA EN DOS FRAGMENTOS PARA REPOSICIONAR SE REALIZA
INCISIÓN TRANSCUTÁNEA DE I CM DE LONGITUD Y SE REALIZA PERFORACIÓN ATRAVESANDO
AMBAS CORTICALES Y SE FIJA CON 3 TORNILLOS BICORTICALES, SE REPITE EL MISMO
PROCEDIMIENTO DE LADO CONTRARIO. PARA LA MENTOPLASTIA SE REALIZA UN ABORDAJE
CIRCUNSVESTIBULAR APROXIMADAMENTE DE 5 CM DE LARGO, SE PROCEDE A DESPERIOSTIZAR LA
ZONA HASTA EXPONER CORTICAL EXTERNA, CON LAPIZ FINO SE REALIZA MARCAJE DE FORMA
TRIANGULAR DELIMITANDO EL PROCESO MENTONIANO PARA DESPUES REALIZAR OSTEOTOMIA
CON SIERRA STRYKER, SE REALIZA UN AVANCE DE APROXIMANDAMENTE 5 MM, FIJANDOSE CON
ALAMBRE. SE LAVAN LECHOS QUIRÚRGICOS, INTRAORALMENTE SE SUTURA CON VICRYL 3-0 Y
PARA HERIDAS TRANSCUTANEAS SE USA NYLON 6-0.

PARA LA MENTOPLASTIA SE REALIZA UN ABORDAJE CIRCUNSVESTIBULAR APROXIMADAMENTE DE

5 CM DE LARGO, SE PROCEDE A DESPERIOSTIZAR LA ZONA HASTA EXPONER CORTICAL EXTERNA,
CON LAPIZ FINO SE REALIZA MARCAJE DE FORMA TRIANGULAR DELIMITANDO EL PROCESO
MENTONIANO PARA DESPUES REALIZAR OSTEOTOMIA CON SIERRA STRYKER, SE REALIZA UN
AVANCE DE APROXIMANDAMENTE 5 MM, FIJANDOSE CON ALAMBRE, SE LAVA LECHO
QUIRURGICO Y SE PROCEDE A SUTURAR LA MUCOSA ORAL CON PUNTOS CONTINUOS DE VICRYL
3-0, SE REALIZA LAVADO GENERAL Y SE TERMINA EL ACTO QUIRÚRGICO RETIRANDO EL
TAPONAMIENTO OROFARINGUEO.

ENUCLEACIÓN QUIRÚRGICA
PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE EL
PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA AL 2% CON
EPINEFRINA 1:000,000 EN LA PERIFERIA DE LA LESIÓN QUÍSTICA, POSTERIORMENTE SE REALIZA
INSICIÓN Y DISECCIÓN POR PLANOS HASTA LLEGAR A LA CÁPUSULA DEL QUISTE Y SE REALIZA LA
ENUCLEACIÓN EN SU TOTALIDAD, SE ACONDICIONA LECHO QUIRÚRGICO Y SE SUTURA CON
PUNTOS CONTINUOS CON MYLON 6-0.
SE LE RECETÓ CLINDAMCINA DE 300 MG V.O., UNA CÁPSULA CADA 6 HRS POR 7 DÍAS Y
KETOPROFENO DE 100 MG V.O., UNA CÁPSULA CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS.
SE LE DIERON INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE LE DIO CITA
EN UNA SEMANA PARA CONTROL

FOCOS SEPTICOS
BAJO TECNIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE EL PACIENTE, SE
PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA 1:100,000, SE BLOQUEA NERVIO
ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO Y POSTERIOR DEL DADO DERECHO E IZQUIERDO, Y NERVIO ALVEOLAR
INFERIOR, BILATERAL. SE PROCEDIÓ A REALIZAR SINDESMOTOMIA, DE ORGANOS DENTALES, SEGUNDO
MOLAR DERECHO Y CANINOS SUPERIORES, PRIMER PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO, PRIMER PREMOLAR
INFERIOR IZQUIERDO Y CANINO INFERIOR DERECHO, SE REALIZA LUXACIÓN Y AVULSIÓN CON FORCEP 150.
POSTERIORMENTE, SE CONTINUO CON CURETAJE Y LAVADO DE ALVEOLO. SE REALIZA HEMOSTASIA
COMPRESIVA CON GASA.

SE RECETÓ CLINDAMICINA 300 MG VO TOMAR UNA CAPSULA CADA 6 HORAS POR 7 DIAS Y
PARACETAMOL 500MG VO TOMAR UNA TABLETA CADA 8 HORAS POR 5 DIAS, DICLOFENACO 100MG
CADA 12 HORAS POR 5 DIAS SE LE DIERON INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR
ESCRITO. SE LE DIO CITA ABIERTA PARA CONTROL.

SE OTORGA LICENCIA MÉDICA CON NO. DE FOLIO 215LM0038416 POR OCHO DÍAS

FOCOS SÉPTICOS
SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE
COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE EL PACIENTE, SE PROCEDIÓ
A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA AL 2%
1:000,000, BLOQUEANDO EL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
DERECHO E IZQUIERDO, PARA OD 46 SE PROCEDIÓ A LA
SINDESMOTOMÍA CON LEGRA FINA DEL ÓRGANO DENTAL A
EXTRAER Y SE REALIZÓ LA AVULSIÓN DEL MISMO USANDO
ELEVADOR RECTO FINO. POSTERIORMENTE SE LIMPIÓ EL
ALVEOLO CORRESPONDIENTE Y SE REALIZÓ HEMOSTASIA
COMPRESIVA.

SE LE RECETÓ CLINDAMCINA DE 300 MG V.O., UNA CÁPSULA CADA 8 HRS POR 7 DÍAS Y
KETOPROFENO DE 100 MG V.O., UNA CÁPSULA CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS.

SE LE DIERON INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE LE DIO CITA

EN UNA SEMANA PARA CONTROL

FOCO SEPTICO SUPERIOR

SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE
EL PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA AL 2% 1:000,000,
SE BLOQUEA CON TECNICA SUPRAPERISOTICA LOS ORGANOS A EXTRAER. SE PROCEDIÓ A LA
SINDESMOTOMIA, Y SE REALIZO LA EXTRACCIÓN DE LOS MISMOS USANDO ELEVADOR RECTO
FINO/FORCEPS. SE REALIZÓ HEMOSTASIA COMPRESIVA.

FOCOS SÉPTICOS SX DE DOWN

EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA
INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2% CON
EPINEFRINA AL 1:000:000 REALIZANDO UNA TÉCNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR
INFERIOR. SE PROCEDIÓ A HACER UNA INCISIÓN SUPRACRESTAL CON UNA LIBERATRIZ PARA
ELEVAR UN COLGAJO MUCOPERIÓSTICO, DESPUÉS DEL DESPEGAMIENTO DEL COLGAJO CON
LEGRA FINA, SE REALIZA LA APERTURA DE LA VENTANA LATERAL CON FRESA 703 E IRRIGACIÓN
CON SUERO SALINO. CON ELVADOR RECTO FINO SE AVULSIONAN CANINO Y PREMOLARES
RETENIDOS. SE REPOSICIONA EL COLGAJO Y SE SUTURA CON SEDA 3-0 CON PUNTO SURGENTE
CONTINUO. SE REALIZA EL MISMO PROCEDIMIENTO CONTRALETERAL PERO SE SUTURA CON
VICRYL 3-0.
PARA LOS TERCEROS MOLARES INFERIORES RETENIDOS DE AMBOS LADOS SE REALIZA UNA
INCISIÓN EN ZONA RETROMOLAR Y SE LEVANTA EL COLGAJO CON PERIOSTOTOMO FINO; SE
INICIA LA OSTEOTOMÍA FORMANDO UN SOCAVADO EN LA ZONA VESTIBULAR. SE LUXA CON
ELEVADOR RECTO FINO Y AVULSIONA, SE SUTURA CON VICRYL 4-0 CON PUNTO EN "X". SE REALIZA
LAVADO GENERAL Y SE TERMINA EL ACTO QUIRÚRGICO RETIRANDO EL TAPONAMIENTO
OROFARINGUEO.

PASA A RECUPERACIÓN CON SIGNOS VITALES ESTABLES Y AUTONOMÍA VENTILATORIA.

FRENILECTOMÍA LINGUAL
PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA
PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA AL 2% CON
EPINEFRINA 1:000,000 CON TÉCNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO LINGUAL Y EN LA PUNTA DE LA
LENGUA, PASAMOS UN PUNTO DE SUTURA CATGUT 3-0 EN LA PUNTA LINGUAL, PARA DE ESTA
FORMA PODER TRACCIONAR LA LENGUA Y A LA VEZ INMOVILIZARLA. SE REALIZA UNA INCISIÓN
TRANSVERSAL A TRAVÉS DE LA MUCOSA 1 CM POR ARRIBA DE LAS CARÚNCULAS DE SALIDA DE
LOS CONDUCTOS DE WHARTON DE LAS GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES, APOYANDO LA HOJA
DEL BISTURÍ DEL Nº 15 SOBRE ELFRENILLO, A LA VEZ QUE TRACCIONAMOS DE LA LENGUA,
LOGRANDO DE ESTA FORMA LA RESECCIÓN COMPLETA DEL FRENILLO. CON TIJERAS DE CORTE SE
DESBRIDA LA MUCOSA DEL MÚSCULO GENIOGLOSO, SE REALIZA LIMPIEZA Y TRATAMIENTO DE LA
HERIDA. SE COLOCAN TRES PUNTOS DE SUTURA SIMPLES CON CATGUT 3-0 AFRONTANDO LOS
BORDES DE LA MUCOSA. SE DAN INDICACIONES VERBALMENTE Y POR ESCRITO A LA PACIENTE Y A
LA MADRE. SE RECETA AMOXICILINA DE 300MG TOMAR V.O 1 CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS Y
PARACETAMOL DE 500 MG, TOMAR V.O 1 CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS.

GANGLIO INFARTADO
BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA INTUBACION OROTRAQUEAL, SE REALIZAN
TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE REALIZA INFILTRACION CON LIDOCAINA AL 2% Y
EPINEFRINA AL 1:000:000, EN ZONA CIRCUNDANTE A LAS TUMORACIONES, SE REALIZAN DOS
INCISIONES DE APROXIMADAMENTE 1.5 CM CON BISTURI Y HOJA #15 EN ZONA PREAURICULAR Y
SUBMANDIBULAR, SE DISECAN TEJIDOS HASTA DRENAR TOTALMENTE LAS LESIONES, SE LAVO
LECHO QUIRURGICO Y EN AMBOS CASOS SE COLOCO DREN PENROSE Y SE FIJAN CON NYLON 4-0,
SE TERMINO SUTURANDO HERIDA QUIRURGICA CON NYLON 6-0, SE EXTUBA Y PASA A
RECUPERACION CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, Y AUTONOMIA
VENTILATORIA.

GLÁNDULAS SALIVALES MENORES

PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGION
FACIAL, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA 2% CON EPINEFRINA 1:000,000 CON
TÉCNICA MENTONIANA DE MANERA BILATERAL, SE PROCEDE A LA INCISION LÍNEAL PARALELA A
LA LÍNEA MEDIA. SE REALIZA DISECCIÓN DE TEJIDOS Y SE RETIRAN 3-4 GLÁNDULAS SALIVALES
MENORES. SE CONTROLA HEMOSTASIA Y SE REALIZA LAVADO DEL LECHO QURÚRGICO, SE DAN
INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE LE DIO CITA EN UNA
SEMANA PARA RETIRO DE PUNTOS Y CONTROL SE OTORGA RECETA POR AMOXICILINA 500MG VO
UNA CADA 8 HORAS POR 7 DIAS, PARACETAMOL 500MG VO CADA 8HRS POR 5 DÍAS. SE OTORGA
LICENCIA MEDICA POR 8 DIAS CON NUMERO DE FOLIO 215LM0033588
ORGANOS DENTARIOS SUPERNUMERARIOS
PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCA CAMPO ESTÉRIL SOBRE EL PACIENTE, SE
PROCEDE A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA 1:100,000, MEDIANTE
TECNICA DE BLOQUEO DEL N. ALVEOLAR INFERIOR, N. LINGUAL Y N. BUCAL. 2 DIENTES
SUPERNUMERARIOS IZQUIERDOS EN ZONA DE PREMOLARES Y 2 SUPERNUMERARIOS DERECHOS
EN ZONA DE PREMOLARES QUE SE ENCUENTRAN ORIENTADOS HACIA LINGUAL Y CERCANOS AL
BORDE BASAL DE LA MANDIBULA. SE REALIZA ABORDAJE CONTORNEANTE LINGUAL,
OSTEOTOMIA, ODONTOSECCION, LUXACION Y AVULSION CON ELEVADORES RECTOS. SE
CONTINUO CON LA REGULARIZACIÓN DEL HUESO ALVEOLAR USANDO LIMA DE HUESO. SE
REALIZA LAVADO DE LECHO QUIRURGICO, COLOCACION DE GEL FOAM (HEMOSTATICO) Y SE
SUTURA CON SEDA 3-0…. ESQUEMA ANTIMICROBIANO, ANALGESICO Y ANTIEDEMA
CLINDAMICINA DE 300MG TOMAR 1 CADA 6 HORAS POR 7 DIAS, KETOROLACO 30 MG IM APLICAR
1 AMP. CADA 8 HRS. POR 4 DIAS, DICLOFENACO 100MG TOMAR 1 CADA 12 HORAS POR 5 DIAS,
DEXAMETASONA 0.5MG VO TOMAR 1 CADA 8 HRS. POR 4 DIAS. SE DIERON INDICACIONES
HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE OTORGA CITA EL DÍA 25 DE ABRIL DEL
2016 PARA CONTROL Y RETIRO DE PUNTOS.

PALATOPLASTIA
BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SE PROCEDE A LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, SE
COLOCA AL PACIENTE EN POSICIÓN DECUBITO SUPINO, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE
LA REGION FACIAL Y CORPORAL. SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA REGIÓN FACIAL Y
CERVICAL. SE REALIZA INFILTRACIÓN SUBMUCOSA EN EL PALADAR DE SOLUCIÓN LIDOCAINA AL
2% CON EPINEFRINA AL 1:000:000. SE LEVANTA COLGAJO MUCOPERIOSTIO DE PALADAR DURO. SE
REALIZO INCISION Y COLGAJOS BIPEDICULADOS (TECNICA DE BARDACH). SE REALIZA REPOSICIÓN
DE TEJIDOS Y CIERRE POR PLANOS. SE SUTURA CON VICRYL 5-0 MÚSCULO MUCOSO DEL VELO DEL
PALADAR Y VICRYL 4-0 EN TEJIDO MUCOPERIOSTICO.  

PAROTIDECTOMIA
EN POSICION DECUBITO DORSAL Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2% CON
EPINEFRINA AL 1:100:000 EN ZONA PAROTIDEA DERECHA, SE REALIZA MARCAJE E INCISION CON
BISTURI EN FORMA DE “S ITALICA”. SE DISECA POR PLANOS CON ELECTROBISTURI DISECANDO ASI
EL COLGAJO SUPERIOR Y EL COLGAJO INFERIOR, SE DISECA HASTA ENCONTRAR EL ORIGEN DE
EMERGENCIA DEL NERVIO FACIAL (VII), EXPONIENDO LAS RAMAS CERVICOFACIAL Y
TEMPOROFACIAL, SE REALIZA EXCISION DEL LOBULO SUPERFICIAL DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA Y
EL TUMOR EN SU TOTALIDAD. OBTENIENDO MUESTRA DE CARACTERISTICAS: FORMA OVOIDE,
FIRME A LA PALAPACION, DE DIMENSIONES APROX. 60 MM X 40 MM X 40 MM. DE BORDES BIEN
DELIMITADOS, COLOR ROJO OSCURO, DE SUPERFICIE LISA. SE ETIQUETA Y SE ENVIA A PATOLOGIA
PARA ESTUDIO. SE REALIZA LAVADO DE LECHO QUIRURGICO, SE COLOCA UN DREN TIPO PENROSE,
CIERRE DE LA HERIDA CON SUTURA NYLON 6-0. PACIENTE PASA A RECUPERACIÓN BAJO EFECTOS
DE SEDACIÓN, CON SIGNOS VITALES ESTABLES Y AUTONOMÍA VENTILATORIA.
QUEILOPLASTIA
DESPUÉS DE LA INDUCCIÓN ANESTÉSICA, SE PROCEDE A LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, SE COLOCA AL
PACIENTE EN POSICIÓN SEMIFOWLER, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGION FACIAL Y
CORPORAL. SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA REGIÓN FACIAL Y CERVICAL. SE MARCAN LOS PUNTOS
DE REFERENCIA CON AZUL DE METILENO, COMENZANDO POR TRES PUNTOS QUE DELIMITAN EL ARCO DE
CUPIDO, SE MIDE LA ALTURA DEL LABIO DESDE LA BASE DE LA COLUMELA DE LA NARIZ HASTA EL PUNTO
MÁS ELEVADO DEL ARCO; ESTA MEDIDA SE TRANSPORTA AL LADO INTERNO DE LA FISURA, LUEGO SE
MARCA OTRO PUNTO PASANDO LIGERAMENTE LA LÍNEA MEDIA POR DEBAJO DE LA COLUMELA. EN EL LADO
EXTERNO DEL LABIO FISURADO A NIVEL DEL PISO NASAL SE MARCA EL SIGUIENTE PUNTO.
TRANSPORTÁNDOSE LUEGO LA MEDIDA OBTENIDA ANTERIORMENTE HASTA EL BORDE MUCOCUTÁNEO,
QUE CORRESPONDE A OTRO PUNTO, LUEGO SE MARCA OTRO PUNTO EN LA BASE DEL ALA NASAL DEL LADO
HENDIDO Y FINALMENTE SE MARCAN DOS PUNTOS, UNO EN CADA COMISURA LABIAL. SE REALIZA PRIMERO
LA INCISIÓN INTERNA DESDE EL PUNTO DEL ARCO DE CUPIDO HACIA EL PISO NASAL; SEGUIDA DE OTRA
INCISIÓN DESDE EL MISMO PUNTO DEL ARCO DE CUPIDO EN FORMA CURVA SOBRE EL FILTRUM Y POR
DEBAJO DE LA COLUMELA HASTA LLEGAR LIGERAMENTE POR DEBAJO DE ESTA; QUEDANDO DELIMITADO
UN COLGAJO DE BASE SUPERIOR QUE AYUDARÁ A FORMAR EL PISO NASAL ANTERIOR. SE REALIZA LA
INCISIÓN DESDE EL PUNTO QUE DELIMITA EL PISO NASAL HASTA LA LÍNEA BLANCA DEL BERMELLÓN DEL
LADO HENDIDO Y SE ENTRECRUZAN FORMANDO UNA Z. SE HACE LA DISECCIÓN POR PLANOS (PIEL,
MUSCULAR Y MUCOSA) Y SE PROCEDE A LA DESINSERCIÓN DE LAS FIBRAS MUSCULARES DEL ORBICULAR
DEL LABIO SUPERIOR. SE SUTURA CON NYLON DE 6-0 PUNTOS SIMPLES COMENZANDO POR LA CAPA
MUCOSA Y POSTERIORMENTE LA MUSCULAR LOGRANDO EL DESPLAZAMIENTO DEL COLGAJO EXTERNO
HACIA LA LÍNEA MEDIA, LLEVANDO EL ALA NASAL A UNA POSICIÓN ANATÓMICA CORRECTA, SUTURA DEL
ÚLTIMO PLANO (PIEL) CON NYLON 6-0 PUNTOS SIMPLES. FINALMENTE SE REPOSICIONA LA NARIZ
MEDIANTE SUTURA CON CATGUT 3-0, SE LEVANTA LA COLUMELA CON CATGUT 3-0. SE HACE LIMPIEZA Y
TRATAMIENTO DEL LECHO QUIRÚRGICO. SE LE DAN INDICACIONES HIGIENICODIETÉTICAS A LA MADRE DE
LA PACIENTE.

TERCEROS MOLARES INFERIORES

PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE EL
PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA AL 2% CON
EPINEFRINA 1:000,000 CON TÉCNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR IZQUIERDO Y
DERECHO ASÍ COMO EL NERVIO LINGUAL Y BUCAL LARGO RESPECTIVAMENTE. SE REALIZA UNA
INCISIÓN Y SE LEVANTA EL COLGAJO CON PERIOSTOTOMO FINO; SE INICIA LA OSTEOTOMÍA
FORMANDO UN SOCAVADO EN LA ZONA VESTIBULAR. SE LUXA CON ELEVADOR RECTO FINO Y
AVULSIONA, PARA EL O.D.38 SE LLEVA A CABO EL MISMO PROCEDIMIENTO PERO SE REALIZA
ODONTOSECCIÓN, PRIMERO SE EXTRAE COMPLETAMENTE LA CORONA DEL DIENTE Y
POSTERIORMENTE LAS RAÍCES. SE FINALIZÓ CON EL LAVADO DEL LECHO QUIRÚRGICO Y SE
SUTURÓ CON VICRYL 3-0.

SE LE RECETÓ CLINDAMCINA DE 300 MG V.O., UNA CÁPSULA CADA 6 HRS POR 7 DÍAS,
NAPROXENO 250 MG . UNA TABLETA CADA 8 HRS POR 4 DÍAS Y OMEPRAZOL UNA CÁPSULA CADA
24 HORAS POR 10 DÍAS.

SE LE DIERON INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE LE DIO CITA

EN UNA SEMANA PARA CONTROL

TERCEROS INFERIORES
SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE
LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA AL
ALVEOLAR INFERIOR, NERVIO LINGUAL Y
EXTRACCION DEL OD 38 SE REALIZA UNA
EL PACIENTE, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE
1:000,000 CON TECNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO
BUCAL DEL LADO IZQUIERDO y DERECHO. PARA LA
INCISIÓN Y SE LEVANTA EL COLGAJO CON LEGRA, SE
REALIZA OSTEOTOMIA Y ODONTOSECCION CON FRESA 703L Y PIEZA DE BAJA VELOCIDAD, SE
LUXA Y AVULSIONA CON ELEVADOR RECTO, SE REALIZA LAVADO DEL ALVEOLO, PARA EL OD 38 SE
REALIZA UNA INCISIÓN Y SE LEVANTA EL COLGAJO CON LEGRA, SE INICIA LA OSTEOTOMIA, SE
REALIZA ODONTOSECCION CON PIEZA DE BAJA VELOCIDAD, SE LUXA Y AVULSIONA CON
ELEVADOR RECTO, CURETAJE Y LAVADO DEL ALVEOLO, SE SUTURÓ CON VICRYL 3-0, SE REALIZÓ
HEMOSTASIA COMPRESIVA CON GASA. SE INDICA ESQUEMA ANTIMICROBIANO, ANALGESICO Y
ANTIEDEMA: CLINDAMICINA 300 MG 1 CADA 6 HORAS POR 7 DIAS, PARACETAMOL 500 MG UNA
CADA 8 HORAS POR 7 DIAS, DICLOFENACO 100 MG CADA 12 HRS POR 7 DIAS, SE DIERON
INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS VERBALMENTE Y POR ESCRITO. SE CITA EN UNA SEMANA
PARA CONTROL Y REVISION.

TERCEROS MOLARES SUPERIORES

PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGION
FACIAL, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA 1:100,000 CON
TECNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPEROPOSTERIOR Y PALATINO MAYOR BILATERAL.
SE REALIZA LUXACION Y AVULSION DEL OD 28 CON ELEVADORES RECTOS. SE HIZO LAVADO DEL
LECHO QUIRUGICO. SE REALIZA MISMO PROCEDIMEINTO PARA EL LADO CONTRALATERAL OD 18
SE REALIZÓ HEMOSTASIA COMPRESIVA CON GASA DE MANERA BILATERAL. SE PREESCRIBE
CLINDAMICINA 300 MG UNA CAPSULA CADA 6 HORAS POR 7 DIAS, PARACTEAMOL 500 MG UNA
CADA 8 HORAS POR 5 DIAS, DICLOFENACO 100 MG UNA CADA 12 HORAS POR 5 DIAS. SE OTORGA
LICENCIA MEDICA CON NUMERO 042LM0082903 Y CITA DE CONTROL PARA EL DIA 12 DE
FEBRERO DE 2020.

TERCEROS MOLARES MIXTO.

PREVIAS TECNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE COLOCAN CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGION
FACIAL, SE PROCEDIÓ A LA INFILTRACIÓN DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA 1:100,000 CON
TECNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPEROPOSTERIOR Y PALATINO MAYOR DEL LADO
IZQUIERDO Y DERECHO, ADEMAS DE BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR, SE REALIZA,
LUXACIÓN Y AVULSIÓN DEL O.D. 18 Y 28 PARA EL OD 38 Y 48 SE REALIZA UNA INCISIÓN Y SE
LEVANTA EL COLGAJO CON LEGRA, SE INICIA LA OSTEOTOMIA, SE REALIZA ODONTOSECCION CON
PIEZA DE BAJA VELOCIDAD, SE LUXA Y AVULSIONA CON ELEVADOR RECTO, CURETAJE Y LAVADO
DEL ALVEOLO, SE REALIZÓ HEMOSTASIA COMPRESIVA. SE INDICA ESQUEMA ANTIMICROBIANO,
ANALGESICO Y ANTIEDEMA: CLINDAMICINA 300mg CADA 8 HORAS, CELECOXIB 100 MG VO
CADA 8 HRS, OMEPRAZOL 20mg CADA 24 HORAS POR 10 DIAS. SE OTORGA CITA EL DÍA 7 DE
NOVIEMBRE PARA CONTROL.

TUMOR DE WHARTIN
EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA SE REALIZA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PARA PROCEDER A INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2% CON
EPINEFRINA AL 1:000:000 EN ZONA PAROTIDEA DERECHA, CON BISTURI SE REALIZA COLGAJO
PERIAURICULAR SE DISECA POR PLANOS CON EL ELECTROBISTURI DISECANDO ASI EL COLGAJO
SUPERIOR Y EL COLGAJO INFERIOR, SE EXPONE GLANDULA PAROTIDA DERECHA, SE REALIZA
RESECCION TOTAL DE LA GLANDULA HASTA ENCONTRAR TUMOR, SE REALIZA LA RESECCION
TOTAL DEL TUMOR OBTENIENDO MUESTRA DE CARACTERISTICAS FIRME A LA PALAPACION, DE
DIMENSIONES APROX. 30 mm X 25 mm X 20 mm. DE BORDES BIEN DELIMITADOS, COLOR ROJO
OSCURO, DE SUPERFICIE LISA. SE REALIZA LAVADO DE LECHO QUIRURGICO, SE COLOCA UN DREN,
SE SUTURA CON VYCRYL 4-0 INTERNO Y SE SUTURA CON NYLON 5-0 EXTERNO. PASA A
RECUPERACIÓN BAJO EFECTOS DE SEDACIÓN, CON SIGNOS VITALES ESTABLES Y AUTONOMÍA
VENTILATORIA.

REDUCCION ABIERTA Y FIJACION INTERNA

EN POSICION DECUBITO SUPINO Y BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA Y CON ENTUBACIÓN
NASOTRAQUEAL SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA PARA DESPUÉS COLOCAR CAMPOS ESTÉRILES
SOBRE LA REGIÓN FACIAL, SE REALIZA INFILTRACIÓN DE LIDOCAINA AL 2% CON EPINEFRINA AL
1:100,000 EN ZONA DEL SURCO VESTIBULAR SUPERIOR E INFERIOR, SE COLOCAN ALAMBRES PARA
LLEVAR A OCLUSION CON AYUDA DE LOS ARCOS BARRA DE ERICH PREVIAMENTE COLOCADOS EN
CONSULTA EXTERNA, SE REALIZA INCISCION CON ELECTROBISTURI EN EL SURCO VESTIBULAR
SUPERIOR PARA DESPUÉS DISECAR HASTA LLEGAR A HUESO MAXILAR Y EXPONER LA FRACTURA
LE FORT I, POSTERIORMENTE SE REDUCE LA FRACTURA Y SE FIJA CON DOS PLACAS RECTAS EN
MAXILAR IZQUIERDO, UNA PLACA RECTA Y UNA EL “L” EN MAXILAR DERECHO, PARA DESPUES
FIJAR LAS PLACAS CON TORNILLOS 2.0 X 7mm.

SE PROSIGUE CON INCISCION EN SUCO VESTIBULAR INFERIOR, PARA REALIZAR

DESPERIOSTIZACION EN LA REGION MENTORNIANA HASTA EXPONER LA FRACTURA
PARASIFISIARIA IZQUIERDA , SE REDUCE CON AYUDA DE FIJACION CON ALAMBRE Y COLOCACION
DE TORNILLOS QUICK FIX EN LA REGIÓN DE TENSIÓN, UNA VEZ REDUCIDA LA FRACTURA SE FIJA
CON UNA PLACA RECTA DE ALTO PERFIL SISTEMA 2.0 DE 9 ORIFICIOS Y UNA DE 4 ORIFICIOS EN LA
REGION DE TENSION CON PUENTE LARGO DE BAJO PERFIL, SE REALIZA LAVADO DE LECHO
QUIRURGICO, SE RETIRA TENSIONCON ALAMBRE Y TORNILLOS QUICK FIX PARA DESPUES
SUTURAR LA HERIDA, CON VICRYL 3-0 , SE RETIRA EL TAPONAMIENTO, SE EXTUBA EL PACIETNE Y
PASA A LA SALA DE RECUPERACION SIN COMPLICACIONES.
ALTA TERCEROS MOLARES
FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES SISTÉMICOS, SIN DATOS DE ALERGIAS.
POSOPERADA DE EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE TERCER MOLAR RETENIDO (O.D. 28), PACIENTE
QUE SE REFIERE ASINTOMÁTICA. CONSCIENTE, TRANQUILA, COOPERADORA, UBICADA EN SUS
TRES ESFERAS BIOLÓGICAS CON ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE TEGUMENTOS Y
MUCOSAS, INTRAORALMENTE SIN DATOS CLÍNICOS DE INFECCIÓN NI COMPLICACIONES
MEDIATAS. SE DA DE ALTA POR PARTE DE NUESTRO SERVICIO POR NO REQUERIR MAYOR
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

EGRESO LABIO Y PALADAR

HENDIDO
Paciente femenino de 8 meses de edad, con diagnóstico de fisura palatina, se le conoce alérgica a
la dicloxacilina, postoperada de palatoplastia primaria. Actualmente la paciente se encuentra
reactivo y activo, con evacuaciones y micciones presentes, tolerando la vía oral. A la exploración se
encuentra herida quirúrgica en vías de cicatrización, con puntos de sutura en posición y función,
sin salidas de secreciones a la digito presión. El paciente no muestra datos clínicos de
complicaciones mediatas, por lo que se decide su alta con motivo de mejoría.

1.- Dieta libre de grasas, de acuerdo a edad y peso del paciente 2.- Evitar exponerse a áreas de
intenso calor o sol. 3.- Aseo de herida quirúrgica con agua y jabón neutro 4.- Colocar Kitoscell 3
veces al día, posterior a aseo de la herida. 5.- Medicamentos: dicloxacilina supension tomar 2ml
cada 6 hrs durante 7 días. Paracetamol gotas, tomar 18 gotas cada 8hrs durante 5 días. 6.- Acudir
el día 17 de octubre a consulta extraña para control y retiro de puntos a las 8:20 hrs.

ALTA PALATOPLASTIA
PACIENTE MASCULION DE UNA AÑO DE EDAD QUE FUE INTERVENIDO QUIRURGICAMENTE PARA
PALATOPLASTIA POR UN DIAGNOSTICO DE PALADAR HENDIDO SECUNDARIO EL DIA 9 SEPTIEMPRE
DEL 2014, ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ASINTOMATICO, TOLERANDO LA VIA ORAL CON
MICCIONES PRESENTES CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES Y HERIDA
BIEN AFRONTADA SIN SANGRADO ACTIVO

DIETA. DE ACUERDO A EDAD Y PESO EN PAPILLA SI BIBERON, EVITAR QUE SE INTRODIZCA LA

MANO U OBJETOS A LA BOCA 2. MEDICAMENTOS DICLOXACILINA SUSPENSION DE 250 MG. DAR
2.5 ML CADA 6 HRS 7 DIAS, PARACETAMOL GOTAS DAR 18 GOTAS CADA 8 HRS POR 5 DIAS.
CONTINUAR MEDICACION PARA ALERGIAS COMO LO INDICO EL PEDIATRA 3. INDICACIONES.
EVITAR ALIMENTOS CALIENTES, EXPONER A SOL O A CAMBIOS DE TEMPERATURA. 4. CITA EL
PROXIMO MIERCOLES 17 DE SEPTIEMBRE DEL 2014 A LAS 8:45 HRS 5. ACUDIR DE URGENCIA E
NCASO DE SANGRADO PROFUSO, FIEBRE O SALIDA DE MATERIAL PURULENTO.

EGRESO ORTOGNATICA
PACIENTE FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES SISTÉMICOS NI ALÉRGICOS, CON
DX DE DEFORMIAD DENTOFACIAL CLASE III + LATERGONASIA POSOPERADA DE CIRUGÍA
ORTOGNÁTICA MANDÍBULAR EL DÍA 14 DE OCTUBRE DEL 2015 BAJO ANTESTESIA GENERAL,
CURSANDO ACTUALMENTE POST OPERATORIO SIN DATOS DE COMPLICACIONES INME

DIATAS O MEDIATAS, SE REFIERE ASINTOMATICA TOLERANDO LA VIA ORAL CON CAPACIDAD PARA
DEAMBULAR, PACIENTE TRNAQUILA CONCIENTE COOPERADORA UBICADA EN SUS TRESESFERAS
BIOLOGICAS, PRESENTA EDEMA FACIAL TRACCION ELASTICA INTERMAXILAR HERIDAS
QUIRURGICAS SIN DATOS DE SANGRADO ACTIVO. CONSTANTES VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES POR LO QUE SE DECIDE SU EGRESO CON MOTIVO DE MEJORÍA.

DIETA LICUADA, COMPLEMENTADA CON DIETA POLIMÉRICA 1 DOSIS CADA 4 HORAS POR UN
MES.2. -CUIADADOS GENRALES: HIGIENE ORAL Y CORPORAL ESTRICTA, COLOCACIÓN DE
FOMENTOS FRÍOS EN TERCIO MEDIO E INFERIOR FACIAL 20 MINUTOS DE CADA LADO POR CADA
HORA, TERMOTERAPIA A PARTIR DEL QUINTO DÍA, NO REALIZAR ESFUERZOS FÍSICOS
EXTENUANTES, NO EXPONERSE AL SOL O ÁREAS CALIENTES. EVITAR ESCUPIR. 3. - MEDICAMENTOS
DE FORMA ESTRICTA: CLINDAMICINA 300 MG V.O. CADA 6 HORAS POR 10 DÍAS, CEFTRIAXONA
1GR CADA 12 HORAS POR 5 DÍAS, KETOPROFENO 100MG 2 CAPSULAS CADA 8 HORAS POR 10
DÍAS, PARACETAMOL 500 MG V.O. CADA 8 HORAS POR 10 DIAS, METOCLOPRAMIDA 10MG 1
TABLETA CADA 8 HORAS POR 3 DÍAS. CITA EL 04 DE JULIO EN CONSULTA EXTERNA PARA
VALORACIÓN Y CONTROL. ACUDIR A SERVICO DE URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO, FIEBRE,
SALIDA DE MATERIAL PURULENTO POR HERIDAS.

EGRESO GLANDULAS MAYORES

Paciente masculino de 66 años de edad sin antecedentes sistémicos con alergia positiva a
penicilina, cursando su tercer día post operado de biopsia excisional de glándula salival
submandibular derecha. El paciente se refiere asintomático, tolerando vía oral. Consciente,
tranquilo cooperador orientado en sus 3 esferas biológicas con adecuada hidratación de mucosas
y tegumentos, micciones y evacuaciones presentes equimosis leve en zona submandibular
derecha sin presencia de edema, se observa herida quirúrgica en vías de cicatrización, con puntos
de sutura en adecuada posición y función signos vitales dentro de parámetros normales por lo que
se decide su alta con motivo de mejoría.

1. DIETA NORMAL LIBRE DE GRASAS E IRRITANTES. 2. -CUIADADOS GENERALES: HIGIENE ORAL Y

CORPORAL ESTRICTA, LAVAR HERIDA QUIRURGICA CON JABON NEUTRO EN DIRECCION
HORIZONTAL Y COLOCAR CLORANFENICOL UNGÜENTO, FOMENTOS HUMEDO CALIENTES EN
ZONA SUBMANDIBULAR DERECHA 20 MINUTOS POR CADA HORA, NO REALIZAR ESFUERZOS
FÍSICOS EXTENUANTES, NO EXPONERSE AL SOL O ÁREAS CALIENTES. 3. - MEDICAMENTOS DE
FORMA ESTRICTA: CLINDAMICINA 300MG V.O. CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS, KETOPROFENO 100
MG V.O. UNA CÁPSULA CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS, SE OTORGO CITA EL DIA LUNES 14 DE
DICIEMBRE DE 2015 PARA CONTROL, ACUDIR A NUESTRO SERVICO EN CASO DE SANGRADO,
FIEBRE, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO O CUALQUIER EVENTO ADVERSO.

URGENCIAS
P: PACIENTE FEMENINO DE 41 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES SISTÉMICOS, ALÉRGICA A LA
PENICILINA CON DIAGNÓSTICO DE ABSCESO DE CUELLO DE ORIGEN DENTAL POS-EXTRACCIÓN
, CURSANDO SU QUINTO DÍA DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIO.S: LA PACIENTE REFIERE
DISMINUCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DOLOROSA NIEGA DISFAGIA. NIEGA DISNEA U
ORTOPNEA. O:LA PACIENTE SE ENCUENTRA CONSCIENTE, TRANQUILA, COOPERADORA,
ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS BIOLÓGICAS, DE BUENA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN LA
REGIÓN SUBMANDIBULAR Y CERVICAL BILATERAL, CON DISMINUCIÓN DEL ERITEMA Y DE
TRISMOS CON SIGNO DE GODETE POSITIVO SUBMANEITNIANO A LA EXPLORACIÓN INTRAORAL
PRESENTA MÚLTIPLES RESTAURACIONES DENTALES, TÁRTARO DENTAL Y NO SE ENCUENTRA
SALIDA DE LÍQUIDO PURULENTO A LA DIGITOPRESION .A:PACIENTE CON ADECUADA EVOLUCIÓN
AL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA DE DOBLE ESQUEMA, DE LA INFECCIÓN
CERVICOFACIAL, CON DISMINUCIÓN DEL GASTO DE LA FISTULA INTRAORAL. P: CONTINUAR CON
EL MISMO PLAN DE TRATAMIENTO Y CONTINUAMOS AL PENDIENTE DE LA EVOLUCIÓN COMO
SERVICIO INTERCONSULTANTE, SE SUGIERE REALIZAR EGO PARA MONITOREAE EVOLUCIÓN DE LA
INFECCIÓN DE LAS VIAS URINARIAS QUE HASTA EL MOMENTO NO SE LE HA REALIZADO PARA
VALORAR SU ESTADO DE DICHA INFECCIÓN.

URGENCIAS
P: PACIENTE FEMENINO DE 41 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES SISTÉMICOS, ALÉRGICA A LA
PENICILINA CON DIAGNÓSTICO DE ABSCESO DE CUELLO DE ORIGEN DENTAL POS-EXTRACCIÓN

, CURSANDO SU QUINTO DÍA DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIO.S: LA PACIENTE REFIERE

DISMINUCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DOLOROSA NIEGA DISFAGIA. NIEGA DISNEA U
ORTOPNEA. O:LA PACIENTE SE ENCUENTRA CONSCIENTE, TRANQUILA, COOPERADORA,
ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS BIOLÓGICAS, DE BUENA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN LA
REGIÓN SUBMANDIBULAR Y CERVICAL BILATERAL, CON DISMINUCIÓN DEL ERITEMA Y DE
TRISMOS CON SIGNO DE GODETE POSITIVO SUBMANEITNIANO A LA EXPLORACIÓN INTRAORAL
PRESENTA MÚLTIPLES RESTAURACIONES DENTALES, TÁRTARO DENTAL Y NO SE ENCUENTRA
SALIDA DE LÍQUIDO PURULENTO A LA DIGITOPRESION .A:PACIENTE CON ADECUADA EVOLUCIÓN
AL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA DE DOBLE ESQUEMA, DE LA INFECCIÓN
CERVICOFACIAL, CON DISMINUCIÓN DEL GASTO DE LA FISTULA INTRAORAL. P: CONTINUAR CON
EL MISMO PLAN DE TRATAMIENTO Y CONTINUAMOS AL PENDIENTE DE LA EVOLUCIÓN COMO
SERVICIO INTERCONSULTANTE, SE SUGIERE REALIZAR EGO PARA MONITOREAE EVOLUCIÓN DE LA
INFECCIÓN DE LAS VIAS URINARIAS QUE HASTA EL MOMENTO NO SE LE HA REALIZADO PARA
VALORAR SU ESTADO DE DICHA INFECCIÓN.

URGENCIAS ATM
NOTA DE VALORACIÓN DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL
PACIENTE FEMENINO DE 12 AÑOS DE EDAD QUE NOS ES INTERCONSULTADA POR EL SERVICIO DE
URGENCIAS
REFIERE QUE AL BOSTEZAR EL DÍA DE HOY PERCIBIO EN LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR DEL LADO DERECHO CHASQUIDO, QUE LE CONDICIONO LA APERTURA
ORAL POR UNOS SEGUNDOS, QUE LA PACIENTE SE AUTOREDUCE PRESENTANDO EN ESTE
MOMENTO DOLOR.
PACIENTE QUE A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA UBICADA Y REACTIVA, CON TEGUMENTOS
DE ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN, QUE PRESENTA OCLUSIÓN ESTABLE.
SE OBSERVA ESTUDIO DE IMAGEN ORTOPANTOMOGRAFÍA SIN DATOS DE LUXACIÓN DE
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR DEL LADO DERECHO, SIN MALOCLUSIÓN.
DIAGNÓSTICO: LUXACIÓN MANDIBULAR AUTOREDUCIDA
PACIENTE QUE NO REQUIERE TRATAMIENTO DE NUESTRO SERVICIO, ALTA DE CIRUGÍA
MAXILOFACIAL. SE LE DAN INDICACIONES DE CUIDADOS VERBALMENTE A LA MADRE Y A LA
PACIENTE.
RESUMEN EVOLUTIVO
PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES SISTEMICOS DE CA DE
PANCREAS Y ALERGICOS NEGADOS QUE ACUDE A NUESTRO SERVICIO PARA BIOPSIA EXCISIONAL
DE PB PAPILOMA EN LENGUA. PACIENTE BAJO EFECTOS DE ANESTESIA GENERAL, CON SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES

INDICACIONES POSTQUIRURGICAS CIRUGIA BUCAL

-DIETA BLANDA LIBRE DE GRASAS E IRRITANTES
-COLOCACIÓN DE HIELO EN LA REGIÓN FACIAL CADA 20 MINUTOS DURANTE LAS
PRIMERAS 48 HRS.
-FOMENTOS HÚMEDO CALIENTES EN REGIÓN ARTICULAR 10 MINUTOS 3 VECES AL DIA
DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 48 HRS. POR 5 DIAS.
-EVITAR REALIZAR ESFUERZOS FÍSICOS
-EVITAR EXPONERSE AL SOL Y/O FUENTES DE CALOR
-EVITAR ESCUPIR, HACER BUCHES O ENJUAGUES FUERTES
-LA HIGIENE ORAL DEBE SER ESTRICTA Y DESPUÉS DE CADA ALIMENTO
-EVITAR CIGARRO Y BEBIDAS ALCOHÓLICAS
ACUDIR A LA UNIDAD DE URGENCIAS DE NUESTRO HOSPITAL EN CASO DE CUALQUIER
EVENTUALIDAD (SANGRADO O SALIDA DE MATERIAL PURULENTO).
- CITA EN UNA SEMANA PARA REVISIÓN
SE RECETÓ amoxicilina 500MG, 1 CÁPSULA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS, PARACETAMOL
500 M G UNA CADA 8 HORAS POR 5 DIAS, naproxeno 250 MG UNA CADA 8 HORAS POR
5 DIAS

INDICACIONES POSTQUIRÚRGICAS DE TEJIDOS BLANDOS

BAJO ANESTESIA LOCAL SE COLOCA FERULA CON ALAMBRE ORTODONTICO DEL CALIBRE 16 Y SE
REALIZA ENTORCHADO INDIVIDUAL SIMPLE CON LIGADURA DEL CALIBRE.016, SE MEDICA CON
CLINDAMICINA DE 300mg VO CADA 8 HRS POR 7 DÍAS E IBURPOFENO DE 400mg VO CADA 8 HRS
POR 5 DÍAS, CITA EN UN MES PARA CONTROL, SE LE INDICA ACUDIR EN CUANTO TENGA DOLOR
INTENSO O SALIDA DE SECRECIONES A NIVEL DE LOS DIENTES AFECTADOS

NOTA DE URGENCIAS ABSCESO PERIORBITARO

.

A. P. MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD, CON PRESENCIA DE ABSCESO PERIORBITARIO,

MAXILAR IZQUIERDO Y FOCOS SÉPTICOS INTRAORALES (23 Y 24) ACUDE AL SERVICIO DE
MAXILOFACIAL INTERCONSULTADO DE URGENCIAS ADULTOS, PARA VALORACIÓN Y
TRATAMIENTO DE PADECIMIENTO ACTUAL. S. PACIENTE SE REFIERE CON
SINTOMATOLOGÍA DOLOROSA. O. CONSCIENTE, TRANQUILO, COOPERADOR, UBICADO EN
TIEMPO Y ESPACIO, CON PRESENCIA DE HIPERTERMIA EN REGIÓN GENIANA, EDEMA,
ERITEMA Y QUE A LA EXPLORACIÓN INTRAORAL SE OBSERVAN FOCOS SÉPTICOS EN
ARCADA SUPERIOR IZQUIERDA, CON FISTULA PERIORBITARIA, QUE PRESENTA GASTO DE
MATERIAL PURULENTO A. POR LA REGIÓN ANATÓMICA POR LA QUE SE ENCUENTRA EL
ABSCESO GENIANO IZQUIERDO Y PERIORBITARIO, ES LATENTE EL RIESGO DE UNA
DISEMINACIÓN VENOSA OCASIONANDO TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO POR LO QUE
EL PACIENTE REQUIERE MANTENERSE EN OBSERVACIÓN Y MONITORIAR LOS PARES
CRANEALES (II, III, IV, V, VI). P. SE REALIZÓ EXTRACCIÓN QUIRURGICA DE ORGANOS
DENTARIOS 23 Y 24 Y DRENAJE Y LAVADO MÉCANICO CON SOLUCIÓN A TERCIAS CON
YODOPOVIDONA Y AGUA OXIGENADA. P. SE INDICA CONTINUAR CON
ANTIBIOTICOTERAPIA CON CLINDAMICINA 600 MG CADA 6 HORAS CEFTRIAXONA 1 G
CADA 8 HORAS, Y VALORACIÓN POR EL SERVICIO OFTALOMOGIA PARA DESCARTAR
INFECCIÓN EXOGENA Y ENDOGENA. NOS MANTENEMOS AL PENDIENTE DE EVOLUCIÓN
COMO SERVICIO INTERCONSULTANTE DE TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO.

FEMENINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON DX DE ENVIODE TRAUMAFACIAL, SE DESCONOCE

ANTECEDENTES SISTÉMICOS Y ALÉRGICOS ,.

REFIERE INICIO DE PADECIMIENTO EL DÍA DE HOY EN ACCIDENTE VEHICULAR, AL RECIBIR GOLPE

CONTUSO EN EL ASIENTO DELANTERO DONDE VIAJABA. SE DESCONOCE MAS INFORMACIÓN DE LA
MECÁNICA DEL TRAUMA.

TRANQUILA CONSCIENTE COOPERADORA , A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HERIDAS EN REGIÓN

FRONTO NASAL Y LABIAL SUPERIOR, FRACTURA NASAL CON VALORACIÓN Y MANEJO POR
SERVICIO DE ORL, SE OBSERVA EQUIMOSIS Y ESCALONAMIENTO EN CUERPO MANDIBULAR
IZQUIERDO .NO CUENTA TOMOGRAFÍA DE MACIZO FACIAL, SE VALORA RADIOGRAFÍA SIMPLE CON
TRAZO SUGESTIVO DE FRACTURA DE CUERPO MANDIBULAR.

SE SUGIERE TAC DE MACIZO FACIAL, VALORACIÓN POR ORTOPEDIA Y VIGILANCIA NEUROLÓGICA

PREVIA A FIJACIÓN INTERDENTOMAXILAR. SE REALIZA CERCLAJE EL DÍA DE MAÑANA EN TURNO
VESPERTINO .NOS MANTENEMOS PENDIENTE DE EVOLUCIÓN.