CÓDIGO:

PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA RIESGO BIOMECANICO
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TRASTORNOS MÚSCULO ESQUELÉTICOS
la empresa
FECHA:
PROCESO:

OBJETIVO

Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se distribuyen en la población

trabajadora los desórdenes músculo esqueléticos, bien sean enfermedades, lesiones o exposiciones
a riesgos laborales, con el fin de monitorear las tendencias a los problemas de salud y poder
detectar y valorar con rapidez cada caso, aplicando las medidas de prevención Y control
pertinentes.

GLOSARIO DE TERMINOS Y SIGLAS

Carga física: Se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el
trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el
estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga
dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas.
Postura: Postura, es el modo en que una persona, animal o cosa está "puesta", es decir, su posición,
acción, figura o situación.
Postura Prolongada:
Postura Mantenida:
Fuerza: La fuerza es un fenómeno que modifica el movimiento de un cuerpo o bien lo deforma,
también puede referirse a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el
desempeño de una tarea.
Movimiento repetitivo: Se define como un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante
un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en la misma fatiga muscular,
sobrecarga, dolor y por último lesión.
DME (desórdenes músculo esqueléticos): Comprenden varias condiciones clínicas definidas e
indefinidas de músculos, tendones o nervios en la extremidad superior debido a múltiples factores.
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo define los DME de origen laboral
como alteraciones que sufren las estructuras corporales (músculos, articulaciones, tendones,
ligamentos), relacionados con el trabajo y los efectos del entorno en el que se desarrolla
Ergonomía: La ergonomía es la disciplina que se encarga del diseño de lugares de trabajo,
herramientas y tareas, de modo que coincidan con las características fisiológicas, anatómicas,
psicológicas y las capacidades de los trabajadores que se verán involucrados.  
Enfermedades de Origen Común: Todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia de
una enfermedad, no originado por causa o con ocasión de la clase de trabajo que desempeña el

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trabajador, ni del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que no haya sido definido,
clasificado o calificado como de origen profesional.
Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que
se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
laborales serán reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes.

Electromiografía: Es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para evaluar la salud de los

músculos y las células nerviosas que los controlan neuronas motoras.

Exámenes ocupacionales: Los exámenes médico ocupacionales son valoraciones practicadas por
médicos especializados en salud ocupacional, quienes examinan a los trabajadores (generalidades,
antecedentes, síntomas, signos, evolución). Así mismo ordenan las pruebas y análisis necesarios
para generar un diagnóstico con las respectivas recomendaciones. Lo anterior, teniendo en cuenta
los factores de riesgo a los que está o estará expuesto el trabajador, así como las consecuencias
derivadas.

Lumbalgia: Dolor en la región lumbar, es el dolor localizado en la parte inferior o baja de la

espalda.

Dorsalgia: Es el dolor que se percibe a nivel de la columna dorsal en la parte posterior de la

espalda.

Cervicalgia: Ese malestar que afecta la parte posterior del cuello.

Tendinitis: es una inflamación de los tejidos conectivos fibrosos gruesos que unen los músculos a
los huesos.

Flexo extensión: La flexo-extensión se trata del movimiento principal de la rodilla. La extensión se

define como el movimiento que aleja la cara posterior de la pierna de la cara posterior del muslo.

Torsión: Torsión es un término que alude al acto y el resultado de torcer.

Hiperextensión: Es el movimiento o extensión de articulaciones, tendones o músculos más allá del

límite normal o rango de movimiento. 

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ALCANCE

El SVE en Riesgo de Trastornos músculo esqueléticos tendrá un cubrimiento en todos los

trabajadores vinculados, contratistas y aprendices con contrato de aprendizaje con la empresa.

LEGISLACIÓN APLICADA

Norma Titulo Descripción

Decreto 1072 de 2015
Decreto 1477 de 2014
Ley 100 de 1993
Resolución 2346 de 2007
El artículo 2.2.4.6.2 define la
vigilancia epidemiológica de la salud
Decreto Único en el trabajo como aquella que
Reglamentario del “Comprende la recopilación, el
Sector Trabajo análisis, la interpretación y la difusión
continuada y sistemática de datos a
efectos de la prevención.
Grupo XII Enfermedades del sistema
musculoesquelético.
Dorsalgia Cervicalgia, Dorsalgia
Cervicalgia, Lesiones de hombro,
Tabla de enfermedades síndrome de manguito rotador o
Laborales síndrome de supraespinoso. Tendinitis
bicipital. Tendinitis calcificante de
hombro, Otros desplazamientos de
disco cervical Otras degeneraciones de
disco cervical
ARTÍCULO 208. De la Atención de
Por la cual se crea el los Accidentes de Trabajo y la
sistema de seguridad Enfermedad Profesional. La prestación
social integral y se de los servicios de salud derivados de
dictan otras enfermedad profesional y accidente de
disposiciones. trabajo deberá ser organizada por la
Entidad Promotora de Salud. 
Por la cual se regula la
práctica de
evaluaciones médicas
ocupacionales y el Aplica toda la norma.
manejo y contenido de
las historias clínicas
ocupacionales.

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Por la cual se adoptan Artículo 1 b) Desórdenes músculo-

las Guías de Atención esqueléticos relacionados con
Integral de Seguridad movimientos repetitivos de miembros
Resolución 2844 de 2007
y Salud en el Trabajo superiores (Síndrome de Túnel
Basadas en la Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad
Evidencia. de Quervain);
Por medio de la cual se
Artículo 5. Estrategias para promover
define la obesidad y
actividad física.
las enfermedades
El Ministerio de Protección Social
crónicas no
reglamentará mecanismos para que
transmisibles
Ley 1355 de 2009 todas las empresas del país promuevan
asociadas a esta como
durante la jornada laboral pausas
una prioridad de salud
activas para todos sus empleados, para
pública y se adoptan
lo cual contarán con el apoyo y
medidas para su
orientación de las Administradoras de
control, atención y
Riesgos Profesionales.
prevención.
Artículo 16. Desarrollar las actividades
de medicina del trabajo, prevención y
promoción de la salud y programas de
Estándares mínimos vigilancia epidemiológica requeridos,
Resolución 0312 de 2019
del SG - SST conformidad con las prioridades
identificadas en el diagnóstico de
condiciones de salud con los peligros/
riesgos prioritarios.
Principios para el
NTC 5655 de 2018
diseño ergonómico de Toda la norma.
sistemas de trabajo.
Guía para la
identificación de los
GTC 45 de 2012 peligros y la Riesgo biomecánico y Manipulación
valoración de los manual de cargas.
riesgos en seguridad y
salud en el trabajo
NTC 5831 Requisitos Toda la norma
ergonómicos para
trabajos de oficina con
video termínales
(monitores).

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concepción del puesto

de trabajo y exigencias
postulares.

ROLES Y RESPONSABILIDADES

*Facilitar los recursos humanos, físicos, logísticos, tecnológicos y financieros

para el desarrollo del Programa de Vigilancia Epidemiológica.
Gerencia
*Definir planes y estrategias con base en los resultados del análisis de la
información del Programa de Vigilancia Epidemiológica.
*Identificar, evaluar y controlar las condiciones de riesgo en los puestos de
trabajo.
*Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y contratistas en su
Responsable ambiente de trabajo.
SST *Realizar seguimiento y control a cualquier situación de riesgo y peligro que
pueda afectar a los trabajadores y contratistas.
*Facilitar a los trabajadores y contratistas la capacitación en riesgos de trastorno
musculoesquelético.
*Elaborar y actualizar las historias clínicas de cada empleado.
*Emitir certificados de calificación laboral para cada empleado.
*Dar a conocer la necesidad del uso adecuado del equipo de protección personal
para cada trabajador.
Medico
*En conjunto con SST elabora los profesiogramas.
ocupacional
*Analizar y evaluar los resultados de la investigación y proponer medidas para
prevenir estas enfermedades.
*Realizan exámenes médicos y llevar el registro de los resultados en la historia
clínica individual de cada empleado.
*Evaluar y tratar al trabajador afectado.
*Diseñar e implementar diferentes planes de tratamiento para los trabajadores
con lesiones o enfermedad laboral.
*Leer y analizar los informes médicos de los trabajadores para poder decidir los
Fisioterapeut mejores tratamientos a seguir.
a *Llevar el registro del diagnóstico, la mejoría y las metas logradas por los
trabajadores lesionados o con enfermedad laboral.
*En conjunto con la ARL dar capacitaciones sobre los riesgos asociados a los
trastornos musculoesqueléticos y realizar pausas activas en los entornos de
trabajo.
ARL *Realizar asesoría y capacitaciones en los programas de vigilancia

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epidemiológica en riesgo de trastorno músculo esquelético.

*Acompañar en el diagnóstico y seguimiento de la vigilancia y de salud de los
trabajadores afectados.
*Realizar estudios de enfermedades músculo esqueléticos.
*Realizar acompañamiento en la rehabilitación integral de los trabajadores
afectados.
*Realizar acompañamiento en los análisis de puestos de trabajo.
*Ejecutar y participar activamente en las actividades para garantizar la
implementación del sistema de vigilancia
*Conocer todos los riesgos a los cuales se encuentran expuestos en la ejecución
Trabajador
de sus actividades.
*Cumplir sugerencias y recomendaciones realizadas desde el PVE en trastornos
músculo esqueléticos.

Descripción del proceso productivo: Los empleados administrativos realizan actividades donde
la mayor parte de su tiempo están sentados, dicha tarea consiste en la digitación y edición de
imágenes y videos; también hay una parte operativa donde los trabajadores realizan el ensamble y
modificación de la partes externa de las cabinas de los juegos de los casinos, en ambas actividades
se realizan tareas repetitivas como la digitación, también se realizan actividades donde los
empleados deben mantener posturas prolongadas o forzadas, lo cual conlleva a riesgos músculo
esqueléticos.

Trastornos músculo esqueléticos: Es una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios,
articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello
o la espalda que se produce o se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar cargas;
estos factores de riesgo también son asociados a las posturas, movimientos repetitivos, entre otros;
en los puestos y áreas de trabajo.
Lumbago no especificado: La lumbalgia inespecífica se define como dolor lumbar no atribuible a
una patología específica, es trastorno doloroso común que afecta la zona inferior de la columna
vertebral.
Código CIE 10: M54.5
Dorsalgia: Es el dolor que se percibe a nivel de la columna dorsal en la parte posterior de la
espalda.
Código CIE 10: M54
Cervicalgia: Ese malestar que afecta la parte posterior del cuello.
Código CIE 10: M54

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Causas: Una de las causas más comunes es la distensión de un ligamento o de un músculo de la

espalda. Al levantar algo pesado, torcerse o realizar un movimiento brusco, puede producir un
estiramiento de los músculos o ligamentos o provocar desgarros microscópicos.
Otras causas:

 Fracturas por compresión de la columna a causa de osteoporosis.

 Cáncer que compromete la columna.
 Fractura de un hueso de la columna.
 Espasmo muscular (músculos muy tensos)
 Hernia de disco o disco roto.
 Ciática. (es un síntoma de algún problema del nervio ciático, el nervio más largo del cuerpo)
 Estenosis raquídea (estrechamiento del conducto raquídeo)

Síntomas: Las manifestaciones más comunes son el dolor local o irradiado, la inflamación y la
presencia de contracturas musculares.

Por otra parte, según el grado de afectación y compresión radicular se pueden producir alteraciones
de la sensibilidad (anestesia, hormigueo, etc.) y alteraciones del movimiento (paresia, parálisis,
entre otras).

Diagnóstico: Las fuentes de información más importantes para conocer las causas del dolor de
espalda son la historia clínica y la exploración física del paciente.

El resto de pruebas (radiológicas, analíticas o funcionales) solo tienen valor si los resultados se
corresponden con los de la exploración física. Dado que algunas son dolorosas y otras entrañan
ciertos riesgos, se recomienda recurrir a ellas solamente cuando los resultados del interrogatorio o la
exploración física determinan su conveniencia.

Tratamiento:

 El paciente debe evitar el reposo en la cama como tratamiento del dolor de espalda. Si el dolor
obliga a guardarlo, debe ser lo más corto posible. Los estudios realizados demuestran que esta
medida retrasa la recuperación.

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 Los expertos señalan que el paciente debe mantener el mayor grado de actividad que le sea
posible e intentar normalizarlo tan pronto como pueda.
 Durante el episodio doloroso, el paciente debe intentar mantener el ritmo de actividad dentro de
la normalidad, pero siempre evitando la sobrecarga de la espalda.
 El paciente puede aplicar calor o frío en la zona dolorosa, aunque no se han hecho estudios
científicos para evaluar su efecto. En general, el frío se aplica inmediatamente después de la
lesión y el calor en la reagudización de las dolencias crónicas.
 Al principio, y especialmente si el dolor no es muy intenso y solo afecta a la espalda y no hay
dolor irradiado a brazo o pierna-, se recomienda usar analgésicos.
 Si los analgésicos no son eficaces se debe valorar su sustitución por antiinflamatorios no
esteroideos. En general, no se recomienda su uso más de 14 días seguidos.
 Si no es suficiente para controlar el dolor, el especialista deberá valorar añadir una tanda corta
de relajante muscular, durante menos de una semana.

Prevención:
Se plantean diversas acciones para evitar Riesgos asociados a los lumbagos. Entre las medidas,
primero se corrigen las posturas o gestos que hayan producido la lesión. En este sentido, al paciente
se le educa de las correctas normas de higiene postural y ergonomía, con el objetivo de mejorar sus
posturas al sentarse, tumbarse, subir o bajar escaleras o al cargar objetos.
Para evitar el dolor de espalda es recomendable hacer ejercicio o, en todo caso, mantenerse
físicamente activo, adoptar una actitud mental valiente ante el dolor y cumplir las normas de higiene
postural destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor
carga posible.
El dolor se puede incrementar en aquellos que someten al cuerpo a vibraciones, los que requieren
movimientos de flexo extensión o torsión y los que obligan a mantener posturas de flexión o
hiperextensión. Sin embargo, la realización de ejercicios físicos que desarrollen una musculatura
compensada puede atenuar los efectos adversos.

CONTROLES EXISTENTES:
FUENTE MEDIO INDIVIDUO
*Teclado, mouses y sillas
*Pausas Activas
ergonómicas.
Ninguno *Exámenes médicos
*Mantenimiento preventivo de los
ocupacionales
equipos y herramientas.

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MEDIDAS DE INTERVENCIÓN O JERARQUÍA DE CONTROLES

ELEMENTOS
DE
ELIMINACIÓ SUSTITUCI CONTROLES CONTROLES PROTECCIÓN
N ÓN DE ADMINISTRATIV PERSONAL
INGENIERÍA OS Y/O EQUIPOS
DE
PROTECCIÓN
No se puede No se puede Diseño de sillas *Capacitaciones No aplica.
eliminar. sustituir. personalizadas sobre prevención de
para una mejor riesgos ergonómicos.
adaptación del *Descansos visuales
personal. para el personal
administrativo y
Usar teclado y
pausas activas.
mouse
ergonómicos para el personal
para mitigar los operativo.
riesgos *Sistema de
asociados a vigilancia
estos. epidemiológico.

PASO A PASO

Se realiza una revisión de los riesgos más altos en la matriz de

identificación y valoración de riesgos laborales.
Se verifica el formato de seguimiento de ausentismo laboral para la
Verificar identificación de las causas de la ausencia del personal en sus puestos de
trabajo; también se realiza revisión de las encuestas de morbilidad y de
los exámenes médicos ocupacionales con el fin de identificar la
población que requiere del seguimiento por el PVE.

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Una vez revisada la matriz IPEVR y el formato de ausentismos laboral se

Identificar identifica los riesgos más altos y los riesgos que más han causado la
ausencia del personal en sus puestos de trabajo.
Se clasifica la población según el compromiso músculo esquelético para
establecer las posibles causas ya sean asociadas a factores individuales o
de contexto laboral y proyectar una futura intervención.
Analizar
Se examina detalladamente el estudio de la información obtenida,
clasificando los trabajadores asintomáticos, con síntomas moderados y
con síntomas altos para su posterior tratamiento.
El médico ocupacional evalúa y envía ayudas diagnosticas al trabajador
en caso de que este los requiera, también direcciona según el caso al
fisioterapeuta para intervención por esta disciplina. El líder de SST
apoyará el seguimiento al trabajador y al puesto de trabajo según las
Seguimiento recomendaciones médicas dadas por el personal asistencial.
Se realiza el monitoreo al personal sintomático para verificar la
adherencia al tratamiento, (Medico ocupacional) y a las recomendaciones
médicas en sus puestos de trabajo, (SST).
Se realiza valoración con el fin de determinar el impacto con las
soluciones adoptadas, el medico ocupacional y el fisioterapeuta
Evaluar y realizaran revisiones periódicas en el personal sintomático con el fin de
Retroalimentar validar la eficacia del tratamiento, también pueden modificarlo o darlo
por terminado según la mejoría del trabajador. Estas decisiones tomadas
por el personal asistencial deben ser socializadas con el trabajador.

Fórmulas de los indicadores con respecto al PSV

Prevalencia: de la enfermedad laboral

Número de casos nuevos y antiguos * 100 000
Promedio de trabajadores en el periodo

Incidencia de la enfermedad laboral

Número de cosos nuevos * 100 000
Promedio de trabajadores en el periodo

Ausentismo por causa medica

Número de días al mes de ausencia por incapacidad laboral o común * 100

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Número de días de trabajo programados en el mes.

ANEXOS:
 Formato Encuesta de Morbilidad.
 Formato de seguimiento al sistema de Vigilancia epidemiológica Trastorno Musculo-
esquelético.
 Formato Análisis de puesto de trabajo.
 Indicadores

REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

CONTROL DEL DOCUMENTO

Nombre(s) y Apellidos Cargo Dependencia Fecha

Autor (es)

10. CONTROL DE CAMBIOS

Nombre(s) y Apellidos Cargo Dependencia Fecha Razón del

Cambio
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