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EPIDEMOLOGIA

PARTE 2: Protocolo de Vigilancia Epidemiológica sobre un evento en salud prioritario en

seguridad y salud en el trabajo

ESTUDIANTES:

Oliveros Valderrama Marcela Lina, Sinisterra Echeverry Juan Camilo,

Zorrilla Calero María Isabel, Ortiz Moreno Sandra Milena.

DOCENTE:
Jorge Ernesto González Cano
NCR: 65-30267

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACION EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
BUGA
202
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Contenido

Introducción ........................................................................................................................ 4

OBJETIVOS.......................................................................................................................... 5

OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................. 5

ALCANCE............................................................................................................................. 6

MARCO TEORICO ......................................................................................................... 6

NORMAS LEGALES Y TECNICAS DE REFERENCIA .......................................... 7

Dolor lumbar ........................................................................................................ 11

Síndrome del túnel carpiano............................................................................... 15

Tendinitis ........................................................................................................................... 18

RESPONSABLES ................................................................................................. 19

DESCRIPCIÓN ................................................................................................................... 20

Sistema de información: ..................................................................................... 22

Fuentes de datos ................................................................................................. 22

Fases .................................................................................................................................. 25

Diagnóstico De Condiciones De Salud .............................................................. 26

Intervención En El Trabajador ............................................................................ 26

Seguimiento Médico ............................................................................................ 27

Indicadores De Evaluación ................................................................................. 28

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Expuestos: ......................................................................................................................... 28

REGISTROS.......................................................................................................... 29

RECOMENDACIONES .................................................................................. 30

Anexo Resumen Ejecutivo .................................................................................. 31

CONCLUSIONES ............................................................................................ 32

Flujograma de osteomuscular de la empresa Social Del Estado Hospital Roben Cruz

Vélez ................................................................................................................................... 33

Cuestionarios de Dolor lumbar ........................................................................ 34

Cuestionarios del túnel carpiano ..................................................................................... 35

Evaluación del sistema de vigilancia ................................................................. 37

Bibliografía ........................................................................................................... 38
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Introducción

El propósito de esta actividad es realizó un estudio y un análisis sobre La vigilancia

epidemiológica es un proceso continuo de investigación, evaluación y control de la salud

pública. Involucra la recolección de datos epidemiológicos para su análisis e interpretación y

la difusión de información. Además, sirve de base para diseñar estrategias de corto y de largo

plazo para combatir las enfermedades infecciosas.

Tal proceso de vigilancia periódica permite tomar decisiones trascendentales a los

organismos públicos encargados de la salud sobre enfermedades existentes o posibles

amenazas a la salud pública. Para su eficacia, la vigilancia epidemiológica debe estar integrada

a planes macros de prevención.

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OBJETIVOS

OBJETIVO
Desarrollar un Programa de Vigilancia Epidemiológica con el fin de evitar lesiones
osteomusculares en la empresa social del estado Hospital Rubén Cruz Vélez los trabajadores,
y adoptar las medidas preventivas y correctivas para mejorar las condiciones de trabajo.

OBJETIVO GENERAL

Identificar los factores de riesgo por condiciones ergonómicas existentes en el puesto de

trabajo,con el fin de formular las recomendaciones pertinentes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Observar las condiciones de puesto de trabajo y posturas, para la identificación de

factores deriesgo por condiciones no ergonómicas.

• Plantear recomendaciones con el fin de controlar y/o reducir los riesgos identificad
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ALCANCE

Este programa aplica a todo el personal que se encuentra expuesto a movimientos

repetitivos, posturas prolongadas y manipulación de cargas en la empresa social del estado

Hospital Roben Cruz Vélez y específicamente a los trabajadores que hayan presentado

alteraciones a nivel osteomuscular asociados a su trabajo, de acuerdo a los resultados de los

exámenes médicos ocupacionales.

MARCO TEORICO

Los desórdenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo figuran en el primer

lugar de las enfermedades listadas por la Organización Panamericana de la Salud como la

epidemia escondida a la que deben hacer frente los sistemas de salud de los países y de acuerdo

con lasestadísticas tiene la tendencia a aumentar.

Se ha identificado como prioritaria la intervención del peligro biomecánico para la prevención

de los DME, los cuales incrementan el ausentismo y disminuyen la productividad empresarial.

Unabordaje efectivo debe trascender al diagnóstico y al manejo de caso, por lo cual se ha definido

implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) para la prevención de DME, con un

enfoque de mejora continua, direccionado a la búsqueda y selección de las mejores estrategias

preventivas, evaluando el impacto permanente de la alternativa implementada.

Este SVE para la prevención de DME, se desarrolla en concordancia con el enfoque del

Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (Libro 6 del Decreto único reglamentario

del sectortrabajo 1072 de 2015) por lo cual facilita el cumplimiento de la normatividad vigente en

Colombia específica para la prevención de DME y programas de vigilancia epidemiológica.

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El SVE para la prevención de DME, ha incorporado tanto la auditoria como el

mejoramiento alestablecido dentro del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.

NORMAS LEGALES Y TECNICAS DE REFERENCIA

RESOLUCIÓN 2400, MAYO 22 DE 1979, art. 389, todo trabajador que maneje carga

pesada por si solo deberá realizar su operación de acuerdo a los siguientes procedimientos:

Aproxímese a la carga, Apoye los pies firmemente, ligeramente separados, Agáchese doblando las

rodillas con espalda lo más recta posible, Agarre el objeto aproxímelo al cuerpo y levante el

objeto gradualmente.

RESOLUCIÓN 2400, MAYO 22 DE 1979, ART. 392: Pesos permisibles para la

manipulaciónde carga: peso en kg.

SITUACION HO MUJ

ES MBRES ERES

Levantar del piso 25 kg. 12.5 kg.

Transportar en 50 kg. 20 kg.

hombros

RESOLUCIÓN 1016 MARZO 31 1989, se reglamenta la organización, funcionamiento y

forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores del

país. Art. 10. Actividades de subprogramas de medicina preventiva y del trabajo:

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Parágrafo 2. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, conjuntamente con el

subprograma de higiene y seguridad industrial que incluirán como mínimo: accidentes de trabajo,

enfermedades profesionales y panorama de riesgo.

Parágrafo 11. Diseñar y ejecutar programas para la prevención y control de las

enfermedadesrelacionadas o agravadas por el trabajo.

DECRETO 1295 JUNIO DE 1994: organización y administración del sistema de

riesgos profesionales. Determina el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y

procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los colaboradores de los efectos de las

enfermedades y los accidentes que pueden ocurrirles con ocasión o como consecuencia del

trabajo que desarrollan.

DECRETO 1832 AGOSTO 03 DE1994: por el cual se adoptan la tabla de

enfermedadesprofesionales.

Art. 1. Para efectos de los riesgos profesionales de que trata el decreto 1295- 94, se adoptan

lassiguientes tablas de enfermedades profesionales:

Parágrafo 37. Otras lesiones Oseas- muscular y ligamentoso. Trabajos que

requieransobreesfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.

Art. 3. Determinación de la causalidad para determinar la relación causa efecto se

deberán identificar: La presencia de un factor de riesgo casual ocupacional en el sitio de trabajo en

el cual estuvo expuesto el trabajador; La presencia de una enfermedad diagnosticada medicamente,

relacionada causalmente con este factor de riesgo.

LEY 31/1995, art. 15: Establece que el empresario deberá adaptar el trabajo a la persona,

enparticular en lo que respecta a la concepción de los puestos de trabajo, así como a la elección de
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los equipos y los métodos de trabajo y de producción, con miras, en particular, a atenuar el

trabajo monótono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud.

DECRETO 487/1997, 14 DE ABRIL, ART. 3. Obligaciones generales del empresario:

proporcionar a los colaboradores una formación e información adecuada sobre la forma correctade

manipular las cargas y sobre los riesgos que corren de no hacerlo de dicha forma.
 10

NORMA TÉCNICA # 3955 REDACTADA POR EL ICONTEC 1998, define la Ergonomía

como: "Disciplina que estudia al hombre en sus aspectos fisiológicos, anatómicos, psicológicos y

sociológicos, en su relación con el empleo de objetos y sistemas propuestos enmarcados en un

medió, para un fin determinado. Aplica un conjunto de conocimientos científicos en busca de la

optimización hombre - máquina - medio para lograr un máximo de seguridad, confort y eficiencia acorde

con el desarrollo tecnológico".

RESOLUCION 2844 DE 2007. Guías de Atención Integral Basada en la Evidencia.

Ley 1355 2009 ART 5, parágrafo. El Ministerio de Protección Social reglamentará

mecanismospara que todas las empresas del país promuevan durante la jornada laboral pausas

activas para todos sus empleados, para lo cual contarán con el apoyo y orientación de las

Administradoras de Riesgos Profesionales.

Resolución 2346 de 2007: por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas

ocupacionales el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. Campo de aplicación.

La presente resolución se aplica a todos los empleadores, empresas públicas o privadas,

contratistas, subcontratistas, colaboradores independientes del territorio nacional. La realización de

examen médico ocupacional de ingreso, periódico y de retiro, por medico con licencia vigente en

salud ocupacional.

Circular 0041 de 2020: Lineamientos respecto del trabajo en casa, punto 4: Aspectos en

materia de riesgos laborales, C: La administradora de Riesgos Laborales incluirá el trabajo en casa

dentro de sus actividades de prevención y promoción.

 11

Dolor lumbar

“Es la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y

el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad

física.

Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento”. (8)

Las características del dolor lumbar pueden clasificarse según su duración/tiempo de

evolución en:(1)

Agudo: menos de 6 semanas, generalmente es auto limitado. Probabilidad de retorno

al trabajo entre 80 y 100%. Un 2 a 7% de pacientes con dolor lumbar desarrolla dolor crónico.

Subagudo: 6 a 12 semanas. Probabilidad de retorno al trabajo entre 60 y 80%.

Crónico: mayor de 12 semanas. Probabilidad de retorno al trabajo.

Dolor lumbar en conductores La lumbalgia de origen ocupacional se relaciona a

esfuerzos de gran intensidad, a un proceso de agotamiento o cansancio asociado a vibraciones

y a esfuerzos menos intensos, pero de tipo repetitivo, en labores como la conducción de

vehículos pesados. Cuando la vibración que resulta de la conducción prolongada se combina

con el levantamiento y transporte de cargas, el riesgo de lumbalgia aumenta

considerablemente. Las lesiones de espalda pueden ser causadas por un sobre esfuerzo y no

por un traumatismo directo, los complejos movimientos del tronco a altas velocidades,

principalmente con inclinación y torsión, aumentan el riesgo relacionado con lumbalgia

ocupacional; las posiciones mantenidas con inclinación del tronco hacia delante también

suponen riesgo de dicha patología. La lumbalgia es un problema que se caracteriza por la alta

prevalencia en la población y por sus grandes repercusiones económicas y sociales; se ha

 12

convertido en una de las primeras causas de ausentismo laboral, existiendo una asociación

entre factores musculares y psicosociales que generan conductas de evitación, miedo y atrofia

muscular, provocando un círculo vicioso que favorece la incapacidad y que la patología se

torne crónica. Cerca del 90% de los casos de lumbalgia no presentan lesión demostrable, por

lo que el problema se cataloga como una lumbalgia inespecífica.

Diversos estudios alrededor del mundo con respecto al dolor lumbar en conductores de

vehículos de carga pesada afirman que este gremio es más susceptible a desarrollar

sintomatología musculoesquelética, afectando principalmente la región baja de la espalda

asociado a posturas estáticas mantenidas prolongadas en el puesto de trabajo (postura

sentada), posturas restringidas en el puesto de trabajo, desajuste antropométrico en el mismo

y exposición a vibración de cuerpo entero. De acuerdo con la Guía de Atención Integral Basada

en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la

Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Trabajo, del Ministerio de la

Protección Social, entre las actividades económicas más afectadas por dicha patología se

encuentran los operadores de vehículos (buses y camiones, vehículos de minería y de trenes)

quienes se ven expuestos a factores de riesgo asociados al trabajo físico pesado,

levantamiento de cargas, movimientos de flexión y rotación de tronco, posturas forzadas a nivel

de la columna, exposición a vibración de cuerpo entero, posturas estáticas, factores

psicosociales y de organización del trabajo; a los cuales se suman factores de riesgo

individuales: capacidad funcional del trabajador, edad, talla, somato tipo, genética,

obesidad, factores psicosociales, hábitos, antecedentes personales de alteración en la

espalda.
 13

Los principales problemas de salud de conductores de vehículos de transporte de carga

están determinados por las condiciones de trabajo, las cuales se pueden resumir en las

siguientes:

Cansancio y fatiga: en ocasiones los conductores tienen largas jornadas de trabajo

que llegan a exceder las 10 horas al día, condicionando la manera de organizar su vida familiar

y social. Por otro lado, gran parte de ellos dedican su tiempo de descanso al mantenimiento

del vehículo llevando a que en ocasiones no descansen como corresponde.

Estrés: conducir vehículos de carga pesada es una tarea que conlleva una gran carga

mental, derivada del intenso procesamiento de información del entorno que el conductor debe

realizar a partir de sus conocimientos previos, llevándolo a estar siempre sometido por el ritmo

de trabajo, lo que junto con el nivel de atención, la fatiga visual, auditiva y mental, le provoca

un aumento del estrés. La situación de estrés es mayor cuando se realiza el trabajo en horario

nocturno.

Vibración: El cuerpo del conductor se expone a vibraciones cuando el lugar o la silla

oscilan a altas frecuencias que son transferidas a los tejidos del cuerpo y la estructura, cuando

la vibración se aumenta el cuerpo sufre la mayor cantidad de consecuencias afectando los

músculos y huesos de la espalda. Riesgo biomecánico: es la exposición a carga física que

sobrepasa la capacidad física del individuo, generando fatiga, dolor o lesiones musculares. Los

conductores de vehículos de carga están expuestos a posiciones estáticas por conducción en

trayectos largos y por corto tiempo de recuperación. 19 3.2.3 Factores de riesgo para dolor

lumbar La población objeto del presente sistema de vigilancia para el control de factores de

riesgo generadores de dolor lumbar está conformado por los conductores de una empresa de
 14

transporte de carga liquida pesada de la ciudad de Medellín que realizan su ruta por la ciudad

de Medellín y que están expuestos a los siguientes factores de riesgo para dolor lumbar.

Exposición a vibración de cuerpo entero: Movimiento en los 3 ejes (x, y, z,) del

cuerpo del conductor producido por el desplazamiento del vehículo desde el asiento del

vehículo hasta la cabeza del conductor. El límite de exposición permitido para vibración cuerpo

entero se encuentra entre 1 Hz y 80 Hz.

Postura estática: Cuando se adopta una postura biomecanicamente correcta por 2

horas continuas o más, sin posibilidad de cambios.

Factores de la organización del trabajo: características del trabajo que puedan tener una

influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador.

Estos aspectos de la organización no pueden ser modificados por el trabajador durante el

desempeño de su actividad laboral y están representados por jornada laboral extensa y cortos

periodos de descanso.

Características de la tarea: condiciones propias de la labor que no pueden ser

modificadas por el trabajador.

Periodos insuficientes de reposo fisiológico o de recuperación: Es necesario que haya

un equilibrio entre la actividad y el descanso, los cuales son imprescindibles para poder

recuperarse de los esfuerzos laborales y para evitar que se acumule la fatiga.

Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no puede modular: Ejecución de

tareas que el trabajador no puede modificar, como la asignación de rutas de 10 o más horas

de duración. Falta de pausas saludables: Rutina de ejercicios para la elongación de grupos

 15

musculares y movilidad activa, que se realiza en la jornada laboral en cortos periodos de tiempo

con el fin de prevenir micro traumas, mejorar la respiración y la circulación.

Características individuales: son propias de la persona y pueden predisponer o

generar dolor lumbar, tales como: la edad, el género, el hábito de fumar, la actividad y la

condición físicas.

Tendencia al sedentarismo: realización de menos de 150 minutos de actividad física a

la semana.

Existencia previa de patología dorso lumbar: Trabajador con diagnóstico de patología

lumbar, la cual puede estar o no asociada con su actividad laboral.

Síndrome del túnel carpiano

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano usualmente son dolor, adormecimiento,

sensación de corriente, o una combinación de los tres. El adormecimiento más frecuentemente

ocurre en el dedo pulgar, índice, medio y anular; los síntomas frecuentemente se presentan

durante la noche pero también en actividades en el día. Algunas veces los pacientes notan una

disminución en la fuerza del puño, torpeza, o pueden notar que se les caen las cosas. En casos

muy severos, puede haber una perdida permanente de la sensibilidad y los músculos de la

eminencia tenar. Las personas con STC experimentan adormecimiento, debilidad, cosquilleo

y ardor en las manos y dedos, si no se tratan, estos síntomas pueden avanzar a dolores agudos

y persistentes. El STC puede llegar a ser tan incapacitante que la persona puede tener que

dejar de trabajar y no poder hacer tareas simples en la casa. En casos extremos, el síndrome

del túnel carpiano obliga a las personas a tener una intervención quirúrgica y a perder muchos

días de trabajo o les impide trabajar del todo debido a que el funcionamiento de sus manos se
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deteriora por completo. En resumen, se describen como síntomas más frecuentes del STC los

siguientes:

• Cosquilleo en los dedos.

• Adormecimiento de los dedos.

• Dolor en el dedo gordo, quizás extendiéndose hasta el cuello.

• Ardor desde la muñeca hasta los dedos.

• Cambios en el tacto o sensibilidad a la temperatura

• . 6. Entorpecimiento de las manos.

• Debilidad para agarrar, habilidad de pinchar, y otras acciones con los dedos.

• Inflamación de la mano y el antebrazo.

• Cambios en el patrón de sudor de las manos. Alteraciones vegetativas.

El túnel carpiano se clasifica en idiopático, intrínseco y extrínseco. El primero

corresponde a una degeneración del tejido conectivo bajo estrés mecánico repetitivo con

edema sinovial y fragmentación del colágeno. Los factores intrínsecos hacen referencia a

alteraciones del balance hídrico como embarazo, hemodiálisis, hipotiroidismo y uso de

anticonceptivos; inflamación e; incursión de músculos lumbricales dentro del túnel. En tanto,

los factores extrínsecos son alteraciones del tamaño del canal por traumas y microtraumas

como fracturas mal consolidadas, fracturas de Colles y luxo-fracturas del carpo, artritis

inflamatorias como artritis reumatoide, lupus, artritis por microcristales: gota y tumores como

ganglio, lipoma, hemangioma, etc. El diagnóstico y tratamiento precoces son importantes para

evitar el daño permanente en el nervio mediano. Un examen físico de las manos, brazos,

hombros y cuello puede ayudar a determinar si las quejas del individuo están relacionadas con

las actividades diarias o con un trastorno subyacente, y puede descartar afecciones dolorosas
 17

que imitan al síndrome del túnel carpiano. La muñeca se examina para detectar dolor,

inflamación, calor y decoloración. Debe probarse la sensación de cada dedo, y los músculos

en la base de la mano deben examinarse para evaluar la fuerza y los signos de atrofia. Los

análisis de laboratorio de rutina y las radiografías pueden revelar diabetes, artritis y fracturas.

La Fisioterapeuta puede usar pruebas específicas para intentar producir los síntomas del

síndrome del túnel carpiano. En la prueba de Tínel, se golpetea o presiona sobre el nervio

mediano en la muñeca de la persona. La prueba es positiva cuando se produce hormigueo en

los dedos o una sensación parecida a un shock. La prueba Phalem, o de flexión de la muñeca,

implica hacer que la persona sostenga sus antebrazos verticales apuntando los dedos hacia

abajo y presionando juntos los dorsos de las manos. La presencia del síndrome del túnel

carpiano se sugiere si uno o más síntomas, como hormigueo o aumento del entumecimiento,

se sienten en los dedos en 1 minuto. También se les puede pedir a las personas que intenten

hacer un movimiento que produzca los síntomas.

 18

Tendinitis

La tendinitis es la inflamación de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo

con el hueso. Esta inflamación puede ir acompañada de una hinchazón del tendón. La tendinitis
suele ser una patología crónica que tiene una alta tasa de reincidencia una vez que se produce
en el paciente y que provoca dolor y aumento de sensibilidad alrededor de la articulación.

El principal motivo por el que surge es como consecuencia de una sobrecarga muscular
o por una lesión. Sin embargo, también puede producirse debido al desarrollo de otra patología
o por la edad, ya que con el envejecimiento los tendones van perdiendo elasticidad y se puede
producir la degeneración del tendón. Las tendinitis se pueden producir en cualquier tendón que
haya en el cuerpo humano. Las áreas más comunes en las que se suele producir son los
hombros, los talones, los codos y las muñecas, entre otras.

Generalmente se produce en adultos jóvenes como consecuencia de un esfuerzo

repetitivo (a menudo realizado en una mala postura) o por una sobrecarga en alguna zona del
cuerpo.
 19

RESPONSABLES

Gerencia

• Asignar los recursos humanos, técnicos y financieros para el cumplimiento

de este programa.
• Evaluar anualmente el sistema y sugerir los ajustes necesarios.
Proporcionar el tiempo necesario y las condiciones idóneas para que se realicen las

evaluaciones de puestos de trabajo en forma adecuada.

Encargado de la Seguridad y Salud en el Trabajo

• Identificar los peligros y riesgos en los diferentes puestos de trabajos, y

establecer las medidas de control necesarias.
• Coordinar, ejecutar y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Osteomuscular.
• Programar las actividades necesarias a todo el personal, frente a los
riesgos que se encuentra expuestos.
• Retroalimentar a los trabajadores de los resultados del programa,
evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a través de las actividades de
capacitación, por medio de metodologías que faciliten la participación activa de los
mismos.

Trabajador

• Informar sobre necesidades de mantenimiento de los equipos, máquinas,

herramientas y puestos de trabajo.
• Proporcionar ideas sobre las posibles medidas de control, al Jefe
Inmediato o Encargado de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Participar de forma activa en la implementación y ejecución del programa,
así como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.
• Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitación, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas y
comentarios.
 20

DOCUMENTOS RELACIONADOS

No aplica

DESCRIPCIÓN

Las lesiones osteomusculares se generan cuando se rompe el equilibrio y la relación

que guardan entre sí, las diferentes partes del cuerpo. La exposición a peligro de postura,
movimientos repetitivos, posturas prolongadas, el manejo de cagas, entre otras, ocasionando
efectos sobre la salud de las personas, por lo que es importante conocer las consecuencias
que se puedan presentar, con el fin de desarrollar medidas de prevención, seguimiento y
control sobre estos peligros.

Los desórdenes músculo esqueléticos relacionados al trabajo son desordenes causados

o empeorados por el ambiente en el trabajo. Estos pueden ocasionar síntomas debilitantes y
severos como dolor, entumecimiento, hormigueo, productividad laboral reducida, pérdida de
tiempo del trabajo, incapacidad temporal o permanente, inhabilidad para realizar las tareas del
puesto, y un incremento en los costos de compensación al trabajador. Los desórdenes músculo
esqueléticos son confundidos frecuentemente con la ergonomía. La ergonomía es la ciencia
de ajustar las condiciones en los lugares de trabajo y las demandas del mismo a las
capacidades de los empleados. En otras palabras, los desórdenes músculo esqueléticos son
el problema y la ergonomía es una solución.
Definición del caso:

En el hospital se manejan un sin número de riesgos y factores, siendo las

enfermedades ostro musculares están viven presentes en la población trabajadora , estos

debido a la cantidad de personas que día a día visitan este tipo de lugares en busca de

atención.
 21

Los casos de enfermedades ostro musculares se deben al exceso de posturas

prolongas cuando se está realizando una tarea .también a las extensas jornadas laborales,

falta de insumo para realizar las labores y a demás a esto el exceso de trabajo. En este caso

la enfermedades auxiliare para quien presenta múltiples servicios durante la realización de su

labor debe enfrentar cargo laboral y eso se suma la atención del personal tanto de manera

asistencial como administrativa , debido a que la labor de enfermería enfrente de un sin

número de ocupaciones , estas están en el registro ,atención a distintos programas, cambio

de fórmulas médicas .entre otras actividades ,que incluyen la prestación en salud y servicio

.Debido a esto se manifiestan o se desencadena una cantidad de sintomatologías que son

propias o que van de la mano de la cual estamos exponiendo que en este caso son: las

enfermedades ostro musculares .

 22

Sistema de información:

Fuentes de datos

Empleado de la empresa social del estado roben cruz veles que suministro datos de

los empleados e información de las personas que a continuación se mencionaran.

IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR:

Nombre: Gabriel Jerónimo Chaverra

Millán
Documento de 16358097
Identificación:
Edad: 59 años
Genero: Masculino
Dominancia Manual: Diestro
Escolaridad: Profesional
Fecha Ingreso a la 7 de marzo 2007
empresa:
Cargo actual: Medico
Área: Puesto de salud victoria
Tiempo cargo actual: 15 años
Horario de Trabajo: 7 a.m. a 4 p.m. de lunes a viernes
 23

AREA NOMBRE CONDICIONES Recomendaciones

COLABORADO IDENTIFICADAS
R

Puesto de Gabriel Jerónimo Silla estilo concha con 1. Se sugiere

Salud Chaverra Millán apoyabrazos fijos, sin ajustes de
Victoria c.c 16358097 espaldar, base cromada, sin
acolchado, silla no apta a las
características físicas del
colaborador (1,90 mt peso 102
kg.)
Espaldar muy bajo
Base de asiento de poca
profundidad para la longitud de los
muslos.
Apoya brazos fijos los cuales no
cumplen ninguna función y
quedan por debajo de la
superficie de trabajo
cambio de silla la cual sea
de espaldar más alto con
curva de apoyo lumbar y
ajustes de altura y ángulo,
ajuste de altura de asiento,
sin apoya brazos, apta a la
talla del colaborador
2. Asignar base
elevadora para monitor.
3. Durante la
inspección trata de
organizar la CPU y
monitor, pero el
colaborador manifiesta
que al mover el equipo se
apaga y la pantalla se
demora en encender, por
los anterior se sugiere
revisión del equipo por
parte del área de
sistemas.
4. Una vez
mejoren la condición del
equipo se sugiere ubicar
bien a profundidad la
CPU, teclado y mouse
para permitir el apoyo de
antebrazos para digitar.
5. Se indica sobre
el no uso de la
almohadilla apoya
muñecas para mouse, e
higiene postural frente al
video terminal.
6. Colaborador
que por su estatura no
requiere apoya pies.
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NOMBRE
AREA COLABORA CONDICIONES RECOMENDACI
DOR IDENTIFICADAS ONES
Puesto Gabriel 2. Superficie de trabajo
de Salud Jerónimo en “L” en la diagonal ubica el
Victoria Chaverra video terminal, con teclado y
Millán c.c mouse muy a la orilla
16358097 quedando brazo izquierdo sin
apoyo para digitar.

3.Monitor ubicado
sobre la CPU, pero continua
muy bajo visualmente.

4. Utiliza almohadilla
apoya muñecas para mouse.
 25

Fases

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica Osteomuscular va dirigido a todos los

trabajadores que por razón de la actividad laboral que realizan se ven expuestos a la

transmisión accidental de patologías. Este Sistema se divide en cinco (5) fases:

1) Identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos.

2) Diagnóstico de condiciones de salud

3) Intervención en el Trabajador

4) Intervención en el medio o fuente

5) Seguimiento médico

1.1. Identificación De Peligros, Evaluación Y Valoración De Riesgos

En la Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos, se

identifican aquellos peligros biomecánicos que puedan afectar la seguridad y salud en cada

una de las áreas, actividades y tareas que se realizan, así mismo como la población expuesta.

Se evalúan los controles establecidos y en caso de ser necesario se determinan nuevos

controles con el propósito de eliminar o disminuir el riesgo.

 26

Diagnóstico De Condiciones De Salud

• Realización de exámenes médicos ocupacionales: los trabajadores serán

evaluados por a través de los exámenes médicos periódicos que se hace con el fin de

identificar cambios subclínicos o clínicos con respecto a la exposición a factores de

riesgo en su sitio de trabajo y tener un diagnóstico de las condiciones de salud de sus

empleados, que le permita orientar las acciones de los diferentes programas.

• Visitas de los puestos de trabajo.

• Revisión de estudios epidemiológicos de morbilidad relacionada con

alteraciones osteomusculares, estudios sociodemográficos y profesiogramas.

Intervención En El Trabajador

La fase de intervención se establece como aquellas actividades enfocadas tanto a la

como la población en general.

• Detención precoz de las alteraciones de la salud provocadas por el tiempo

de exposición y contenido de la labor

• Realización de pausas activas diariamente, dos veces al día.

• Plan de capacitación en: Higiene postural, Levantamientos de cargas,

Autocuidado, Educación para el aprovechamiento de los tiempos de Descanso.

• Campañas informativas y educativas sobre “ESTILOS DE VIDA

SALUDABLES”.
 27

Seguimiento Médico

En los trabajadores que se encuentran con la calificación de casos se llevara a cabo un

seguimiento médico anual con el apoyo de la EPS y la ARL, ejecutando en la organización

medidas de promoción y prevención.

Ejecutar controles de ingeniería a cada uno de los puestos y áreas de trabajo, se

realizará un seguimiento mensual a las modificaciones ergonómicas. Las evaluaciones

médicas deben hacerse para todo trabajador que ingrese a la empresa la periodicidad debe

ser mínima anual; sin que esto signifique que al momento que un trabajador reporte síntomas

relacionados con alteraciones osteomusculares, se le realice la consulta médica

correspondiente.
 28

Indicadores De Evaluación

Los Indicadores de evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Osteomuscular, es la herramienta de medición, la cual nos permite identificar los cambios de

una situación y nos ofrece las alertas o advertencias respectivas.

Expuestos: Incidencia:

# De trabajadores expuestos x # De trabajadores expuestos

100 (casos nuevos) x100

# Total de trabajadores # De trabajadores expuestos

Prevalencia

Cumplimiento

# De casos existentes (nuevos

+ antiguos)x100 # De actividades realizadas x100

# Total de trabajadores # De actividades programadas

expuestos
 29

REGISTROS

FT-SST-043 Formato Diagnostico de Condiciones de Salud

FT-SST-044 Formato Solicitud de Examen Médico

FT-SST-045 Formato Solicitud de Examen Paraclínicos

FT-SST-052 Formato Seguimiento de Morbimortalidad y Ausentismo Laboral

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RECOMENDACIONES

1. Teniendo en cuenta las características físicas del colaborador (estatura 1,90 mí y

peso 102 kg),se sugiere cambio de silla la cual tenga las siguientes características:

Espaldar: - Ajustes de ángulo, altura y profundidad, o mínimo dos ajustes

• Dimensiones: 46 cm de ancho x 52 cm de alto.

• Espaldar con curva de apoyo lumbar, o si es en malla con cojín de apoyo lumbar ajustable

Asiento: - Ajuste neumático de altura

• Dimensiones: 48 cm de ancho x 51 cm de profundidad

Ejemplo:

2. Asignar una base elevadora para monitor la cual sea de 8 cm de alto.

3. Revisión del equipo de cómputo por parte del área de sistemas, porque se

apaga cuando seintentó correrlo para acomodarlo, una vez listo, ubicarlo bien a profundidad de

la superficie detrabajo al igual que el teclado y mouse para dar espacio al apoyo de antebrazos

para digitar.
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4. Se sugiere realizar los ejercicios de pausas activas, mínimo dos veces durante la

jornada laboralpor espacio de 5 minutos (Ley 1355, art 5 de 2009).

Anexo Resumen Ejecutivo

HALLAZGOS

El siguiente informe contiene los resultados de la inspección de puesto de trabajo de un

colaborador identificado con molestias osteomuscular, la actividad permite observar las

exigencias y demandas ergonómicas de cada puesto, para dar recomendaciones generales que

permitan controlar o minimizar el factor de riesgo .

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CONCLUSIONES

1. Colaborador que cuenta con una silla de referencia estilo concha con apoya brazos fijos, la

cualno tiene ajustes de espaldar (ángulo, altura y profundidad) solo ajuste de altura de

asiento conrodachinas en buen estado, y apoya brazos fijos, se evidencia que el espaldar

es muy bajo parala longitud de la talla del colaborador, adicional la base del asiento es de

poca profundidad, loanterior no permite una postura cómoda y correcta frente al video

terminal.

2. También se evidencia que el monitor está muy bajo visualmente, generando una flexión

sostenida de cuello para digitar, y los antebrazos no están apoyados en la superficie,

posición que desencadena tensión muscular en parte alta de espalda, cuello, codos y manos.

3. Asignar una base elevadora para monitor la cual sea de 8 cm de alto.

4. Revisión del equipo de cómputo por parte del área de sistemas, porque se apaga

cuando seintentó correrlo para acomodarlo, una vez listo, ubicarlo bien a profundidad de la

superficie detrabajo al igual que el teclado y mouse para dar espacio al apoyo de antebrazos

para digitar.

5. Se sugiere realizar los ejercicios de pausas activas, mínimo dos veces durante la jornada

laboralpor espacio de 5 minutos (Ley 1355, art 5 de 2009).

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Flujograma de osteomuscular de la empresa Social Del Estado Hospital Roben Cruz

Vélez

Flujograma epidemiológico de la empresa social del estado

Roben Cruz Vélez

El hospital Roben Cruz Vélez tiene como

objetivo identificación, realizar la descripción

y evaluación de las condiciones de trabajo.

Identificación, descripción y evaluación de

las condiciones de salud de la población

expuestas.

Identificación de área, líneas, grupos de trabajadores con prioridad

de intervención

(Población objeto, universo vigilancia)

Elaboración de perfiles ocupacionales para

cargos críticos (perfil-profesional)

Estilo de vida y trabajo saludable:

El análisis de riesgo por Realizar seguimiento y control si se

-Actividad Física oficio, definición de presentan casos.

-Apoyo nutricional estándares, aplicación de

buenas práctica posturales.

-Programas de acondicionamiento

físico.
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Cuestionarios de Dolor lumbar

Este cuestionario de la sociedad española del dolor lo implementamos a la empresa

social del estado Roben Cruz Vélez ya que tenemos trabajadores con dolores osteomuscular

como el dolor en la columna o dolor lumbar. Esta enfermedad está muy presenta en los

trabajadores.

Fecha: Registro N°
04 09 20222 CDLI_0334

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Cuestionarios del túnel carpiano

Cuestionarios de la sociedad española del dolor el Síndrome del túnel carpiano (STC)

es una neuropatía por compresión sintomática del nervio mediano a nivel de la muñeca, que

se caracteriza fisiológicamente por la evidencia de aumento de la presión dentro del túnel

carpiano y la disminución de la función del nervio este cuestionario fue implementado al

hospital ya que tenemos una tasa muy alta en los trabajadores administrativo con esta

enfermedad de algún modo afecta al trabajador y al empleador .

FECHA Registro N°
09 09 2022 2 3 4
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También el hospital se apoya con un cuestionario de factores de riego psicosociales

intralaboral ya que las enfermedades pueden ser causadas por estrés laboral sobre carga

laboral .estos cuestionarios elevar la calidad de los procesos de evaluación del riesgo

psicosocial, de modo que se puedan elaborar planes y programas de mejora .esto es

importante ya que mejora la calidad de vida de los trabajadores y son más productivos en la

empresa .

Fecha: Registro N°
09 09 2022
2 3 5

z
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Evaluación del sistema de vigilancia

Estas encuestas se evidencia la importancias que las empresas debe interactúen con

los empleados con fin de tener información sobre el estado de salud de sus trabajadores el

cual funcionamiento de un sistema de vigilancia requiere de la adopción de medidas para

evaluar la efectividad de las acciones implementadas dentro de cualquier programa, sus

características, funcionamiento y calidad del producto que genera. Cuando se analiza el

término evaluación, hay necesariamente que detenerse en su conceptualización. estos ayuda

para implementar medidas correctivas y un plan de mejora mejorar para calidad de vida

del trabajador .
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