Fecha Impresión : lunes, 13 marzo 2023 Pagina 1/1

CENTRO MEDICO CRECER LTDA.

NIT: 806.004.548-6
CLL 30 N 34-22 BRR EL PRADO
DESCRIPCION QUIRURGICA
N° Historia Clínica: 33144537
FECHA APERTURA H.C: 8/03/2023 6:52:34 p. m.
Nº Ingreso: 2287643 Cama: 703 B - CAMA 703 B

Folo N°: 19
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: DORIS ARELLANO DE PEREZ Identificación: 33144537
Fecha Nacimiento: 24/diciembre/1949 Edad Actual: 73 Años
Estado Civil: Casado Sexo: Femenino
Dirección: PABLO SEXTO II MZ 10 LTE 26 Teléfono: 3103291638
Procedencia: CARTAGENA(DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL) Entidad: 256-34 - MUTUAL SER EVENTO HOSPITALIZACION
(SUBS)
Hora y fecha del procedimiento: 08/03/2023 00:00 Cirugia:Programada
Hora inicio Cirugia: 17:45 Hora final de la cirugia: 18:50 Duracion de la cirugia: 01:05
Cirujano: 73122684 VASQUEZ RAMIREZ JORGE LUIS DE JESUS
Ayudante: 1143389882 OSMA VARGAS GUILLERMO ANDRES
Anestesiologo: 88206350 DELGADO CAPACHO MIGUEL FERNANDO
Anestesia: Regional
Riesgo anestesico: Clase II
Instrumentador (a): 45549880 MENA RAMÍREZ ANA MARGARITA
Rotador: 1001976861 YEPEZ YEPES ANGELICA MARIA
Diagnostico pre-operatorio: S728 FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL FEMUR
Diagnostico pre-operatorio 2: S728 FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL FEMUR

Diagnostico post-operatorio: S728 FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL FEMUR

Nombre del 1er procedimiento: 13471 OSTEOSINTESIS EN FEMUR CUELLO INTERTROCANTERICA SUPRACONDILEA
Nombre del 2do procedimiento:
Nombre del 3er procedimiento:
Nombre del 4to procedimiento:

Tejidos enviados a patologia:

Sangre en CC:50cc
COMPLICACIONES

Antibiotico Profilactico: Si
Cual (es): cefzolina
Clasificacion: Limpia
Descripcion del procedimiento:
PREVIA ASEPSIA, ANTISEPSIA, COLOCACION DE CAMPOS QCOS, PACIENTE EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO. ABORDAJE LATERAL DE CADERA
DERECHA, DISECCION HASTA HUESO, CON LA AYUDA DE EL INTENSIFICADOR DE IMAGEN COLOCAMOS GUIA DE CANAL FEMORAL, COLOCAMOS
GUIA INTRAMEDULAR, COLOCAMOS CLAVO CEFALOMEDULA NUMERO 9X360 DERECHO, COLOCAMOS GUIA ROSCADA DE CUELLO FEMORAL CON
LA AYUDA DE RX, COLOCAMOS HOJA ESPIRAL NUMERO 85 OBTENIENDOSE ESTABILIDAD LUEGO DE COMPRIMIR EL FOCO DE FX. COLOCAMOS
PERNO DE BLOQUEO DISTAL A MANO ALZADA.COLOCAMOS TAPON DE CIERRE PROXIMAL. CIERRE DE HERUDAS POR PLANOS, COLOCACION DE
GASAS ESTERILES. BIEN TOLERADO EL PROCEDIMIENTO.

Firma y registro medico:

VASQUEZ RAMIREZ JORGE LUIS DE JESUS
ORTOPEDIA
C.C. 73122684
REG.576

LICENCIADO A: [CENTRO MEDICO CRECER LTDA.] NIT [806004548-6]

 3103291638
Fecha Impresión : lunes, 13 marzo 2023 Pagina 1/2
CENTRO MEDICO CRECER LTDA.
NIT: 806.004.548-6
CLL 30 N 34-22 BRR EL PRADO
HISTORIA CLÍNICA
GASTOS PARA EL MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
N° Historia Clínica: 33144537
FECHA APERTURA H.C: 9/03/2023 8:13:28 a. m.
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: DORIS ARELLANO DE PEREZ Identificación: 33144537 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 24/diciembre/194 Edad Actual: 73 Años Estado Civil: Casado
9
Dirección: PABLO SEXTO II MZ 10 LTE 26 Teléfono: 3103291638
Procedencia: CARTAGENA(DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL) Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: MUTUAL SER Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: MUTUAL SER EVENTO URGENCIAS (SUBS) Nivel - Estrato: SUBSIDIADO. NIVEL 1
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 22 (Fecha: 09/03/2023 08:13 a. m.)
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 2287643 Fecha: 5/03/2023 11:42:55 a. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Otra

Nro. Cirugía: 33144537 Sala Qx: 3

Cirujano Anestesiologo
73122684 VASQUEZ RAMIREZ JORGE LUIS DE JESUS 88206350 DELGADO CAPACHO MIGUEL FERNANDO

Instrumentador: Circulante:
45549880 MENA RAMÍREZ ANA MARGARITA 1001976861 YEPEZ YEPES ANGELICA MARIA

Nombre 793501 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FEMUR CUELLO INTERTROCANTERICA SUPRACONDILEA

Cirugía: CON FIJACION INTERNA DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS

Material Cantidad Casa Ortopeda

TAPON TIT CORTO X 0MM 1 TECNITRAUMA
HOJA PFNA X 85MM 1 TECNITRAUMA
CLAVO TIT FEMUR PFNA LARGO DER 9 X 360MM 1 TECNITRAUMA
GUIA ROSCADA 3.0 X 400MM 1 TECNITRAUMA
TORNILLO TIT BLOQUEADO 4.8 X 50MM 1 TECNITRAUMA
ANTECEDENTES
Médicos HTA CRONICA + DM TIPO II OBESIDAD + ECV SECUELAR
Quirúrgicos NIEGA
Alérgicos NIEGA
Médicos .
DIAGNOSTICOS:
Codigo Nombre Observaciones Diag.

EXAMENES
Codigo y nombre: Cant.

PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
CODIGO Y NOMBRE CANT.

ORDEN MEDICA
Codigo. Nombre. Cant. Posologia.

INDICACIONES MEDICAS

Firma y registro medico:

LICENCIADO A: [CENTRO MEDICO CRECER LTDA.] NIT [806004548-6]
 3103291638
Fecha Impresión : lunes, 13 marzo 2023 Pagina 2/2
CARABALLO MAZA CLAUDIA PATRICIA
PROFESIONAL DE ENFERMERIA
C.C. 45754543
REG.NO TIENE

LICENCIADO A: [CENTRO MEDICO CRECER LTDA.] NIT [806004548-6]