¿Qué son?

Una vitamina es una sustancia química que se define como un

compuesto orgánico (son micronutrientes) que se requiere en la
dieta con pequeñas cantidades para el mantenimiento de la
integridad metabólica normal.

Estructura básica:
Al igual que los esteroides, las vitaminas liposolubles están
compuestas de unidades activadas de 5 carbonos, con uno o
dos átomos de oxígeno presentes. En general son compuestos
no polares y por esto son solubles en grasas.

Su estructura molecular contiene carbono, oxígeno e hidrógeno,

con uno o más anillos benzoicos unidos a una cadena
hidrocarbonada.

Clasificación
Se conocen en total 13 vitaminas, que se clasifican en dos grandes
grupos según sus propiedades de solubilidad. Un grupo corresponde a
las vitaminas hidrosolubles y las vitaminas liposolubles, 0 sea, solubles
en grasa, como son las vitaminas A, D, E y K.

Estas vitaminas solo se encuentran en alimentos que contienen cierta

cantidad de lípidos y su absorción intestinal siempre requiere la
presencia de grasas . Como tienden a depositarse en los tejidos grasos,
si se produce un consumo excesivo se acumulan en el organismo y ello
puede dar lugar a un trastorno conocido como hipervitaminosis, con
manifestaciones específicas según sea la vitamina en cuestión.

VITAMINA A: La vitamina A es un término genérico que se refiere

a compuestos liposolubles encontrados como vitamina A
preformada (retinol) en productos de origen animal y como
carotenoides provitamina A en frutas y vegetales. Las tres formas
activas de la vitamina A en el cuerpo son el retinol, retinal, y
ácido retinoico.

VITAMINA D:

La vitamina D no es estrictamente una vitamina, puesto que se

Se puede sintetizar en la piel a partir del 7–dehidrocolesterol con
exposición a la luz solar y, en la mayoría de los casos, esta es la
principal fuente de esta vitamina. Sólo cuando la exposición a la
luz solar es inadecuada se requiere una fuente dietética.

VITAMINA E: El término vitamina E agrupa diferentes

compuestos, dentro de los cuales se incluyen los tocoferoles y los
tocotrienoles. El más importante en la especie humana es el
RRR-a-tocoferol.

VITAMINA K: Las formas de la vitamina K que se originan de

forma natural incluyen un cierto número de vitámeros conocidos
como vitamina K1 y vitamina K2 (Figura 1). La vitamina K1 o
filoquinona es sintetizada por plantas y es la forma
predominante en la dieta. La vitamina K2 incluye un rango de
formas de la vitamina K colectivamente referidas como
menaquinonas.

Funciones
Cumplen una función reguladora, pues participan en múltiples
procesos metabólicos esenciales, y si su aporte es insuficiente se
produce una carencia 0 deficit vitaminico que origina trastornos
orgánicos específicos según sea la vitamina que falta.
Vitamina A (retinol):

Participa en el mecanismo de la visión,haciendo posible la

adaptación de la vista a la penumbra, e interviene en la
regeneración de los tejidos epiteliales, en el proceso de
crecimiento y en la reproducción.

Vitamina D (calciferol):

- La función principal de esta vitamina es la regulación de la

absorción del calcio y la homeostasis; la mayoría de sus
acciones están mediadas por receptores nucleares que
precisan la expresión génica.

- Es indispensable para el proceso de crecimiento.

- También tiene un papel en la regulación de la proliferación

y la diferenciación celular.

- Participa en la regulación del metabolismo del fósforo

- Existe evidencia de que las ingestas considerablemente

más altas a las requeridas para mantener la homeostasis
del calcio reducen el riesgo de resistencia a la insulina, la
obesidad y el síndrome metabólico, así como también
varios cánceres

En cuanto al Calcio: Se requiere vitamina D para la absorción

intestinal del calcio = La síntesis de la proteína de unión al calcio
es la calbindina la cual es necesaria para la absorción del
calcio e inducida por la vitamina D.

La vitamina D también actúa para reclutar transportadores de

calcio en la superficie de la célula, lo que aumenta la absorción
del calcio de forma rápida.

Vitamina E (tocoferol): Tiene una acción antioxidante e

interviene en el mantenimiento de las membranas celulares.
vitamina K (menaquinona): Es indispensable para la elaboración
en el hígado de sustancias que actúan como factores de la
coagulación cuya presencia en la sangre es fundamental para
la detención de las hemorragias.

En qué alimentos se encuentran

La mayoría de las vitaminas se obtienen de lo que consume,
porque el cuerpo no puede fabricar la mayoría de las vitaminas
esenciales que necesita para sobrevivir.

VITAMINA A (RETINOL): Ingerido en forma precursora.

Se encuentra en fuentes animales como: la leche y los huevos.

También se encuentran zanahorias y espinacas (contienen

carotenoides pro vitamina A).

Leche y derivados lacteos, higado, yema de huevo, pescados grasos,

hortalizas ricas en carotenos como zanahorias, boniatos, calabazas

y hortalizas de hOja verde.

VITAMINA D:fundamentalmente es producida por el cuerpo

humano durante la exposición a los rayos ultravioleta del sol,
pero son muy pocos los alimentos que contienen esta vitamina
en forma natural. Los alimentos fortificados con vitamina D
aportan la mayor parte de esta vitamina en las dietas.

- Muchos cereales para el desayuno y algunas marcas de

jugos de naranja, yogures, margarinas, leche y otros
productos contienen vitamina D agregada.

- Los pescados grasos, como la trucha, el salmón, el atún y

la caballa, así como los aceites de hígado de pescado, se
encuentran entre las mejores fuentes naturales de vitamina
D.

- El hígado de ganado vacuno, la yema de huevo y el

queso contienen cantidades pequeñas de vitamina D.

- Los hongos aportan algo de vitamina D. Algunos hongos se

exponen a la luz ultravioleta para aumentar su contenido
de vitamina D.
Higado, pescados y mariscos, car- nes' leche y derivados lacteos, hue-
vos; se produce en la piel bajo la influencia de los rayos solares.

VITAMINA E: Se encuentra en aceites vegetales, nueces y

vegetales de hojas verdes.

Dato: Los cereales fortificados también son una fuente

importante de vitamina E en los Estados Unidos.

Huevos, aceites de semilias, legum- bres, hortalizas, frutos secos.

VITAMINA K: Se encuentra en: la col rizada, berza, espinaca,

hojas de mostaza, hojas de nabo y coles de Bruselas. También se
encuentran aceites vegetales como el de soja, canola, semilla
de algodón y oliva. Además, la flora normal del intestino grueso
produce vitamina K, que nuestro cuerpo puede absorber y
utilizar.

Higado, rinon, hortalizas y frutas ; es sintetizada por las bacterias de la flora

intestinal.

Formas absorbibles:
Vitamina A: Beta-caroteno, Retinol, Esteres de retinol.
Vitamina D: Ergocalciferol (D2), Colecalciferol (D3)
Vitamina E: Tocoferol
Vitamina K: Filoquinona, Menaquinona (K2)

Donde y como se absorben?

Las vitaminas solubles en grasas se absorben en las micelas de
lípidos que son el resultado de la digestión de la grasa.

En el intestino grueso se absorben los últimos nutrientes, en

especial vitaminas y minerales.

Las microvellosidades intestinales además de ser perfundidas por

vasos del sistema porta hepático, tienen un vaso linfático que es
importante porque a través de él se evacúan las moléculas
lipídicas de gran tamaño molecular como las vitaminas
liposolubles (A,D,E,K).. Estos vasos se denominan quilíferos y
llevan los lípidos desde el intestino hasta el hígado y tejidos
periféricos.

Las vitaminas liposolubles (A, D, E y K), se absorben en el tracto

gastrointestinal mediante mecanismos pasivos y a continuación
se transportan en quilomicrones. Suelen almacenarse en el
hígado, tejido adiposo y músculo, y eliminarse con las heces.

→ traduccion justo abajo

​
Las vitaminas liposolubles A, D, E y K, así como los carotenoides
(véase el capítulo 12) son poco solubles en agua y son
acompañados en la circulación por proteínas transportadoras
específicas o lipoproteínas (por ejemplo, quilomicrones o
VLDL/HDL) mientras se desplazan entre los tejidos que
constituyen los órganos de absorción, almacenamiento o
utilización. Se absorben en el intestino a partir de micelas
lipídicas formadas por los productos de la digestión de las
grasas. Durante el proceso de digestión y emulsión de los
alimentos, estas vitaminas se liberan y se distribuyen
selectivamente en la fase lipídica del contenido lumi- nal.
Durante mucho tiempo se asumió que, al igual que los ácidos
grasos, estas vitaminas se absorbían por difusión pasiva a través
de la membrana del borde en cepillo del enterocito antes de
reenvasarse en quilomicrones y ser exportadas en la linfa. Los
conocimientos actuales revelan un proceso más complejo y
controlado. En primer lugar, esta clase de moléculas también se
absorbe a través de la acción de un grupo de receptores
carroñeros que anteriormente se suponía que tenían otras
funciones. Estas moléculas reconocen y captan
macromoléculas con carga negativa, como las lipoproteínas de
baja densidad oxidadas. Como su nombre indica, su función es
limpiar o eliminar moléculas indeseables. Se encuentran en las
membranas de muchos tejidos (por ejemplo, los macrófagos en
las lesiones ateroscleróticas) y también en la membrana de los
enterocitos. Los receptores intestinales más comunes son el
receptor scavenger de clase B tipo I (SR- BI), el CD36 (cluster
determinant 36) y el Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1). Esta doble
funcionalidad de las moléculas de control es un tema común en
la nutrición metabólica. Otro ejemplo es la activación de los
precursores de la vitamina D por parte de las enzimas de la
superfamilia del citocromo P450, que también están asociadas a
las reacciones de desintoxicación. El conocimiento actual de la
asimilación de las vitaminas liposolubles se resume en la Tabla
4.3.

IMPORTANTE:

→ traducción justo abajo

La vitamina A puede absorberse como β-caroteno a través de

la SR-B1 y se exporta a la linfa en quilomicrones para ser
almacenada en el hígado o se escinde para formar retinal y
luego retinol, que es chaperonado dentro del enterocito por la
proteína celular de unión al retinol tipo II (CRBPII). Puede ser
exportado y unido a la proteína de unión al retinol 4 (RBP4) que
es estabilizada por la transtiretina (TTR, antes conocida como
prealbúmina). Los ésteres de retinol requieren una hidrólisis
previa antes de su absorción y se reesterifican en el interior del
enterocito antes de su empaquetamiento en los quilomicrones.

La vitamina D se absorbe por difusión pasiva y a través de SRB1,

NCP1L1 y CD36, y se excreta en la membrana basal mediante la
cassette de unión a ATP, subfamilia A (ABCA1) antes de
empaquetarse en los quilomicrones.
La vitamina E se absorbe de la misma manera por difusión
pasiva o a través de SR-B1, o NPC1L1, y se excreta como la
vitamina D. Las formas sintéticas de la vitamina E están
esterificadas; las formas naturales no. Por lo tanto, las formas
sintéticas requieren una hidrólisis en el lumen intestinal antes de
su absorción.

Se supone que la vitamina K se absorbe del mismo modo que

otras vitaminas liposolubles. En el intestino se produce una
conversión posterior a otras formas de filoquinonas, mientras que
las menaquinonas son formadas por las bacterias del colon o
están pre enviadas en algunos alimentos fermentados.

Consecuencias del déficit

● Deficiencia de vitamina A: ceguera nocturna, xeroftalmia (sequedad
de la conjuntiva); queratinización de membranas, mucosa y piel.
deterioro del crecimiento de huesos y dientes
○ Bioquímica:
○ Morfológica: Frinoderma o Hiperqueratosis folicular.
○ Fisiológica: Alteración de la homeostasis del Ca:
Engrosamiento de huesos largos, hipercalcemia, calcificación
de tejidos blandos y la piel.

● Deficiencia de vitamina D: niños: raquitismo(ablandamiento y

debilitamiento de los huesos)retardo de la dentición. convulsiones
tetánicas. Adultos: osteoporosis(osteomalacia)
○ Bioquímica: Falla en la regulación del metabolismo del fosfato:
La vitamina D activa es el 1,25-(OH)2-D ó calcitriol que tiene
como función aumentar la absorción de calcio en el intestino y
aumentar, en el hueso la resorción de calcio.
○ Morfológica: Raquitismo (niños), y Osteomalacia (adultos).
○ Fisiológica: Hipocalcemia.

● Deficiencia de vitamina E: poco frecuente en adultos. Hemólisis y

anemia leve en prematuros. degeneración muscular
○ Bioquímica: Aumenta la peroxidación de lípidos en
membranas, lo que altera su estabilidad.
○ Morfológica: Dermatitis (niños).
○ Fisiológica: Anemia, destrucción de glóbulos rojos.
● Deficiencia de vitamina K: Puede causar sangrado grave en recién
nacidos. En adultos: hematomas, coagulación de sangre más lenta,
disminución de fortaleza en los huesos por lo tanto riesgo de
osteoporosis
○ Bioquímica:
○ Morfológica: Hemorragia en recién nacidos
○ Fisiológica: Hipoprotrombinemia