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LA VITAMINA K EN LOS ALIMENTOS

Alimento

Huevos
y lacteos

Verduras
y
hortalizas

Contenido
Contenido bajo
Contenido alto
medio
Consejos
(< 5 mcg/100 g)
(>40 mcg/100 g)
(5-40 mcg/100 g)

Yogur

Queso

Leche

Huevo

Mantequil
la

Remolac
ha

Repollo

Champio
nes

Pimiento
verde

Esprrag
o

Rbano

Cebolla

Tomate
maduro

Lechuga
romana

Maz

Lechuga
iceberg

Brocoli

Lentejas

Zanahoria

Endibia

Patatas

Coliflor

Calabaza

Cebollin
o

Garbanzos

Judas
verdes

Perejil

Berenjenas

Alcachofa
s

Nabo
verde

Calabacn

Puerros

Judas
blancas

Espinaca
s

Apio

Guisantes

Col
rizada

Pepino

Col
lombarda

Coles de
bruselas

Bebidas

El contenido de
vitamina K en la
leche es bajo, as
que el tipo de
leche puede ser
elegido
sin
modificar
el
contenido
de vitamina K1
de la dieta.

Pimiento
rojo

Agua

Los
vegetales
verde
oscuro (particular
mente las hojas)
son
las fuentes
ms ricas de
vitamina K.

Todas

aportan

mineral

Cereales
y pastas

Condime
ntos

Zumos de
frutas

Caf

Bebidas
carbnicas

Bebidas
alcohlicas

Infusiones

Arroz

Espagueti

Macarrone
s

Pan

Ajo

Sal

Vinagre

Mostaza

Especies:
chile,
pimentn,

Azcar

Miel

Aceites

Aceite
maz

poca vitamina K.

Bollera
industrial

Galletas

Pasteles

Aceite de
girasol

Son fuentes ricas


de vitamina K
pero no
contribuyen
al
total
ingerido
diario porque son
consumidas
en
pequeas
cantidades.

Organo

de

Aceite de
cacahuete

La
bollera
industrial
contiene
vitamina K
procedente
del
aceite con el que
estn elaborados.

Aceite de
soja
Aceite de
ssamo

*Aunque el aceite
de
oliva
contiene vitamina
Aceite de K, es el ms
colza
recomendado
Aceite de para su salud. En
las
dosis
oliva*
habituales
Margarin contribuye slo
moderadamente
a
al contenido total
de Vitamina K de
la dieta.

Frutos
secos

Carnes y
pescados

Frutas

Pasas

Albaricoqu
es secos

Castaas

Cacahuetes

Almendras

Nueces

Jamn

Carne de
ternera

Carne
pollo

de

Carne
cerdo

de

Moluscos

Crustceos

Pescado

Carnes
magras.

Anacardo

Higos

Avellanas

Pistachos

Ciruelas
pasas

Piones

Los frutos secos


no
son
importantes
fuentes
de
vitamina
K
excepto
algunas
frutas
secas,
los
piones,
pistachos
y
anacardos.
La
elaboracin
culinaria
con
aceites increment
a el contenido
total de la dieta.
Algunos
alimentos
crnicos
muy
grasos,
procedentes
de
animales alimenta
dos
intensivamente,
pueden contener
formas
de
vitamina
K
que pueden
impedir la accin
de
los anticoagulante
s.

Atn en
aceite

Pera

Uva

Kiwi

Meln

Ciruela

Pasas

Mango

Higos

Fresas

Papaya

Ciruelas
pasas

Sanda

Melocotn

Pomelo

Manzana
cruda (con

La mayora de las
frutas
no
son fuentes
importantes
de
vitamina
K (aportan < 5
mcg/100
gramos), excepto,
las frutas secas y
los
kiwis que
contienen
alto
contenido.

piel)

Nectarina

Cerezas

Pia cruda

Albaricoqu
e

Pltano

Naranja

Consejos nutricionales sobre la Vitamina K para pacientes anticoagulados


(Sintrom y Alducomar)
Hoy os presentamos el informe elaborado por: Gabriel Olveira Fuster y Rosario Vallejo
Lima (Servicio de Endocrinologa y Nutricin. Hospital Universitario Carlos Haya,
Mlaga ). Esperamos que sea de gran ayuda en la decisin de ingesta de alimentos y os
ayude a cuidar vuestra salud da a da. El informe tambin incluye una tabla de
alimentos, que indica el grado de Vitamina K y consejos (ver ms abajo).
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA PACIENTES
ANTICOAGULANTES ORALES (SINTROM, ALDOCUMAR).

CON

Los anticoagulantes orales son medicamentos que hacen que la sangre tarde ms tiempo
en coagular, con el fin de evitar la trombosis y/o embolia. El contenido en Vitamina
K de su dieta puede interferir en la eficacia del tratamiento, favoreciendo tanto un
exceso como un defecto. Es conveniente que siga las recomendaciones dietticas que le
adjuntamos a continuacin, que le ayudarn a alcanzar el nivel de anticoagulacin
deseado.
La mayor parte de la Vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal,
especialmente hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde como las
espinacas, el brcoli, el repollo, la lechuga romana, las endibias, la col rizada, la
remolacha, los esprragos y algunas clases de soja fermentada. Estos alimentos no estn
prohibidos pero deben ser controlados en la dieta. Se recomienda tomar dos raciones de
verduras y hortalizas diarias (preferentemente una de ellas crudas).
Evite realizar modificaciones drsticas en su dieta habitual como dietas de
adelgazamiento con pocos vegetales o aumentar bruscamente la ingesta diaria de
alimentos con alto contenido en Vitamina K (Ej. tomar brcoli diariamente en
temporada). Si tiene problemas digestivos persistentes (diarrea, vmitos) que le impidan
comer normalmente deber alertar a su mdico y realizar controles de anticoagulacin
frecuentes.

Los alimentos de origen animal no suelen contener cantidades apreciables de Vitamina


K (salvo el hgado) y pueden ser tomados sin preocupacin. Algunos alimentos muy
grasos pueden contener formas de Vitamina K y no son buenos para su salud
cardiovascular (aumentan el colesterol malo); por ello, disminuya el consumo de grasas
animales (como mantequilla, tocino, bollera industrial, carnes grasas, embutidos,
quesos, bacon, nata) y elija ms pescado que carne.
Use preferentemente aceite de oliva virgen tanto para cocinar como para condimentar.
Es el aceite ms saludable del mundo. Si se toma de cuatro a seis cucharadas al da se
aportar la cantidad de Vitamina K que usted necesita. Otros aceites como la soja o la
colza aportan cantidades similares o algo menores por cucharada. El aceite de maz o
girasol aportan muy poca Vitamina K pero son mucho menos saludables.
Evite el consumo de alimentos elaborados con aceites vegetales hidrogenados (los
contienen las margarinas y muchos productos de bollera industrial, galletas, alimentos
de comida rpida, comida basura y pre-cocinados) Adems de subir el colesterol,
contienen una forma de Vitamina K que puede dificultar el control de la
anticoagulacin. Fjese en el etiquetado del alimento.
Tome al menos tres piezas de fruta al da (prcticamente de cualquier tipo salvo algunas,
como el kiwi) y unos 30 g. de frutos secos una o dos veces por semana (nueces,
almendras crudos). Para completar una dieta saludable incorpore diariamente a su dieta
alimentos del grupo de cereales y derivados (pan, arroz, pasta, preferentemente integral)
y patatas o similares. Tome legumbres dos a tres veces en semana. Estos alimentos no
contienen cantidades importantes de Vitamina K.
Se recomienda tomar al menos dos raciones de alimentos lcteos diarios
(preferentemente desnatados o semi, para evitar que suba el colesterol). Si tiene
costumbre puede tomar cantidades moderadas de vino o cerveza con las comidas (un
vaso al da las mujeres y hasta dos los hombres). Un consumo elevado de alcohol puede
aumentar el efecto de los anticoagulantes y tener otros efectos negativos para la salud.
Debe tener en cuenta que los antibiticos pueden afectar las pruebas de coagulacin.
Consulte a su mdico por que puede ser conveniente realizar ajustes ms frecuentes.
Tenga en cuenta que una fuente muy importante de Vitamina K es la toma de
suplementos de vitaminas, de productos naturales o de herboristera. No olvide
comentarle a su mdico todo lo que toma. En algunos casos puede ser la causa de que
no se alcance un control adecuado.
Tome la medicacin anticoagulante todos los das a la misma hora, preferentemente
media hora antes de la ingesta de alimentos. No deben tomarse con anticidos (Almax
o similares).
Los pacientes que toman anticoagulantes orales deben tener especial cuidado con su
dieta, evitar consumir alimentos con un alto contenido en vitamina K, as como, ajo y
aguacate. En cualquier caso si toma o va a tomar este tipo de frmacos consulte a su
especialista que es quien mejor le podr asesorar sobre el tema.
Los anticoagulantes

El ajo y el aguacate, entre otros alimentos, alteran el efecto de los anticoagulantes


orales. Los anticoagulantes orales previenen la formacin de cogulos dainos en los
vasos sanguneos. Estos medicamentos pueden impedir que los cogulos existentes se
agranden y causen problemas ms severos.
Una interaccin farmacodinmica
La interaccin que se da entre estos alimentos y los anticoagulantes orales es de tipo
farmacodinmica, luego puede afectar al mecanismo de accin del frmaco. Este tipo de
interaccin se presenta en menor nmero que las farmacocinticas, pero son superiores
en el nivel de gravedad para el paciente.
Cmo afectan los alimentos ricos en vitamina K
Se produce una incompatibilidad entre los anticoagulantes y la vitamina K (contenida en
los alimentos) que afecta a la sntesis de factores de coagulacin por parte del hgado.
Estos son algunos alimentos ricos en vitamina K: hgado, brcoli, coles de Bruselas,
repollo y lechuga, endibias, hojas de espinacas, mostaza, aceites vegetales, aguacate,
toronja, jugo de arndanos (cranberry juice) t verde, coliflor, esprragos. Es suficiente
un consumo de 300 a 600gr al da de verduras ricas en vitamina K para que se produzca
tal interaccin. Recomendaciones Se tratara de una moderacin o regulacin en su
consumo a slo 2-3 veces por semana, en un mximo de taza a 1 taza cada da. Sin
embargo, si la dieta del paciente es muy rica en vitamina K no es conveniente realizar
un cambio rpido en sus hbitos alimentarios. Tenga en cuenta que algunas hierbas
usadas en la medicina natural e incluso algunos medicamentos, pueden interferir en el
funcionamiento de la warfarina, por lo que se aconseja consultar a su mdico antes de
tomar cualquiera de ellos. Tambin es importante hacer anlisis para controlar en los
pacientes el tiempo de protrombina de una forma peridica. Hierbas La warfarina
interacta con el jengibre, el ginseng y el ginkgo biloba. Con la hierba de San Juan
(recomendada a veces para ayudar con la depresin leve o moderada) se ha observado
una reduccin del efecto anticoagulante, con posibilidad de provocar incluso rechazo de
trasplantes, arritmias, o perdida del control sobre el asma y convulsiones. La hierba
alfalfa (Medicago sativa) por su alto contenido de vitamina K podra reducir la
efectividad de la warfarina. La vitamina K contrarresta directamente los efectos
anticoagulantes de la warfarina. Como una precaucin, evite los suplementos de alfalfa
durante la terapia con warfarina, excepto bajo supervisin mdica.
El alcohol
El uso excesivo de alcohol tambin afecta al metabolismo de la warfarina y puede
elevar el INR. Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento
anticoagulante. Por ello se recomienda a los pacientes que tomen warfarina que eviten
un consumo excesivo de alcohol. Ajos en cantidades altas El ajo tiene efecto
antiagregante en cantidades altas potencia el efecto anticoagulante. Por ello se debe
evitar la ingestin de ajo en cantidades altas, as como de perlas o comprimidos de
concentrado de ajos en pacientes anticoagulados ya que puede originarse sangrados y
hemorragias.
El aguacate

El aguacate sera todo lo contrario al ajo, este disminuye los efectos del frmaco al
reducir su absorcin e inducir su metabolismo. Por ello debe evitarse la ingestin
simultnea de grandes cantidades de aguacate con los anticoagulantes orales. Adems de
controlar mediante analticas en los pacientes el tiempo de protombina de una forma
peridica.
Los arndanos
Se han detectado varios casos de un aumento en el INR y riesgo de hemorragias en
personas que consuman conjuntamente jugo de arndanos y warfarina. Los estudios
sobre el tema son an escasos pero es importante que tanto el mdico como los
pacientes sean conscientes de la posibilidad de una posible interaccin del frmaco con
el zumo de arndano.

Brcoli y la Vitamina K
Hoy os hablamos del brcoli, no porque le tengamos especial cario a este singular
vegetal, sino porque es rico en vitamina K.
La vitamina K es una vitamina esencial que el cuerpo necesita para la coagulacin
sangunea y otros procesos importantes.
La vitamina K se conoce como la vitamina de la coagulacin, porque sin ella la sangre
no coagulara.
El brcoli contiene 141g (176% CDR) de vitamina K por una racin de 100g, que son
220g (276% CDR) por taza, y 52g (65% CDR) en un pedazo de brcoli.
La vitamina K es utilizada por el organismo para la coagulacin de la sangre. Las
personas que toman anticoagulantes (Simtron, Warfarina ) necesitan regular la
coagulacin sangunea y mantenerla a un nivel (INR). Al ayudar a la coagulacin de la
sangre, la vitamina K puede disminuir la eficacia de los anticoagulantes.
Un consejo, asegrate de controlar tu sangre con regularidad. Una buena prctica es el
Autocontrol del TAO.
Si deseas comer brcoli, debes informar a tu especialista y seguir sus indicaciones.
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saber... y etiquetada como anticoagulados, vitamina K.

Grandes cantidades de Vitamina E o C no son recomendables


(Preparados vitamnicos).
Hoy nos toca dar un toque de atencin sobre las Vitaminas que pueden tener un efecto
sobre la accin de los anticoagulantes (Warfarina o Acenocumarol), se habla mucho de

la Vitamina K, pero las grandes cantidades de Vitamina E o C no son recomendables,


pues pueden tener tambin un efecto sobre la accin de los anticoagulantes orales que
solemos tomar en nuestro tratamiento.
No nos cansaremos de decir que recuerdes hablar con tu mdico o farmacutico antes de
tomar cualquier medicamento o vitaminas, ya sea de la farmacia o de otro mdico o
dentista.
Todo esto lo explicamos porque es posible que tomes algunos de estos medicamentos o
complemento vitamnico por otra enfermedad verdad?. Tu mdico debe ajustar la dosis
de los anticoagulantes.
Por regla general, nunca se debe iniciar o dejar de tomar cualquier medicamento sin
antes consultar con tu mdico.