UNIVERSIDAD CENTRAL

SEDE COCHABAMBA
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

“FICHA GERIÁTRICA NEUROLÓGICA

Demencia Senil”

Estudiantes:

ESPINOZA CORONEL GABRIELA MIRIAM

MALDONADO ARISPE SOFIA
RAMIREZ DELGADO MICHAEL KEVIN
TORREZ JACHATA IVÁN
VILLAZON LAFUENTE ENRIQUE
BAZOALTO JHERSON

Docente

Fiorilo Oropeza Lorena

Cochabamba – Bolivia

I – 2022
 FICHA DE EVALUACIÓN CINÉTICA FUNCIONAL

GERIÁTRICA NEUROLÓGICA

I. ANAMNESIS

1.1. DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos completos:

Hospital o consultorio.

Edad: Fecha y hora:

Nacionalidad:

Profesión:

Ocupación: Género:

Lugar de nacimiento:

Fecha de Nacimiento:
Dirección:

Documento de identificación:

Fuente de la historia:

Fisioterapeuta y kinesiólogo:

1.2. DIAGNOSTICO MÉDICO

1.3. MOTIVO DE CONSULTA

Hola como esta ¿Cuénteme cuál es el motivo de su visita?

1.4. CUADRO ACTUAL

1.5. ANTECEDENTES

1.5.1. ANTECEDENTES PERSONALES

1.5.1.1. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (¿hábitos y

costumbres?

HÁBITOS Y COSTUMBRES SI N FRECUENCIA / CANTIDAD

O

Consumo de bebidas
Alcohólicas

Consumo de tabaco

Consumo de drogas o
medicamentos

Consumo de Café

Higiene personal

Consumo de agua

Tipo de alimentación

Actividad física

Limpieza de la vivienda
1.5.1.2. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: (enfermedad
activa/pasiva, cirugías, alergias, contraindicaciones)

ANTECEDENTES SI NO

Dislipidemias

Enfermedades vasculares

Enfermedades cardiacas

Diabetes

Obesidad

Alergias

Cirugías

Cáncer u objetos metálicos (prótesis)

1.5.2. ANTECEDENTES FAMILIARES

Antecedentes familiares Materno Paterno

SI NO SI NO
Tumores

Cáncer

ACV

Diabetes

Hipertensión arterial
Valvulopatías

Chagas

Hipertiroidismos

Arritmias cardiacas

1.5.3. ANTECEDENTES GINECOBSTRÉTICOS:

Menopausia:

GESTAS PARTOS CESÁREAS ABORTOS

1.5.5. Antecedentes Ocupacionales.

Marcar las Ocupación: Si No Observaciones

que
apliquen
Agentes físicos:
ruido, vibración,
iluminación,
radiación

Agentes químicos:
polvos, gases, humo,
vapores tóxicos.

Agentes
ergonómicos

II. EXAMEN FÍSICO

2.1. Signos vitales

Temperatura corporal: _____ Pulso: ______

Frecuencia respiratoria: _____ Presión arterial: _______

2.2. Somatometría

Peso: ______ Talla: ______ IMC: ______

2.3. Inspección

2.3.1. Biotipo

Ectomorfo ( ) Mesomorfo ( ) Endomorfo ( )

2.3.2. Marcha

Independiente ( ) Dependiente ( ) Ayudas biomecánicas ( )

2.3.3. Sistema Respiratorio

Ventilación espontánea ( ) Ventilación espontánea con soporte de O2 ( )

2.3.3.1. Ritmo

Regular ( ) Taquipnea ( ) Bradipnea ( ) Disnea ( )

2.3.3.2. Tipo de respiración

Torácica ( ) Abdominal ( ) Mixta ( )

2.3.3.3. Expansibilidad Torácica

Normal ( ) Disminuida ( ) Asimétrica ( )

2.3.3.4. Forma de tórax

Normal ( ) Tonél ( ) Carinatum ( ) Scavatum ( )

Sinus ( ) Otros: ______________________________________

2.3.4. Nivel de consciencia

Lúcido-orientado ( ) Lúcido con momentos de desorientación ( )

Desorientado ( ) Inconsciente ( )
2.3.5. Estado emocional

Calmo ( ) Agitado ( ) Depresivo ( ) Ansioso ( ) Agresivo ( )

2.3.6. Piel

2.3.6.1. Edema

Local: __________________ Tipo: ___________ Grado: _____

Secuelas de: ____________________________

III. EXAMEN CINÉTICO FUNCIONAL NEURO KINÉSICO

3.1. Evaluación general

3.1.2. Tono muscular

3.1.2.1. Valoración del tono muscular

A. Evaluación del tono muscular en reposo

Segmento Atonía Hipotonía Hipertonía Normotonía Distonía

0 1 1+ 2 3 4

Tronco

M/S Der.

M/S Izq.

M/I Der.

M/I Izq.
 Parámetros de evaluación para la hipotonía

Cualitativo Cuantitativo Resultados

Leve 25 - 17

Moderada 16 - 9

Grave 8-0

Evaluación del tono

Escala de Ashworth

0 No hay incremento del tono.

1 Mínima hipertonía, (resistencia al movilizar el miembro).

1+ Pequeño incremento en el tono resistencia mínima después de un

enganchamiento (navaja).

2 Leve hipertonía, (Incremento moderado de tono a lo largo del movimiento

articular)

3 Moderada hipertonía difícil de completar el arco de movimiento, (rueda

dentada)

4 Severa hipotonía (Muscular rígido, tubo de plomo)

Normotonía: tono suficientemente alto para vencer la gravedad, y lograr un

movimiento distal.
 Distonía: Los músculos se contraen involuntariamente y causan
movimientos repetitivos o de torsión.

B. Evaluación del tono muscular en actividad

Sincinesias Reacciones Movimientos Movimientos

asociadas asociados involuntarios

Imitación Disfunción Global

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 NP P NP P NP P

Observaciones:

Parámetros de evaluación de las sincinesias

cualitati Interpretación cuantitati resultad

vo vo o

Grado 0: Ausencia de sincinesias. 9-6

Grado 1: Sincinesias de intensidad leve 5-3

ante un gran esfuerzo
 Grado 2: Sincinesias de intensidad 2-1
moderada, ante un cambio
postural

Grado 3: Sincinesias de intensidad 0

severa, ante un movimiento de
leve intensidad

3.1.3. Reflejos

3.1.3.1. Reflejos superficiales o tendinosos

Segmento Reflejo Nivel Lado Estímulo Respuesta

N.P P
1 2

Córneo V-VII Der. Pedazo

CARA de
Izq. algodón.
Nasal V-V Der.

Izq.

Faríngeo IX-X Der.

Izq.

Velo palatino IX-X Der.

Izq.

TRONCO Abdominal D6-D Der.

12
Izq.

Cremasteriano L1-L Der.

2
Izq.
MMII
 Geigel L1-L Der.
2
Izq.

Plantar S1-S Der.

2
Izq.

Bulbocavernos S3-S Der.

o 4
Izq.

Anal S5 Der.

Izq.

3.1.3.2. Reflejos profundos u osteotendinosos

Reflejo Nivel Estímulo Respuesta

Segmento: Cara A Hipo Normo Hiper Inver.

0 1+ 2+ 3+ 4+

Nasopalpebral V-VII

Superciliar V-VIII

Maseterino V-V

Mentoniano V-V

Tronco

Medio pubiano D10-L

2

Segmento: MMSS

Bicipital C5
Tricipital C7

Estilo radial C6

Estilo cubital C8

Segmento: MMII

Rotuliano L3-L4

Aquiliano S1

Valoración de los reflejos profundos

Cualitativo Interpretación Cuantitativo Resultados

0 Ausencia completa 44-36

de la respuesta

1+ Respuesta lenta o 36-28

disminuida

2+ Respuesta activa y 28-20

esperada

3+ Respuesta más 20-12

brusca de lo
esperada

4+ Respuesta brusca 12-0

hiperactiva con
clonus.

3.1.4. Reacciones automáticas

3.1.4.1. Reacciones de equilibrio

Posició Sin estímulo externo Con estímulo externo

n

Ojos Ojos Anterior Lat der Lat izq Posterior

abiertos cerrados

+30 30 30 +30 30 30 E LE I E LE I E LE I E LE I

Sedesta

ción

Bipede
s

tación

Unipo

dal der.

Unipo

dal izq.

3.1.4.2. Reacciones de protección

 Posición Anterior Lateral Lateral izq. Posterior
derecho.

N P N.P P N. P N. P
. P P
P 0
M R B M R B M R B M R B
0
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Sedente

P. arrodillada

Bipedestación

3.1.5. Equilibrio

3.1.5.1. Equilibrio estático

Prueba Negativo Positivo Observaciones

Romberg

Romberg
sensibilizado

3.1.5.2. Equilibrio dinámico

 A. ESCALA DE TINETTI. PARTE I: EQUILIBRIO

Instrucciones: sujeto sentado en una silla sin brazos

Actividad Puntuación

EQUILIBRIO SENTADO

Se inclina o desliza en la silla 0

Firme y seguro 1

LEVANTARSE

Incapaz sin ayuda 0

Capaz utilizando los brazos como ayuda 1

Capaz sin utilizar los brazos 2

INTENTOS DE LEVANTARSE

Incapaz sin ayuda 0

Capaz, pero necesita más de un intento 1

Capaz de levantarse con un intento 2

 EQUILIBRIO INMEDIATO (5) AL LEVANTARSE

Inestable (se tambalea, mueve los pies, 0

marcado balanceo del tronco)

Estable, pero usa andador, bastón, muletas u 1

otros objetos

Estable sin usar bastón u otros soportes 2

EQUILIBRIO EN BIPEDESTACIÓN

Inestable 0

Estable con aumento del área de 1

sustentación (los talones separados más de
10 cm.) o usa bastón, andador u otro soporte

Base de sustentación estrecha sin ningún 2

soporte

EMPUJON (sujeto en posición firme con los pies lo más juntos posible; el
examinador empuja sobre el esternón del paciente con la palma 3 veces).

Tiende a caerse 0

Se tambalea, se sujeta, pero se mantiene 1

solo
Firme 2

OJOS CERRADOS (en la posición anterior)

Inestable 0

Estable 1

GIRO DE 360º

Pasos discontinuos 0

Pasos continuos 1

Inestable 0

Estable 1

SENTARSE

Inseguro 0

Usa los brazos o no tiene un movimiento 1

suave

Seguro, movimiento suave 2

 Total (16)

3.1.6. Marcha

3.1.6.1. Escala de Tinetti

Instrucciones: el sujeto de pie con el examinador camina primero con su paso habitual,
regresando con “paso rápido, pero seguro” (usando sus ayudas habituales para la marcha,
como bastón o andador)

Actividad Puntuación

COMIENZA DE LA MARCHA (inmediatamente después de decir “camine”

Duda o vacila, o múltiples 0

intentos para comenzar

No vacilante 1

LONGITUD Y ALTURA DEL PASO

El pie derecho no sobrepasa al 0

izquierdo con el paso en la fase
de balanceo

El pie derecho sobrepasa al 1

izquierdo
El pie derecho no se levanta 0
completamente del suelo con el
paso n la fase del balanceo

El pie derecho se levanta 1

completamente

El pie izquierdo no sobrepasa al 0

derecho con el paso en la fase
del balanceo

El pie izquierdo sobrepasa al 1

derecho con el paso

El pie izquierdo no se levanta 0

completamente del suelo con el
paso en la fase de balanceo

El pie izquierdo se levanta 1

completamente

SIMETRÍA DEL PASO

La longitud del paso con el pie 0

derecho e izquierdo es diferente
(estimada)

Los pasos son iguales en 1

longitud

CONTINUIDAD DE LOS PASOS

Para o hay discontinuidad entre 0
pasos

Los pasos son continuos 1

TRAYECTORIA (estimada en relación con los baldosines del suelo de 30 cm. de

diámetro; se observa la desviación de un pie en 3 cm. De distancia)

Marcada desviación 0

Desviación moderada o media, 1

o utiliza ayuda

Derecho sin utilizar ayudas 2

TRONCO

Marcado balanceo o utiliza 0

ayudas

No balanceo, pero hay flexión 1

de rodillas o espalda o
extensión hacia fuera de los
brazos

No balanceo no flexión, ni utiliza 2

ayudas

POSTURA EN LA MARCHA
Talones separados 0

Talones casi se tocan mientras 1

camina

Total (12)

Interpretación de los resultados

Puntaje Riesgo de caídas

>24 puntos Bajo

<19 puntos Alto

19-24 puntos Medio

3.1.7. Sensibilidad

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

Procedimient Material Pregunta Segmento Der. Izq.

o s s

Sensibilidad Tubos ¿Dónde CALOR H A H N H A H N

térmica de se E E
ensayo siente?
con ¿Siente
MM/SS
agua frío o
fría o calor?
caliente Brazo
.
Antebrazo
 Mano

MM/II

Muslo

Pierna

Pie

FRÍO

MM/SS

Brazo

Antebrazo

Mano

MM/II

Muslo

Pierna

Pie

PARÁMETROS DE EVALUACIÓN

0 Ausente = Atormestesia

1 Disminuido = Hipotermoestesia
 2 Normal = Normotermestesia

3 H.T. = Hipertermoestesia

3.2. Evaluación Específica

3.2.1. Valoración Neuropsicológica

3.2.1.1. Test MMSE (Mini-Mental State Examination)
 Interpretación de los resultados

Cualitativo Cuantitativo Resultado obtenido

Normal 27 - 30

Sospecha patológica 27 . 24

Deterioro 24 - 12

Demencia 12 - 9

3.2.2.4 Test del reloj

TRO: Dibuje un reloj con todos los números. Después señala las once y diez con las
agujas del reloj.
Criterios de puntuación del test del reloj

ESFERA DEL RELOJ

PUNTOS RESULTADOS

2 Dibujo normal. Esfera circular u ovalada

con pequeñas distorsiones por temblor.

1 Incompleto a con alquna distorsión

significativa. Esfera muy asimétrica.

0 Ausencla o dibujo totalmente

distorsionado

DIBUJO DE LAS AGUJAS

4 Las manecillas están en posición

correcta y con las proporciones
adecuadas de tamaño (la de la hora mas
corta

3,5 Las manecillas en posición correcta

pero ambas de Igual tamaño.

3 Pequenos errores de localización de las

manecillas (situar una de las agujas en
el espacio destinado al numero anterior
o posterior

3 Aguja de los minutos más corta que la

de la hora, con pauta horarla correcta.
2 Gran distorsion en la localización de las
manecillas (incluso si marcan las once y
diez), cuando los números
presentan errores significativos en la
localizacion espacial.

2 Cuando las manecillas no se juntan en el

punto central y marcan la hora correcta.

1 Cuando las manecillas no se juntan en el

punto central y marcan una hora
incorrecta.

1 Presencia de una sola manecilla o un

esbozo de las dos.

0 Ausencia de manecillas o perseveración

en el dibujo de las mismas.

0 En efecto en forma de «rueda de carro».

DIBUJO DE LOS NÚMEROS

4 Todos los números presentes y en el

orden correcto. Solo «pequeños
errores» en la localización espacial en
menos de 4 números (por ejemplo,
colocar el número 8 en el espacio del
número 9).

3,5 Cuando los «pequeños errores» en la

localización se dan 4 o más números

3 Todos presentes con error significativo

en la localización espacial (por ejemplo,
colocar el número 3 en el
espacio del número 6).

3 Número con algún desorden de

secuencia (menos de 4 números).

2 Omisión o adición de algun número,

pero sin grandes distorsiones en los
numeros restantes.

2 Números con algún desorden de

secuencia (4 o mas numeros).
 2 Los 12 numeros colocados en sentido
antihorario (rotacion inversa).

2 Todos los números presentes -gero con

gran distorsion espacial (numero fuera
del reloj o dibujados en media
estera, etc)

2 Presencia de los 12 numeros en una

linea vertical, horizontal u oblicua
(alineación numerica).

1 Ausencia o exceso de números con gran

distorsión espacial.

1 Alineación numérica con falta o exceso

de números.

1 Rotación Inversa con falta o exceso de

números

0 Ausencia o escasa representación de

números (menos de 6 números
dibujados).

TRC: Copiar un reloj que se presenta marcando de nuevo las once y diez
La escala de puntuación oscila entre 0 - 10, siendo 0 equivalente a “reloj totalmente
incorrecto o inexistente” y 10 “reloj totalmente correcto”

15 o más = Ausencia de deterioro cognitivo

15 o menos = Presencia de deterioro cognitivo

3.2.2. Valoración de la capacidad funcional

3.2.2.1. Escala de demencia de Blessed

3.2.2.2. Cambios en los hábitos

3.2.2.3. Cambios en la personalidad y conducta
 Interpretación de los resultados

Cualitativo cuantitativo Resultados

Obtenidos

Excelente 27 - 21

Bueno 21 - 15

Regular 15 - 9

Malo 9 -0

IV. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

V. DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL