Por favor, a medida que vayan ingresando a la sala, apaguen sus micrófonos y videos; de

esta manera tendremos una mejor transmisión.

La sala esta equipada con un CHAT de Texto, con el cual podrán realizar todas sus
preguntas.
 Diagnóstico & Tratamiento

Hernias Discales en
Pequeños Animales
Trauma Medular

Se denomina así a la lesión en cualquier parte de la

médula espinal o en los nervios ubicados en el extremo
del conducto vertebral.
Es una enfermedad degenerativa
de los discos intervertebrales y
es una de las más frecuentes
que sufre el perro cuando
muestra inmovilidad o dificultad
para mover los miembros
pélvicos.
Se produce una compresión de la
médula espinal cuando el material
discal sale del canal medular
(extrusión) o se abulta (protrusión).
Clasificación Hansen
Tipo I
• Son las que • Corresponden a razas
corresponden a razas
condrodistróficas, en
animales jóvenes de 2 a
6 años. Se produce una
degeneración condroide
del núcleo pulposo con
una posible calcificación
de éste (metaplasia
condroide).
Tipo II Tipo III
• Son extrusiones agudas,
grandes no severas y que cursan con
condrodistróficas, en mielomalacia progresiva
animales adultos de 5 a generando en muchos
12 años. Se genera una casos el fallecimiento del
protrusión gradual del animal.
contenido del anillo
fibroso discal que se ha
ido degenerando a lo
largo del tiempo
(metaplasia fibrosa).
 Fisiopatogenia - Hansen Tipo I
Disminución de
Degeneración Capacidad para Desgarro del anillo
proteoglicanos del
condroide soportar presión fibroso
núcleo

Estrés
Extrusión del Mecánico
Núcleo
 Fisiopatogenia – Hansen Tipo II
Deshidratación Transferencia de Desgaste y
Degeneración
progresiva del estrés al anillo Desgarro de fibras
Fibrinoide
núcleo

Protrusión y hernia del Tiempo

anillo fibroso dorsal
Como se ven las hernias discales
Extrusión discal – Hansen Tipo I Protrusión discal – Hansen Tipo II
Grados de disfunción espinal

Grado I Dolor Meninges

Grado II Déficit Propioceptivo

Grado III Paresia / Plegia

Imagentologia
/ Cirugía

Grado IV Alteración de la Micción

Imagentologia
/ Cirugía

Grado V Ausencia de dolor profundo

Imagentologia
/ Cirugía
Métodos de Diagnóstico
Rx
•RX simple
Mielografía
•RX Contrastada / Mielografía
TAC
•Tomografía Axial Computada
RMN
•Resonancia Magnética Nuclear
Cuando solicitar estudios con imágenes

SI Sinología de
NO Dudas en la
afección
médula espinal
neurológica

No haya
Confirmar Dx localización del
Presuntivo segmento a
estudiar

Localización del
segmento No tengamos
espinal Dx Presuntivo
afectado
Lesión de Neurona Motora

S
I S I
Sitio de Déficit Déficit Pélvico
Lesión Torácico
C1-C5 LNMS LNMS
C6-T2 Intum. Cervical LNMI LNMS
T3-L3 Normal LNMS
S = Superior
L4-S3 Intum, Lumbar Normal LNMI
I = Inferior
Diagnósticos Diferenciales
1 • Hipotiroidismo

2 • Discoespondilitis

3 • Inestabilidad Atlantoaxial

4 • Embolia Fibrocartilaginosa

5 • Neoplasia
 Enfermedad del disco intervertebral Cervical
• Dolor de cuello, provocado por la flexión y extensión de este o por el
giro de lado a lado, y ante la palpación profunda de los músculos
cervicales.
Paresia con déficit de reacción postural
afectando extremidades torácicas y pélvicas,
(este déficit también puede ser de naturaleza
ipsilateral).

Signologia Clínica

La paresia de las extremidades pélvicas podría

ser más grave que la correspondiente a las
torácicas.
Enfermedad del disco intervertebral
Toracolumbar
• Alteraciones degenerativas en los discos intervertebrales
caracterizadas por perdida de agua, necrosis celular y calcificación.
Deterioro de las propiedades biomecánicas del disco que causas
extrusión o protrusión del material discal.
• Renuencia a la ambulación
• Postura encorvada
• Dolor a la palpación de apófisis espinosas
• Dolor a la palpación de la musculatura epiaxial
Signologia Clínica
• Disminución o ausencia de propiocepción MPs
• Paraparesia / Paraplejia
• Hiperreflexia cuando la lesión se encuentra entre T3-L3
• Hiporeflexia cuando la lesión se encuentra en L3
Tratamiento Convencional
• Farmacológico
• Dependiendo de la historia del paciente y su condición neurología, se basa en
el uso de glucocorticoides (Succinato sódico de Metilprednisolona hasta 30
mg/kg IV dentro de las primeras 8hs, de manifestación de signos clínicos,
pudiendo darse una segunda dosis de 15 mg/Kg 2 hs después de la dosis de
carga, luego cada 6 hs, durante 1 día) o por vía oral con dosis de 1-2 mg/kg
cada 12 hs.
• Quirúrgico
• En aquellos pacientes con episodios repetitivos o con déficit neurológico o
aquellos en los cuales el tratamiento conservador no haya respondido.
Que hacemos en la clínica

• En casos agudos administramos

1. Dexametasona 1mL c/10Kg PV
2. Triamcinolona Acetonida 0,1 a 0,2 mg/Kg PV como corticoide de
depósito
3. 24 hs posteriores damos comienzo con tratamiento de agentes
físicos
 Tratamiento con agentes físicos (Fisiátrico)
Basado en la utilización de campos magnéticos, laser y electro estimulación analgésica
High Rate: (Agudos)
Patolog. Intens. Frec. Tiempo Frec: 50-150Hz.
(Gaudio) (Hz) (Min) Ancho Pulso: 20-350mseg
Magneto Inflam. 80-100 70-100 20-30 Tens Intensidad: Agradable
50-70 30-70 20-30
Low Rate: (Crónicos)
Analg.
Frec: 1-4Hz.
Les. Nerv 15-30 5-25 20-30
Ancho Pulso: 150-450mseg
Intensidad: Alta

Patología Energía Tiempo (Seg) Frecuencia # Ptos

Laser (J/cm2) (Hz)

Cervical 10 25 500 10
Discopatia 10 15 2500 10
Espondiloartrosis 7 11 1500 10
¿Funcionará con Ozono?
Efecto del O3 en procesos Inflamatorios
Ozonoterapia
M
o
d Pre condicionamiento Oxidativo

IL-6 Inhibe IL-10

Disminuye la producción de citoquinas
+ pro inflamatorias

Cascada
COX-2 Responsable de PG
TNFa IL-6 IL-1b ICAM
Relación Columna Vertebral y Médula Espinal
Tratamiento con O3
Casos Clínicos
 Caso Khala
Especie Canino
Sexo Hembra
Raza Mestizo
Edad 6 años
Anamnesis: Rescatada, a pesar de
tener dueño, no quisieron hacerse
cargo del tratamiento. Presentaba
Lesión de Neurona Superior e
Inferior, la RX informaba lesión en
vértebras torácicas T12-T13 y
lumbares L5-L7, sin sensibilidad
profunda, y paraplejía
Caso Khala

Inicio de Marcha Medular

 Caso Bianca
• Especie Canino
• Sexo Hembra
• Raza Boxer
• Edad 4 años
• Anamnesis: Sus propietarios relataron que
de estar bien en un determinado momento
sintieron un quejido de dolor por parte de la
perra, y al momento siguiente no podía
moverse y cuando intentaban tocarla, esta
manifestaba dolor con vocalización.
Caso Bianca
Caso Bianca

Gracias
 Dr. Andrés Diblasi
 Dra. Sasha Eztala
 Caso Juana
• Especie Canino
• Sexo Hembra
• Raza Rottweiler
• Edad 6 años
• Anamnesis: Sus propietarios nos contaron
que trabajan todo el día fuera de su casa, y
que el día que sucedió todo, cuando
salieron a las 8 am, Juana estaba bien, pero
que cuando regresaron a las 6 pm, la
encontraron postrada, sin poder moverse y
con mucho dolor.
Caso Juana

Patología Energía Tiempo Frecuenci # Ptos

(J/cm2) (Seg) a (Hz)

Discopatia 10 15 2500 10
Espondiloartrosis 7 11 1500 10
Caso Juana

Gracias Dr. Esteban Albornoz Britos, por

su preocupación y una excelente clínica
 Caso Firu
• Especie Canino
• Sexo Hembra
• Raza Dachshund
• Edad 3 años
• Anamnesis: Pura de Pedigrí, tiene una
hermana entera pero en diferentes fechas
ambas pacientes presentan lesión Hansen
tipo I. Presentando recidiva
• Tratamiento Instaurado: Electro
acupuntura, Ozonoterapia (insuflación
Rectal e Intravertebral) y además
incorporamos Mega dosis de Vitamina C.
Caso Firu

2da Sesión
48hs. Post 1er Sesión
Este es el equipo que me contiene, me acompaña y me permite hacer lo que mas me gusta, Aprender y
compartir lo que voy aprendiendo
San Luis, Argentina

Mi lugar en el Mundo
Muchas Gracias, a todos
jjaversa@gmail.com @Juan_jose_aversa +54 9 266 424-6259