DIURÉTICOS

TIAZÍDICOS
Grupo 2

Kevin Bello, Lucero Contreras, Valentina Contreras, Daniel González, Oriana Gandolfo, Angie Hidalgo,
Daniel Juajinoy, David Llanes, Jesús López, Carole Meléndez, Angie Montoya, JeanCarlo Marmolejo,
Valentina Naranjo, Valentina Sánchez, María Camila Orobio & José Velandia.
 GENERALIDADES
Entre ellos se encuentran:
Hidroclorotiazida Usos:
Clortalidona.
Indapamida.
Inhiben el cotransportador
Na+/Cl-

Inhiben la reabsorción del 3-5%

de Na+ luminal en el túbulo
contorneado distal.
(Sitio de acción de los diuréticos de asa, tiazidas y fármacos
ahorradores de potasio, que muestra detalles de la nefrona
del riñón, 2021)
 MECANISMO DE ACCIÓN
Bloquean la reabsorción de
sodio en el túbulo
contorneado distal del riñón
al inhibir el cotransportador
de cloruro de sodio
1. Aumento de la excreción
de sodio.
2. Excreción secundaria de
agua.
3. Excreción de cloruro,
potasio, magnesio y
protones (H+).

Ca/Na, Aldosterona K/NA, K/H.

 USOS
1. Acción antihipertensiva:
Hipovolemia por incremento de la diuresis.
Vasodilatación del musculo liso arteriolar.

2. Control de edema: hidroclorotiazida y clortalidona.

3. Prevención de nefrolitiasis.
 Hipopotasemia o hipokalemia
1er efecto adverso
Mediada por aldosterona de bomba
Na+/K+
Consecuencia reabsorcion Na y secrecion
K

EFECTOS Hiperglucemia

ADVERSOS Reduce tolerancia a glucosa

Mecanismo no es claro
clortalidona--> aumento de 8,5 mg /dl de
la glucemia
Consecuencia de reduccion en secrecion
de insulina en pancreas o del bloqueo
parcial en utilización de la glucosa.
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 Hiperuricemia
En

OAT 1 de la membrana basolateral del túbulo

contorneado proximal sustituyendo el urato

En el lumen del túbulo contorneado distal por
OAT 4, hay un intercambio de tiazidas en la luz

por urato
Hipercalcemia
EFECTOS Bloqueo canal Na+/Cl- que provoca aumento de
flujo de iones de canal Na+/Ca+ en membrana
ADVERSOS basolateral
Aumenta entonces la reabsorcion de Ca hacia el
intersticio

Hipercolesterolemia
Parece por respuesta aguda al consumo de
Tiazidas a altas dosis, pero aún no es todo claro
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la
hidroclorotiazida
Pacientes con insuficiencia renal
grave
Corregir la hipopotasemia
Administración simultánea de litio
Toxicidad de los digitálicos
Exceso de diuresis en los ancianos
ESTUDIOS: POTENCIAL EFECTIVIDAD EN EL TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS.

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