CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I

EXAMEN PRACTICO II UNIDAD

 
INSTRUCCIONES GENERALES:
Lea cuidadosamente toda la prueba, y responda según se le solicita. Dispone de 60
minutos para resolver la prueba.

Realice la lectura de los siguientes casos clínicos.

Caso clínico N° 1

Sofía nació el 02 de noviembre del 2021. Su fecha de consulta fue hoy (02-06-2022) y se le
administró las primeras vacunas a las 12 horas de nacida y siempre ha cumplido puntualmente
sus fechas de cita. De acuerdo al calendario nacional de vacunación, mencione las vacunas y
las fechas que se le administro sus vacunas, desde que nació hasta la edad que tiene. 

  2022-06-02-
2021-11-02
EDAD CRONOLOGICA
7 MESES 0 DIAS

VACUNAS FECHAS

BCG Y HVB (RECIEN NACIDO) 02 /11/2021

IPV 02/01/2022

PENTAVALENTE

NEUMOCOCO

ROTAVIRUS (2 MESES)

IPV 02/03/2022

PENTAVALENTE

NEUMOCOCO

ROTAVIRUS (4 MESES)

APO 02/05/2022

PENTAVALENTE

1 DOSIS DE INFLUENZA ( 6 MESES)

2 DOSIS DE INFLUENZA (7 MESES) 02/06/2022

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Caso clínico N° 2

La señora Nelly Soriano Torres, acude al consultorio de Crecimiento y Desarrollo del

Hospital Belén el día 07 de noviembre del 2022, con su menor hijo Sebastián Cabrejos Soriano
de fecha de nacimiento 27 de agosto del 2018. Al realizar la evaluación del desarrollo
psicomotor mediante TEPSI, se encuentra lo mostrado en los cuadros siguientes:

Responda:

 ¿Cuál es la edad cronológica de Sebastián?

10 +30
F.A: 2022– 11- 07
F.N: 2018– 08 – 27
3A - 2M - 3 D

 De acuerdo a la evaluación del desarrollo con TEPSI ¿Cuál es el Diagnostico de

Sebastián?

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18

3
 DX: NORMAL

 ¿Qué otras atenciones de Enfermería se le debe realizar a Sebastián?

- Identificar los factores relacionados o la causa del estreñimiento.
- Realizar visitas domiciliarias y seguimiento del caso del niño.
- Brindar una adecuada consejería nutricional.
- Apoyo de los demás profesionales de salud como intervención psicológica,
nutricionista, entre otros profesionales.
- Brindar sesiones demostrativas sobre la alimentación teniendo en cuenta el medio
económico.

Caso clínico N° 3

El 05 de febrero del 2022, Carmen Soriano de 20 años, madre soltera con grado de instrucción
secundaria incompleta asiste al Centro de Salud Bella Vista para el control de crecimiento y
desarrollo de su niño André Valle Soriano nacido el 16 julio del 2021.
Vive en Cajamarca a una altura de 2750 msnm, en un cuarto alquilado de material de adobe
con techo de calamina, con 2 habitaciones, cuenta con agua, luz, desagüe, servicio de
recolección de basura
André nació de 40 semanas, recibió sus vacunas de recién nacido, desde que nació recibió
formula láctea y leche materna en un promedio de 4 biberones de formula diarios (08 onzas en
cada toma), hasta la actualidad, por motivos que la Sra. Yesica trabaja en el mercado de
Bellavista.
Yesica manifiesta amar a su hijo y lo cuida lo mejor que puede, pero desconoce muchas cosas
en el cuidado de su niño, respecto a los micronutrientes, que vacunas debe recibir su niño, en
relación a su alimentación, teme dejarlo con otra persona para trabajar por eso lo lleva con
ella. Refiere que por momentos se siente muy triste (llora con frecuencia) porque su hijo
crecerá sin la presencia de su padre, debido a que no lo ha reconocido y tampoco se hace
responsable económicamente.

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En relación al apoyo económico, su madre la apoya; así mismo acude a la iglesia católica los
domingos por que tiene mucha fe en que Dios le ayudara para cuidar a su niño. La Sra Yesica
manifiesta que siempre ha asistido a los controles de su niño, en la fecha que la enfermera le
indicaba de acuerdo a su edad, refiere que hace dos meses André estuvo con diarrea por lo
que no le colocaron sus vacunas, pero al mes siguiente la enfermera lo citó para administrarle
las vacunas que le correspondía. André duerme tranquilamente en noche levantándose a
lactar 2 o 3 veces.
En relación a la alimentación de André, recibe sus papillas de plátano o camote, que
previamente lo licua, algunos días le da sopita liquida. Refiere que le da una vez al día, 02
cucharaditas, teniendo en cuenta la higiene. También manifiesta preocupación porque su hijo
sufre constantemente de gases y en ocasiones se estriñe causando que su niño puje y elimine
heces duras. Se obtiene resultados actuales de Hemglobina de 11.5g/dl. El establecimiento de
salud actualmente no cuenta con micronutrientes.
La Sra. Yesica refiere que André ha presentado hace dos meses atrás 02 episodios de EDA y
asume que es porque André tiende a llevar todo a la boca.
A la fecha de su control tiene un peso de P: 6. 100 kg. Talla: 63.5 cm. PC: 44 cm. FR: 110 por
minuto, FR: 30 por minuto, T: 36°C.
PREGUNTAS:

EDAD CRONOLÓGICA:

+12
2021 01 +30
F.A: 2022 – 02 - 05
F.N: 2021- 07 - 16
0A - 6M - 19D

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1. Determinar el diagnóstico nutricional de André, según los indicadores nutricionales
P/E: NORMAL T/E: NORMAL P/T: NORMAL

2. Determinar un diagnóstico de enfermería del caso clínico y dos intervenciones

prioritarias:
1. Estreñimiento r/c administración de complejo polimaltosado férrico e/p
deposición 1 vez a la semana.
INTERVENCIONES:
- Explicar a la madre acerca de una alimentación con consistencia machacada
con preferencia con el tenedor.
- Explicar a la madre que debe de dar alimentos de origen vegetal, 3 cucharadas
y de origen animal, 2 cucharadas. Cuya cantidad serían 5 cucharadas que el
total sería 100 gramos.
- Explicar a la madre que el niño debe consumir 3 veces al día, más leche
materna.
2. Determinar la próxima fecha de su vacunación y que vacunas le corresponde.
 A los 7 meses y 19 días le tocaría su siguiente control de CRED.
 A los 7 meses y 20 días sería la cita donde se le tendría que aplicar la vacuna
de la influenza.

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 3. Determinar la dosificación de hierro, con Complejo polimaltosado férrico
- EDAD 6 meses 19 dias
- 6 k 100 gramos
- Hemoglobina de 11.5g/dl
- Vive en Cajamarca a una altura de 2750 msnm

11.5 g/ dl –

1.6 factor de ajuste

Hemoglobina 9.9 anemia moderada

Peso 6k 100 gr
6.100 kg x 3mg=18.3 mg
3 mg/kg /dia

Complejo polimaltosado férrico

1 gota x 25 mg hierro elemental

1 ------------ 2.5mg
x------------ 18.3 = 7.32 mg

Se debe administrar como dosis de tratamiento 7 gotas de

complejo polimaltosado férrico al día