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FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Cuidado al Niño y al Adolescente
Matrícula: 1933052
GRUPO: 02
SEMESTRE: 6º
Introducción 3
Metodología 4
Objetivos 5
Capítulo I Valoración 6
Capítulo IV Planeación 23
Ejecución 43
Evaluación 44
Conclusión 47
Anexos 48
Referencias Bibliográficas 55
INTRODUCCIÓN
Diagnósticos de enfermería: Los diagnósticos encontrados son con los factores de riesgo
y las manifestaciones que ha presentado la paciente.
El plan de cuidados se hizo para poder prevenir o minimizar o corregir los problemas
que presenta asimismo para promocionar la salud.
La ejecución se harán los días miércoles (días de practica) para dar una evaluación de
cómo ha respondido el lactante y determinar si se han conseguido los objetivos
establecidos.
OBJETIVOS
El objetivo es dar un plan de cuidados para un adolescente con Diabetes Mellitus tipo 1,
asimismo conocer que signos de alarma presenta para detectar diagnósticos de
enfermería y darles la administración adecuada de los cuidados y a su vez llevar a cabo
una buena evaluación sobre los resultados que esperamos que tenga este lactante.
Guía de Valoración Clínica de Enfermería en el Adolescente
Datos de identificación
Iniciales del adolescente: RMS
Fecha de nacimiento: 14/ Noviembre/2009 Sexo: M Edad: 12
Escolaridad Adolescente: Primaria___ Padre Bachillerato Madre Secundaria Religión Católica
Etnia X
Lugar de residencia Bombilla #5760, Col. Santa Cecilia, Monterrey Nuevo León Idioma Español
Médico:___X Enfermera Ana Laura Garza Flores
Alergias: Ampicilina
Adolescente:
El paciente se describe a sí mismo como un adolescente diferente, ya que este no tiene muchos amigos de
su edad para jugar y los niños no se juntan mucho con él porque no puede comer dulces, nunca ha probado
el alcohol, tabaco o drogas porque sus padres se lo prohíben, tampoco se le ha ofrecido pero conoce cuales
son, no conoce adolescentes de su edad que tomen pero si algunos que fuman.
Patrón nutricional-metabólico
Padres o tutores:
La madre se siente preocupada por la conducta de alimentación de su hijo, ya que este no consume la
comida que ella prepara, solo quiere dulces y cosas compradas en la calle, y en los últimos meses el ha
aumentado de peso.
Adolescente:
El paciente se ve y se siente gordo, no le gusta su peso, pero menciona no querer dejar de comer dulces y
sabritas, el día de la valoración había desayunado hot cakes hechos por la madre, y durante la comida
ingirió caldo de pollo con tostadas, las frutas que más le gustan son las manzanas y sandía, come 3 veces
por día, a las 11 am, 4 pm y 8 pm, la comida la acompaña con refresco o jugo (1 diario) y agua, la
alimentación diaria consta de pollo, carne, verduras (principalmente zanahorias, papas, brócoli, tomates),
sopas o pasta, postres como flanes, gelatinas, galletas y pastelitos. Menciona sentirse ansioso cuando no
come algo dulce.
Patrón de eliminación
Presenta poliuria, micciona 7-8 veces al día, poca cantidad, coloración amarilla, sin olor desagradable, no
hay ardor ni dolor y el lo considera normal desde que comenzó con su enfermedad. Sin presencia de
secreciones en los genitales. Evacúa 1 vez al día o cada 2 dias, refiere que hoy por la mañana fue la última
vez que evacuó, sus heces son café oscuro, firmes, sin molestia al evacuar, ni presencia de acompañantes.
Durante la noche no suele levantarse para miccionar o evacuar. Sin presencia de gases, indigestión,
nauseas. Aumento de peso en los últimos 5 meses.
Piel.
Sin presencia de problemas en la piel, piel integra, sin lesiones.
Patrón de actividad-ejercicio
La madre presenta preocupación ya que el adolescente no le gusta realizar actividad física y tampoco le
gusta salir de casa.
Al no conocer muchos adolescentes cercanos de su casa no sale con ellos, no realiza actividad física, su
pasatiempo es ver televisión y jugar videojuegos (5-7 horas diarias). La única actividad que el considera
que realiza es caminar de la escuela a la casa y de la casa a la escuela.
Patrones de reposo-sueño.
Se siente descansado cuando despierta por las mañanas, no tiene pesadilla, duerme en su propio cuarto,
utiliza 2 almohadas para dormir, no suele despertarse por las noches, y refiere que si en las tardes se
aburre puede dormir un rato para no hacer otra cosa.
Patrón cognoscitivo-perceptual
El adolescente no presenta deficiencias sensoriales, el comprende las indicaciones que se le dieron en el
hospital pero aun así tiene muchas dudas.
Patrón de autopercepción
La madre se siente preocupada cuando el adolescente tiene los picos de glucemia, se siente cansada y
estresada por el trabajo y no poder estar con su hijo todo el tiempo.
El adolescente refiere sentirse solo y diferente a los demas, le gustaría que sus papas lo escucharan más y
que otras personas de su edad o edad similares pudieran ser sus amigos para asi tener con quien platicar.
Considera que su salud es regular y podría estar mejor.
Patrón de rol-relación
La familia no habla otro idioma más que el español, vive en su casa con su madre y padre y en algunas
ocasiones la abuelita paterna los va a visitar y se queda varios dias con ellos. Su casa es el lugar donde se
siente más seguro, no le gusta asistir a la escuela. Los padres son vendedores ambulantes (de mercados)
por lo que trabajan la mayor parte de la semana desde las 5 am hasta las 5 o 6 de la tarde. El adolescente
refiere que sus padres no tienen mucho tiempo para hablar con el, al ser hijo único no tiene con quien
platicar por lo que se siente solo, tiene muchos amigos online pero le da desconfianza hablar con ellos
porque no los conoce bien, su momento favorito es cuando en la cena pueden estar los 3 juntos ya que sus
padres son muy divertidos, asi lo refiere.
Durante el último año los padres presentaron problemas económicos, por lo cual durante una temporada
no pudieron comprar la insulina del adolescente y esto ocasionaba muchas peleas que al paciente le hacían
sentirse ansioso, triste y preocupado, pero desde Febrero a la fecha las cosas han mejorado en su casa.
Su círculo más cercano son sus primos con quienes juega online, y 2 amigos que viven por la casa de su
abuelita, ya que ella era quien lo cuidaba cuando él estaba más pequeño y ahí los podía ver casi todos los
días.
No le gusta la escuela, es un estudiante promedio, trata de sacar 8 y 9 pero no le gusta hacer tarea, ni
levantarse tan temprano y menciona no tener amigos, esto le hace más difícil ir a la secundaria.
Patrón Sexualidad-Reproducción
El paciente selecciona el Estadio 2 de la escala de Tanner en niños, su sexo biológico es masculino y él se
considera hombre, hasta el momento no ha habido una niña que llame su atención ni tampoco niños. No
tiene novia o pareja, menciona con mucha vergüenza no haberse masturbado nunca ni haber tenido sexo,
conoce el condón como método anticonceptivo y refiere no querer responder más preguntas sobre este
tema.
Patrón de adaptación-tolerancia al estrés
Se considera una persona triste, se siente solo, sin amigos cercanos ni sus papas, nunca ha pensado en
suicidarse o hacerse daño porque eso le da miedo. Toma las decisiones solo y algunas veces le llama a su
abuela, le molesta que las personas no le escuchen ni tengan tiempo para él, y se relaja jugando
videojuegos.
Padre o tutor:
Su religión no influyen en la toma de decisiones de su vida cotidiana o de la enfermedad y tratamiento de
su hijo, cuando la madre se siente estresada le llama a su hermana, y para mantener en control al
adolescente, la casa y el trabajo, suele llamarle durante todo el dia para saber cómo esta.
Patrón de valores-creencias
Toda la familia es católica, y esta religión no afecta sus decisiones sobre la salud y el tratamiento de ellos,
llevan a cabo ceremonias de bautismo, y los valores más importantes para el son el respeto, honestidad y
trabajo.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Nombre del niño: _RMS_____________________________
Nombre de la madre: Laura Salas Coronado
Fecha y hora en que se realizó la valoración: 21/ Marzo / 2022, 17 horas________
VALORACION INICIAL
COMPORTAMIENTO GENERAL:
• APARIENCIA GENERAL: Color morena clara Tono muscular residual _
• SOMATOMETRÍA:
Talla 150 cm Peso real 55kg Peso ideal 40 – 45 kg IMC 24.44
Perímetros: cefálico 55 cm Torácico 65 cm Abdominal 80cm
• SIGNOS VITALES:
Temperatura corporal 36.8ºC Frecuencia cardiaca 95 lpm
Frecuencia respiratoria 20 rpm Pulso 95 lpm
• ESFUERZO RESPIRATORIO: Aleteo nasal NA Tiros intercostales NA
Quejidos NA Tipo de llanto NA
• EXPLORACIÓN DE PIEL: Piel de color morena clara, uniforme en brazos y piernas, zona del
abdomen y pecho más claro que el resto del cuerpo, humectado y con buena sensibilidad,
temperatura generalizada, sin ulceraciones, descamaciones, cicatriz a lado del ojo izquierdo realizado
por un golpe hace 6 años, presencia de poco vello en brazos, sin vello en piernas, presencia de uñas
en los 10 dedos de la mano y 10 dedos de los pies.
EXPLORACIÓN CEFALO-CAUDAL
1. CABEZA:
Cabeza redonda, sin masas, huesos craneales uniformes, cabello uniforme en toda la cabeza; cabello
ondulado color café obscuro, limpio al momento de la exploración, sin presencia de caspa.
2. CARA:
Piel morena, cicatriz en ojo izquierdo, sin presencia de lesiones, ni temblores o tics, tamaño grande, forma
circular y simétrica.
3. OJOS:
Cejas pobladas oscuras, uniformes y simétricas.
Ojos grandes, de coloración café oscuro, humectados, esclerótica blanca, pupilas simétricas, fondo de ojo
blanco.
Parpados simétricos, sin lagrimeos.
Pestañas abundantes, rizadas y largas, simétricas en ambos ojos
Agudeza visual: ojo derecho 20/20 ojo izquierdo 20/20 Ambos ojos 20/20
4. NARIZ:
Tabique un poco desviado hacia la derecha, grande, sin presencia de dolor ni de secreciones, sin presencia
de aleteo nasal, permeabilidad en ambas fosas nasales, presencia de mucosidad.
5. BOCA:
Grande, simétrica, labios rosados, sin cicatrices ni ulceras, limpia, presencia de 28 dientes, sin presencia
de caries a simple vista, uso actualmente de aparatos de ortodoncia, lengua grande y con buena
implantación. Mucosa rosada e hidratada.
6. OROFARINGE:
Glándulas salivales simétricas, sin dolor, de tamaño pequeño, voz ronca con presencia de cambios
durante el habla.
.
7. OÍDOS:
Orejas simétricas, medianas, con buena implantación, sin presencia de secreciones, pabellón auricular
integro, oído interno y medio sin perforaciones, sin presencia de tapones u objetos.
Agudeza auditiva: Oído derecho 20 segundos, oído izquierdo 16 segundos
8. CUELLO:
Simétrico, sin presencia de dolor, a la palpación sin presencia de masas, nódulos sin inflamación, posición
uniforme de la tráquea, tiroides con buen desplazamiento, sin aumento de tamaño.
9. TORAX:
Simétrico, presencia de movimientos respiratorios, auscultación de latidos cardiacos, sin presencia de
masas, ausencia de dolor.
10. CORAZON:
Frecuencia cardiaca de 95lmp, pulsos temporal, radial, cubital, femoral, poplíteo, tibial, pedio presente,
fuerte y simétricos
11. ABDOMEN
Presencia de movimientos intestinales, sin cicatrices, ruidos intestinales presentes y fuertes, ausencia de
masas y dolor, uniforme, blando a la palpación.
12. GENITALES
El paciente se considera en la escala de Tanner en estadio 2, y por preferencias personales pidió no ser
evaluado en la zona genital.
14. EXTREMIDADES
Miembros superiores e inferiores simétricos, coordinados, sin presencia de masas, pulso radial y poplíteo
palpable y fuerte al momento de la exploración, 10 dedos de ambas manos, 10 dedos de ambos pies, uñas
cortas en manos y pies, también se encontraban limpias al momento de explorar
Reflejos bicipital, tricipital, rotuliano, aquíleo, pedio, presentes y fuertes.
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
3. Eliminación Poliuria
Sin alteraciones
4. Actividad- Ejercicio Estilo de vida sedentaria.
Sin actividad física
DIAGNOSTICOS:
(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c gestión inadecuada de la diabetes y de la medicación, ingesta diaria insuficiente, actividad
física diaria media inferior a la recomendada según el sexo y edad, monitorización inadecuada de la glucosa y no lleva una adherencia al plan de
gestión de la diabetes.
(00099) Mantenimiento ineficaz de la salud r/c recursos insuficientes e información inconclusa e insuficiente de la enfermedad m/p falta de
apoyo familiar y conocimiento insuficiente sobre su enfermedad.
(00120) Baja autoestima situacional r/c alteración del rol social en la vida diaria m/p sentimientos de soledad y dificultad para expresas sus
sentimientos
VALIDACIÒN DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
TEÓRICA CLIENTE / USUARIO
(00120) Baja autoestima situacional r/c alteración del rol social en la vida diaria m/p sentimientos
de soledad y dificultad para expresas sus sentimientos.
Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.
PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS
Diagnósticos de Enfermería Criterios de priorización Fundamentación de Diagnóstico de
Enfermería
(00179) Riesgo de nivel de glucemia En base a la pirámide de Maslow se realiza la Los riesgos que un adolescente tiene por no
inestable r/c gestión inadecuada de la priorización de los diagnósticos, esta pirámide es una tener un control de glucemia adecuado puede
diabetes y de la medicación, ingesta teoría que basa la jerarquía en las necesidades causar complicaciones serias, incluidas
diaria insuficiente, actividad física humanas, estas en conjunto sirven o ayudan para enfermedades del corazón, apoplejía, fallo
diaria media inferior a la recomendada mantener el cuerpo en funcionamiento. renal, ceguera y daño a los nervios. Mantener el
según el sexo y edad, monitorización Sus niveles comienzan desde las necesidades nivel de glucosa de la sangre cerca de lo normal
inadecuada de la glucosa y no lleva una fisiológica, las cuales se requieren para mantener un es clave para prevenir estos problemas de salud.
adherencia al plan de gestión de la nivel de salud estable y a partir de ahí se van Medir la glucosa en sangre también puede
diabetes. desencadenando cuales necesitamos un poco menos evitar que ocurran problemas inmediatos como
Susceptible de variación de los niveles para el bienestar. lo son la hiperglucemia o hipoglucemia. Ambos
séricos de glucosa fuera de los niveles De acuerdo a los diagnósticos escogidos para este problemas pueden ser graves si no se tratan
normales, que puede comprometer la caso clínico se enfoca en primer nivel las necesidades inmediatamente.
salud. fisiologías donde entran los niveles de glucemia, la Autocontrol de glucosa en sangre (2018).
falta de cuidado y mantenimiento de salud y en 4 Hermone Health. Recuperado de:
lugar las necesidades emocionales. https://www.hormone.org/pacientes-y-
cuidadores/autocontrol-de-la-glucosa-en-la-
sangre
161932 Utiliza la 1 2 3 4 5 NA
medicación según
prescripción
161944 Monitoriza la 1 2 3 4 5 NA
depresión
Lo encontrado
Lo esperado
DEFINICIÓN DE INDICADORES:
161901 Acepta el Diagnostico
La etimología de la palabra diagnóstico proviene del griego diagnōstikós que alude a la capacidad de discernir, distinguir o reconocer. (Carvajal
2017)
Llamamos diagnóstico al arte de identificar una enfermedad a través de los signos y síntomas que el paciente presenta. (Coronado, 2016).
Definido como grado de comprensión sobre el régimen terapéutico específico y los procedimientos, la dieta y prevención/control, valorado
mediante los siguientes indicadores: describe la dieta, describe la medicación y su uso, describe los procedimientos terapéuticos, describe las
complicaciones potenciales, describe signos y síntomas de las complicaciones. (Gómez, 2011).
Análisis del nivel de glucosa en sangre, obtenida por punción de vasos capilares (Álvarez, et al. 2021).
La palabra dieta hace referencia solo, a la suma de los alimentos que son consumidos por una persona u organismo vivo durante un periodo de 24
horas. (Del Razo, 2020).
Serie de métodos y procedimientos para evaluar la correcta ingesta de alimentos por parte del paciente. Así, las dietas de control de peso no solo
deben centrarse en el consumo calórico y la pérdida de peso, sino en mantener una dieta equilibrada sin carencias nutricionales. Es readaptar los
hábitos nutricionales para que el paciente consiga un peso adecuado desde un punto de vista sanitario y estético (Amzallag, 2020).
La adherencia terapéutica es un componente importante de la atención en salud y para los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 es un factor
determinante en el control metabólico, es importante conocer el padecimiento exacto del paciente para asi indicar la medicación adecuada y lograr
el objetivo que es un control de Diabetes correcto. (Martínez, et al. 2016)
Las personas con diabetes tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de presentar depresión que las personas sin diabetes. Solamente entre el 25 y
el 50 % de las personas con diabetes que tienen depresión reciben el diagnóstico y tratamiento (Centro Nacional para la Prevención de
Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, 2021)
PLAN DE INTERVENCIONES NIC
Clave y Nivel 1 Nivel 3 Actividades de la Fundamentación científica de las
Diagnóstico de Campo Intervenciones intervención actividades
enfermería y
Nivel 2 Clases
00179) Riesgo de 1.Fisiológico 5246 Asesoramiento 1. Determinar la ingesta y los 1. Se puede realizar mediante diversos
nivel de glucemia básico nutricional hábitos alimentarios del métodos o encuestas, que difieren en la
inestable r/c paciente forma de recoger la información y el periodo
gestión inadecuada Cuidados que Utilización de un de tiempo que abarcan. Estas encuestas nos
de la diabetes y de apoyan el proceso de ayuda ayudan a conocer y determinar la
la medicación, funcionamiento interactivo centrado en alimentación de una persona, así como los
ingesta diaria físico la necesidad de hábitos alimentarios y la ingesta de
insuficiente, modificación de la nutrientes son los adecuados, respecto a las
actividad física Clase D. dieta recomendaciones dietéticas
diaria media Encuestas alimentarias
inferior a la Apoyo nutricional https://www.tdx.cat/bitstream/handle/108
recomendada Intervenciones para 03/5632/mrs2de4.pdf?sequence=2&isAllo
según el sexo y modificar o wed=y
edad, mantener el estado
monitorización nutricional
inadecuada de la 2. Proporcionar información, 2. La dieta es uno de los elementos
glucosa y no lleva si es necesario, acerca de la fundamentales en el desarrollo y tratamiento
una adherencia al necesidad de modificación de de la diabetes. Una alimentación saludable y
plan de gestión de la dieta por razones de salud: adecuada ayuda a mantener un nivel óptimo
la diabetes. pérdida de peso, ganancia de de glucosa en la sangre (glucemia), lo que
peso, restricción del sodio, ayuda a prevenir las complicaciones de esta
Susceptible de reducción del colesterol, enfermedad.
variación de los restricción de líquidos, etc. Se deben limitar los alimentos con alto
niveles séricos de contenido de azúcares o carbohidratos y
glucosa fuera de grasas; consumir en variedad alimentos
los niveles integrales y verduras; disminuir el consumo
normales, que de alcohol y sal; así como comer de cuatro a
puede cinco porciones pequeñas a lo largo del día
comprometer la La importancia de la dieta. Ciencia.
salud. https://www.amc.edu.mx/revistaciencia/i
mages/revista/68_3/PDF/68_3_mexicodiab
etes.pdf
Lo encontrado
Lo esperado
DEFINICIÓN DE INDICADORES:
182002 Papel de la dieta en el control de la glucemia
Una dieta contra la diabetes es un plan de alimentación saludable con alto contenido de nutrientes por naturaleza y bajo contenido de grasa y
calorías. Los elementos clave son las frutas, los vegetales y los granos integrales (Mayo Clinic, 2018).
Es importante consumir alimentos que ayuden a prevenir las complicaciones de la diabetes, se recomiendan algunos alimentos como pescado,
vegetales de hoja verde, huevo, semillas de chia, canela, cúrcuma, yogurt griego, aceite de oliva extra virgen, linaza, entre otros, todo estos se
deberán de considerar para la dieta personalizada del paciente diabético (Spritzler F. 2017).
La alimentación es una de las principales bases en el tratamiento de la diabetes y, a su vez, uno de los aspectos más duros a seguir para los
pacientes. En la actualidad se acepta que no existe una dieta para diabético, sino una serie de recomendaciones que permiten individualizar el plan
alimenticio de cada paciente en función de sus características, se debe considerar que la alimentación debe de ser en cantidades moderadas y en
horarios establecidos. (Gimero, E. 2016).
La actividad física es importante y ayuda en el estilo de vida saludable para las personas con diabetes. Además de otros beneficios, seguir un plan y
mantenerse físicamente activo puede ayudar a mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de los límites deseados, se debe de compensar el
gasto calórico con la actividad física y la actividad física con el gasto o ingesta calórica diaria (Instituto Nacional de Diabetes 2016).
La monitorización diaria del nivel de la glucosa en la sangre es una forma importante de controlar la enfermedad. Los resultados del monitoreo de
la glucosa en la sangre pueden ayudar a tomar decisiones sobre la alimentación, la actividad física y las medicinas (Instituto Nacional de Diabetes,
2016).
Un paciente con diabetes debe acudir al médico en caso de que los niveles de glucosa se mantengan altos durante varios días, tener varias
determinaciones con glucosa en sangre por debajo de lo normal, presenta fiebre, cuando comience a padecer cualquier otra enfermedad. Y se
deberá acudir a urgencias en caso de perder el conocimiento, nivel de glucosa en sangre por encima de 400 o 500 mg/dL, mantener niveles
mayores a 250 mg/dl durante varios dias pero no puede acceder a su médico de atención primaria, en caso de tener mareo o somnolencia continua,
vómitos que dificultan comer, entre otros (Vitaudio, 2020).
La medición de la glucosa en la sangre es la principal manera de asegurar el control de la diabetes (Fundación de Diabetes, 2016).
Seguir con las pautas del tratamiento farmacológico prescrito por el médico es fundamental para evitar las consecuencias a medio y largo plazo de
esta enfermedad. En el caso de las insulinas es muy importante conocer tanto la dosis que hay que administrar como los horarios ya que existen
diferentes tipos de insulina que usamos para diferentes momentos del día (Casino, 2018).
PLAN DE INTERVENCIONES NIC
Clave y Diagnóstico de Nivel 1 Nivel 3 Actividades de la intervención Fundamentación científica de las
enfermería Campo Intervenciones actividades
y
Nivel 2 Clases
(00099) Mantenimiento 3. Conductual 5602 1. Evaluar el nivel actual de 1. La educación individual es adecuada
ineficaz de la salud r/c Cuidados que Enseñanza: conocimientos del paciente desde el inicio del diagnóstico, durante el
recursos insuficientes e apoyan el Proceso de relacionado con el proceso de control y seguimiento. Es un proceso
información inconclusa e funcionamient enfermedad enfermedad específico dinámico donde existe una variada entrega
insuficiente de la o psicosocial y de conocimientos, existiendo una relación
enfermedad m/p falta de facilitan los Ayudar al terapéutica con el educador que debe ser
apoyo familiar y cambios de paciente a interactiva y de negociación.
conocimiento estilo de vida comprender la Importancia de informarse sobre la
insuficiente sobre su información enfermedad. Recuperado de:
enfermedad. relacionada con https://www.tecniscan.com/por-que-es-
S- Educación un proceso de importante-informarse-sobre-
Incapacidad para de los enfermedad enfermedades-y-temas-de-salud/
identificar, manejar o pacientes específico
buscar ayuda para Intervenciones 2. Describir las posibles 2. Las complicaciones asociadas a la
mantener el bienestar. para facilitar el complicaciones crónicas diabetes pueden parecer alarmantes, pero
aprendizaje estudios han demostrado que las personas
con diabetes que mantienen la
concentración de glucosa en sangre lo más
cerca posible de la normalidad tienen
muchas menos probabilidades de
desarrollar complicaciones asociadas a la
diabetes; todo esto relacionado con la
enseñanza previa de la enfermedad al
paciente.
Importancia del control de la diabetes.
Recuperado de:
https://www.rchsd.org/health-articles/el-
control-de-la-diabetes-por-qu-es-
importante-2/
5. Comentar los cambios en el estilo 5. Cabe destacar junto con los correctos
de vida que puedan ser necesarios hábitos alimentarios, los efectos favorables
para evitar futuras complicaciones y/o de la práctica regular de actividad física.
controlar el proceso de enfermedad Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre
el síndrome metabólico y la diabetes
mellitus han sido puestos de manifiesto en
diversos estudios, ya que ayuda a bajar de
peso y a mantenerlo tras un periodo de
pérdida, reduce todos los componentes del
síndrome metabólico y el riesgo de
enfermedad cardiovascular.
(Batlle, et al. 2016). Cambios
alimentarios y de estilo de vida como
estrategia en la prevención del síndrome
metabólico y la diabetes mellitus.
Recuperado de:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sc
i_arttext&pid=S1137-
66272016000200009
RESULTADO NOC
Lo encontrado
Lo esperado
DEFINICIÓN DE INDICADORES:
130008 Reconoce la realidad de la situación de salud
Las enfermedades crónicas como el cáncer, las enfermedades cardíacas o la diabetes pueden aumentar la probabilidad de tener o desarrollar una
afección de salud mental (Instituto Nacional de Salud Mental, 2017).
Los niños y los adolescentes con enfermedades crónicas se ven afectados por muchas formas de estrés (Instituto Nacional de Salud Mental, 2017).
El pensamiento positivo es útil para el manejo del estrés e incluso puede mejorar la salud física (MayoClinic, 2022).
La soledad puede afectar negativamente a la salud. Estas personas, pueden presentar patrones de sueño interrumpidos, presión arterial elevada y
mayores índices de estrés. También puede afectar al sistema inmunológico y disminuir la sensación general de satisfacción. La soledad es también
un factor de riesgo para el comportamiento antisocial, la depresión e incluso el suicidio (Clinica Neurológica, 2018).
Cuando las consecuencias del cambio se hacen evidentes y provocan satisfacciones en el individuo, dando nuevamente sentido a su vida. Se
abandona la idea de estabilidad por la de transformaciones constantes (Villa, 2020).
La adecuación y efectividad del afrontamiento debe considerarse dentro de su contexto. Las mismas estrategias de afrontamiento pueden contribuir
a diferentes resultados y no todas son igualmente eficaces en el manejo del estrés (Bueno y Navarro, 2015.
PLAN DE INTERVENCIONES NIC
Clave y Nivel 1 Nivel 3 Actividades de la intervención Fundamentación científica de las
Diagnóstico de Campo Intervenciones actividades
enfermería y
Nivel 2 Clases
(00120) Baja 3. Conductual 5270 Apoyo 1. Comentar la experiencia emocional 1. La experiencia de vivir con la diabetes y
autoestima emocional con el paciente. las exigencias derivadas del manejo de la
situacional r/c Cuidados que enfermedad pueden incidir negativamente
alteración del rol apoyan el Proporcionar en la calidad de vida de los pacientes.
social en la vida funcionamiento seguridad, Algunos estudios han evaluado la calidad
diaria m/p psicosocial y aceptación y ánimo de vida o los trastornos depresivos en
sentimientos de facilitan los en momentos de población diabética, es importante en la
soledad y cambios de estilo tensión. población adolescente comentar las
dificultad para de vida emociones y experiencias que impidan el
expresas sus crecimiento del conocimiento y el apego a
sentimientos R- Ayuda para los tratamientos de estos.
. el Beléndez, et al (2017). Estrés emocional y
Desarrollo de afrontamiento calidad de vida en personas con diabetes
una percepción y sus familiares. Recuperado de:
negativa de la Intervenciones https://scielosp.org/pdf/gs/2015.v29n4/30
propia valía en para ayudar a 0-303/es
respuesta a una otro a crear sus
situación actual. propios puntos 2. Explorar con el paciente qué ha 2. El impacto al asumir el diagnóstico,
fuertes, para desencadenado las emociones tratamiento, pronóstico de la diabetes
adaptarse a un provoca innumerables y complejas
cambio de respuestas psicológicas y emocionales en el
función o paciente, como ansiedad, depresión,
conseguir un soledad, baja autoestima, desesperanza y
nivel más alto de minusvalía, siendo estas devastadoras y
funcionamiento traumáticas por la pérdida de la salud, la
gran responsabilidad de los cuidados y
desafíos para vivir, y por ser difícil
adaptarse y aprender a vivir con su
enfermedad.
Cienfuegos, et al (2018). Impacto
emocional en el camino de aprender a
vivir con "la diabetes". Recuperado de:
https://www.redalyc.org/journal/817/817
59607017/html/#:~:text=El%20impacto
%20al%20asumir%20el,de%20la%20sa
lud%2C%20la%20gran
161932 Utiliza la 1 2 3 4 5 NA
medicación
según
prescripción
161944 Monitoriza 1 2 3 4 5 NA
la depresión
Lo encontrado
Lo esperado
Lo logrado
1820 Conocimiento: Escala de Resultados: 1820 Conocimiento: Control de la diabetes Los resultados
Control de la Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre la diabetes, su tratamiento y la prevención de complicaciones. esperados no fueron
diabetes Puntuación Diana del Resultado: Mantener a__3__ Aumentar a____4______ logrados al nivel que se
quería por falta de
Grado de Indicador Indicador Puntuación de Referencia tiempo para llevarlos a
conocimiento (No.) (nombre) Ningún Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
transmitido sobre la
cabo.
conocimiento escaso moderado sustancial extenso NA
diabetes, su 1 2 3 4 5
tratamiento y la 182002 Papel de la 1 2 3 4 5 NA
prevención de dieta en el
complicaciones. control de
la glucemia
182003 Plan de 1 2 3 4 5 NA
comidas
prescrito
182005 Papel del 1 2 3 4 5 NA
ejercicio en
el control
de la
glucemia
182012 Importancia 1 2 3 4 5 NA
de
mantener el
nivel de
glucemia
dentro del
rango
objetivo
182034 Uso 1 2 3 4 5 NA
correcto de
la insulina
182042 Cuándo 1 2 3 4 5 NA
contactar
con un
profesional
sanitario
182024 Beneficios 1 2 3 4 5 NA
de controlar
la diabetes
Lo encontrado
Lo esperado
Lo logrado
CONCLUSION
De acuerdo a lo recolectado anteriormente y con la evaluación de enfermería, se logra
detectar que el paciente adolescente necesita atención profunda en la enfermedad y
apego en el tratamiento de enfermedades crónicas.
También manejar las situaciones emocionales que pueda enfrentar por la enfermedad y
por su edad.
Es de vital importancia mantener una relación de confianza con él y brindar el apoyo
necesario en el tiempo establecido.
ANEXOS
Anexo 1.
Ciudad de Monterrey, a 21_de 03 de 2022
A través de este documento que forma parte del proceso para la obtención del consentimiento
informado, me gustaría invitarlo a participar en el Proceso de Atención de Enfermería. Antes de
decidir, necesita entender por qué se está realizando este Proceso de Atención de Enfermería y
en qué consistirá su participación. Por favor tómese el tiempo que usted necesite, para leer la
siguiente información cuidadosamente y pregunte cualquier cosa que no comprenda. Si usted lo
desea puede consultar con personas de su confianza (Familiar y/o Médico tratante) sobre la
presente investigación.
8. ¿Existe alguna alternativa que pueda proporcionarme mayor beneficio de lo que me propone
esta Investigación?
Podrían existir, pero con esta investigación estudiaremos a detalle la situación del adolescente,
no abordando solo el área de salud física sino también el área emocional.
13. Una vez que acepte participar ¿Es posible retirarme de la Investigación?
Usted tiene el derecho, en cualquier momento y sin ser necesario dar explicaciones del porque
desea retirarse de la investigación, esto no afectara el apoyo que nosotros al finar deseamos
brindarle.
Se le garantiza que usted recibirá respuesta a cualquier pregunta, duda o aclaración acerca de los
procedimientos, riesgos, beneficios u otros asuntos relacionados con la presente investigación.
En caso de que sea usted padre/tutor, o representante legal de un menor de edad o de una
persona incapaz de tomar la decisión o firmar este documento, sírvase firmar la presente Carta
de Consentimiento Informado dando su autorización.
Si considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participación, puede, si así lo desea,
firmar la Carta de Consentimiento Informado.
Yo, Laura Salas Coronado_, manifiesto que fui informado (a) del propósito, procedimientos y
tiempo de participación y en pleno uso de mis facultades, es mi voluntad participar en esta
investigación titulada PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA_____
No omito manifestar que he sido informado(a) clara, precisa y ampliamente, respecto de los
procedimientos que implica esta investigación así como de los riesgos a los que estaré expuesto
ya que dicho procedimiento es considerado de __0__ riesgo.
He leído y comprendido la información anterior, y todas mis preguntas han sido respondidas de
manera clara y a mi entera satisfacción, por parte de Ana Laura Garza Flores _.
Pérez, F. Epidemiología y fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Elsevier: Revista médica clínica las Condes. Vol. 20. Núm. 5
(565-571). Recuperado de: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-X0716864009322743
Badenas, J. (2015). Diferencias entre Diabetes tipo 1 y Diabetes tipo 2. Recuperado de: https://diabetesmadrid.org/diferencias-entre-
diabetes-tipo-1-y-diabetes-tipo-2/
Diabetes tipo 1 en niños - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 5 mayo). Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355306