TALLER DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PRESENTADO POR:

SEBASTIAN VILLARREAL CABALLERO

PRESENTADO A:

DRA. GRACIELA MARTINEZ DE GRANADILLO

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

MEDICINA – SEMESTRE X

PEDIATRIA

BARRANQUILLA – ATLÁNTICO

PERIODO 2022 – 1
CASO CLÍNICO 1

Sergio, de 6 meses de edad es traído a la consulta de la clínica para control. Es acompañado

por su madre de 16 años y su padre de 18 años de edad.
Al examinarlo encuentra que su peso es de 7500 grs., mide 70cm y el perímetro cefálico de
43,2 cm. Se mantiene sentado sin apoyo mientras juega con un juguete. Repite monosílabas
cuando usted le habla.

La mamá refiere que lo alimenta con leche entera al 10% y que comenzó́ en estos días a
darle papilla de frutas y verduras.
En el carné de vacunas están registradas 1 dosis de BCG, 2 dosis rotavirus y 2 dosis de
pentavalente y polio.

Responda:
1- ¿Tiene algún factor de riesgo Sergio?
 Riesgo de desnutrición (peso para la talla entre -1 y -2)
 No tiene una adecuada alimentación por el uso de leche entera
 Edad de los padres (16 madre y 18 padre)
 Esquema de vacunación Incompleto Faltan: 1 dosis de hepatitis B, 3ra dosis de
pentavalente, Neumococo de los 2 meses y 4 meses. Tercera dosis de polio y
Primera dosis de Influenza.
2- ¿Tiene algún problema de salud?
Sergio no presenta ningún problema de salud.
3- ¿Su alimentación es correcta?
La alimentación no es correcta, en primer lugar, la madre no debe suspender la lactancia
materna debido a que no hay ningún alimento que pueda sustituirla, pero estos sirven de
complemento. El niño luego de tener 6 meses está en una etapa de crecimiento y mayor
gasto de energía.
En este momento la madre debe alimentarlo con leche materna hasta que el niño este
satisfecho e iniciar la alimentación complementaria con purés y papillas de consistencia
suaves.

4- ¿Las vacunas están adecuadas a su edad?

 No, están incompletas 1 dosis de BCG, 2 dosis rotavirus y 2 dosis de
pentavalente y polio.
Faltan:
 Hepatitis B dosis del recién nacido
 1 y 2 de neumococo
  3ra dosis de pentavalente
 3ra dosis de polio
 1 dosis de influenza estacional
5- ¿El crecimiento y desarrollo de Sergio son los esperados?
 Desarrollo es el esperado ya que él bebe cumple todas las condiciones para el grupo
de edad al que corresponde. paciente estáen riesgo de desnutrición.
 Crecimiento se cumple en ciertos aspectos como es el caso de la talla y el perímetro
cefálico, pero el peso está un poco disminuido.

CASO CLÍNICO No 2

ESTEBAN , de 1 año y 10 meses de edad, vive en Barrio Las Nieves con sus padres y sus
dos hermanos: Pedro de 7 años de edad y Katherine de 4 años de edad, que es intolerante a
la lactosa, y el papá padece de alergia a “los cambios de tiempo” desde niño.
Antecedente de enfermedad actual: Refiere la madre que su hijo comienza hace
aproximadamente 24hs. con deposiciones diarreicas liquidas (sin moco ni sangre) en
número de cinco, y también presentó vómitos; se encuentra muy decaído por lo que la
madre lo trae a la urgencia del hospital donde se constata deshidratación moderada y como
no tolera la vía oral (liquido ni solidos) se decide su hospitalizaciones

Antecedentes: PN: 3100 gr, Talla: 50 cm, nació́ por parto normal, a término. Lactancia
materna 5 meses.
Ex físico actual: Peso: 9900gr; Talla: 82cm.

Antecedentes patológicos: refiere la madre que Esteban presenta desde los 6 meses
episodios de gastroenteritis a repetición, una vez al mes, y que duran aproximadamente 4
días-
Durante su internación se solicita a la madre el carnet de vacunación y se verifica que tiene,
la BCG, hepatitis B, dos dosis de Sabin y pentavalente.

Además, se realizó́ paraclínicos que mostraba leucocitosis con linfocitosis, creatinina,

proteínas totales, albumina, inmunoglobulinas dentro de límites normales, orina de aspecto
turbio, leucocitos aislados y agrupados. También se efectuó́ uro cultivo, coprocultivo, Adler
en M.F., PMN.

1. Enumere los factores de riesgo en la historia de Esteban

 Esquema de vacunación incompleto
 Diarrea por rotavirus
 Hermana alérgica a proteínas de la leche
 Inicio precoz de la alimentación complementaria
  Gastroenteritis recurrente
2- Definir el o los problemas que tiene Esteban
 Deposiciones liquidas
 Vómitos
 Letárgico
 No tolera vía oral

3- ¿Cuál es el Peso y Talla que debería tener Esteban?

 Peso entre 10-13kg
 Talla entre 80-83cm

4- ¿Cuál es el Peso para la Talla que debería tener Esteban?

 El actualmente se encuentra en -2 a -1 riesgo de desnutrición
 Pero debería tener el peso y talla anterior mencionado para estar entre - 1 y 0
5- ¿Cuál es la Talla para la Edad que debería tener Esteban?
Debería estar en DS >-1
6- ¿Qué situaciones planteadas en la historia de Esteban pudieron ser evitadas
con acciones de promoción y prevención?
 Lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses.
 Lactancia Materna + Alimentación complementaria adecuada después de los 6
meses.
 Incentivar a tener un esquema de vacunación de vacunación completo para su edad.
7- ¿Cuál es el o los diagnósticos posibles que presenta Esteban?
 Deshidratación moderada
 Enfermedad Diarreica aguda recurrente

CASO CLÍNICO 3

Jerónimo concurre al centro de salud del barrio para obtener un certificado de salud escolar.
Tiene 14 años y 3 meses de edad. Como antecedentes, su madre refiere que “siempre tuvo
problemas con el peso”. Refiere que de pequeño frecuentemente tenía diarreas y resfríos.

Hoy pesa 37 Kg. y mide 140 cm. Al examinarlo encuentra agrandamiento leve de los
testículos y esbozo de vello pubiano. Su frecuencia cardiaca es de 68 latidos por minuto y
la TA de 100/60 mm Hg.
La madre refiere que su plan de vacunación está completo para la edad.
 1. ¿Tiene algún problema Jerónimo?
Jerónimo si presenta problemas en el crecimiento, debido a que tiene talla baja para su
edad y alteración en el desarrollo de sus genitales.

2. Valore su crecimiento y desarrollo.

 Peso: 37 kg
 Talla: 140 cm
 IMC: 18.9
 IMC/Edad: -1 y 0 DE
 Talla/Edad: <-2 DE – Talla Baja
 Escala de Tanner: Estadio 2

Presenta peso saludable, con un retraso del crecimiento y presenta alteración en el

desarrollo genital.

3. ¿Qué vacunas debería tener para que su esquema sea completo para su
edad?

 1 dosis bcg
 3 dosis de neumococo
 2 dosis de influenza estacional
 1 dosis de sarampión, rubeola, paperas y 1 dosis de refuerzo
 dosis única de hepatitis a
 dosis única de fiebre amarilla
 2 dosis de covid 19
 dosis del recién nacido hepatitis b
 3 dosis de pentavalente
 3 dosis de polio y 2 dosis de refuerzo
 2 dosis de rotavirus
4. ¿qué sugerencias haría a Jeronimo?
 Buena alimentación
 Ejercicio Físico aeróbico 30 minutos diarios
 Interconsulta con Endocrinología