Caso 1

Acude a control sano un lactante de 8 meses de edad, al nacer pesó 3.200grs AEG, actualmente pesa
10.200 grs sus indicadores antropométricos son: P/E +2, P/T +1, T/E +1. Se alimenta con 2 comidas
y 5 fórmulas de 250cc de agua, 5 medidas de leche nido, 2 medidas de Nestum y 1 medida de azúcar.
EEDP CD 0.73. SCORE DE IRA 9 puntos. Al examen físico presenta como hallazgo, sudamina.

De acuerdo al caso clínico contestar:

1. Señale el diagnóstico nutricional integrado para este lactante.

2. Qué indicaciones de alimentación artificial le daría a la madre, en cuanto a la fórmula láctea.

N° Volumen % Medidas de Medidas de cereal Medidas de

mamaderas mamadera preparación leche si corresponde azúcar

3. Según el incremento normal de un lactante, este debería estar pesando___________Kg.

4. Mencione las banderas rojas detectadas en este control y las acciones a seguir según
MINSAL.
5. Según Score de IRA obtenido, señale las indicaciones que debería mencionar a los padres.
6. Elabore 4 diagnósticos de Enfermería completos (diagnóstico, objetivo, intervenciones de
Enfermería, evaluación) en orden prioritario
Caso 2

A usted le corresponde efectuar el control de crecimiento y desarrollo a una lactante de 6 meses y

5 días, que vive con su madre adolescente 16 años y abuela materna, asesora del hogar medio
tiempo, quién es el único sustento económico. Lactante inasistente al control de los 5 meses.

Antecedentes del control:

Peso actual es de 6.400 gr, una talla de 64 cm, perímetro cefálico es normal.
Presenta higiene regular en boca, piel y vestuario, genitales femeninos con dermatitis del pañal.
Actualmente es alimentada con leche materna sin horarios aproximadamente 3 a 4 veces al día
“cuando la niña pide”, más 100cc de jugo una vez al día.
Usted realiza el EEDP obteniendo como resultado un puntaje estándar de 0.78, con mayor alteración
en las áreas de lenguaje y motora.

I.- En base a la situación planteada:

1.- Determine diagnóstico nutricional ______________________

2.- Elabore 4 diagnósticos de Enfermería completos (diagnóstico, objetivo, intervenciones de

Enfermería, evaluación) en orden prioritario

3.- Mencione la(s) vacuna(s) que le corresponden a está lactante

4.- Indique qué significa el puntaje que obtuvo 0.78 en el EEDP

5.- Qué indicaciones de alimentación artificial le daría a la madre, si el lactante se alimentara con
fórmula láctea. (6 pts.)

N° Volumen % Medidas de Medidas de cereal Medidas de

mamaderas mamadera preparación leche si corresponde azúcar
Caso 3
Usted es Enfermero(a) en CESFAM y acude a control de 1 mes, recién nacido de sexo masculino,
nacido por parto vaginal a las 38 semanas + 2 días, con peso de nacimiento de 4.180 Kg., dado de
alta a las 48 horas con su madre, pesando 3.900 Kg., madre le refiere que el niño se ha mantenido
sano, sufrió caída del cordón umbilical a los 13 días, pero posterior a esto ella ha notado que se
mantiene exudando un líquido de color “amarillo, verdoso”, asociado a eritema en zona circundante
y aumento de calor local, además le comenta que en zona inguinal derecha ha notado un aumento
de volumen que se exacerba cuando el niño llora. Al examen físico, usted constata signos de
Onfalitis. El recién nacido se alimenta de lactancia materna exclusiva cada una o dos horas, madre
le refiere que siente que su leche “es muy delgada” y por eso el niño pide alimentarse tan seguido,
le comunica que quiere empezar a darle lactancia artificial complementaria. Al examen
antropométrico se obtiene peso: 4.050 Kg., talla 52 cms., Perímetro craneano 37 cms.

I.- En base a la situación planteada:

1.- Señale las necesidades alteradas según Virginia Henderson.

2.- Elabore 4 diagnósticos de Enfermería completos (diagnóstico, objetivo, intervenciones de

Enfermería, evaluación) en orden prioritario

3.- Mencione la(s) vacuna(s) que le corresponden a está lactante

4.- Determine diagnóstico nutricional______________________________________

5.- Qué indicaciones en cuanto a la lactancia materna debería dar en este caso a la madre.

6.-En cuanto al binomio madre-hijo a que programa(s) podría usted derivar a este paciente.
Fundamente su respuesta.
Caso 4
Usted trabaja en CESFAM y recibe en Control de Salud infantil a un lactante de 8 meses 10 días,
recién nacido de término, con antecedentes de dos hospitalizaciones por neumonía (a los 2 y 5
meses), su madre de 19 años y su padre de 38 años lo acompañan. Durante la entrevista, madre le
relata que la última vacuna que recibió fue a los dos meses en la ciudad de Arica, pero acá es el
primer control que recibe, por lo tanto, no tiene sus vacunas al día, además le comenta que alimenta
a su hijo con Lactancia materna y leche Nido 280cc con 6 medidas de leche, 2 medidas de azúcar y
3 medidas de Nestum, cada 4 horas siendo en total 6 mamaderas las que recibe el menor al día. No
consume otros alimentos.
Al examen físico se aprecia dermatitis en zona frontociliar, descamativa, hacia temporal con lesión
costrosa de 1 cm de diámetro aproximada y eritema intenso, además eritema y descamación en
zona cervical y axilar. Madre le refiere que es porque el niño tiende a llevar sus manos a esa zona.
Cavidad oral con lesiones tipo placas de aspecto blanquecino en lengua y paredes laterales, con
erupción parcial de incisivos centrales inferiores y precariedad en condiciones higiénicas. Tórax y
abdomen sin alteraciones. Genitales masculinos con fimosis, sólo testículo derecho en saco escrotal,
izquierdo no se palpa, con lesiones de aspecto eritematoso en zona interglútea y perianal.
Extremidades superiores e inferiores sin hallazgos patológicos.
Al realizar valoración nutricional obtiene P/E +1, T/E -1, P/T +2.
Al aplicar EEDP obtiene: A los 6 meses realiza todos los ítems, a los 7 meses todos los ítems, a los 8
meses 3 ítems, a los 9 meses 2 ítems, a los 10 meses no realiza ninguna actividad.

I.- En base a la situación planteada:

1.- Señale las necesidades alteradas según Virginia Henderson.

2.- Elabore 4 diagnósticos de Enfermería completos (diagnóstico, objetivo, intervenciones de

Enfermería, evaluación) en orden prioritario

3.- Mencione la(s) vacuna(s) que le corresponden a está lactante

4.- Determine diagnóstico nutricional______________________________________

5.- Qué indicaciones de alimentación artificial le daría a la madre en cuanto a la alimentación con
fórmula láctea.

N° Volumen % Medidas de Medidas de cereal Medidas de

mamaderas mamadera preparación leche si corresponde azúcar

6.- Señale las acciones a realizar en cuanto al resultado del EDDP del menor.
Caso 5
Raquel tiene 15 años, vive con sus padres y su hermano pequeño al momento de entrevistarla en el
contexto de la aplicación de ficha CLAP, llora y no quiso hablar con nadie. La profesora refiere que
durante el recreo sufrió una lipotimia pérdida de conciencia de 10 minutos. Raquel tiene un
diagnóstico de anorexia nerviosa, cuenta la profesora que está muy preocupada ya que Raquel ha
perdido entre 10 y 15 kilos en los últimos seis meses y que, sistemáticamente, después de cada
comida, Raquel se encierra en el cuarto de baño. Ella niega vomitar, pero sus compañeros refieren
haberla escuchado hacerlo durante los recreos. Al realizarle la anamnesis y la exploración inicial,
Raquel explica que se encuentra gorda, y que, para ella, tener 35 kilos de peso “es algo normal y
que le hace sentir bien”. Actualmente mide 1,60 y pesa 35 kilos. No considera que tenga ningún
problema, solo que sus padres son “unos histéricos”.

1.- Señale diagnóstico nutricional de la paciente.

2.- Elabore 4 diagnósticos de Enfermería completos (diagnóstico, objetivo, intervenciones de

Enfermería, evaluación) en orden prioritario.

3.- Mencione las últimas vacunas que debería tener la paciente, a partir de los 6 años y los
cuidados en su administración.

4.- Señale las derivaciones a los distintos profesionales que usted debería considerar realizar con la
paciente, justificando cada una de ellas.

5.- Señale y explique los signos y síntomas de la patología que presenta la paciente (Anorexia
Nerviosa)

6.- Qué estrategias menciona el MINSAL en el adolescente con ficha CLAP con presencia de
casilleros marcados en amarillo en relación a esta paciente.