Concurso Unificado

POSBASICAS
PEDIATRICAS
TEMA
A

Concurso Unificado 2023

 Examen de Ingreso a Residencias - 28 de Junio 2023.

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

1. Apague su celular y guárdelo. El mismo no debe estar a la vista, si lo estuviera será retirado por el
responsable del aula. La resolución del examen no requiere el uso de calculadora.

2. Usted está recibiendo un cuadernillo con 100 preguntas y una grilla de respuestas con sus datos
personales. Compruebe que tiene ambas cosas, que sus datos estén correctos y que no existan defectos
de impresión.

3. Toda la grilla debe ser completada con lapicera negra.

4. Rellene la letra del tema que le ha tocado.

5. El examen será corregido en base a la grilla de respuestas. Sólo se valorarán las respuestas marcadas en
esa grilla.

6. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa únicamente el círculo que considere
como opción correcta. Solo hay una opción correcta. Si usted marca más de una opción, o lo hace con
una forma de marca no válida, la respuesta se considerará incorrecta.

7. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la corrección. El mismo deberá ser entregado junto con la
grilla al finalizar el examen.

8. Compruebe siempre que la opción marcada en la grilla de respuestas se corresponde con el número de
pregunta y la respuesta elegida.

9. No se podrán procesar grillas de respuestas con tachaduras, borraduras, manchas, etc. No se

entregarán grillas de respuestas adicionales.

10. Dispone de 4 horas para la realización del examen. El tiempo ha sido calculado para que pueda trabajar
con tranquilidad. Lea con atención las preguntas. Las respuestas incorrectas no restan puntos. Le
sugerimos que ante la duda, no deje de responder, no deje respuestas vacías.

11. En caso que decida completar la grilla al final, calcule el tiempo que tomará pasar las 100 respuestas.
Recuerde que solo se corrigen las respuestas que estén correctamente completadas en la grilla.

¡¡¡BUENA SUERTE!!!

Concurso Unificado 2023

1) Shantal de 10 años, consulta acompañada por su padre, por dolores abdominales frecuentes. Los describe
periumbilicales intensos (8/10), se acompañan de palidez y náuseas (a veces con vómitos), sin fiebre ni diarrea. La
frecuencia aproximada es mensual, algunas veces ha consultado en la guardia donde realizaron exámenes
complementarios que no arrojaron datos positivos. Refiere catarsis diarias normales. El examen físico es normal y
crece en percentilo 75 de peso y talla ¿Qué entidad piensa como diagnóstico presuntivo?

a) Síndrome de colon irritable

b) Migraña abdominal
c) Dispepsia funcional
d) Enfermedad inflamatoria intestinal

2) Se presenta a la consulta de demanda espontánea del hospital Javier de 15 años que refiere tener en el cuello
un brote constituido por 2 placas de 15 días de evolución, pruriginosas, de 2 cm de diámetro máximo. Al examen físico
se observan placas descamativas con un centro sano. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica y el tratamiento indicado?

a) Tiña del cuerpo, clotrimazol en crema 2 veces por día por 2 semanas
b) Tiña del cuerpo, fluconazol oral 1 vez por día por 2 semanas
c) Sífilis secundaria, penicilina oral 3 veces por día por 1 semana
d) Pitiriasis rosada, crema emoliente 2 veces por día por 1 semana

3) Concurre al vacunatorio junto a su madre Fernanda de 6 años, para recibir las vacunas del ingreso escolar. Al
interrogatorio, la madre refiere que Fernanda recibió la semana previa una dosis de vacuna contra COVID-19. Ante
esta situación, ¿cuál es su indicación?

a) Suspende la vacunación del ingreso escolar hasta que pase un mes desde la aplicación de la vacuna contra
COVID-19
b) Indica colocar las vacunas correspondientes al ingreso escolar (IPV, triple viral, anti-varicela, triple bacteriana
celular
c) Suspende la vacunación del ingreso escolar hasta que pasen dos meses desde la aplicación de la vacuna contra
COVID-19
d) Indica colocar sólo IPV y Triple bacteriana celular, y pospone triple viral y anti-varicela hasta que pase un mes
desde la aplicación de la vacuna contra COVID-19

4) Según la SAP en “Deficiencia de hierro y anemia ferropénica. Guía para su prevención, diagnóstico y
tratamiento” del 2017, ¿cuál es el valor normal de hemoglobina en g/dl para un niño de 1 año?

a) 12,5 (- 2DE 11,0)

b) 11,5 (-2DE 10,5)
c) 10,5 (-2DE 9,5)
d) 9,5 (-2DE 8,5)

5) Usted se encuentra en la guardia del Hospital y acude al llamado de enfermería porque una paciente de 14
años presenta mareos y palpitaciones en la sala de espera. Usted realiza el examen físico, la traslada al shockroom y al
conectarla al monitor cardíaco se observa taquicardia de complejo ancho polimorfa. ¿Qué droga sería adecuada
administrarse en primera instancia?

a) Lidocaína
b) Amiodarona
c) Sulfato de Magnesio
d) Adenosina

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6) Concurre con su madre al control de salud Nicolás de 12 años. Él le cuenta que es más bajo que sus amigos y
que a veces le hacen chistes por eso. El examen físico es normal. VP2, G2. Talla: 130 cm (pc<3, z: -2.1). La velocidad de
crecimiento en el último año fue de 4 cm. La madre mide 162 cm y refiere que el padre es un par de cm más grande
que ella. La menarca de la madre fue a los 12 años. Usted le solicita radiografía de muñeca que informa edad ósea 11
años. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

a) Retraso constitucional del crecimiento

b) Baja talla familiar
c) Déficit de hormona de crecimiento
d) Baja talla idiopática

7) Usted recibe en la consulta a Lucio de 10 meses traído por su madre. La misma refiere que el niño presentó
fiebre de 39° durante tres días y al ceder los registros apareció un exantema en tronco que se extendió posteriormente
a cara y extremidades. También refiere que el segundo día de fiebre fue evaluado en guardia donde dieron pautas de
alarma e indicaron Ibuprofeno. Actualmente Lucio se encuentra afebril, en buen estado general, presentando al
examen físico un rash morbiliforme generalizado. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a) Parvovirosis
b) Alergia al ibuprofeno
c) Exantema súbito
d) Sarampión

8) Concurre a control Chloe de 2 meses con su madre. Como antecedentes es una RNT (37 sem) PAEG (2600 gr),
serologías maternas negativas, recibió luminoterapia a las 72 hs del nacimiento. La madre no recuerda el resultado de
la pesquisa neonatal. Refiere que la bebé duerme mucho, que tiene que despertarla cada 3 hs para alimentarla porque
no llora, que está unos minutos al pecho y "no quiere más". Cambia 4 pañales al día de diuresis, a veces pasan algunos
días sin presentar catarsis. Al examen físico presenta FC 120/min, soplo sistólico 2/6, FR 36 rpm, se encuentra vigil, fija
la mirada. Fontanelas anterior y posterior amplias. Piel pálida, seca y descamativa. Peso 3570 gr, talla 52 cm. ¿Cuál es
su sospecha diagnóstica?

a) Hipoaporte alimentario
b) Fibrosis quística
c) Hipotiroidismo
d) Insuficiencia cardíaca

9) Usted se encuentra realizando actividades en una posta de vacunación en el mes de junio, y recibe a Daniela
de 7 meses junto a su padre, quien le muestra el carnet de vacunas de la paciente, donde se evidencia últimas vacunas
recibidas a los 5 meses. Daniela es una lactante RNT/PAEG, sin antecedentes de relevancia ¿Qué vacunas le indica?

a) Pentavalente, IPV, antigripal

b) Pentavalente, IPV, rotavirus, antigripal
c) Neumococo, pentavalente, IPV, antigripal
d) Neumococo, IPV, rotavirus

10) Mariana de 1 año de vida asiste al consultorio traída por su padre para control de salud. Se trata de una
nacida a término sin antecedentes perinatológicos de relevancia. Usted indaga sobre la alimentación de la niña y el
padre le comenta que todos en su familia son vegetarianos estrictos. ¿Qué estudios de laboratorio le solicitaría a la
niña?

a) Dosaje anual de Vitamina B12, holotranscobalamina II, homocisteína, ácido metilmalónico, perfil férrico, Calcio,
Fósforo, Magnesio, Vitamina D y Zinc
b) Dosaje semestral de Vitamina B12, holotranscobalamina II, homocisteína, ácido metilmalónico, perfil férrico,
Calcio, Fósforo, Magnesio, Vitamina D y Zinc
c) Dosaje anual de Vitamina B12, perfil férrico, Calcio, Fósforo, Magnesio, Vitamina D y Zinc
d) Dosaje semestral de Vitamina B12, perfil férrico, Calcio, Fósforo, Magnesio, Vitamina D y Zinc

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11) Ingresa a la guardia de su hospital una adolescente que es traída por su madre. Anoche discutió con ella y hoy
en la escuela estaba muy nerviosa, empezó a temblar, a respirar rápidamente y entrecortado. Luego de unos minutos
sintió contracturas en sus manos, refiriendo no poder moverlas con dolor en los dedos. Ud observa que presenta los
dedos presionados sobre la palma y un codo flexionado. ¿Qué alteraciones en el medio interno podrían explicar los
síntomas de su paciente?

a) Acidosis metabólica con GAP elevado, asociado a aumento de la concentración de lactato

b) Alcalosis metabólica debido a pérdida de cloro por sudor
c) Alcalosis respiratoria por aumento de la pérdida de CO2, debido a la hiperventilación
d) Acidosis respiratoria por respiraciones cortas que dificultan la eliminación de CO2

12) Asiste a la guardia Sol de 12 años junto a su padre. En el día de ayer estuvo jugando en el parque y hoy
amaneció con dolor precordial leve, hablando de manera entrecortada. Refiere tener tos nocturna al menos 4 veces
por semana. Al examen físico la observa pálida con FR: 28/min, saturación O2 (aire ambiente) 92%, FC 130 lpm. Afebril
con tiraje supraesternal, regular entrada de aire bilateral, sibilancias espiratorias e inspiratorias en ambos campos.
Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál es la conducta más adecuada?

a) Indica loratadina VO y solicita hemograma y dosaje de Inmunoglobulina E

b) Indica salbutamol en puff cada 20 minutos por 1 hora, metilprednisona VO y reevalúa
c) Indica oxígeno, solicita rx de tórax y valoración por cirugía para reexpansión torácica de urgencia
d) Indica adrenalina IM, oxígeno y reevalúa la respuesta

13) ¿Cuándo se considera positiva una prueba de tuberculina en nuestro país en un paciente sano
inmunocompetente?

a) Cuando la pápula es igual o mayor a 5 mm de diámetro entre las 48 y 72 horas de aplicada

b) Cuando la pápula es igual o mayor a 10 mm de diámetro entre las 48 y 72 hs de aplicada
c) Cuando la pápula es igual o mayor a 5 mm de diámetro entre las 72 y 96 hs horas de aplicada
d) Cuando la pápula es igual o mayor a 10 mm de diámetro entre las 72 y 96 horas de aplicada

14) De acuerdo al texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿ante qué situaciones de violencia el equipo de salud
debe efectuar obligatoriamente la denuncia?

a) Los equipos no están obligados nunca a realizar la denuncia, depende de la voluntad de la paciente
b) Cuando se constatan lesiones graves o gravísimas en víctimas adultas como resultado de violencia física o sexual
o que las víctimas se encuentran en riesgo de vida
c) Los equipos de salud están obligados a denunciar situaciones de violencia siempre que constaten lesiones físicas
o psíquicas sin importar la gravedad
d) Cuando se sospecha que una mujer es víctima de una situación de violencia

15) Atiende en la guardia del hospital de segundo nivel de atención una niña de 4 años que comenzó hace 12 hs
con fiebre y dolor abdominal que se ubica en la zona epigástrica. El dolor es permanente y desde hace 1 hora empezó
a vomitar contenido gástrico. Sus signos vitales son FC 190, FR 60, T° 37,5 TA 65/30. El laboratorio informa GB
25000/mm3 (80% de neutrófilos) y PCR de 90 mg/dl. Según su sospecha diagnóstica, ¿Cuál es su conducta terapéutica?

a) Indicación de pautas de alarma, hidratación oral y control en 48 hs

b) Internación y solicitud de tomografía abdominal con contraste endovenoso
c) Estabilización de la niña en shockroom con fluidos endovenosos y plan de rehidratación en 24 hs
d) Estabilización de la niña en shockroom con fluidos endovenosos e interconsulta a cirugía

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16) Usted recibe en el centro de salud a Rosa con sus 3 nietos de 10, 6 y 2 años que desde hace 1 semana se
encuentran brotados. El brote es pruriginoso y predomina en muñecas, axilas, abdomen, zona del cinturón, ingles y
genitales. Las lesiones son pápulas entremezcladas entre excoriaciones propias del rascado. Además presenta lesiones
lineales en espacios interdigitales. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿cuál es el tratamiento adecuado?

a) Loción con permetrina 5%

b) Crema emoliente
c) Crema con hidrocortisona 1%
d) Loción con difenhidramina 1%

17) Vanina de 15 años concurre al centro de salud para realizar una consulta acerca de vacunación contra COVID-
19. Refiere que recibió la primera dosis hace un mes, y en esa ocasión presentó un cuadro de dificultad respiratoria y
urticaria que requirió administración de adrenalina IM, por lo que quiere saber qué hacer respecto a la siguiente dosis.
¿Cuál es la indicación?

a) Indica aplicar la próxima dosis en un ambiente controlado

b) Indica premedicación antes de aplicar la próxima dosis
c) Pospone por seis meses la próxima dosis
d) Contraindica nuevas dosis de vacuna contra COVID-19

18) Ud. desarrolla su tarea en el departamento de epidemiología de un hospital. Sandra es enfermera allí y le
consulta porque su hijo, que queda al cuidado de su abuela, tiene herpes zoster. Se aplicó la vacuna antivaricela al
ingresar a trabajar al hospital. Según los nuevos lineamientos para la segunda dosis, ¿cuál es la indicación para
Sandra?

a) Vacunarse con antivaricela dentro de las 24 hs del contacto y no concurrir a trabajar al hospital por 5 días
b) Tomar Aciclovir durante 7 días y no concurrir a trabajar al hospital por 5 días
c) Vacunarse con antivaricela dentro de los 5 días del contacto y concurrir a trabajar si no tiene síntomas de la
infección
d) Vacunarse con antivaricela dentro de las 72 hs del contacto y no concurrir a trabajar por 3 días

19) Una mamá concurre con su hija de 9 meses de edad para el control de salud. La mamá está preocupada
porque, comparando a su hija con su sobrina de la misma edad, observa que no habla. ¿A qué edad comienzan con
mayor frecuencia los niños a decir las primeras palabras?

a) A los 10 meses
b) A los 12 meses
c) A los 13 meses
d) A los 15 meses

20) Un Comité de Ética en Investigación recibe un proyecto de investigación. En su evaluación considera que no
cumple con los estándares éticos. ¿Cómo debe proceder?

a) Tiene autoridad para no aprobar, suspender o cancelar definitivamente una investigación que no cumpla con los
estándares éticos
b) Corresponde solicitar una nueva evaluación a un Comité de Ética de otra institución antes de suspender o
rechazar el proyecto
c) Debe solicitar a las autoridades sanitarias el acuerdo para suspender o rechazar el proyecto.
d) Debe apercibir al equipo que presentó el proyecto con una suspensión de 180 días antes de que puedan volver a
presentar otra investigación

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21) Usted realiza el control de salud de Felisa de 6 meses de edad, que concurre a su consultorio junto a su
abuela. ¿Qué hitos madurativos promedio esperaría encontrar según su edad?

a) Se sienta sin soporte y balbucea

b) Prensión pulgar-otro dedo
c) Señala objetos
d) Sigue una orden de un solo paso con gesto

22) María de 5 meses concurre a control de salud. Su padre le comenta que hace un mes presentó una infección
urinaria diagnosticada en una guardia en contexto de un síndrome febril, tratada de forma ambulatoria con cefalexina.
Le trae el resultado del urocultivo tomado en esa oportunidad que informa: 100.000 UFC de Escherichia Coli. Además
de una Ecografía renovesical, ¿qué estudios de control le solicita a María?

a) Cistouretrografía 1 mes posterior a la infección urinaria

b) Centellograma renal 4-6 meses posterior a la infección urinaria
c) Cistouretrografía 1 mes posterior a la infección urinaria, solo si presenta hallazgos ecográficos patológicos
d) Centellograma renal 4-6 meses posterior a la infección urinaria, solo si presenta hallazgos ecográficos
patológicos

23) ¿Cuál es la dosis de adrenalina que debe indicarse ante un paro con asistolia?

a) 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg 1:10.000)

b) 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg 1:1.000)
c) 0,1 mg/kg (0,1 ml/kg 1:1.000)
d) 0,1 mg/kg (0,01 ml/kg 1:10.000)

24) Leia de 18 meses de vida es traída por su madre a la guardia del hospital por presentar vómitos, fiebre y
deposiciones desligadas sin sangre de 24 hs de evolución. La madre le comenta que todo lo que le ha dado de tomar lo
vomita y que nota que hace menos pis. Leia se encuentra en regular estado general, irritable y al examen físico
constata mucosas secas y enoftalmos, T°: 38°C, FC: 150 lpm, FR: 40 rpm, TA: 80/50. Usted decide realizar expansión
con solución fisiológica sin notar mejoría clínica y solicita laboratorio que arroja el siguiente resultado: pH 7,28, HCO3
15, CO2 30, Na 130, K 1,8 Cl 116. ¿Qué conducta toma frente a esta situación?

a) Expande con solución fisiológica a 20 ml/kg e indica corrección de ClNa 3% 3 ml/kg

b) Expande con Ringer lactato a 20 ml/kg e indica corrección de HCO3 1M 1 ml/kg
c) Expande con solución fisiológica a 20 ml/kg e indica corrección de K 1 mEq/kg en 3 hs
d) Expande con Ringer lactato a 20 ml/kg e indica con PHP con K 30 mEq/L en 24 hs

25) La mamá de Estanislao de 5 años le muestra preocupada una foto de las heces del niño. Se observan
pequeños gusanos blancos de aproximadamente 1 cm de largo. ¿Qué tratamiento sería el indicado?

a) Metronidazol 15 mg/kg/día cada 8 hs VO por 7 días

b) Ninguno, es una infección autolimitada
c) Mebendazol 100 mg vía oral, repite en 2 semanas
d) Praziquantel 10 mg/kg/día dosis única

26) Luciano de 3 años es traído al hospital por una trabajadora social porque lo vieron decaído en el comedor
comunitario al que asiste y presentó 3 vómitos en la última hora. Al examen físico se encuentra en regular estado
general, vigil, conectado, reactivo, normoperfundido, con pulsos periféricos presentes. T°: 39°, FR: 28/min, saturación
O2 aire ambiente 97%, FC 130. Presenta tiraje subcostal leve y se ausculta hipoventilación en campo pulmonar
izquierdo. Ud. solicita una radiografía de tórax donde se observa una radioopacidad en base pulmonar izquierda. Ante
este caso clínico, ¿cuál es la conducta más adecuada?

a) Indicar amoxicilina-ácido clavulánico 40 mg/kg/día VO y dar pautas de alarma

b) Internar e indicar O2 complementario y amoxicilina 90 mg/kg/día VO
c) Internar e indicar ampicilina 200 mg/kg/día EV
d) Expandir con solución fisiológica a 20 ml/kg e indicar ceftriaxona 50 mg/kg/día EV

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27) Felipe de 5 años cursó internación por un cuadro de sepsis a foco urinario, con urocultivo positivo para
Proteus mirabilis 100.000 UFC/ml. Como único antecedente de relevancia, presentó un episodio de ITU por E. Coli al
año de vida. ¿De qué tipo de infección urinaria se trata el reciente episodio?

a) Típica
b) Recurrente
c) Baja
d) Atípica

28) Es traído al consultorio Juan de 4 años por su madre. El niño tiene antecedentes de retraso en el desarrollo y
la madre le comenta que hace unos meses presenta episodios de "desconexión" que duran unos segundos. Además, le
llama la atención que mientras que se encuentra despierto presenta momentos de rigidez que producen que se caiga
al suelo. Le muestra resultados del electroencefalograma que solicitó el neurólogo que informa punta y ondas lentas
de 1-2 Hz, ráfagas de polipunta durante el sueño y una actividad de fondo lenta en vigilia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Síndrome de Lennox-Gastaut
b) Síndrome de Janz
c) Síndrome de West
d) Síndrome de Ohtahara

29) Matea de 4 días de vida es llevada a la guardia por sus padres por presentar una erupción cutánea. Es una
RNT/PAEG sin antecedentes de relevancia. Al examen físico se encuentra en buen estado general, afebril y presenta
múltiples lesiones en forma de pústulas blanco-amarillentas en cabeza, tronco y miembros. No tiene afectadas palmas
y plantas. ¿Qué indica?

a) Pautas de alarma
b) Antibiótico vía oral
c) Antihistamínicos vía oral
d) Corticoides tópicos

30) Usted realiza el control de salud de Mateo de 1 mes de vida. Es un RNT/ PAEG, con serologías maternas
negativas constatadas y se alimenta con pecho materno exclusivo. Al realizar el examen físico usted nota una placa
blanquecina adherida a la mucosa orofaríngea y al intentar limpiarla con una gasa estéril no logra desprenderla.
Mateo está afebril y no presenta lesiones en la piel. El resto del examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Gingivoestomatitis herpética
b) Candidiasis orofaríngea
c) Queilitis
d) Perlas de Epstein

31) Mariano de 4 años concurre a urgencias traído por su madre por presentar dolor abdominal, vómitos y fiebre.
Se trata de un paciente con diagnóstico de síndrome nefrótico corticosensible, actualmente recibiendo días alternos
de prednisona. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de este cuadro?

a) Escherichia Coli
b) Streptococcus Pneumoniae
c) Staphylococcus Aureus
d) Pseudomona Aeruginosa

32) Según la Ley Nacional N° 27.447/18 de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, ¿hasta qué momento puede
ser revocado el consentimiento brindado para la ablación o para la implantación?

a) En el instante previo a ingresar a la sala de intervención quirúrgica

b) En el instante mismo de ingresar a la sala de intervención quirúrgica
c) En el instante mismo de la intervención quirúrgica, mientras pueda expresar su voluntad
d) En el instante previo a la realización de incisión quirúrgica

Concurso Unificado 2023 8

33) Pablo de 16 años concurre a la guardia porque hace 7 días tuvo dolor intenso y persistente a nivel del escroto
luego de un partido de fútbol. No vino antes porque le daba vergüenza. Al examen físico presenta testículo izquierdo
en posición alta a nivel escrotal, sin signos de inflamación. Usted solicita un ecodoppler donde no se evidencia flujo en
la arteria espermática izquierda ¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Analgesia y reposo
b) Cefalexina por 7 días
c) Orquidopexia bilateral
d) Orquiectomía izquierda

34) Julián de 8 años concurre a guardia traído por sus padres, cursando un cuadro de dolor gradual a nivel
testicular derecho de 3 hs de evolución. Al examen físico se evidencia edema escrotal derecho, con masa indurada y
dolorosa en polo superior, de 3-5 mm, azulada. Solicita ecografía doppler color, que evidencia flujo sanguíneo
testicular normal y muestra hiperemia del polo superior del testículo. ¿Cuál es su indicación de acuerdo a su sospecha
diagnóstica?

a) Antibioticoterapia vía oral con cefalexina

b) Valoración por cirugía
c) Analgesia y reposo
d) Toma de muestra para orina completa y urocultivo

35) Tobías es un niño de 2 años con diagnóstico de síndrome urémico hemolítico con coprocultivo positivo para E.
Coli productora de shigatoxina. ¿Cuál es la conducta adecuada en este paciente respecto al aislamiento?

a) Aislamiento por 10 días

b) Aislamiento hasta obtener 2 coprocultivos negativos separados por 48 hs
c) Aislamiento hasta completar tratamiento antibiótico
d) Aislamiento hasta resolución de la diarrea

36) Recibe en el consultorio a la mamá de Violeta que viene a traerle unas radiografías de caderas que usted le
solicitó a la paciente. La valoración de las líneas de Shenton y Perkins, ¿qué patología le permite pesquisar?

a) Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
b) Displasia congénita de caderas
c) Sinovitis transitoria de cadera
d) Epifisiolisis de la cabeza femoral

37) Irina de dos meses de vida es traída por su madre al control de salud. Es una RNT/PAEG, nacida por parto
vaginal sin antecedentes maternos ni perinatológicos de relevancia. La madre se encuentra ansiosa y le comenta que
Irina llora de manera abrupta todos los días y que es difícil calmarla. Refiere que estos episodios no están
acompañados de otros síntomas y que se dan a la media hora de darle el pecho. En esos momentos nota que la bebé
tiene ruidos en la panza y "se pone dura". Le pregunta a usted si existe algún medicamento para darle. Al examen
físico se encuentra en buen estado general, eucárdica, eupneica, presenta buen progreso pondoestatural. Frente a
esta situación ¿cuál es la conducta más adecuada?

a) Indica simeticona 1 gota/kg cada 8 hs mientras duren los síntomas

b) Explica que no hay tratamiento específico para lo que tiene Irina
c) Indica probióticos y aumentar la frecuencia de las mamadas
d) Agrega complemento luego de las tomas de pecho materno

38) Según la SAP en "Estreñimiento funcional en pediatría diagnóstico y tratamiento" del 2021, ¿cuál es el
tratamiento de primera línea para desimpactación?

a) Enemas con vaselina y solución fisiológica

b) Enemas con fosfato de sodio
c) Polietilenglicol vía oral
d) Lactulosa vía oral

Concurso Unificado 2023 9

39) Nicanor de 5 años, consulta a la guardia, acompañado por sus padres, por fiebre de 6 días de evolución. Al
examen físico presenta un exantema en tronco y miembros superiores, inyección conjuntival bilateral y lengua
aframbuesada. Usted solicita hemograma, el cual informa leucocitosis y PCR que resulta elevada. Según su sospecha
diagnóstica, ¿qué estudio es imprescindible realizar en este momento?

a) Ecocardiografía
b) Hemocultivos
c) Hepatograma
d) Orina completa

40) Concurre al control de salud Pilar de 5 meses con su madre. Es una bebé sin antecedentes perinatológicos de
relevancia que presentó una internación a los 2 meses por infección urinaria. Al realizar la exploración genital de
rutina observa los labios menores fusionados. ¿Qué conducta toma frente a esta situación?

a) Solicita derivación a ginecología infantojuvenil

b) Indica masaje local con corticoides tópicos
c) Mantiene conducta expectante y cita a control en un mes
d) Indica masaje local con crema de estrógenos

41) De acuerdo con Artaza Barrios, ¿cuál es la estrategia que busca materializar y garantizar el derecho a la salud
como un derecho de todos/as, sin discriminación alguna?

a) Acciones intersectoriales
b) Atención Primaria de la Salud
c) Salud Universal
d) Universalidad del acceso

42) De acuerdo a la Ley Nacional N° 27.610, ¿hasta qué semana de gestación se puede acceder a la interrupción
voluntaria del embarazo?

a) 12 inclusive
b) 13
c) 14 inclusive
d) 16

43) Según la SAP en “Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil. Comité Nacional de
Neumonología” del 2016, ¿cuándo se habla de conversión o viraje tuberculínico en relación a la PPD?

a) Diferencia de más de 5 mm entre una y otra lectura en un plazo inferior a 1 año

b) Diferencia de más de 5 mm entre una y otra lectura en un plazo inferior a 3 años
c) Diferencia de más de 10 mm entre una y otra lectura en un plazo inferior a 5 años
d) Diferencia de más de 10 mm entre una y otra lectura en un plazo inferior a 2 años

44) Paula de 12 años es traída a la guardia por sus padres, por presentar dolor al caminar y fiebre. Los mismos
refieren que no es la primera vez que le pasa, en los últimos dos meses presentó 3 episodios similares. Al evaluarla
usted observa que Paula se encuentra en buen estado general, con temperatura de 38 °C. Presenta edema y calor local
en rodillas y tobillos, con movilidad reducida en ambas articulaciones. Se observa un rash evanescente en tronco.
¿Cuál es su impresión diagnóstica?

a) Artritis idiopática juvenil

b) Lupus eritematoso sistémico
c) Artritis de Reiter
d) Enfermedad de Kawasaki

Concurso Unificado 2023 10

45) Gisela de 16 años consulta por epigastralgia intermitente, falta de apetito y náuseas. Al interrogatorio surge
un descenso de peso significativo en las últimas semanas. Como antecedente presenta una cirugía de escoliosis hace
15 días. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a) Compás aortomesentérico
b) Tumor carcinoide
c) Trastorno de la conducta alimentaria
d) Osteomielitis asociada a los cuidados de la salud

46) De acuerdo a la Guía para equipos de salud para la Atención de la salud integral de personas trans, travestis y
no binarias (MSAL, 2020), para garantizar la atención desde la perspectiva de salud integral de las personas del
colectivo LGTBIQ+ es importante que el equipo de salud favorezca la accesibilidad a través del respeto del nombre y
género referido por cada persona. ¿En qué casos corresponde la utilización del nombre y género referido por la
persona para el registro en expedientes, historia clínica, planillas, certificados y sala de internación?

a) En todos los casos cualquiera sean los datos que figuren en el DNI
b) Sólo si se ha realizado el cambio registral y el nombre referido coincide con DNI
c) En los casos en los que se soliciten prácticas de salud mental
d) Sólo cuando la práctica no requiere estudios de laboratorio

47) Una niña de 6 años asiste a la consulta con su madre por presentar fiebre de 5 días de evolución. La madre
refiere que realizó diferentes consultas pero que siempre le dijeron que era un cuadro viral. En el día de hoy la niña
presenta fauces eritematosas con placa blanquecina, adenopatías submaxilares y en cadena cervical palpables, no
tiene tos ni rinorrea. Llama la atención la presencia de hepato-esplenomegalia y se encuentra desganada. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Faringitis estreptocócica
b) Faringitis viral
c) Mononucleosis infecciosa
d) Enfermedad de Kawasaki

48) Es traída por sus padres a la consulta, Jorgelina de 6 años de vida. Se encuentran preocupados porque la niña
es la más pequeña del grado. Como antecedentes es una RNT/PAEG, que presentó edema de pies y manos al nacer.
Tiene diagnóstico de coartación de aorta en seguimiento por cardiología. Al examen físico presenta orejas de
implantación normal con rotación posterior y línea de pelo posterior de implantación baja. Además presenta mamas
hipertelóricas, VP1, y vulva no estimulada. Tiene 2 hermanos sanos. Su madre mide 160 cm y su padre mide 170 cm.
Con estos datos, ¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica?

a) Baja talla familiar

b) Síndrome de Turner
c) Síndrome de Noonan
d) Hipotiroidismo

49) Jimena, llega a la consulta muy preocupada porque dice que Tiziano, su hijo de 3 años y medio, habla poco y
que, "aunque lo llame por su nombre no se da vuelta, no la mira". También cuenta que es muy inquieto y que cuando
le piden algo no lo hace. Al preguntarle por el juego refiere que mira casi todo el día su tablet, que no juega con
juguetes. Dice algunas palabras como agua y galletitas, conoce los colores en inglés y sabe contar hasta 20. Cuando era
más chico había empezado a decir algunas palabras como mamá y papá, pero después las dejó de decir. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica?

a) Trastorno específico del lenguaje

b) Trastorno del espectro autista
c) Trastorno aislado del lenguaje expresivo
d) Mutismo selectivo

Concurso Unificado 2023 11

50) Josefina de 7 meses ingresa a la guardia acompañada por sus padres. El motivo de consulta es fiebre,
irritabilidad y lesiones en la piel. Al examen físico: Buen estado general, febril, presenta en cara y tronco un rash
escarlatiniforme con algunas ampollas de 3 mm. En el cuello y pliegues del codo se observan algunas zonas denudadas
y brillantes. Presenta inyección conjuntival sin otro compromiso de mucosas. Según su presunción diagnóstica ¿Cuál es
su indicación?

a) Internación y gammaglobulina EV
b) Internación y antibióticos EV
c) Manejo ambulatorio y antibióticos VO
d) Manejo ambulatorio y corticoides VO

51) Usted recibe en la guardia a Camila de 18 meses acompañada de su madre, quien relata traumatismo de
cráneo por caída desde la escalera de 50 cm de altura. La niña no presentó pérdida de conciencia, tuvo un vómito y
lloró espontáneamente. Al examen físico presenta hematoma en región frontal derecha de 0,5 cm de diámetro,
Glasgow 15/15, no repitió vómitos ni presenta irritabilidad. ¿Cuál es la conducta adecuada?

a) Realizar TAC de cerebro

b) Realizar radiografía simple de cráneo
c) Otorgar alta con pautas de alarma
d) Internar por 24 hs para observación

52) Asiste a su consultorio la mamá de Lidia, una nena de 2 años de edad que presenta constipación crónica de 6
meses de evolución. Trae el resultado de una manometría rectal solicitada por su gastroenterólogo infantil que
informa: reflejo inhibitorio recto anal ausente ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a) Enfermedad celíaca
b) Enfermedad de Hirschsprung
c) Dolicocolon
d) Enfermedad de Crohn

53) ¿Cuál es la indicación de amigdalectomía por faringitis bacteriana recurrente documentada?

a) Más de 7 episodios en un año, más de 10 en 2 años o más de 9 en 3 años

b) Más de 5 episodios en un año, más de 7 en 2 años o más de 10 en 3 años
c) Más de 6 episodios en un año, más de 9 en 2 años o más de 12 en 3 años
d) Más de 8 episodios en un año, más de 9 en 2 años o más de 10 en 3 años

54) ¿Hasta qué edad se considera esperable que un niño presente enuresis nocturna?

a) 3 años
b) 4 años
c) 5 años
d) 6 años

55) La consulta de urgencia la enfermera del vacunatorio del centro de salud, porque una niña de 15 meses
comienza con eritema, edema facial, prurito generalizado y dificultad respiratoria con sibilancias audibles post
aplicación de vacuna de varicela. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir en esta situación?

a) Indica O2 complementario y salbutamol inhalado

b) Indica O2 complementario y adrenalina IM
c) Indica hidrocortisona EV y difenhidramina
d) Indica adrenalina EV y difenhidramina

Concurso Unificado 2023 12

56) Según la SAP en el "Consenso de hiperbilirrubinemia del primer trimestre de la vida" del 2020. ¿A qué se debe
más frecuentemente la persistencia, más allá de los 5 días, de la ictericia transitoria?

a) Lactancia materna
b) Infecciones perinatales
c) Hipotiroidismo
d) Hemólisis

57) Lisandra, de 8 años, consulta en la guardia junto a su mamá por haber presentado orina oscura, está
preocupada debido a que el mes pasado hubo un caso de hepatitis en su barrio. Ud. le solicita a Lisandra que se
desvista, al sacarse el calzado observa que presenta marcas en bajorrelieve a la altura de las tiras de sus sandalias.
¿Cuál es la conducta más adecuada para este caso?

a) Solicitar ecografía abdominal, hepatograma y coagulograma

b) Tomar la tensión arterial, solicitar albuminemia, orina completa y función renal
c) Solicitar ecografía renal, orina completa y función renal
d) Tomar la tensión arterial, solicitar teleradiografía de tórax, orina completa y función renal

58) Es traída a la guardia por su madre, Renata de 2 años de vida por presentar dos horas previas a la consulta,
una deposición desligada sanguinolenta, sin otro síntoma acompañante. Al examen físico la niña se encuentra en buen
estado general, normohidratada, normoperfundida, eucárdica, eupneica, afebril. A la palpación presenta abdomen
blando, depresible, indoloro con RHA conservados. No presenta fisura anal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Invaginación intestinal
b) Pólipo intestinal
c) Divertículo de Meckel
d) Apendicitis aguda

59) Sara tiene 13 años y es traída a la consulta por su madre, quien manifiesta inquietud porque su hija aún no ha
presentado su primera menstruación. Usted tiene en sus registros que la telarca comenzó hace un año y medio. Al
examen físico, la niña presenta peso y talla en PC 50, Tanner M2-3, VP 2-3. ¿Cuál es su conducta a seguir?

a) Solicitar laboratorio con hormonas sexuales y rx de muñeca para edad ósea

b) Solicitar ecografía ginecológica
c) Explicar que es necesaria una consulta con endocrinología
d) Explicar que se encuentra dentro de lo esperado para su desarrollo

60) Usted se encuentra de guardia en internación conjunta de neonatología. Acude al llamado de la madre de
Luciana de 2 horas de vida que se encuentra muy asustada porque mientras la amamantaba notó que sus manos y pies
tenían un tinte azulado. Se trata de una nacida de término, con peso adecuado, de un parto vaginal sin
complicaciones. Al examen físico Luciana presenta cianosis distal de las extremidades, mientras que el resto de la piel
está rosada. Se encuentra afebril, eucárdica, eupneica, con buen relleno capilar, los pulsos periféricos están presentes
y son simétricos. Tiene buena entrada de aire bilateral, sin soplos y no presenta dificultad para respirar. Ante esta
situación, ¿cuál es la conducta más adecuada?

a) Tranquilizar a la madre de Luciana explicándole que esta coloración de las extremidades se irá en unas horas
b) Colocar aporte de oxígeno suplementario y revalorar en 2 hs
c) Solicitar valoración por cardiología infantil por sospecha de cardiopatía congénita
d) Solicitar laboratorio completo con estado ácido base

61) Se encuentra atendiendo el primer control de un neonato RNT/PAEG sin antecedentes de relevancia. Le
informan que las pruebas de pesquisa muestran un nivel alto de TSH. ¿Qué prueba de laboratorio es más importante
realizar inmediatamente?

a) Anticuerpo anti peroxidasa

b) TRH
c) T3 total
d) TSH

Concurso Unificado 2023 13

62) Una madre asiste a la consulta porque su hija de 6 años comenzó a tartamudear. Refiere que esto sucede en
algunos momentos del día cuando ella se encuentra cocinando o cuando está haciendo otros quehaceres de la casa.
No tiene antecedentes de retraso madurativo, fue RNT/PAEG. Sin antecedentes de importancia. Refiere que ella y su
esposo le corrigen constantemente su lenguaje. ¿Cuál es su conducta en este caso?

a) Solicita audiometría
b) Interconsulta urgentemente a fonoaudiología
c) Sugiere no presionarlo con la pronunciación
d) Solicita valoración por salud mental

63) Consulta una madre porque su hijo Manuel de 2 años no habla. Cuando quiere algo señala y responde cuando
la madre lo llama por su nombre. La madre refiere que solo dice mamá y papá. Ud. le muestra un libro con figuras e
intenta decir algunos nombres como perro y vaca. Según el desarrollo lingüístico, ¿qué pauta corresponde a su edad?

a) Dicen de 2 a 5 palabras
b) Dicen de 5 a 15 palabras
c) Dicen de 15 a 50 palabras
d) Dicen de 50 a 100 palabras

64) Ema de 6 años de edad es traída a la guardia por sus padres por fiebre y una lesión en brazo izquierdo de 72
hs de evolución. Al interrogatorio surge que la lesión comenzó con una picadura de insecto que luego se extendió
agregando dolor a la movilización del miembro. Al examen físico se encuentra en buen estado general y se observa
una placa roja brillosa, indurada, de bordes nítidos y dolorosa a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Ectima
b) Ántrax
c) Celulitis
d) Erisipela

65) Es traído a la guardia Aaron de 9 meses de edad por su madre, quien refiere que el bebé presenta episodios
de llanto y cólicos abdominales asociados a flexión de piernas y rodillas. Tuvo vómitos aislados y catarsis negativa de
24 hs de evolución. Entre episodios Aaron se encuentra decaído. Ud. solicita una ecografía abdominal que informa la
presencia de una masa con aspecto tubular en el corte longitudinal y de dona en el corte transversal. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?

a) Vólvulo intestinal
b) Bezoar
c) Divertículo de Meckel
d) Invaginación

66) Leonardo tiene 12 años, sus padres consultan preocupados porque "no crece", actualmente tiene peso en
percentilo 10 y talla en percentilo 10. El blanco genético está en percentil 50. Fue un recién nacido de término con
peso adecuado para la edad gestacional. Presenta Tanner 1 sin hallazgos al examen físico. No tiene antecedentes
patológicos de importancia. Su edad ósea es de 9,5 años. La menarca materna fue a los 15 años, el padre no recuerda
cuándo fue su empuje puberal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

a) Hipogonadismo hipogonadotrófico
b) Déficit de hormona de crecimiento
c) Hipotiroidismo
d) Retraso constitucional del crecimiento

67) Según la Guía de Atención integral de adolescentes en espacios de salud amigables y de calidad de UNICEF
¿Cuáles son las características indispensables de un espacio amigable para la atención de adolescentes?

a) Eficiente, creativo, flexible, tolerante y contenedor

b) Equitativo, accesible, aceptable, apropiado y efectivo
c) Sustentable, igualitario, equilibrado, abierto y protector
d) Supervisado, estructurado, simétrico, democrático y facilitador

Concurso Unificado 2023 14

68) Recibe en su consultorio a Ludmila de 1 año junto a ambos padres, para realizar un control post internación.
La niña permaneció internada una semana por un cuadro de trombocitopenia inmune por lo que recibió
Inmunoglobulina EV 1 gramo/kg/dosis. Sus padres preguntan si pueden vacunarla con las dosis correspondientes al
año, ¿cuál es su indicación?

a) Hepatitis A, triple viral y neumococo en este control

b) Hepatitis A y triple viral en este control y diferir la aplicación de neumococo en 10 meses
c) Diferir la aplicación de hepatitis A, triple viral y neumococo en 10 meses
d) Hepatitis A y neumococo en este control y diferir la aplicación de triple viral en 10 meses

69) Según la Ley 26.529 de "Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la
Salud", ¿en qué casos el profesional queda eximido de requerir el consentimiento informado?

a) Cuando exista peligro para la salud pública o peligro inminente para la vida del paciente
b) Cuando el paciente sea menor de edad o se vean afectadas sus facultades mentales
c) Cuando exista un único tratamiento eficaz evaluado por el equipo tratante
d) Cuando la intervención no sea invasiva o no revista riesgo cierto para el paciente

70) ¿Qué prueba realizaría usted para detectar estrabismo durante el examen de salud de una población escolar
de seis años de edad?

a) Test de Pigassou
b) Prueba de optotipos de Snellen
c) Prueba de los reflejos corneales de Hirschberg
d) Prueba de los optotipos de Allen

71) Concurre a su consultorio Agustín de 14 años, acompañado por su abuela para realizar un apto físico. Se trata
de un paciente que usted atiende desde pequeño. Al momento del examen físico Agustín le comenta que siente
vergüenza ya que en la pileta se burlaron de él "porque tiene tetas". Se constata peso y talla en P85, Tanner estadío 4,
volumen testicular: 13 ml. Palpa tejido mamario izquierdo aumentado de tamaño con respecto al contralateral. El
resto del examen físico no tiene datos a destacar. ¿Cuál es su conducta?

a) Solicita ecografía mamaria izquierda

b) Le explica que es necesaria una consulta con endocrinología
c) Le explica que se trata de algo normal en el desarrollo
d) Solicita dosaje de LH, FSH y prolactina

72) Abril de 12 años de edad concurre al centro de salud con su madre porque se siente débil. La madre la ve
pálida y a veces de mal humor. Refiere que al realizar actividad física se cansa y deja de realizarlas. Cuando le pregunta
cómo es su hábito alimentario, Abril le dice que desde hace 8 meses comenzó una dieta vegetariana donde excluye
todos los productos animales, excepto huevos. ¿Cuáles son los nutrientes específicos a los que debe prestar atención
en este tipo de dietas?

a) Hierro, vitamina B12, vitamina D, ácidos grasos, calcio, zinc y iodo

b) Vitamina B12, vitamina C, calcio, fósforo, magnesio, potasio
c) Ácido fólico, vitamina A, vitamina D, manganeso, zinc y iodo
d) Hierro, vitamina B6, calcio, fósforo, magnesio, potasio y ácidos grasos

73) Lucía es una recién nacida de 3 días de vida que se encuentra internada en la maternidad junto a su madre.
Nació de 38 semanas de edad gestacional, con un peso de nacimiento de 3025 gr. La madre realizó un correcto control
del embarazo, con serologías de HIV, VHB, VDRL y toxoplasmosis negativas en el último trimestre y dos pruebas
reactivas para Chagas (por ELISA y HAI). Usted le solicita una parasitemia a Lucía, cuyo resultado es negativo ¿Cuál es
la conducta a seguir?

a) Realiza serologías a los 10 meses

b) Repite parasitemia a los 6 meses
c) Realiza serologías a los 6 meses
d) Repite parasitemia a los 10 meses

Concurso Unificado 2023 15

74) Usted recibe en la consulta a Eithan de 6 meses quien concurre con su madre para control mensual. Es un
lactante sano, sin antecedentes perinatológicos de importancia. La madre le entrega el informe del fondo de ojo que
fue solicitado como estudio de rutina durante el primer control pero que pudo realizar recientemente por falta de
accesibilidad. El informe oftalmológico describe hemorragias retinianas. ¿Qué condición debería sospechar en este
paciente?

a) Hipertensión endocraneana
b) Maltrato infantil
c) Retinoblastoma
d) Toxoplasmosis

75) Recibe en guardia a un niño de 2 años que presenta diarrea aguda de 24 hs de evolución, signos de
deshidratación grave y tendencia al sueño. Usted instaura medidas iniciales de reposición hídrica y solicita laboratorio
que muestra acidosis metabólica leve, glucemia 79 mg/dl, potasio 3 mEq/l y sodio 119 mEq/l. En ese momento el niño
presenta una convulsión tónico clónica generalizada. Ante su sospecha diagnóstica ¿cuál es el tratamiento inicial?

a) Lorazepam 1 mg/kg IV
b) Cloruro de sodio 3% 4 ml/kg IV
c) Dextrosa 10% 2 ml/kg IV
d) Levetiracetam 20 mg/kg IV

76) De acuerdo con la SAP en "Recomendaciones para el manejo de las infecciones respiratorias agudas bajas en
menores de 2 años. Actualización 2021", ¿cuál de los siguientes se considera factor de riesgo de infecciones
respiratorias agudas bajas graves?

a) Alteraciones del neurodesarrollo

b) Edad menor a 6 meses
c) Vacunación materna incompleta
d) Dermatitis atópica

77) Eliana de 4 años de edad concurre a la consulta con su madre por presentar fiebre de 5 días de evolución.
Hace 2 días consultó en guardia donde le dijeron que podía tratarse de un cuadro viral y le indicaron ibuprofeno. Al
examen físico, observa fauces eritematosas, inyección conjuntival bilateral, exantema polimorfo en tronco y miembros
inferiores y a la palpación encuentra una linfadenopatía unilateral cervical de 2 cm. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a) Mononucleosis infecciosa
b) Reacción alérgica al ibuprofeno
c) Enfermedad de Kawasaki
d) Escarlatina

78) Concurre al control de salud Pedro de 5 años y 6 meses de edad con sus padres. Le solicita la libreta de
vacunas a la madre y observa que no recibió la dosis de vacuna antivaricela correspondiente a los 15 meses. ¿Qué le
indica a Pedro en relación a esta vacuna?

a) Sólo la dosis correspondiente a los 5 años

b) Dos dosis con un intervalo mínimo de 8 semanas entre ambas
c) Dos dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas entre ambas
d) Dos dosis con un intervalo mínimo de 24 semanas entre ambas

79) Usted recibe en su consultorio a Tiara, de 16 años de edad, quien refiere que tuvo relaciones sexuales
ocasionales sin la debida protección, por lo que solicita realizarse un test para HIV. Según la Guía de recomendaciones
para la atención integral de adolescentes en espacios de salud amigables y de calidad del Ministerio de Salud de la
Nación, ¿cuál es la conducta apropiada?

a) Citarla nuevamente con sus padres para que firmen el consentimiento informado
b) Citarla nuevamente con un adulto responsable para que firme el consentimiento informado
c) Realizar el estudio, previa firma del consentimiento informado por Tiara
d) Realizar el estudio, previa firma del consentimiento informado por Tiara y notificar a sus padres

Concurso Unificado 2023 16

80) Ud. valora en guardia a Ludmila de 4 meses. Su madre consulta porque Ludmila tiene deposiciones semilíquidas y
sospecha diarrea. Ludmila es una RNT con Apgar 9/10, peso al nacer de 3,500 kg. Se encuentra hidratada, reactiva,
toma pecho y sonríe. Constata peso de 7 kg. La madre le consulta si está bien de peso. Ud. no posee en la guardia las
curvas de crecimiento, ¿qué parámetros utiliza de referencia para contestar la pregunta de la madre?

a) A los 2 meses duplican el peso de nacimiento y a los 10 meses lo cuadruplican

b) A los 3 meses duplican el peso de nacimiento y a los 9 meses lo triplican
c) A los 4 meses duplican el peso de nacimiento y al año lo triplican
d) A los 5 meses duplican el peso de nacimiento y al año lo cuadruplican

81) Consultan en la guardia los padres de Manuel de 7 años porque notan que camina con dificultad desde hace 4
días. No presentó fiebre ni síntomas asociados en la última semana. Al examinarlo usted nota que presenta dolor en la
cara anterior del muslo, con limitación a la rotación interna y abducción del miembro inferior derecho. Solicita
hemograma que no muestra alteraciones. Según su sospecha diagnóstica, ¿qué estudio complementario solicita?

a) Ecografía de caderas
b) Radiografía de caderas
c) Resonancia magnética nuclear de cadera derecha
d) Artrocentesis de cadera derecha

82) Concurre al control de salud Jaqueline con su hija Diana de 12 meses de edad. ¿Qué parámetro del desarrollo
es compatible con esta edad?

a) Garabatea
b) Construye torres de dos cubos
c) Pronuncia 4-6 palabras
d) Pasa páginas de libro

83) Osías es un lactante de 8 meses de edad que ingresa a la internación, acompañado por su abuela, por
presentar dificultad respiratoria de 24 hs de evolución en contexto de bronquiolitis aguda. La saturación inicial es de
92%, presenta tiraje generalizado, no tolera alimentos y se encuentra afebril. Le indica ayuno, plan de hidratación
endovenosa, SNG y oxigenoterapia por máscara simple. La evolución es desfavorable, presenta aumento de la
dificultad respiratoria con aleteo nasal. A pesar del tratamiento instaurado Osías no tiene buena respuesta. ¿Cuál es su
conducta frente a esta situación?

a) Indica hidrocortisona 20 mg/kg/dosis de ataque

b) Realiza nebulizaciones con adrenalina
c) Coloca oxigenoterapia por cánula de alto flujo
d) Indica dexametasona 2 mg/kg dosis

84) Solana de 5 meses es traída a la guardia por su padre por presentar fiebre de 3 días de evolución. Como
antecedentes es una RNT/PAEG, con vacunas completas y sin antecedentes patológicos. Al examen físico se encuentra
febril (39°C) en buen estado general y sin foco aparente. ¿Cuál es la conducta indicada?

a) Dar pautas de alarma, explicar uso correcto de antitérmicos y citar a control en 24hs
b) Solicitar orina completa y urocultivo
c) Solicitar hemograma, proteína C reactiva, eritrosedimentación y orina completa
d) Internar para estudio y tratamiento antibiótico endovenoso

Concurso Unificado 2023 17

85) Milo de 7 días de vida nació por parto vaginal de 39 semanas, con un peso de nacimiento de 3000 gr y Apgar
9/10. Se alimenta con pecho exclusivo. Fue dado de alta de la maternidad a las 48 horas de vida con una bilirrubina
total de 12,4 mg % Hematocrito 50%. Es isogrupo e isofactor con su madre (0+/0+) y tiene una prueba de Coombs
directa que es negativa. Concurre el día de la fecha al control presentando un peso de 2700 gr con ictericia hasta los
tobillos. El resto del examen físico es normal. Usted solicita nueva determinación de bilirrubina y hematocrito cuyos
resultados son de 21,4 mg % y de 48 % respectivamente. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Continuar con pecho materno exclusivo y cita a control en 48 hs

b) Internación en neonatología para comenzar con luminoterapia
c) Complementar con leche de fórmula de inicio 100 ml/kg/día y control en 24 hs
d) Internación en neonatología para realizar exanguinotransfusión

86) Raúl de 11 meses de edad es traído al consultorio por su madre. Se trata de un paciente que no presenta
particularidades en los controles de salud previos. La madre le comenta que concurrió a la neuróloga porque nota que
Raúl tiene menos fuerza y ya no se puede sentar como antes. Además, presenta "sobresaltos" mientras está
durmiendo. Le muestra el electroencefalograma donde informa hipsarritmia o actividad de fondo caótica lenta de alto
voltaje con puntas multifocales. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

a) Síndrome de West
b) Síndrome de Janz
c) Síndrome de Lennox-Gastaut
d) Síndrome de Ohtahara

87) Lucas tiene 13 años y concurre a control de salud en el consultorio de adolescencia. Refiere alimentación baja
en verduras/frutas y alta en ultraprocesados y no realiza actividad física fuera de la escuela. Al examen físico presenta
P: 71 kg T: 168 cm FC: 80 TA: 130/85 (promedio de 3 mediciones). En cuanto al valor de la TA en esta consulta, ¿Qué
conducta toma?

a) Cita a control habitual ya que el valor de TA medido no es un valor de hipertensión

b) Cita en 1-2 semanas a nueva toma de TA
c) Solicita laboratorio, ecografía renal, ecocardiograma y fondo de ojos para completar valoración
d) Deriva a servicio de cardiología para realización de MAPA

88) Según Ynoub (2015) ¿qué es la consistencia teórica de una investigación?

a) La relación de coherencia entre el marco teórico y la hipótesis que de allí deriva o se integra
b) La coherencia interna entre los datos empíricos y la hipótesis
c) La constatación empírica que permite rechazar o aceptar una teoría en función de sus resultados
d) La profundidad con la que se desarrolla el marco teórico del proyecto

89) Usted está de guardia en neonatología del hospital regional. Allí se encuentra internado Teo de 12 días de
vida que es un RNT/PAEG, de un embarazo no controlado. Al nacimiento presentó exantema maculopapular y
vesiculobulloso en todo el cuerpo a predominio de palmas y plantas. Tras el diagnóstico de sífilis congénita recibió
tratamiento con penicilina endovenosa por 10 días y actualmente se encuentra de alta. ¿Cuál es el seguimiento
indicado para Teo?

a) Controles mensuales, fondo de ojos y OEA, VDRL a los 1, 3, 6 y 12 meses

b) Control bimestral, fondo de ojos, VDRL a los 1, 3, 6 y 12 meses
c) Controles mensuales, OEA, VDRL a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses
d) Control bimestral, fondo de ojos y OEA, VDRL a los 1, 2, 3, 6 y 12 meses

Concurso Unificado 2023 18

90) Julia de 2 meses de vida es traída al consultorio por ambos progenitores para realizar un control de salud. Es
una RNT/PAEG, sin antecedentes perinatológicos de relevancia. Al examen físico se encuentra eucárdica, eupneica y
normoperfundida. Usted constata regular progreso de peso y pulsos femorales disminuidos. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica?

a) Comunicación interventricular
b) Coartación de aorta
c) Estenosis aórtica
d) Estenosis mitral

91) De acuerdo con el Ministerio de Salud de la Nación en "Enfermedades infecciosas. Dengue. Diagnóstico de
dengue. Guía para el equipo de salud" del 2015 ¿Qué serotipos han sido asociados a la mayor cantidad de casos graves
y fallecidos?

a) 1y4
b) 1y2
c) 3y4
d) 2y3

92) Se presenta al consultorio del centro de salud Victoria de 18 meses acompañada por su madre. Usted la
observa en buen estado general, jugando y corriendo por los pasillos. Su madre le relata que durante la mañana "hizo
una caca rara como una mermelada de frutilla". No presenta dolor abdominal ni signos de hipovolemia. ¿Qué
conducta toma usted?

a) Da pautas de alarma y control en 48 hs

b) Realiza interconsulta con cirugía general
c) Solicita centellograma con pertecnetato de tecnecio-99m
d) Solicita una radiografía de abdomen de pie

93) Usted recibe en el mes de mayo en el Centro de Salud donde trabaja a Melisa de 18 meses para realizar un
control de salud. Se trata de una paciente sin antecedentes patológicos de relevancia. Su madre le informa que no
pudo asistir a controles desde el año de vida, y que las últimas vacunas que recibió son las correspondientes a ese
momento. ¿Qué vacunas indica en este control?

a) Pentavalente, IPV, varicela, antigripal

b) Pentavalente, IPV, varicela, triple viral, meningococo
c) Pentavalente, varicela, triple viral, antigripal
d) Pentavalente, varicela, meningococo, antigripal

94) Según el texto de Alarcón et al "Salud Intercultural: elementos para la construcción de sus bases
conceptuales", las variables étnico culturales y el respeto a la diversidad se consideran fundamentales en la
implementación de políticas sociales. En este contexto, ¿cuál es el desafío para el sector salud en las próximas
décadas?

a) Generar espacios de intercambio y capacitación entre profesionales de la medicina occidental y agentes de la

medicina tradicional, que permitan acercar miradas comunes
b) Crear modelos de salud que respondan a las expectativas materiales y culturales de la población usuaria, en un
proceso de diálogo e intercambio cultural entre medicinas
c) Crear espacios de atención "amigables" para atender a diversas situaciones que se presentan con relación a la
población indígena que asiste a los efectores de salud
d) Generar procesos de transformación institucional que prioricen la asistencia de la población migrante en los
escenarios de atención de salud

Concurso Unificado 2023 19

95) Usted trabaja en un centro de salud y concurre un padre con 3 hijos de 3, 8 y 12 años. Asumiendo que el resto
del calendario nacional de vacunación está completo, ¿a cuál/es de los niños le/s corresponde la 2da dosis de varicela
para completar su calendario y por qué?

a) A todos ya que la estrategia busca vacunar a más del 80% de la población generando inmunidad de rebaño
b) Solo al niño de 12 años que es quién no tiene ninguna dosis por haber nacido antes del 1 de enero de 2015
c) Solo al niño de 8 años ya que debe completar su esquema de 2 dosis después de los 5 años por haber nacido
luego del 1 de octubre del 2013
d) Solo al niño de 3 años ya que los otros niños superan la edad de riesgo para complicaciones por la infección con
el virus de la varicela

96) Valentín de 12 años concurre al servicio de urgencias acompañado por sus padres, cursando un cuadro de
dolor testicular izquierdo de 4 hs de evolución, asociado a náuseas y vómitos. Al examen físico se evidencia
tumefacción escrotal izquierda, dolor, y ausencia de reflejo cremasteriano. De acuerdo a su sospecha diagnóstica,
¿Cuál es su conducta en primera instancia?

a) Solicita orina completa e indica ceftriaxona IM

b) Solicita interconsulta urgente con cirugía
c) Indica analgesia reglada y control en 24 hs
d) Indica que solicite un turno con urología

97) Usted realiza el control de salud de Valentina de 12 años. Al realizar la antropometría, observa un crecimiento
acelerado en el último año, con una velocidad de crecimiento de 9 cm. Al examen físico presenta mamas y vello
pubiano en estadio 3 de Tanner. Aún no presentó la menarca. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

a) Acromegalia
b) Pubertad precoz central
c) Pubertad precoz periférica
d) Pico de empuje puberal

98) Juan Martín de 3 años, sin antecedentes de relevancia, concurre a guardia traído por sus padres por presentar
fiebre y diarrea. El cuadro inició hace 5 días, agregando sangre en las deposiciones el día de la consulta. Refieren
oligoanuria de 12 horas de evolución. Al examen físico se encuentra en regular estado general, impresiona pálido,
presenta mucosas semi-húmedas. Ante su sospecha diagnóstica, ¿qué estudios solicita en primera instancia?

a) Ecografía abdominorrenal y virológico de materia fecal

b) Orina completa, hemograma con frotis y recuento plaquetario, función renal y coprocultivo
c) Urocultivo, coprocultivo y virológico de materia fecal
d) Hemograma, hepatograma, ionograma, estado ácido base y ecografía abdominorrenal

99) Concurre a la consulta una joven embarazada de 14 años sin acompañamiento de personas adultas de
referencia con un embarazo de 10 semanas. En la entrevista plantea que no quiere continuar con el embarazo ¿Cómo
debe proceder el equipo de salud según la ley 27.610?

a) Corresponde que solicite el consentimiento de la madre, el padre o el tutor para garantizar la práctica
b) Debe solicitar la intervención del comité de bioética correspondiente al efector
c) Tiene que garantizar la interrupción del embarazo con el consentimiento de la joven
d) Debe informar al juzgado correspondiente para que asista a la joven en el consentimiento informado y luego,
debe garantizar la práctica

Concurso Unificado 2023 20

100) Una niña de 3 años es traída a la consulta por presentar sangre en la orina. Sus padres refieren que desde
hace dos meses presenta dolor abdominal intermitente sin otros síntomas agregados. Se encuentra en buen estado
general, con ligera distensión abdominal y se palpa una masa en hipocondrio derecho. El análisis de orina presenta
hematuria y proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Carcinoma de células renales

b) Tumor de Wilms
c) Neuroblastoma
d) Nefroma mesoblástico

Concurso Unificado 2023 21

N° de Pregunta Respuesta Correcta

1 b
2
3
a
b
Postbasicas
4 a Pediatricas
5 c
6 b
7 c
8 c Tema A
9 a
10 b
11 c
12 b
13 b
14 b
15 d
16 a
17 d
18 c
19 a
20 a
21 a
22 c
23 a
24 c
25 c
26 c
27 d
28 a
29 a
30 b
31 b
32 c
33 d
34 c
35 b
36 b
37 b
38 c
39 a
40 d
41 c
42 c
43 d
44 a
45 a
46 a
47 c
48 b
49 b
50 b
51 c
52 b
53 a
54 c
55 b
56 a
57 d
58 c
59 d
60 a
61 d
62 c
63 d
64 d
65 d
66 d
67 b
68 d
69 a
70 c
71 c
72 a
73 a
74 b
75 b
76 a
77 c
78 c
79 c
80 c
81 a
82 d
83 c
84 b
85 b
86 a
87 b
88 a
89 a
90 b
91 d
92 c
93 d
94 b
95 c
96 b
97 d
98 b
99 c
100 b