1.

- ERITROCITO
Es una célula muy especializada: sin núcleo, sin mitocondrias ni otros orgánulos celulares 4-5,5
millones/ul. Circula 120 días por sangre periférica.
Sus características morfológicas:
◻ Forma de disco bicóncavo (lo que le confiere gran DEFORMABILIDAD. Le permite circular
por capilares de menor calibre al de su propio diámetro)
◻ Diámetro: 7,5 µm
◻ Espesor: 2µm en los bordes y 1µm en la parte central
◻ Superficie 135 ± 16 µm2
◻ Volumen 94 ± 14 fl
◻ En microscopio: forma circular, sin núcleo y de color rosáceo.

2.- MEMBRANA ERITROCITARIA

◻ Debe tener capacidad de pasar a través de sitios estrechos
◻ Debe ser fluida y flexible
◻ Facilitar intercambio de gases
◻ Estructura de mosaico fluido, lo que le permite capacidad de deformación

- Componentes:
1.Formada por doble bicapa de fosfolípidos, entre los que hay proteínas y colesterol (estabiliza)
2. Glúcidos: Son grupos glucídicos unidos a fosfolípidos y proteínas intrínsecas de membrana.
3.Las proteínas pueden ser:
● Integrales o intrínsecas. Intervienen en el intercambio de sustancias. Entre ellas están la
Proteína 3 (interviene en el intercambio de bicarbonato-cloro), glicoforinas, bombas de
intercambio de iones.
Las proteínas dan carga negativa a la superficie del hematíe; que constituye el potencial zeta. De
esta manera se evita su agregación o agrupamiento
● Periféricas o extrínsecas. debajo de la bicapa. Entre ellas tenemos: espectrina, proteína 4.1,
Actina, tropomiosina. La espectrina está formada por dos subunidades ⍺ y ß que se entrelazan
de forma helicoidal. Cubre la superficie interna de la doble bicapa lipídica.
Las P Intervienen en el mantenimiento de la forma bicóncava, de la elasticidad y de la
capacidad de deformación.
3.- CITOPLASMA
● Homogéneo ● Sin núcleo ● Desprovisto de orgánulos
● Contiene agua, iones de sodio y potasio principalmente, además de enzimas, glucosa y Hb
● La concentración de NaCl es de 8.5g/l, lo cual le permite estar en isotonía con el plasma.
● El 95% Hb y el 5% proteínas en obtención de energía para el funcionamiento de la célula.

4.- METABOLISMO
Los hematíes maduros poseen enzimas citoplasmáticas, que son capaces de metabolizar la
glucosa y formar pequeñas cantidades de (ATP) y la forma reducida de (NADPH).
Es un metabolismo poco activo y no puede sintetizar nuevas moléculas. Para realizar su función
principal, no necesita energía, pero en el interior del hematíe se desarrollan procesos
metabólicos con dos finalidades:
● Mantener reducido Fe de la (Hb) como Fe+2, para que pueda captar el oxígeno. El NADH es
la molécula encargada de ello.
● Mantener el funcionamiento de la bomba de sodio-potasio (transp activo con ATP de
glucolisis) , impidiendo una excesiva entrada de agua al interior. Se consigue igualar la presión
osmótica del interior y mantener la forma de disco bicóncavo.
La glucosa es el sustrato metabólico más importante de los eritrocitos y se metaboliza por dos
vías:
A) la vía glucolítica anaeróbica o ciclo de Embden- Meyerhof= 2 ATP y 2 NADH
B) La vía de las pentosas, = produce/regenera NADPH, ribosa y CO2
-La glucosa 6-fosfato deshidrogenasa-> enzima que cataliza el primer paso la vía de las
pentosas fosfato, en el que se produce NADPH y ribosa 5-P
-La ribosa 5-P es necesaria para la división celular, pq interviene en la formación de los ácidos
nucleicos de las células nucleadas como los precursores de los eritrocitos.
-El ATP se utiliza como fuente de energía para otros procesos metabólicos.
-El 2-3 difosfoglicerato controla la afinidad de la Hb por el oxígeno.
-El NADH es necesario para reducir el Fe a estado ferroso (Fe2+)
-El NADPH sirve a los hematíes de muchas e importantes formas:
● Mantiene la flexibilidad de la membrana, evitando oxidación de ácidos grasos.
● Necesario para la síntesis de glutation, encargado de evitar el estrés oxidativo.

5.- CATABOLISMO ERITROCITO

Diariamente se destruye el 1% de la masa, que se renueva cada 3-4 meses. Se caracteriza por:
● Reducción de la dotación enzimática
● Disminución del ritmo metabólico (no se produce energía)
● La disminución de E produce cambios en la mb que pierde capacidad de deformación, q hace
que atraviese los capilares con dificultad
● Formación de autoanticuerpos antiproteína 3 que favorecen su eliminación por el SMF
6.- HEMOGLOBINA
La (Hb) se encuentra en el citoplasma y
tiene como función transportar oxígeno
desde los pulmones a los tejidos, mediante
una unión reversible de este al Fe+2 de la
molécula. Es una proteína compleja, está
formada por 4 mol del grupo hemo y 4
cadenas polipeptídicas (globinas).

6.1 GRUPO HEMO

Formado por una protoporfirina IX unido a un átomo de Fe2+ (ferroso)
El ión Fe+2 se localiza en el centro de los cuatro anillos uniéndose a los nitrógenos del anillo de
forma no covalente.
La porfirina se sintetiza en la mitocondria y en el citosol del eritroblasto. Necesita vitamina B6.
Una vez formado, sale al citosol donde se une a la globina para formar la molécula de
hemoglobina

GLOBINAS
La Hb posee cuatro cadenas de globina iguales dos a dos
Cadena alfa: 141 Aa. ;Cadena beta: 146 Aa. ; gamma; delta; épsilon; zeta
Combinándose entre sí dan lugar a las diversas formas moleculares de la Hb, que van variando

ESTRUCTURA DE LAS GLOBINAS

Estructura primaria: secuencia de aa
Estructura secundaria: plegamiento de la primaria sobre sí misma, formando una α-hélice
Estructura terciaria: uniones de aa se obtiene una estructura globular con hueco para HEM
Estructura cuaternaria: 4 globinas + 4 hemo se unen para formar la Hb. Queda un hueco central
donde se puede unir el 2,3-DFG

6.2. FASES DE LA SÍNTESIS DE HEMOGLOBINA

1. El hierro es captado por la transferrina, que lo lleva al eritroblasto
2. El grupo inicia y finaliza su síntesis en la mitocondria del eritroblasto por la unión de la
porfirina y el hierro
3. Las cadenas de globina se producen en los ribosomas de los eritroblastos.
4. La unión de ambas moléculas en el citosol
● 1º se une una globina y el grupo hemo (monómero)
● Después, dos monómeros pero con una cadena de globina diferente. Se forma un dímero
● 2 dímeros forman el tetrámero. Las cadenas de globina son iguales dos a dos y se sitúan
enfrentadas.

6.3.TIPOS DE HEMOGLOBINA
-HbA: dos alfa y dos beta. 97% de la Hb total
-HbA2 : dos alfa y dos delta. 3% de la Hb total
-HbF: dos alfa y dos gamma. Aparece en el feto. Tiene más afinidad por el oxígeno que la HbA
-Hb Growe y Hb Portlan: embrionarias.
Cualquier variación, ocasionan Hb anormales que producen patologías (Hemoglobinopatías).
Son consecuencia de mutaciones genéticas que producen alteraciones de la globina. Las
mutaciones pueden ser:
◦ Estructurales ◦ Talasemias: síntesis de alguna de las cadenas está disminuida, pero su
estructura es normal

6.4.CATABOLISMO
La hemoglobina se libera y se metaboliza:
La GLOBINA se degrada en sus aa que pasarán a la reserva.
El GRUPO HEMO- Fe, que es transferido al plasma y de ahí a médula ósea, incorporándose al
eritroblasto para utilizarse en una nueva síntesis de Hb. Se transporta como transferrina
PROTOPORFIRINA. Se transforma en bilirrubina que pasa al hígado. En el hígado para ser
eliminada por vía biliar a través de las heces (estercobilina) o por vía renal (urobilina)

6.5 FUNCIÓN
El 02 + Fe2+
-OxiHb. Es la Hb unida al 02. Sangre arterial.
-Hb-red. Es la Hb sin 4 molécula 02. Sangre venosa
MetaHb. Tiene Fe+3 oxidado y el oxígeno no puede unirse. Representa el 1% de la Hb. Hb
saturada. El grado de saturación depende de la presión de oxígeno. En los alveolos la PO2 es
alta.
-CarbaminoHb es la Hb + al CO2. La sangre es más oscura. La Hb transporta el 40% del CO2,
el resto va disuelto en el plasma en forma de bicarbonato y contribuye a la regulación del pH
-CarboxiHb es la Hb unida al CO. La unión al CO es más fuerte que el oxígeno.
6.6. CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HB
La unión de una molécula de oxígeno facilita la unión de las siguientes. Por eso la curva tiene
forma sigmoidea
P50 es la presión a la cual la Hb está saturada al 50%. Evalúa la capacidad funcional de la Hb
Desplazamiento a la Dere cuando ^Co2,
^[H+], ^Tª, ^2-3 DPG. Se observa en
los tejidos. Disminuye afinidad Hb x
O2, pq se necesita.
Desplazam izq, cuando pasa al revés,
ocurre en los pulmones.

6.- HIERRO
Proceso de utilización del hierro
El hierro es indispensable. Funciones: transporte de02, el transporte de e- en los citocromos y la
intervención en diferentes reacciones celulares. Está conectado directamente con la
eritropoyesis, al ser un constituyente esencial de la Hb.
El Fe llega al organismo mediante los alimentos. Una dieta equilibrada aporta entre 15 y 25
mg/día.
El hierro hemínico (por difusión pasiva al enterocito), por medio de una P transportadora. En el
enterocito se separa de la protopor IX y el Fe se une a la apoferritina formando la ferritina
(depósito) o sale a la sangre periférica.
El hierro no hemínico que contienen complejos en forma de Fe3+, y antes de ser absorbido por
el organismo debe ser reducido a Fe2+. La absorción del hierro se realiza principalmente en el
duodeno, donde sólo se absorbe entre un 5-10% del Fe, de 1-3 mg/día, y el resto es eliminado
por las heces.
Los factores que aumentan la absorción son aquellos que reducen el hierro a forma ferrosa y que
favorecen la solubilidad de este metal (alimentos ácidos, ricos en vitamina C).
La absorción del hierro está regulada por (enterocitos), ya que en ellas existe una reserva de
hierro en forma de ferritina que refleja el estado de las reservas de otros lugares del organismo.
Una vez que el hierro está reducido, se transporta y sufre:
1. Una parte de él, es almacenado en forma de FERRITINA; aapoferritina + Fe2+
2. Otra parte pasa de nuevo a Fe3+, y recogido por la transferrina (TF) para llevarlo al plasma
sanguíneo y distribuirlo por todo el organismo. En condiciones normales, el total de la TF está
saturada de Fe 30-33%, lo cual permite que siempre haya TF libre para captar hierro.
El TF-Fe+3 se dirige en mayor cantidad a la MO, el Fe penetra en los eritroblastos y se utiliza
para la síntesis de Hb. Cuando la TF-Fe+3 llega al eritroblasto, el Fe+3 es reducido a Fe+2.
Depósitos de hierro
A grandes rasgos se podría decir que el hierro presente en el organismo está situado en
tres compartimentos:
1. Hierro hemínico.+ grupo HEM para formar Hb. más importante y supone unos 3g
2. Depósito de reserva. Se halla en las células hemáticas de la MO, hígado, bazo e intestino.
Supone 1 g. Es hierro q se almacena como ferritina y hemosiderina en citoplasma de los
eritroblastos. La hemosiderina (son acúmulos insolubles de hierro inorgánico unido a proteínas
(cuerpos de Pappenheimer). Los Los hematíes que contienen hemosiderina se denominan
siderocitos.
3. Hierro plasmáticos o siderema. Es el hierro unido a la transferrina y solo supone 0.4 g.
El organismo absorbe aproximadamente 2 mg/día. la cantidad de Fe pierde ≈ a la absorbida
intestinal. El mant de los depósitos de Fe se consigue gracias al catab de la Hb, que libera el Fe
necesario que debe utilizarse para la renovación de las células hemáticas.

Déficit de hierro
Ferropenia: Cuando la cantidad total de hierro del organismo está por debajo de las cantidades
normales. se vean afectados:
1. 1º se agotan las reservas de la MO, el hígado y el bazo y de los eritroblastos
2. En 2º, se agota el Fe circulante (baja la sideremia) y, baja la saturación de la transferrina.
3. En 3º, disminuye el Fe hemínico, por lo que disminuye su síntesis y concentración de Hb.
Solo se podrá detectar cuando la deficiencia llegue a afectar a la eritropoyesis. Causas:
1. En condiciones normales, las necesidades aumentadas durante la infancia, pues se trata de un
período de rápido crecimiento. Estas necesidades aumentan durante el embarazo y la lactancia,
la mujer realiza un gasto más elevado.
2. Dieta, debido a una ingesta insuficiente
3. Absorción deficiente de hierro
4. Pérdidas de hierro

Sobrecarga de hierro
Se puede producir un aumento por:
1. Absorción intestinal más elevada de lo normal. Enfermedad
2. Transfusiones sanguíneas múltiples
3. Aumento de la destrucción de hematíes
4. Liberación de hierro en zonas de depósitos
5. Eritropoyesis ineficaz 6. Poliglobulia