HEMATÍE

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
 Disco circular bicóncavo de  Acidófilo, se observa de un
bordes redondeados. color rojo-rosado con una zona
central mas clara que ocupa
 7 – 8,5 micrómetros de diámetro
alrededor de 1/3 de la célula.
 VCM 80-100 fl
 Cada día mueren aprox. el
 Carece de núcleo 1% de la masa global
 Aprox 45% del volumen
sanguíneo
 Membrana elástica que le
permite adaptarse a la
microcirculación.
 No tiene orgánulos

Recorre 600 Km. de territorio vascular, pasa por vasos de

diámetro 10 veces inferior al suyo.
 HEMATÍE ESTRUCTURA
MEMBRANA CITOPLASMA

Bicapa lipídica con proteínas

integrales
Esquleto proteico subyacente Enzimas Hemoglobina

Carbohidratos
8%
Lípidos
40%
Proteínas 25%
 HEMATÍE
MEMBRANA
• Responsable de la forma
característica del
eritrocito
• Responsable de la
deformabilidad y
elasticidad
• Actúa de sostén para los
antígenos de superficie
 Favorece el transporte de
gases e iones esenciales
HEMATÍE
MEMBRANA

GASES H2O
CO2 O2 HCO3 CL- GLUCOSA
 HEMATÍE
MEMBRANA
BICAPA LIPÍDICA
• LÍPIDOS de membrana:
fosfolípidos, colesterol y
glicolípidos.
• Barrera impermeable a las
sustancias hidrosolubles
• Flexibilidad
• Carácter fluido, debido a
los ácidos grasos que
forman parte de los
fosfolípidos y de la
disposición asimétrica de COLESTEROL
las proteínas.
HEMATÍE
FRACCIÓN PROTEICA DE MEMBRANA
PROTEÍNAS DE MEMBRANA
 Responsables de la estructura y capacidad de
deformación de los eritrocitos
 Integrales y periféricas
 HEMATÍE
PROTEÍNAS DE MEMBRANA

oINTEGRALES
Glucoforinas o sialoproteínas
Son cuatro glucoproteínas (A,
B, C, D) ricas en ácido siálico
(responsable de la carga – del
hematíe). Poseen 3 dominios:
citoplasmático, hidrofóbico y
extracelular
BANDA 3
Existen aproximadamente 1.000.000 de copias por célula
Transporte de aniones (intercambio Cl- y HCO3-).
Sería el receptor para Plasmodioum falciparum
Ambas contienen oligosacáridos ramificados en la superficie externa,
que expresan especificidades antigénicas de grupos sanguíneos
 HEMATÍE
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
PERIFÉRICAS: Proteínas que recubren la superficie interna de la
doble capa lipídica, están en íntimo contacto con la hemoglobina.
Forman ESQUELETO DE MEMBRANA
 No penetra en la bicapa lipídica

Formado principalmente:
 ESPECTRINA (BANDAS 1 Y 2)  ANKIRINA (BANDAS 2.1-2.2-
2.3 y 2.6)  SINAPSINA 4.1-4.2 y 4.9  ACTINA (BANDA 5)
 TROPOMIOSINA  TROPOMODULINA  ADUCINA 
ESTOMATINA (BANDA 7.2)
 Modulan la forma y deformación celular
 Responsables de alteraciones morfológicas
 HEMATÍE
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA

ESQUELETO
•Espectrina (bandas 1 y 2): Proteína más abundante del esqueleto, la -
SP y la -SP se entrelazan y adoptan una estructura helicoidal.
•Actina ó banda 5: Se une a la espectrina y contribuye a la unión entre las
dos subunidades.
•Proteína 4,1 (sinapsina): Estabiliza la espectrina y su unión a la actina.
•Ankirina: Une la banda 3 y la espectrina, contribuye a la unión del
esqueleto a la capa lipídica.

4.1
http://youtu.be/F88z0jVOtwE
HEMATÍE
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
HEMATÍE
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
INTERACIÓN ENTRE PROTEÍNAS DE MEMBRANA

Ankirina
HEMATÍE
METABOLISMO
AMENAZAS POTENCIALES DEL HEMATÍE
GLUCOSA 1. OXIDACIÓN: hierro, HB, proteínas de membrana
2. HIPERHIDRATACIÓN

ENZIMAS
ATP

TRANSPORTE DE O2 Y CO2
 Eritrocito
Metabolismo reducido

Ausencia de núcleo Ausencia de

y ribosomas mitocondrias

Ausencia de Ausencia de
síntesis de Ciclo de Krebs
proteínas

No se produce
renovación Glucólisis
anaerobia
del stock de enzimas

Agotamiento progresivo de enzimas

que limitan la vida del hematíe
 HEMATÍE
VIAS METABÓLICAS
Vía Embden–Meyerhof
Vía Pentosas

Vía Shunt
Rapoport Via Reducción
Meta-Hb

Las vías metabólicas

mas importantes para
el eritrocito maduro,
necesitan glucosa como
sustrato
HEMATÍE
VÍAS METABÓLICAS
Via Embden – Meyerhof (glucolisis anaerobia)
 La glucosa penetra a la célula mediante difusión facilitada, un
proceso que no consume energía.
 Se metaboliza por vía anaerobia y aerobia
 La glucolisis anaerobia consume del 90-95% de glucosa
eritrocitaria (VEM)
 Es metabolizada a lactato, donde produce una ganancia neta
de dos moles de ATP por un mol de glucosa.
 Esta vía también produce NADH que entra en la vía de la
HB-reductasa Hexocinasa(HK)
Fosfofructocinasa(PFK)
Piruvatocinasa(PK)
El déficit de cualquiera de estas enzimas puede
ser causa de una anemia hemolítica
 HEMATÍE
VÍAS METABÓLICAS
Ciclo de la Hexosa –
Monofosfato (Pentosas)
 Glucolisis aerobia u oxidativa
 Convierte glucosa en pentosa
 Proporciona NADPH para
reducir oxidantes celulares.
 Aproximadamente 5-10 % de la
glucosa celular ingresa a la vía
oxidativa HMP
 El déficit congénito de G6PD
comporta una gran disminución
del poder reductor eritrocitario
El enzima G-6P-DH
es vital en esta vía
 HEMATÍE
METABOLISMO
La función del glutatión
Para qué se usa el NADPH? :
es eliminar en forma
En el eritrocito para regenerar glutatión
reductora el peróxido
reducido
de hidrógeno e
hidroperóxidos
orgánicos, producidos
durante su fisiología y
que son altamente
oxidantes, capaces de
producir daño en lípidos
de membranas,
proteínas, enzimas….con
lo que se produce lisis
celular
Ciclo de Rapoport–
Luebering
HEMATÍE
tiene por finalidad METABOLISMO
evitar la formación de
3-fosfoglicerato
El DPG se une con
fuerza a la
desoxiehemoglobina
disminución en la
afinidad de la
hemoglobina por el
oxígeno  liberación de
oxígeno a tejidos
HEMATÍE
METABOLISMO
Vía de la hemoglobina reductasa
 Protege a la hemoglobina de la oxidación
 Se trata de una vía alterna a la vía Embden–Meyerhof, esencial
para mantener al hierro hem en el estado reducido Fe++ (puede
fijar O2)
 La hemoglobina con el hierro en estado férrico (oxidado), Fe3+,
es conocida como metahemoglobina
 Esta forma de hemoglobina no logra combinarse con el oxígeno
 HEMATÍE
http://youtu.be/qpMU0SrLGkw
METABOLISMO
Mantenimiento de los gradientes
(Na+,K+, Ca++)
 Concentración catiónica
intracelular con  niveles de
K+ y  de Na+ y Ca++
 Si  ATP = El Glóbulo se hincha
por entrada libre de H2O, CL- y
H2CO3.
 consume un 15% de CATIÓN ERITROCITO PLASMA
la producción de ATP Na 5.4 - 7.0 135- 145
K 98 - 106 3.6 - 5.0

Ca 0.0059 - 0.019 21 - 26.5

Mg 3.06 0.65 - 1.05

mmol/L
 HEMATÍE
FUNCIÓN
Características morfológicas que
favorecen la absorción y transporte
del oxígeno
 Forma bicóncava
Proporciona una superficie de 20-30%
superior que si fuera esférico y es la
forma ideal para la rápida absorción
y liberación de gases.
 Falta de núcleo
o Aumenta la cantidad de Hb y por lo
tanto mayor transporte de 02.
 Elasticidad de la membrana
o Permite acercarse y atravesar los
capilares y sus bifurcaciones
 HEMATÍE
FUNCIÓN
1. TRANSPORTE DE O2
Su misión principal es la captación de
oxigeno y su transporte a los tejidos a
a través de la hemoglobina
 97% transportado por la
hemoglobina de los eritrocitos
 3% circula disuelto en plasma

Importancia fisiológica considerable

ya que su presión es la que determina
tanto el grado de saturación de la
hemoglobina, como la difusión de
oxígeno desde la sangre a los
tejidos.
La captación de O2 por la
hemoglobina se ve
favorecida por el aumento
de la presión parcial
de este gas en el plasma
HEMATÍE
FUNCIÓN

2. TRANSPORTE DE CO2
10% Disuelto en plasma
20% Combinado con la hemoglobina (HbCO2 carbaminoHB)
70% Como bicarbonato HCO-3 disuelto en el eritrocito
3. FUNCIÓN AMORTIGUADORA de pH
Mecanismo tampón carbónico-carbonato gracias a la
enzima anhidrasa carbónica que cataliza la transformación
de dióxido de carbono en ácido carbónico.
La Hb también interviene en el matenimiento del pH,
cuando libera el oxígeno, capta un H+(desoxiHB)
HEMATÍE
FUNCIÓN
HEMATÍE
FUNCIÓN
 CO2+ H2O  H2CO3  HCO3 +H+

En los tejidos sobra CO2 y falta oxígeno. Eso hace que el CO2
entre en el eritrocito y, como falta oxígeno, la reacción
-
favorecida es la conversión a HCO3 . El cual sale a la sangre y
-
entra Cl para compensar.
 CO2+ H2O  H2CO3  HCO3 +H+
- -
En los pulmones lo contrario. Entra HCO3 al eritrocito y sale Cl
para compensar. Como hay poco CO2 y mucho oxígeno, la reacción
favorecida es la conversión a CO2, el cual sale libremente del
eritrocito y pasa al aire.
HEMATÍE
ALTERACIONES
Alteraciones del tamaño

Anisocitosis Microcitosis Macrocitosis

Desigualdad en el VCM < 80 fl. VCM >100fL.

se tiñen más tenues Deficit de factores
tamaño. Coexisten
Anemias Fe, madurativos : Vit B12 y
diferentes tamaños de Esferocitosis
hematíes ácido fólico (Anemia
Talasemias
Inespecífico megaloblástica)
 HEMATÍE
ALTERACIONES
Alteraciones del color

Hipocromía Hipercromia
Anisocromia Disminución en la Existencia de
•Coloración heterogénea cantidad de hemoglobina hematíes
•Variaciones en el intensamente teñidos.
contenido de hemoglobina Desaparece la
biconcavidad
Coloración azulada por la
Esferocitosis
presencia de RNA, signo
hereditaria
característico de falta de
maduración.
(reticulocitos) Policromia
 HEMATÍE
ALTERACIONES
Alteraciones de la forma

esferocitos

Esquistocito
Hematies fragmentado, debidos a roturas de la
Esferocitosis hereditaria membrana. Anemias hemolíticas por
fragmentación mecánica.

Forma ovalada con un extremo agudo, en

forma de lágrima o de pera
Talasemia /Enfermeda renal
Dacriocitos
 HEMATÍE
ALTERACIONES
Equinocitos
Codocitos (células diana)

Eliptocitos (ovalocitos)

 Polarización de la Hb. Aparente concentración

 Ovalocitosis central y periférica de la Insuficiencia renal
Deshidrataciones
Hb (target cell) Quemaduras
(Hemoglobinopatías) Sangre almacenada
Proyecciones finas de
longitud variable
Acantocitos distribuídas por toda
la superficie.
Insuficiencia hepatica
 HEMATÍE
ALTERACIONES

Estomatocito

Estomatocitosis hereditaria Drepanocitos

Hepatopatía
Tambien llamados células
falciformes, presencia de
una hemoglobina anormal
(HbS) Anemia falciforme

Presencia de diferentes alteraciones

morfológicas. Sin predominio de alguna
forma.
Poiquilocitosis
 HEMATÍE
HEMATÍE
ALTERACIONES
ALTERACIONES
Presencia de inclusiones

Cuerpos de Heinz
Periferica de las células: globina
desnaturalizada. Talasemia
Hemoglobinopatías
Cuerpos de Howell-Jolly
Gránulos densos y de color azul o violeta
•Localizados excéntricamente
•Son restos de núcleo indicando inmadurez
del eritrocito: anemias megaloblasticas y
hemolíticas

Inclusiones irregulares que se tiñen de

azul oscuro, uno o varios gránulos en una
misma célula.
Cuerpos de Pappenheimer Son precipitados de hierro.
HEMATÍE
ALTERACIONES
Anillo de Cabot
Gránulos finos, redondos,
dispersos de color azul
-Debidos a precipitación
patológica de ribosomas

Anillos de color
negro, púrpura,
circulares,
helicoidales o en
forma de ocho (8)
Son restos de
membrana nuclear
A. Punteado
basófilo.
B. Howell-
Jolly
C. Anillos de
Cabot
D. Cuerpos de
Heinz