Clase 1: Fonoaudiología y neurorehabilitación

Estudiar:
Patologías del lenguaje: afasias
Patologías del habla: disartrias, apraxias
Patologías de cognición: TCC
Lenguaje: afasias
Patologías de deglución: disfagia

Modalidades del lenguaje

- 2 entrada: auditivo, visual

- 2 salida: habla, escritura

La afasia es un trastorno adquirido de la comunicación causado por daño cerebral

caracterizado por alteraciones en la expresión y comprensión del lenguaje oral y escrito
que no se explica por déficit sensorial, motor, intelectual o psiquiátrico (alteraciones en
las 4 funciones del lenguaje)

Trastornos asociados

- Agrafia
- Alexia
- Acalculia
- Apraxias
- Cognitivo

Leer: manejo fonoaudiológico de la persona con afasia

Apraxia: afectación de 2 procesos motores básicos (ejecución)

Disartria: afectación de 4 procesos motores básicos (programación)
Habla:

 Las disartrias forman un grupo de trastornos marcados por una alteración en la

ejecución del movimiento que afecta la producción del habla. Duffy, 1995.
Habla alterada siempre, automática o a la orden
 Las apraxias son un trastorno de la programación de la ejecución del Habla. Se
alteran dos procesos motores básicos. Articulación y prosodia. Las personas con
apraxia podrán hablar “normalmente” cuando el habla es automática, pero
cuando reciben una orden no podrán ejecutar el habla

Disociación automática voluntaria es la manera de diferenciar una apraxia de una

disartria

PMB

- Respiración
- Fonación
- Resonancia
- Articulación
- Prosodia

Evaluación del lenguaje en patologías neurológicas

Evaluación de sala

- Comienza con anamnesis

Evaluación ambulatoria (en consulta)

- Evaluación de flgo después de ACV: máximo 48 hrs después del ACV

- Conocer que medicamentos está tomando el px
- Lectura de la ficha clínica

Proceso de anamnesis

- Toda evaluación comienza con anamnesis

- Recopilación de datos, formulamos una hipótesis, comprobamos hipótesis

¿Para que evaluar?

 Identificar la existencia de un trastorno…. ¿Existe alteración?

 Describir la conducta verbal y no verbal….¿Cómo se comunica?
 Evaluación del rendimiento a lo largo del Tiempo ….¿Cómo evoluciona?
 Determinar factores que faciliten la recuperación del lenguaje….que nos ayuda
 Evaluación global en todas las áreas del lenguaje como guía de intervención.
Anamnesis

¿Qué preguntar?
- Antecedentes personales, antecedentes mórbidos relevantes, historial médico,
diagnóstico médico, grupo familiar, historial terapéutico, otros.

¿Cómo preguntar?
- Adecuándose al nivel sociocultural del usuario y/o acompañante.
- Usar lenguaje simple, fácil de comprender, no técnico.

¿A quién preguntar?
- Al usuario: dependiendo su capacidad cognitiva, lingüística y auditiva
- Al acompañante: en caso que el usuario no pueda responder.

Y luego de la anamnesis ¿qué hago?

1. Analizar los datos aportados en la entrevista

2. Preguntarse cuál es la queja más URGENTE a tratar
3. La evaluación depende del contexto de intervención (ambulatorio v/s hospitalizado o
institucionalizado)
4. Una vez que se detecta el asunto más urgente y el contexto, decidir qué prueba aplicar
dependiendo el tiempo, la dificultad de éste y de las características del usuario.

Tipos de valoración
Valoración del lenguaje

Test de Boston Screening

¿Como iniciamos la evaluación?

JERARQUIZAR
¿Qué? ¿Cómo? ¿Con qué?
Escala de Daniel´s investigar