Clase 2: fisiología del sistema vestibular

Sistema vestibular:

• Laberinto vestibular
• Nerviovestibular
• Núcleos Vestibulares
• Vestíbulo cerebelo
• Corteza Vestibular

“El sistema vestibular se compone de una serie de sensores que monitorean el

movimiento de la cabeza y las fuerzas que actúan sobre ella” Jay Goldberg

Sensores especializados captan información de mov angular de la cabeza, esa

información irá de acuerdo con el tipo de movimiento que haga la cabeza

El canal horizontal tiene una inclinación de 30 grados respecto al horizontal, para

poder evaluar este canal es necesario bajar la cabeza 30 grados y se comienzan a hacer
movimientos a izquierda y derecha.

Ejemplo: si movemos la cabeza a derecha y a izquierda estoy estimulando las ampollas

de el canal semicircular horizontal
Reflejo vestíbulo oculomotor: 7 microsegundos desde que se estimula hasta que se
genera la respuesta. Mecanismo de 3 neuronas ganglio, núcleos vestibulares, núcleos
oculomotores
Reflejo vestíbulo espinal: cuenta con los receptores (ampollas) que se encuentran en los
CSC, también en el utrículo y en el sáculo. Vía descendente ipsilateral, lo que quiere
decir que si hay cualquier lesión en el nervio o en las estructuras periféricas (sea
derecha o izquierda) el px tendrá “caído” el lado de donde ocurrió la lesión (si la lesión
es del lado izquierdo la cabeza caerá al lado izquierdo)

¿Cuáles son las contribuciones del sistema vestibular?

Nos ayuda a controlar la postura, a estabilizar la mirada a través del control oculomotor
y también cuenta con un mecanismo reflejo que es el reflejo vestíbulo oculomotor y el
reflejo vestíbulo espinal que activa las señales motoras ante una señal errónea.
¿Qué ocurre en una rotación de cabeza?

Contribución del sistema vestibular

 Percepción espacial, orientación en el espacio

 Navegación espacial: capacidad de desplazarnos en el espacio gracias a la
integración de las vías. La mejor forma de estudiar la navegación espacial es
decirle a la persona que cierre los ojos y que simule que está en su cama, que se
levante, abra la puerta, entre al baño, que salga y que logre salir de la casa, si lo
logra de manera efectiva ese px tiene una navegación espacial correcta.

Además el sistema vestibular contribuye en el SNC en diferentes sistemas:

Visual: controla las distancias de los objetos y seguimientos de objetos que se mueven
en el campo visual
Propioceptivo: nos entrega información muscular de cuello, espalda y pies.
Vestibular: el que nos permite estabilizar la mirada ante movimientos de cabeza, donde
toda esa información será enviada al SNC la que se integrará con el cerebelo y demás
estructuras que nos permiten mantener equilibrio

Sensores de movimiento

- Se encuentran en los CSC y en el órgano otolítico

- El sistema otolítico no es capaz por si solo de distinguir un movimiento
(rotación, traslación e inclinación), trabajan en conjunto para discriminar tipos
de movimiento
Células ciliadas: asimetría sensorial

Sensores primarios de movimiento: esterocilios, kinocilios (polarización direccional)

Son mecanoreceptores que transforman el desplazamiento mecánico en energía eléctrica
independiente que se encuentren en los canales y órgano otolítico.

 El sistema vestibular para avisar que la persona no se está moviendo el nervio

envía constantemente 90 a 100 descargas por segundo
 Potencial de reposo del sistema vestibular: 80 mV
 ¿Cómo el sistema vestibular se da cuenta que te moviste? Gracias a la
despolarización de la célula: la cual informa que existió un movimiento, se hace
menos positivo de (80 a 20 mV), lo cual hace que aumente la taza de descargas
en el nervio vestibular

Ejemplo: cuando el vestíbulo del oído derecho se activa en el oído contralateral se tiene
que inhibir, es decir, aumenta la taza de descarga en el lado derecho y disminuye la taza
de descarga en el lado izquierdo

 Para que el SNC sepa hacia que lado se movió la persona existe la asimetría
sensorial. Por esto tiene que despolarizar (20 mV) la célula en el lado donde se
está moviendo la cabeza y tiene que hiperpolarizar (100mV) en el lado contrario.

Funcionamiento de los CSC

- Detectan aceleración angular, trabajan en conjunto con los contralaterales en

parejas sinérgicas. Trabajan a través de las simetrías sensoriales

Ejemplo 1: cuando se activa el CSC anterior derecho, se inhibe el CSC posterior

izquierdo

Ejemplo 2: si se activa el canal anterior del lado izquierdo, se inhibe el canal posterior
del lado derecho

Ejemplo 3: si activamos el CSC horizontal del lado derecho se tiene que inhibir el CSC
del lado izquierdo

Ejemplo 4: si muevo la cabeza hacia el lado derecho se activa el CSC horizontal del
lado derecho y se inhibe el CSC horizontal del lado izquierdo, además aumenta la taza
de descarga en el nervio vestibular del lado derecho (cilios deflectan hacia el kinocilio)
y disminuye la taza en el nervio vestibular del lado izquierdo (cilios en sentido contrario
al kinocilio)

Ejemplo 5: si yo giro la cabeza hacia la izquierda y la llevo hacia adelante, el CSC

anterior del lado derecho va a quedar en el plano vertical, que es el plano donde se
produce la mayor excitación de los canales verticales, excitación del canal anterior del
lado derecho e inhibición del CSC posterior del lado izquierdo

Ejemplo 6: si yo muevo la cabeza hacia la derecha y hacia abajo, estimulo el CSC

anterior izquierdo e inhibo el CSC posterior derecho
Ejemplo 6: si llevo la cabeza hacia atrás estimulo el CSC posterior del lado izquierdo e
inhibo el canal anterior del lado derecho

Ejemplo 7: cabeza hacia derecha y hacia atrás estimulo el CSC posterior del lado
derecho e inhibo el CSC anterior del lado izquierdo

Propiedades direccionales

 El kinocilio en la ampolla del canal horizontal está orientado hacia el lado del
utrículo
 La cúpula se desplaza hacia el lado canalicular o el lado utricular
 Si la cúpula se mueve hacia la derecha (lado utricular) el CSC horizontal se
activar

Canales horizontales: Kinocilio localizado en el lado utricular.

 Si las células ciliadas se mueven hacia el utrículo el CSC horizontal se activa

porque los esterocilios se desplazan hacia el kinocilio. En la ampolla del CSC
del otro lado los esterocilios se desvían hacia el lado del canal (se activan hacia
el lado utricular y se inhiben hacia el lado canalicular)

Canales verticales: Kinocilio localizado en el lado opuesto al utrículo (hacia el lado del
canal).

 Cuando los desplazamientos de la cúpula lleven los esterocilios hacia el lado del
kinocilio en el canal se van a activar y del lado contralateral se van a inhibir
Excitación e Inhibición

La desviación de la cúpula está dada por el movimiento de la endolinfa

• Ampulípeta: la corriente se dirige hacia la ampolla (en el canal horizontal es

excitatoria)
• Ampulífuga: Se aleja de la ampolla

Ejemplo: al girar la cabeza hacia la derecha en el plano horizontal (se activa el CSC
horizontal derecho por una corriente ampulípeta), se genera en el lado derecho una
corriente ampulípeta (excitatoria)

Ejemplo 2: si el desplazamiento de la cabeza ocurre hacia el lado izquierdo (rotación

angular hacia el lado izquierdo) lo capta el CSC izquierdo, se genera una corriente
ampulípeta en el canal izquierdo y la cúpula se tiene que desplazar en sentido contrario
a la cabeza, los cilios se desplazan hacia el lado del kinocilio

2da ley de Ewald (asimetría)

• Son las leyes básicas para comprender el funcionamiento y la exploración del sistema
canalicular (CSC)
• 2da Ley: Las corrientes endolinfáticas ampulípetas son mas excitatorias que las
ampulífugas en los conductos horizontales.
• 3ra Ley: En los canales verticales es lo opuesto (anterior, posterior). Las corrientes
ampulípetas son inhibitorias y las ampulífugas son excitatorias

- Cuando muevo la cabeza hacia la izquierda la cúpula se mueve hacia la derecha

- Cuando el CSC se mueve hacia la izquierda la corriente endolinfática va hacia la
derecha (ocurre por la inercia)
- Un movimiento ampulífugo en el CSC horizontal va a ser excitatorio y va a estar
dado por un desplazamiento de la cúpula hacia los kinocilios en la ampolla
Retraso de la endolinfa e impacto en la mecánica de los canales

 Recordar que la endolinfa se retrasa debido a la inercia de masa (el canal se

mueve pero la endolinfa se retrasa)
 Se ejerce una fuerza contra la cúpula.
 Cuando se alcanza la rotación constante “giro en su propio eje” (aceleración se
vuelve nula), la cúpula vuelve a su posición original (elasticidad) y los dos
laberintos de ambos oídos generan descargas iguales. La información entra a
medida de que haya aceleración.
 El máximo desplazamiento de la endolinfa ocurrirá cuando el eje de rotación sea
orthogonal al plano.
 El cerebro detecta la diferencia de ambos laberintos.

Respuesta del sistema cúpulo-endolinfa

Al realizar una rotación con cierta aceleración angular el conducto se pone en

movimiento y la endolinfa se retrasa inicialmente
 Dado el acoplamiento entre la cúpula y la endolinfa , se produce una desviación
de la cúpula.
 Endolinfa y conducto giran con la misma velocidad angular (vuelve la cúpula a
su posición de reposo)
Órganos otolíticos (utrículo + sáculo): inclinación de la cabeza y traslación (aceleración
lineal), detecta todo lo que puede escapar del vector de gravedad de una línea recta.

Polarización direccional

Los órganos otolíticos tienen que ser capaces de detectar en un ángulo de 360º cualquier
amenaza que pudiese existir

Utrículo: tiene una disposición horizontal por lo tanto detecta movimientos de traslación
en el plano horizontal (hacia delante, hacia atrás)
- En el centro de la mácula del utrículo tenemos una estriola (punto de referencia
imaginario) logra ser un punto de referencia con respecto a las células ciliadas
que están alojadas en toda la mácula utricular, donde tenemos los kinocilios que
se disponen en el sentido de la estriola

Sáculo: las máculas tienen una disposición vertical, detecta movimientos de traslación
(hacia arriba, hacia abajo)
- En el sáculo también tenemos una estriola, los kinocilios están en sentido
contrario de la estriola

El punto de referencia para la polarización del utrículo y del sáculo en el órgano

otolítico es la estriola. Y en los canales semicirculares va a ser el lado canalicular y el
lado utricular

El sistema otolítico siempre funciona en baja frecuencia, osea que los movimientos
tienen que ser muy lentos para que sean captados por el sistema otolítico. Los
movimientos rápidos son captados por el sistema canalicular (CSC)

Movimientos de alta frecuencia: son detectados por los canales semicirculares

Movimientos de baja frecuencia: son detectados por el sistema otolítico (utrículo,
sáculo)

Dato: la mácula del sáculo tiene una función auditiva por eso se utiliza en los VEMPS
(potenciales vestibulares miogénicos evocados)
Periférico

1.- laberinto: utrículo, sáculo

2.- nervio vestibular

Central

3.-Núcleos vestibulares y tronco cerebral

4.-Cerebelo
5.-Tálamo, ganglios basales y cerebro

CSC y órgano otolítico (utrículo, sáculo)

CSC: sensan aceleración angular

Órgano otolítico: inclinación de la cabeza y traslación (aceleración lineal

Utrículo: tiene una disposición horizontal por lo tanto detecta movimientos de traslación
en el plano horizontal (hacia delante, hacia atrás)
- En el centro de la mácula del utrículo tenemos una estriola (punto de referencia
imaginario) logra ser un punto de referencia con respecto a las células ciliadas
que están alojadas en toda la mácula utricular, donde tenemos los kinocilios que
se disponen en el sentido de la estriola

Sáculo: las máculas tienen una disposición vertical, detecta movimientos de traslación
(hacia arriba, hacia abajo)
- En el sáculo también tenemos una estriola, los kinocilios están en sentido
contrario de la estriola

Polarización direccional

CSC horizontal: el kinocilio se encuentra hacia el lado utricular. La corriente

ampulípeta es más excitatoria que la ampulífuga
CSC verticales: el kinocilio se encuentra hacia el lado canalicular. La corriente
ampulífuga es más excitatoria que la ampulípeta