COS, F.

(Métodos y Sistemas de Reentrenamieto al Esfuerzo y Rehabilitación Motriz)

Abril 2008

REENTRENAMIENTO EN AFECCIONES DE ESPALDA

Las dolencias de la espalda merecen para muchos de los países desarrollados el

calificativo de “mal del siglo” o “mal de nuestra civilización”, constituyendo un
problema sanitario de primera magnitud. Las estadísticas no sólo dicen que 8 de
cada 10 españoles han sufrido o sufrirán dolor de espalda, sino que la casuística
va a más. Representa el primer motivo de invalidez antes de los 45 años,
responsable de 1 de cada tres bajas laborales y de un gasto para el sistema
sanitario de 1’3 billones de pesetas anuales (en EEUU 80 millones de dólares
anuales).

El impacto social del problema lleva a gobiernos y las compañías aseguradoras,

a buscar soluciones a lo que se considera en términos económicos y de
sufrimiento personal inaceptable, con el interés de recuperar lo antes posible la
vida productiva de sus ciudadanos/clientes/deportistas.

Grandes estadísticas recopiladas por Ullman y Larsson permiten afirmar que de

todas las afecciones de espalda las lumbalgias son las más importantes. El 80%
de la poblac ión padecerá lumbalgias en alguna etapa de su vida más activa
(entre los 30 y 55 años de edad) ; de esa proporción, el 70% se recuperarán en
el término de un mes, y sólo el 4% mantendrá su lumbalgia más de 6 meses. A
lo largo del tiempo, del 30 al 70% de los pacientes se verán afectados por la
recurrencia de tres o más episodios de lumbalgia.

En 1977 especialistas de columna crearon el Texas Back Institute, para abordar

el problema desde distintas áreas de conocimiento. Estudios e investigaciones
mostraron que el 80% de las dolencias de espalda tienen su causa en
desequilibrios musculares, en consecuencia la solución al problema no debía
ser enfocado únicamente al tratamiento del dolor sino a la recuperación de la
función y su mantenimiento.

Estudios independientes han dado resultados excelentes, (ej: Suecia1,2,3 ,

Canada4 ), han demostrado la importancia del ejercicio físico en la
recuperación de las dolencias no complicadas; así el 70% se recuperan en
pocas semanas y hasta el 90% lo hacen en períodos no superiores a 8 semanas.

El objetivo de la recuperación completa es combatir los efectos de la inactividad

consecutiva a la lesión de espalda. Tras dos semanas de reposo o actividad
disminuida hay una probable atrofia muscular. Esto constituye el obstáculo
fundamental para la incorporación a la vida laboral y/o deportiva, dado que la
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fuerza es indispensable para cumplir con las exigencias de la vida diaria . El
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objetivo de cualquier programa de recuperación/entrenamiento debe

orientase a recuperar y mantener la fuerza y resistencia de los músculos,
restaurando el equilibrio de las cadenas cinemáticas, sin perder de vista las
contraindicaciones médicas.

Asimismo en las salas de Fitness de Gimnasios y centros de Salud la atención a

la espalda se ha convertido en parte indisociable en los programas de
tonificación y musculación a cualquier edad, no solo para mantener en forma el
eje fundamental de nuestro cuerpo, sino para evitar nuevas recidivas, en aquellas
personas que ya han sufrido episodios de dolor.

1-Anderson, GBJ; The epidemiology of spinal disorders, in Frymoyer J (ed): The adult Spine: Principles and Practice.New
York , Raven P ress, 1991, pp 107-146.

2-Anderson, GBJ.; Svensson, HO.; Onden , A.: The intensityof work recovery in low back pain. Spine 1983; 8:880-884.

3-Choler, U.; Larsson, R.; Nachemson, A.; et al: Back Pain . Spring report 188, Stockholm, ISSSN 05860- 1691, 1985.

4- Spitzer, WO.; LeBlanc, FE.; Dupuis, M.; et al.; Scientific approach to the assessment and management of activity-related
spinal disorders: A monography for clinicians. Report of the Quebec task forece spinal disorders. Spine 1987; 12 (suppl7): 1-
59.

5- Hochschuler, S.; Cotler, B.; Guyer, R.; Rehabilitación de la columna vertebral. Capítullo de :Kathleen, S.; Botelho, P .T.;
Sherlyn Fenton, O.T.R.; et al.; Rehabilitación del trabajador que realiza tareas pesadas. Madrid, Mosby doyma Libros,
pp.651-657.
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