Embarazo

Cambios hormonales Cambios Técnicas de

Anamnesis Fecha esperada
fisiológicos anatómicos exploración
Determina del parto
ción de la
Cuello Abdomen Síntomas Preocupaci Estado Factores de edad
Progestero Gonadotro Lactógeno Eritropoyet Mamas Útero Vagina Confirmaci Antecedent Antecedent Planes de Colocación Inspección
Estrógenos Relaxina uterino externo del ones y salud riesgo de la gestacional
na pina placentario ina ón del
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coriónica humano durante el obstétricos que familiares materna
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violencia
doméstica?
 Maniobras de Leopold

Corresponde a la palpación fetal,

a través del abdomen materno

Primer maniobra Segunda maniobra Tercer maniobra Cuarta maniobra

colocando la mano derecha sobre Se identifica la flexión del polo

Permite identificar el polo fetal cuan metida está el polo fetal en desde el lado derecho y mirando desde el lado derecho y mirando deslizando una mano sobre el
Posición Encajamiento la sínfisis púbica percibiendo el Tres niveles Actitud cefálico ubicado en la pelvis
que ocupa el fondo uterino la pelvis la cabeza de la paciente hacia los pies de la paciente dorso fetal, hacia la pelvis
polo de la presentación fetal materna

Situación Se efectúa desde el lado derecho Flotante Deflectado

mirando hacia cabeza de la

Presentación Fijo Flectado
paciente

manos del examinador se deslizan

Se efectúa desde el lado derecho desde el fondo del útero hacia
y mirando hacia la cabeza de la abajo, siguiendo las partes Encajada
paciente laterales del abdomen, a la
derecha e izquierda del útero.

utilizando la palma y el borde

cubital de la mano, con los dedos
apuntando a la cara de la paciente

Diabetes mellitus pre-
gestacional
tipo I insulino-dependiente tipo II insulino-resistente
poco prevalente
trastorno del metabolismo
de los hidratos de carbono
Intolerancia a la glucosa
edades tardías
Diabetes
Diabetes mellitus
gestacional
Consecuencias maternas
Bajo consumo de energía y
aumento de los depósitos
de grasa corporal
Aumenta el riesgo de
obesidad en los años
siguientes
Aumenta el riesgo de
desarrollar DM tipo II en los
años siguientes; 15-60% de
ellas desarrolla Diabetes en
un plazo de 5-15 años
postparto
Diagnóstico
Test O´Sullivan
Clasificación de Priscila
Consecuencias fetales
Macrosomía fetal o feto Tamizaje según factores de
sobre percentil 90
Trauma obstétrico
Complicaciones metabólicas
neonatales
Programación fetal
Patologías
Preeclampsia
Hipertensión de reciente Factores de riesgo
comienzo o el
empeoramiento de una
hipertensión preexistente
con proteinuria después de
las 20 semanas de gestación
Nuliparidad
Hipertensión crónica
White preexistente
Trastornos vasculares
riesgo
Diabetes preexistente o
gestacional
Edad materna avanzada
(> 35) o muy joven (p.
ej., < 17)
Antecedentes familiares de
preeclampsia
Preeclampsia o malos
resultados en embarazos
previos
Embarazo multifetal
Obesidad
Trastornos trombóticos
Signos y síntomas
Dolor de cabeza intenso
Alteraciones visuales
Confusión
Dolor epigástrico o del
cuadrante superior derecho
del abdomen (que refleja
isquemia hepática o
distensión capsular)
Náuseas y/o vómitos
Disnea (reflejo de edema
pulmonar, síndrome de
dificultad respiratoria aguda
[SDRA] o disfunción
cardíaca secundaria a
aumento de la poscarga)
Accidente cerebrovascular
(raramente)
Oliguria (que refleja
disminución del volumen
plasmático o necrosis
tubular aguda isquémica)
Síndrome de HELLP
Hemolisis, enzimas
Diagnóstico hepáticas elevadas y Síntomas Criterios de Mississipi
recuento de plaquetas bajo
Hipertensión de reciente Dolor abdominal localizado
en el área del estómago, del
comienzo (tensión arterial
hígado o debajo del
[TA] > 140/90 mm Hg)
esternón que puede
extenderse a la espalda y al
cuello
Proteinuria inexplicable
Náuseas
Trombocitopenia (plaquetas
< 100.000/microL)
Vómitos
Insuficiencia renal
(creatinina sérica > 1,1
mg/dL o duplicación de la
creatinina en suero en
mujeres sin enfermedad Alteraciones visuales.
renal)
Deterioro de la función
hepática (transaminasas > 2
veces el valor normal) Dolor de cabeza intenso.
Edema pulmonar
Ictericia.
Síntomas cerebrales o
visuales Ascitis.
Escasa emisión de orina o
emisión de orina oscura.
Cansancio.
Convulsiones