MEDICINA DE LA XI

MUJER
EVALUACION DE DESEMPEÑO N°1

DOCENTE:
Dra. Jessica Paredes
ALUMNA:
Diana Flores Contreras
 RESUMEN

Expulsión del feto ha cumplido el ciclo de su vida intrauterina y la grávida ha llegado al término de su embarazo, entre las 37
hasta las 41 semanas completas de amenorrea.
Las características del trabajo de parto normal son

 Contracciones dolorosas se vuelven regulares.

 Contracciones uterinas dolorosas + ruptura de membranas ó expulsión de tapón mucoso ó borramiento completo.
 Contracciones uterinas dolorosas + dilatación de >3cm + borramiento >50%, con o sin RM.
En la progresión mecánica del parto encontramos: Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, rotación externa y
expulsión fetal.
El trabajo de parto empezamos con el trabajo inicial e identificación del trabajo de parto, en donde encontramos las 3 fases:
dilatación, expulsión y alumbramiento.
 ATENCIÓN DE TRABAJO DE PARTO
Proceso fisiológico que pone fin al embarazo

Donde se da

Detección del trabajo

Salida desde el útero al exterior, de un feto, seguido de anejos ovulares de parto Dilatacion
Por edad gestacional MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
Inicio del trabajo hasta
Atención inicial dilatación cervical.

Inmaduro: Pretermino: Termino: 38 Postérmino: A Objeto de parto Progresión mecánica de parto Duración
20 a 27 SDG 28 – 37 SDG a 42 SDG partir de 42 * Signos Vitales 7 -4 hrs
SDG *Examen Vaginal
Teniendo una duración de *Inspección de Monitoreo fetal
Actitud Fetal FC fetal
A 6 - 12 hrs Encajamiento vulva y perine.
Nulípara: 12-20 hrs Multípara: Contracciones
Acomodación *Laboratorios
Se produce cuando el DBT Generales
del feto Líquidos IV
Factores implicados en el inicio del parto sobrepasa el estrecho *Ruptura de Signos Vitales
superior de la pelvis. membranas Madre
Analgesia
Situación Ex. Vaginales
Inspección Vesical
Miometrio Madre Feto Maduración Descenso Identificación de
Relación entre ejes trabajo de parto
cervical Expulsión
Longitudinales del
Descenso es de tipo
Regulado por feto y la madre.
Distención Producción Oxitocina y sinclitismo o asinclitismo
DATOS: Dilatación hasta expulsión del
de la fibra de oxitocina cortisol fetal Estrógenos producto
* Contracciones
muscular por reflejo progesterona Posición regulares.
favorecen Flexión
de Ferguson y relaxina *Intervalos más Duración 50 -20 min
Aumento de las Relación entre el cortos
causado permitiendo
dorso y el pecho Para evitar resistencia FC fetal
Relación prostanglandinas *La intensidad va Fetal
materno pélvica. Esfuerzos expulsivos
estrógeno- Aumento de 2ª y E2 disminuyendo.
progestageno Borramiento Preparación del
la provocando *Dolor en la cordón
del cervix Rotación Interna
vasopresina espalda y
Por esto hay
Dinámica Presentacion
y adrenalina abdomen.
Expulsión del
uterina Rota para encontrar la zona *Dilatación del
Receptores Podálica producto
Zona fetal en con diámetro mayor. cuello uterino. Madre
de oxitocina Aspiración
contacto con el *Efecto parcial Pinzamiento del
aumentados Frente, Compleja
estrecho pélvico Rotación externa de analgésicos. cordon
occipucio, cara,
sincipucio, Cefálica
Se busca el contacto con la Alumbramiento
bregmatica
sínfisis, movimientos de
palanca ayuda a la salida
Expulsión del producto hasta
Motores del parto la separación de placenta y
Palpación membranas
Sistole
externa Expulsión Fetal
Se
mide Intensidad Contracciones Uterinas Signos de separación
por
Tocografía Hombros penetran la pelvis, placentaria
externa Duración Prensa Muscular el feto reestablece su
Expulsión de placenta
posición (como al inicio)
Tocografía apoyándose en la pelvis. Extracción de placenta
interna
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Cunnigham G., Kenneth J., Steven L., et al. Williams Obstetrics. Ma Graw Hill. 25º Ed. EEUU. 2019.
2. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. Vasco. [Consultado 20 de mayo del 2022]. Disponible
en: https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_472_Parto_Normal_Osteba_compl.pdf
3. Oliva Rodrigues. TECNICA DE ASISTENCIA AL PARTO. [Consultado 20 de mayo del 2022]. Disponible en:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/tecnica.pdf
4. Artal Raul. Manejo del trabajo de parto Normal. 2019. [Consultado 20 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/trabajo-de-parto-y-parto-
normales/manejo-del-trabajo-de-parto-normal