INFORME FONOAUDIOLÓGICO

INDIVIDUAL

NOMBRE ALUMNO: RUT:

Pedro Alonso Miño Arduiz 24.486.370-1
FECHA DE NACIMIENTO: 10/12/2013 EDAD: 5 años 11 meses. CURSO: NT2
NOMBRE ASISTENTE DE LA EDUCACION: CARGO:
Anly Nicole López González Fonoaudióloga
Barbara Gutiérrez Pérez Interna de Fonoaudiología
FUNCIÓN DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO:
Interna de FONOAUDIOLOGÍA Universidad Autónoma de Chile. Realiza reevaluación fonoaudiológica, con el objetivo de
identificar el diagnóstico del estudiante y determinar si requiere de tratamiento al presentar dificultades en el área
fonoaudiológica. Labor que será supervisada por FONOAUDIÓLOGA ANLY LÓPEZ GONZÁLEZ.
MODALIDAD DE ATENCIÓN: HORARIO DE ATENCIÓN:
Individual Martes de 08:20 a 08:50 Hrs.
FECHA DE INICIO DE TRABAJO: FECHA DE TÉRMINO DE TRABAJO:
Marzo 2019 Noviembre 2019
MOTIVO DE EVALUACIÓN: DIAGNÓSTICO INICIAL
Reevaluación Fonoaudiológica Anual Trastorno del lenguaje leve (DSM V)
FECHA DE EVALUACIÓN: FECHA DE INFORME: FECHA REEVALUACION:
Marzo 2019 Noviembre 2019 Noviembre 2019
SÍNTESIS DIAGNÓSTICA:
I.I Antecedentes amnésicos relevantes:
Pedro pertenece a una familia nuclear, es el mayor de 4 hijos. Nació el 10 de diciembre de 2013. Como antecedente mórbido
relevante el estudiante es alérgico a la amoxicilina. Dentro de los antecedentes escolares el niño asistió a la escuela de
lenguaje Rayen, sin embargo, no se encuentra informe de procedencia de la escuela.
Cabe mencionar que todos los datos anteriormente descritos fueron extraídos de la ficha de matrícula, debido a que no fue
posible coordinar con los padres de pedro para una entrevista.
Profesoras del aula refieren que Pedro es un niño muy callado pero que participa activamente en las actividades en la sala de
clases.

II. Evaluación Fonoaudiológica:

II.I Fecha: noviembre 2019.
II.II Contexto de reevaluación:
Se llevo a cabo en el espacio físico destinado a fonoaudiología en la sala del proyecto de integración escolar de la escuela José
Abelardo Núñez, de manera individual, en sesiones de 30 a 45 minutos aproximadamente.

Instrumentos de evaluación utilizados:

- Pauta de audición, creación propia.
- Pauta de evaluación. Fonoaudiológica informal de creación propia.
- Test de Articulación a la Repetición Reducido, TAR
- Test para evaluar procesos de simplificación fonológica TEPROSIF-R
- Test exploratorio de gramática española de A. Toronto STSG Sub-prueba Comprensiva y Expresiva.
- Test de vocabulario en imágenes TEVI.R
- Prueba de evaluación de conciencia fonológica PECFO
- Pauta de evaluación fonoaudiológica para niños entre 4 y 6 años 11 meses de edad. (Barrera-Varela. 1991). * análisis
cualitativo.
- Protocolo pragmático Prutting y Kirchner. (1987)
- TEST ILLINOIS DE APTITUDES PSICOLINGUISTICAS (ITPA)

III. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA:

TEST Ptje. Ptje. total Percentil D. Rango de Análisis cualitativo
promedio Obtenido Estándar edad Desempeño
 TEPROSIF 9 -- 0,17 5.0 - 5.11 Normal
STSG-R 40.6 30 - 10 -1,9 5.0 – 5.11 Déficit
STSG-E 39.8 29 25-50 -0,06 5.0 – 5.11 Normal
PECFO TOTAL 44 30 50-75 ---- 5.0 – 5.11 Normal
C. SILÁBICA 27 20 50-75 ---- 5.0 – 5.11 Normal
C. FONÉMICA 18 10 50 ---- 5.0 – 5.11 Normal
PHMS Total 50 44 PT: 42 ---- 5.0 – 6.6 Desempeño
insuficiente
Verbal- oral 50 26 PT: 42 ---- 5.0 – 6.6 Desempeño
insuficiente
Verbal - icónico 50 18 PT: 41 ---- 5.0 – 6.6 Desempeño
insuficiente

TEST Techo - Errores Ptje. Total Ptaje. T Rango de Análisis.

Obtenido edad cualitativo
TEVI-R 45 915 30 39 5.0-6.0 Retraso Leve

PERFIL DE APTITUDES TEST ITPA

Niveles de REPRESENTATIVO AUTOMÁTICO
organización:
Procesos Comprensión Organizativo o de Expresión Integración Memoria
Psicolingüísticos: Asociación secuencial
Canal de Auditivo Visual Auditivo Visual Auditivo Visual Auditivo Visual Auditivo Visual
comunicación:
Sub-test: CA CV AA AV EV EM IG IV MSA MSV IA
Edad Psicolingüística: 3.8 3.10 4.2 5.1 6.6 8.10 4.7 5.3 3.5 5.9 5.2
Puntos Fuertes: -6 -4 +1 +6 -3 +2 -3 +4
Puntos límites: -8
Puntos débiles: +10
Edad Psicolingüística 4.6
Compuesta:

Estructuras Fonoarticulatorios (EFAS): Presenta una adecuada anatomía y funcionalidad de las estructuras fonoarticulatorias
de labios, lengua, frenillo labial y sublingual, paladar duro, úvula, amígdalas, mejillas y nariz. Posee mordida abierta y
dentadura completa de tipo mixta.

Habilidades Prearticulatorias:
- Respiración: Presenta tipo costal alto y modo mixto.
- Deglución: Frente a observación indirecta se encuentra adecuada.

Voz: Según pauta informal se evidencia tono, emisión, timbre, intensidad y resonancia normales, presenta un ataque vocal
suave, ausencia de temblor en la voz y quiebres tonales, por lo que está dentro de los parámetros normales referentes a la
edad y sexo del niño.

Audición: Estructuralmente se apreció un pabellón auricular, conducto auditivo y membrana timpánica indemne en ambos
oídos. Además, identifica y localiza la fuente sonora y responde adecuadamente a la voz susurrada y conversacional.

Características del habla: Presenta una fluidez normal, sin quiebres, bloqueos o difluencias. Velocidad e inteligibilidad
adecuada, aunque en ocasiones aumenta la velocidad de su habla, pero sin afectar su inteligibilidad.

Fonético: Según la información cualitativa del Test de articulación a la repetición (TAR), se evidencia que Pedro articula casi
todos los fonemas del español de Chile lo cual es esperado para su edad. Sus dificultades están en silabas trabantes.

DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS LINGÜÍSTICAS EN RELACIÓN CON LOS SIGUIENTES ASPECTOS DEL LENGUAJE:
NIVEL FONOLÓGICO:
- A nivel comprensivo: Según la aplicación de prueba de habilidades Metafonológicas relacionadas con la silaba y el
fonema obtenidas mediante la PECFO, se coteja que en conciencia fonológica a nivel de conciencia silábica obtuvo un
 rendimiento normal con un puntaje total de 20 puntos (percentil 50 -75) en donde logra realizar tareas de
identificación de silaba inicial, omisión de silaba final e inversión silábica; solo presento un bajo rendimiento en
tareas de segmentación silábica en palabra mono y polisilábicas, identificación de silaba final, omisión de silaba
inicial. A nivel de conciencia fonémica obtuvo un puntaje de 10 puntos (percentil 50) el cual se encuentra normal,
realizando tareas de omisión de fonema inicial, pero teniendo un bajo rendimiento en tareas de identificación de
fonema inicial, identificación de fonema final y síntesis fonémica. Como puntaje total obtuvo 30 puntos (percentil 50
- 75) por lo que se encuentra normal.

- A nivel expresivo: Según la aplicación de TEPROSIF, Pedro emitió un total de 9 PSF, mayormente de estructura
silábica, luego de asimilación y sustitución. Dentro de los psf de estructural silábica, produce omisión de consonante
trabante o de coda silábica, adición de fonemas o silabas y omisión de elementos átonos. En los psf de asimilación
produce asimilación idéntica y asimilación velar y finalmente en los psf de sustitución produce sustitución de
fonemas líquidos por no líquidos orales y oclusivizacion de fonemas fricativos o africados. Respecto al rango de edad
y la cantidad de errores que posee Pedro, se encuentra dentro los parámetros normales.
- En cuanto al TAR (extracto de palabras trabantes, difonos vocálicos, consonánticos y palabras polisilábicas), produce
de forma adecuada difonos consonánticos con // y /r/ y la mayoría de los difonos vocálicos ya que presento
dificultades en los difonos /eu/ y /iu/. Además, presentó dificultades en la producción de palabras con el fonema
trabante /p/ y /f/.

NIVEL MORFOSINTÁCTICO:
- A nivel comprensivo: los resultados arrojados con evaluación de STSG-R (ítems receptivos), Pedro se encuentra bajo
el percentil 10 presentando un desarrollo gramatical deficitario de acuerdo a su edad cronológica, presentando
dificultades en pronombres personales 3º como objeto directo (lo/la), pronombre personal 3º p reflejo/no reflejo
(lo/se), pronombre relativo (a quien/lo que), pronombre personal no reflejo indirecto 3º/1º p (se/me),
futuro/pretérito perifrástico (va/fue), pronombre demostrativo como sujeto (ese/este), verbos copulativos (es/está)
y voz pasiva.
- En la evaluación con PEF su producción en el corpus realiza enunciados de estructuración simples, donde incorpora a
sus producciones algunos artículos, sustantivos comunes, nexos, pero no suficientes para darles una total cohesión.
Cabe mencionar que sus enunciados son reducidos puesto a que suele quedarse callado varias veces cuando se le
preguntaba algo.

- A nivel expresivo: los resultados arrojados con evaluación STSG-E (ítems expresivos), Pedro se encuentra entre el
percentil 25 y 50, presentando un desarrollo gramatical normal esperado para su edad. Sin embargo, presentó
dificultades en pretérito imperfecto simple/presente simple (tenia/tiene), pronombre personal 3º p s/p como objeto
directo (lo/los), pronombre demostrativo como sujeto (este/aquel), pronombre personal 3º pp reflejo/no reflejo
(lo/se), adjetivo posesivo (nuestro/su), pronombre demostrativo como sujeto (esa/esta), adverbio/pronombre
interrogativo (donde/quien), futuro/pretérito perifrástico (va/fue), pronombre personal no reflejo indirecto 3º/1º pp
(me/se), verbos copulativos (es/está) y voz pasiva.
- En evaluación con PEF logra completar oraciones a través de nexos y realizar oraciones extensas, en descripción y
narración de láminas se evidencia que Pedro logra producir oraciones de 4 a 5 elementos con estructura simple
S+V+C , utiliza algunos artículos definidos e indefinidos, verbos en tiempo presente y pasado.

NIVEL LÉXICO- SEMÁNTICO:

- A nivel comprensivo: según los resultados arrojados en TEVI-R se evidencia un desempeño bajo lo esperado para su
edad ubicándola en la categoría de “retraso leve”. Mediante la evaluación con la pauta de evaluación
fonoaudiológico PEF nivel semántico, obteniendo un total de 38 con un rendimiento suficiente por lo que está dentro
del 50-70% del rendimiento total. Mediante PHMS parte I verbal-oral, obtuvo un desempeño insuficiente por lo que
el desarrollo de las habilidades metalingüísticas de tipo semántico están por debajo de lo esperado para su edad.

- A nivel expresivo: según aplicación de PEF se evidencia buen desempeño en evocación categorial, contenidos,
asociación auditiva no siendo así en definiciones, donde responde sólo dando más descripciones relacionadas con el
uso y la función de cada palabra, pero no menciona la categoría ni las características de estas. Mediante PHMS parte
II verbal-icónica, el estudiante obtuvo un desempeño insuficiente por lo que el desarrollo de sus habilidades
metalingüísticas de tipo semántico están por debajo de lo esperado para su edad.

NIVEL PRAGMÁTICO: Según protocolo pragmático simplificado se observa de forma cualitativa que:
De acuerdo con las habilidades verbales, Pedro es un comunicador pasivo, presenta una adecuada intención comunicativa. En
cuanto a la selección, mantención y cambio de tópico es adecuada. Adecuada toma, mantención y respeto de turnos.
Identifica y repara quiebres comunicativos sin dificultades. De acuerdo con los aspectos paralingüísticos, presenta una
inteligibilidad adecuada en relación con su edad, con calidad vocal clara, prosodia y una intensidad adecuada, la cual en
ocasiones es baja debido a su timidez. La fluidez es adecuada. En los aspectos no verbales, su proximidad física es acorde, así
como su postura corporal y movimientos. Los gestos y expresiones faciales se observan adecuados al contexto comunicativo
al igual que su contacto ocular.

DISCURSO: según la aplicación de PEF en el apartado de discurso oral se evidencia que Pedro, de acuerdo con la descripción
de láminas, logra describir imágenes que se le son presentadas utilizando oraciones de tipo coordinadas. De acuerdo con el
discurso narrativo, utiliza oraciones de no mas de 5 elementos en donde no existe una coherencia entre los enunciados.

ANALISIS APTITUDES PSICOLINGÜÍSTICAS:

- De acuerdo a la aplicación del test ITPA, se evidencia una EPL total de 4,6 años en comparación a su edad
cronológica, apreciándose descendida. Respecto al análisis de discrepancias se aprecia discrepancia sustancial a nivel
representativo, canal auditivo verbal, en el proceso psicolingüístico de Comprensión Auditiva.
- Dentro del límite normal inferior se encuentra a nivel automático canal visual, el proceso de Asociación visual
relacionado con habilidades semánticas comprensivas (analogías); a nivel automático evidencia mayores dificultades,
aunque dentro del límite normal inferior en los procesos de integración gramatical por en canal auditivo verbal y
memoria secuencial Auditiva, Integración Gramatical (relacionado con habilidades morfosintácticas expresivas) por el
canal auditivo-verbal. A nivel representativo posee dificultades en el proceso asociación auditiva por el canal auditivo
verbal y comprensión visual por el canal visomotor.
- Por último, sus puntos fuertes se encuentran a nivel representativo con los procesos de Expresión motora por el
canal visomotor y expresión verbal por el canal auditivo verbal; y a nivel automático en proceso de memoria
secuencial visomotora por en canal visomotor e integración visual por en canal auditivo verbal.
-
SÍNTESIS DE LA EVALUACIÓN:
- Pedro no presenta alteraciones a nivel estructural de estructural fonoarticulatorias. Por otra parte, posee
indemnidad estructural y funcionalidad en estructuras relacionadas con la audición. El niño articula todos los
fonemas del habla español esperado para su edad.
- Corroborando con la evaluación del lenguaje a través de instrumentos cuantitativos y cualitativos que evidencian
dificultades que persisten en la adquisición y el uso del lenguaje debido a sus deficiencias en su comprensión y/o la
producción que se ven reflejados en su vocabulario, estructura gramatical limitado y alteración en su discurso.

DIAGNÓSTICO:
- TRASTORNO DEL LENGUAJE, según DSM-V.
OBSERVACIONES: durante la evaluación se muestra cooperador, con buena disposición y cordialidad, con momentos de
inatención debido a los estímulos externos que muchas veces lograban que el menor perdiera la concentración en las
evaluaciones
DERIVACIONES:
Psicólogo: debido a su personalidad de timidez y determinar si existe algún factor emocional que pueda esta afectando en su
aprendizaje.
INDICACIONES/SUGERENCIAS:
Para el niño:
 Intentar poner en práctica lo visto en las sesiones Fonoaudiológicas.
 Realizar preguntas en caso de que no entienda algo que se le esté explicando.
 Contar a los padres lo que aprendió y vio en la sesión Fonoaudiológica y en el colegio.
 Decir a los padres cuando no entienda algo ya sea en el contexto de aula de clases o aula de recursos con el
Fonoaudiólogo, para que así los padres puedan informarlo y se repase “X” contenido.
Para la familia:
 Reforzar en casa los contenidos vistos en clases y en las sesiones fonoaudiológicas.
 Se sugiere que el alumno siga asistiendo de manera regular a clases para que no se atrase con los contenidos vistos
en éstas y así no se torne difícil su aprendizaje.
 Complementar los enunciados que Pedro dice y así beneficiar la expansión de su vocabulario y la longitud de sus
enunciados.
 Asistir a las reuniones y citaciones de los diferentes profesionales con el fin de informarse de los avances y
dificultades del niño, y obtener la orientación de cómo mejorarlas en casa
Para la escuela
 Continuar con atención fonoaudiológica.
 Se sugiere proporcionar la información hacia Pedro de múltiples formas, ya sea auditiva, visual y/o verbal, lo que
 incrementará su motivación frente a las actividades y le permitirá comprender y expresarse de diferentes maneras.
 Se sugiere reforzar habilidades de fonología comprensiva en la sala de clases, principalmente tareas de
identificación y omisión de silaba inicial, inversión silábica y conciencia fonémica, ya que las habilidades de
conciencia fonológica son un predictor de un buen desarrollo en el posterior desempeño de la lecto escritura.
 Incentivar a que participe activamente en clases con actividades lúdicas.

Barbara Gutiérrez Pérez

Interna de fonoaudiología

Anly Nicole López González

Fonoaudióloga
Rut. 16.453.673-4
REG. SECREDUC N° 3355