BOLILLA 42: PIE

ARTERIA PEDIA (o Arteria dorsal del pie)

La arteria pedía es la continuación de la arteria tibial anterior. Se dirige en línea recta sobre la cara dorsal del pie
hasta el extremo posterior del primer espacio interóseo del metatarso, el cual atraviesa verticalmente para
anastomosarse con la arteria plantar lateral.
RELACIONES:
Avanza a lo largo del borde lateral del tendón del músculo extensor largo del dedo gordo. Descansa sobre los
huesos del tarso y sus articulaciones. Está cubierta directamente por la fascia de los músculos extensor corto de los
dedos y extensor corto del dedo gordo y por el músculo extensor corto del dedo gordo, que la cruza oblicuamente
Está acompañada por dos venas y por el ramo terminal del nervio tibial anterior (también llamado nervio peroneo
profundo)
RAMAS COLATERALES.

Proporciona 4 ramas colaterales, que son las arterias tarsianas lateral, tarsiana medial, arqueada y metatarsiana
dorsal del primer espacio interóseo.

• Arteria lateral del tarso (o Arteria tarsiana lateral): se origina a nivel de la cabeza del astrágalo y adopta un
trayecto lateral, pasando por debajo del extensor corto de los dedos, en dirección al cuboides. Se
anastomosa con la arteria arqueada
• arteria medial del tarso (o Arteria tarsiana medial): son varias ramas que se dirigen hacia el borde medial
del pie.
• Arteria arqueada: Se origina a nivel del primer espacio interóseo y se dirige en dirección lateral,
describiendo un arco de concavidad superior, pasando sobre las bases de los metatarsianos y por debajo
del músculo extensor corto de los dedos.
Termina sobre el borde lateral del pie, donde se anastomosa con la arteria tarsiana lateral.
De su convexidad nacen 3 ramas: arterias metatarsianas dorsales de los tres últimos espacios interóseos
del metatarso, que se dirigen hacia los espacios interdigitales y se conectan con el arco plantar y con las
arterias metatarsianas plantares mediante ramas perforantes. Luego cada arteria metatarsiana dorsal se
divide en dos ramas, que son las arterias digitales dorsales de los dedos adyacentes.
• Arteria metatarsiana dorsal del primer espacio interóseo: Es la rama terminal de la arteria Pedia y se
divide en ramas que irrigan ambos lados del dedo gordo y el lado medial del 2 dedo.
Es decir, esta arteria se divide, en el extremo anterior del primer espacio interdigital, en dos ramas: una
medial que da origen a las arterias digitales dorsales medial y lateral del dedo gordo, y otra lateral que es la
arteria digital dorsal medial del segundo dedo.
La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie. La
arteria tibial posterior entra en la planta y se bifurca en las arterias plantares lateral y medial

La planta del pie esta mayormente irrigada por la arteria tibial

posterior, la cual se divide en 2 ramas terminales: que son la arteria
plantar medial (o interna) y la arteria plantar lateral (o externa)

ARTERIA PLANTAR INTERNA (o medial): es la rama menor de la arteria

tibial posterior

Se dirige hacia delante (hacia el dedo gordo), por debajo del músculo
abductor del dedo gordo, acompañada por el nervio plantar medial. Y
termina a nivel de la cabeza del primer metatarsiano donde da origen a
2 ramas: una rama profunda que se anastomosa con el arco plantar
profundo, y una rama superficial que
Otro: la art. plantar interna Da origen a
corre superficial al músculo abductor una rama profunda que irriga
del dedo gordo para finalmente irrigar principalmente los músculos del dedo
gordo. Y a una rama superficial, de
el dedo gordo (digital plantar medial y mayor tamaño, que irriga la piel de la
lateral del dedo gordo). cara medial de la planta

ARTERIA PLANTAR EXTERNA (o lateral):

- Es mas grande que la anterior
Sigue una dirección oblicua anterolateral hacia el interior de la planta
del pie. Se encuentra entre los músculos cuadrado plantar y flexor
corto de los dedos. Luego alcanza la base del quinto metatarsiano,
donde se curva en sentido medial (para formar el arco plantar
profundo) y se dirige transversalmente (hacia adentro) hasta la base
del primer metatarsiano, en donde se anastomosa con la arteria pedia.

VENAS:
En el pie hay redes
interconectadas de venas
profundas y superficiales.
La mayor parte de la sangre que drena del pie se dirige a las venas
superficiales.
Las venas profundas acompañan a las arterias internas a la fascia
profunda
Las venas superficiales, son subcutáneas y no acompañan a las arterias
y drenan en un arco venoso dorsal, que se encuentra en la superficie
dorsal del pie, por encima de los metatarsianos:, se encuentran a:
• La vena safena mayor se origina en el extremo medial del arco y
pasa anterior al maléolo medial y hacia la cara medial de la pierna.
• La vena safena menor se origina en el extremo lateral del arco y
pasa posterior al maléolo lateral y hacia la porción posterior de la pierna

NERVIO MUSCULOCUTANEO: es un nervio mixto

se origina del fascículo lateral del plexo braquial (raiz externa del nervio
mediano)

NERVIO SAFENO: es un nervio sensitivo, que desciende desde el

triángulo femoral, pasa por el tabique intermuscular vastoaductorio y
llega a la piel pasando entre los músculos sartorio y grácil, acompañando
a la vena safena magna hasta la cara medial del pie
NERVIO TIBIAL: es un ramo principal del nervio ciático que desciende al compartimento posterior y lo inerva
Recorre la cara posterior de la pierna siguiendo un trayecto vertical y descendente

- Deja el compartimento posterior de la pierna en el tobillo y Entra en el pie para inervar la mayor parte de
los músculos intrínsecos y de la piel.
- emite dos ramos terminales: los nervios plantares medial (o interno) y lateral (o externo) luego de pasar
por el surco retromaleolar medial

NERVIO PLANTAR MEDIAL (o interno): es el ramo terminal más

grande del nervio tibial.

Trayecto: cruza la cara superior de la arteria plantar medial, pasa

por debajo del retináculo de los flexores y del músculo abductor del
dedo gordo para llegar a la planta del pie, donde está acompañado
por la arteria plantar medial.

- es el principal nervio sensitivo de la planta del pie ya que

inerva la piel de la mayor parte de la planta.
- Además, también inerva cuatro músculos intrínsecos: el
abductor del dedo gordo, el flexor corto de los dedos, el
flexor corto del dedo gordo y el primer lumbrical.
El nervio plantar medial da lugar a un ramo digital (nervio
digital plantar propio) para la cara medial del dedo gordo y
después se divide en tres nervios (nervios digitales
plantares comunes) en la superficie plantar del flexor corto
de los dedos.

NERVIO PLANTAR LATERAL (o externo): es el otro ramo terminal

del nervio tibial.
Es un nervio motor del pie ya que inerva todos los músculos
intrínsecos de la planta, excepto los 4 músculos que inerva el nervio
plantar medial.
También inerva una parte de piel situada en la parte lateral de la
planta.
En su trayecto va acompañado por la arteria plantar lateral con la
que llega hasta la base del quinto metatarsiano y allí se divide en:
• El ramo superficial →que va hacia los dedos.
Da origen a: - un nervio digital plantar propio, que inerva la piel de la cara lateral del quinto dedo,
- y a un nervio digital plantar común, que se divide para dar lugar a nervios digitales plantares propios
. para la piel del cuarto y quinto dedo.

• el ramo profundo → que se dirige oblicuamente hacia delante y
adentro (o medial)
Da lugar a ramos para los músculos lumbricales segundo a cuarto, el
músculo aductor del dedo gordo y todos los interóseos, excepto los que se
encuentran entre el cuarto y el quinto metatarsianos, que están inervados
por el ramo superficial.
Otra info→ el nervio plantar lateral emite un ramo
superficial, que a su vez se divide en un ramo
medial para el cuarto espacio interóseo ( digital
lateral del cuarto dedo y medial del quinto dedo) y
un ramo lateral para el flexor corto del quinto dedo
y el digital plantar lateral del quinto dedo. También
da un ramo profundo, que sigue el trayecto del
arco plantar profundo para inervar los músculos
interóseos.

FUNCIÓN DEL PIE como:

Órgano del soporte→ trasladar las fuerzas de rotación producidas por la cadera
Órgano propulsor→ al funcionar como una palanca rígida que crea las fuerzas
de propulsión necesaria para caminar
Órgano elástico→ al adaptarse a superficies irregulares
Órgano protector→ absorber el constante impacto