ARTERIA FEMORAL

Es continuación de la arteria ilíaca externa. Situada en la parte anteromedial del

muslo. Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato del m. aductor e
Inferiormente a este anillo, se convierte en la arteria poplítea.

Relaciones. Recorre el canal femoral en toda su extensión acompañada por la v.

femoral, relacionándose con los elementos que constituyen los orificios y paredes
de este canal. También está en relación con el ramo femoral del n. genitofemoral,
n. femoral y sus ramos.

COLATERALES (6)

● A. epigástrica superficial;
● A. circunfleja ilíaca superficial;
● A. pudenda externa superficial;
● A. pudenda externa profunda;
● A. femoral profunda;
● A. descendente de la rodilla.
1. Arteria epigástrica superficial. Nace de la cara anterior de la a. femoral, inferior
al ligamento inguinal, atraviesa la fascia cribiforme y se hace superficial. Se ramifica
en el tejido subcutáneo de la pared abdominal hasta el ombligo.

● Se anastomosa con las a. epigástrica superior y circunfleja ilíaca superficial.

2. Arteria circunfleja ilíaca superficial. Nace a la misma altura que la precedente,

a menudo de un mismo tronco. Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige superior y
lateralmente. Se distribuye en los tegumentos de la pared abdominal.

3. Arteria pudenda externa superficial. Origen: cara medial de la a. femoral.

Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige medialmente. Se distribuye en los
tegumentos de la región púbica del escroto (hombre) y de los labios mayores
(mujer).

4. Arteria pudenda externa profunda. Origen: inferior a la pudenda ext. superficial.

Cruza la cara anterior de la v. femoral, pasa inferiormente al arco de la v. safena
mayor, discurre sobre el m. pectíneo, borde lateral del m. aductor largo, perfora la
fascia lata, se distribuye por el escroto o los labios mayores.

5. Arteria femoral profunda. Origen: cara posterior de la arteria femoral, aprox. a 4

cm del ligamento inguinal. Sus ramas irrigan los músculos y tegumentos de casi
todo el muslo.

Da origen a las arterias del m. cuádriceps femoral: circunfleja femoral lateral,

circunfleja femoral medial y perforantes.

6. Arteria descendente de la rodilla. Nace a la altura del hiato aductor o un poco

superiormente a éste. Se divide cerca de su origen en tres ramas:

● Rama safena: atraviesa la pared fibrosa del conducto aductor y acompaña al

n. safeno hasta la pierna;
● La segunda es articular: se dirige sobre la cara medial de la articulación de la
rodilla;
● La tercera es muscular: penetra en el m. vasto medial y se pierde en el m.
cuádriceps femoral.

ARTERIA POPLÍTEA
Es continuación de la arteria femoral. Inicia en el hiato aductor, atraviesa de superior
a inferior la fosa poplítea y termina en el arco tendinoso del m. sóleo, donde se
divide en:

● Arteria tibial anterior y;

● Arteria tibial posterior.
Relaciones. En su trayecto descendente, se sitúa posterior al fémur, a la
articulación de la rodilla y al m. poplíteo. Está cubierta por el m. semimembranoso,
la fascia profunda de la fosa poplítea y el m. gastrocnemio. Acompañada por la v.
poplítea y n. tibial.

COLATERALES (7)

● (2) Arterias superiores de la rodilla: Ambas rodean el fémur superiormente

al cóndilo.
● Arteria media de la rodilla: se distribuye en los elementos ligamentosos y
adiposos que ocupan el espacio intercondíleo.
● (2) Arterias inferiores de la rodilla.
● (2) Arterias surales: m. gastrocnemio.

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Rama de bifurcación anterior de la arteria poplítea.

Relaciones. Pierna: discurre en el intersticio que separa el m. tibial anterior de los

m. extensores largos. ¾ superiores: membrana interósea. 4/4 inferior: cara lateral
de la tibia. Tobillo: retináculo inferior de los m. extensores. Acompañada a lo largo
de todo su trayecto por el n. peroneo profundo.

COLATERALES (5)

● Arteria recurrente tibial posterior;

● A. recurrente tibial anterior;
● A. recurrente peronea anterior;
● A. maleolar anterior medial;
● A. maleolar anterior lateral.

ARTERIA DORSAL DEL PIE (arteria pedia)

Comienza en el borde inferior del retináculo inferior de los m. extensores, donde
continúa a la arteria tibial anterior. Se dirige en línea recta sobre la cara dorsal del
pie hasta el extremo posterior del 1er espacio interóseo del metatarso, el cual
atraviesa para anastomosarse con la arteria plantar lateral.
COLATERALES (5)

● Arteria tarsiana lateral;

● A. del seno del tarso;
● A. tarsiana medial;
● A. arqueada;
● A metatarsiana dorsal del 1er espacio interóseo.

TRONCO TIBIOPERONEO (variable, puede estar ausente)

Porción de la arteria tibial posterior situada entre el origen de la arteria tibial
anterior y peronea. Se inicia en el arco tendinoso del m. sóleo, desciende
verticalmente y termina, en el punto de origen de la arteria peronea.

COLATERALES. Arteria recurrente tibial medial, arteria nutricia de la tibia.

ARTERIA PERONEA
Plano muscular profundo de la pierna, desde la terminación del tronco tibioperoneo
hasta el extremo inferior de la membrana interósea de la pierna, donde da origen a
la rama perforante.

Relaciones. Discurre aplicada sobre el m. tibial posterior; penetra entre los m. tibial
posterior y flexor largo del dedo gordo, llega a la cara posterior de la membrana
interósea de la pierna.

COLATERALES. Arteria nutricia del peroné y una rama comunicante, que se une
con una rama análoga de la arteria tibial posterior.

TERMINALES

1. Rama perforante. Membrana interósea de la pierna, se anastomosa con la

arteria maleolar anterior lateral.
2. Arteria peronea posterior.

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

Se origina inferiormente al origen de la arteria tibial anterior. Desciende sobre el
plano muscular profundo de la pierna hasta la entrada del canal calcáneo, se
incurva anteriormente y entra en una corredera, donde se divide en: arterias
plantar medial y lateral.

Relaciones. Está cubierta por m. sóleo y el tabique intermuscular transverso de la

pierna. M. tibial posterior, m. flexor largo de los dedos. El n. tibial está situado
lateral a la arteria.

COLATERALES. Suministra:
 ➔ Ramas musculares para los m.vecinos;
➔ 1 rama anastomótica transversal supramaleolar;
➔ Rama maleolar medial
➔ Ramas calcáneas destinadas al calcáneo y a las partes blandas de la región
posteromedial del talón.

ARTERIAS PLANTARES
Son ramas terminales de la arteria tibial posterior.

1. Arteria plantar lateral

Se dirige hasta la parte media del borde lateral de la planta del pie, aplicada sobre
el m.cuadrado plantar y cubierta por los m. abductor del dedo gordo y flexor corto
del dedo gordo. Al llegar a la base del 5to hueso metatarsiano, se introduce en los
tendones del m. flexor largo de los dedos. En ese punto forma el arco plantar
profundo, que pasa sobre la base de los huesos metatarsianos y sobre el extremo
posterior de los m. interóseos plantares.

2. Arteria plantar medial

Se dirige en sentido directamente anterior hacia el dedo gordo. Al principio se halla
cubierta por el m. abductor del dedo gordo, cruza la cara inferior del tendón del m.
flexor largo de los dedos. Termina formando la arteria digital plantar medial del
dedo gordo, o bien se divide en dos ramas (medial, lateral).
 VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

Se dividen en 2 grupos:

● Venas tributarias de la v. ilíaca interna

● Venas propiamente dichas del miembro inferior (tributarias de la v. ilíaca
externa).

VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILÍACA INTERNA

Son las venas obturatriz, glútea superior, glútea inferior y pudenda interna.

a) Vena glútea superior: se forma por la unión de las v. satélites de las ramas de la
arteria glútea superior, a la altura del borde superior de la escotadura ciática
mayor.

b) Vena glútea inferior: acompaña a la arteria glútea inferior y la cubre cerca de la

escotadura ciática mayor y cuando la atraviesa.

c) Vena pudenda interna: región glútea y miembro inferior. Acompaña a la arteria

pudenda interna lateralmente al n. pudendo.

d) Vena obturatriz: unión de v. satélites de las ramas de la arteria obturatriz.

Es voluminosa y resulta accesible en el conducto obturador, donde se halla situada

VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILÍACA EXTERNA

Se dividen en profundas y superficiales, respecto a la fascia del miembro inferior.

A. Venas profundas del miembro inferior

Son dos por cada arteria (a excepción del tronco venoso tibioperoneo, v. poplítea y
v. femoral). Reciben el nombre de la arteria que acompañan. Todas están provistas
de válvulas.

1. Vena tibioperonea. Asciende ligeramente medial al tronco arteria.

2. Vena poplítea. Unión del tronco venoso tibioperoneo y venas tibiales

anteriores.

3. Vena femoral. Continuación de la poplítea, se extiende hasta la laguna

vascular.

B. Venas superficiales del miembro inferior

Forman, en el tejido celular subcutáneo, una red venosa cuya sangre se deriva
hacia dos troncos colectores: venas safena mayor y safena menor.
1. Red venosa dorsal del pie. En esta se distingue el arco venoso dorsal del pie,
convexo anteriormente. Este arco cruza la región metatarsiana y presenta
continuidad con las venas safenas mayor y menor.

2. Red venosa plantar. De esta red nacen, a cada lado, una serie de troncos
colectores que rodean el borde del pie y desembocan en la v. safena
correspondiente.

3. Origen de las venas safenas. Las dos se extienden de anterior a posterior hasta
el extremo inferior de la pierna. La vena safena mayor pasa anterior al maléolo
medial; la vena safena menor pasa posterior al maléolo lateral.

Ramas colaterales

Vena safena mayor recibe:

● Algunas v. posteriores de la red dorsal del pie;
● V. superficiales de la parte anteromedial de la pierna;
● Totalidad de las v. subcutáneas del muslo;
● V. pudendas externas, epigástrica superficial, circunfleja ilíaca superficial y
dorsales superficiales del pene o del clítoris.
Vena safena menor recibe: ramas venosas superficiales procedentes de la región
plantar lateral, del talón y de las caras posterior y lateral de la pierna.

INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR

PLEXO LUMBAR
Triangular, estrecho en su parte superior y progresivamente más ancho
inferiormente. Se sitúa a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las
apófisis costales, entre los fascículos del m. psoas mayor y los que se insertan en
las apófisis costales.

Colaterales. Son pequeños ramos destinados a los m. cuadrado lumbar y psoas

mayor.

Terminales: nervios iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral,

genitofemoral, obturador y femoral.

A. Nervio iliohipogástrico (iliopúbico)

Se dirige a través del m. psoas mayor y después sobre del m. cuadrado lumbar. Al
llegar a la cresta ilíaca, perfora el m. transverso del abdomen y da origen a un ramo
cutáneo lateral, que termina en los tegumentos de la parte superior de la región
glútea.

● Ramo abdominal: músculos y tegumentos de la parte inferior de la pared

abdominal.
● Ramo genital: desciende por el conducto inguinal.

B. Nervio ilioinguinal
Presenta el mismo trayecto y relaciones que el n. iliohipogástrico, inferiormente al
cual discurre.

C. Nervio cutáneo femoral lateral

Atraviesa el m. psoas mayor. Discurre anterior al extremo inferior del m. cuadrado
lumbar, cara anterior del m. ilíaco. Emerge de la cavidad abdominal. Penetra en el
espesor de la fascia lata y cruza la cara anterior del m. sartorio.

● Ramo glúteo: hacia el trocánter mayor, se pierde en los tegumentos de la

nalga y cara posterior del muslo.
● Ramo femoral: rodilla y tegumentos de la región anterolateral del muslo.

D. Nervio genitofemoral
Nace del 2do nervio lumbar. Atraviesa el m. psoas mayor. Sigue a lo largo de la cara
lateral de las arterias ilíaca común y externa. Se divide en dos ramos terminales
(femoral, genital).

E. Nervio obturador
Formado por la unión de los ramos anteriores de los nervios lumbares 2do, 3ro y
4to. Desciende medialmente al m. psoas mayor, cruza la articulación sacroilíaca y
pasa a la cavidad pélvica. Aplicado a la fascia del m. obturador interno. se divide en
dos ramos terminales (anterior, posterior).

F. Nervio femoral
Ramo más voluminoso del plexo lumbar. Nace de los n. lumbares 2do, 3ro y 4to por
medio de tres raíces que se unen en el espesor del m. psoas mayor. A la altura del
ligamento inguinal o inferiormente, se divide en 4 ramos terminales principales:

1. Nervio cutáneo anterior lateral;

2. Nervio cutáneo anterior medial;
3. Nervio del músculo cuádriceps femoral;
4. Nervio safeno.

PLEXO SACRO
Formado por la unión del tronco lumbosacro con los ramos anteriores de los tres
primeros nervios sacros. Este plexo tiene forma de triángulo cuya base corresponde
a los agujeros sacros anteriores y su vértice a la parte anteroinferior de la
escotadura ciática mayor.

Colaterales:

● N. del músculo obturador interno;

● N. glúteo superior;
● N. del músculo piriforme;
● N. del músculo gemelo superior;
● N. del músculo cuadrado femoral;
● N. glúteo inferior;
● N. cutáneo femoral posterior.

Ramo terminal: Nervio ciático.

Colaterales:

● N. superior del m. semitendinoso

● N. de la cabeza larga del m. bíceps femoral
● N. inferior del m. semitendinoso
● N. del m. semimembranoso
● N. del m. aductor mayor
 ● N. de la cabeza corta del m. bíceps femoral
● Ramo articular de la rodilla

Terminales: n. peroneo común y n. tibial.

pag 520