VASOS ARTERIALES DEL MIEMBRO INFERIOR

La sangre arterial se transporta a la extremidad inferior por:

a) Ramas parietales extrapelvicas de la Arteria Iliaca Interna.

b) La Arteria Femoral, rama terminal de la Arteria Iliaca Externa

ARTERIA ILIACA INTERNA

Es la rama de la bifurcación medial de la Arteria Iliaca Común. Nace a la altura del ala del sacro, desciende hasta la cavidad pélvica y
termina superior a la escotadura ciática mayor, dando origen a 12 ramas que se clasifican en tres grupos:

 Ramas viscerales: dirigidas a los órganos intrapelvicos.

 Ramas parietales intrapélvicas: dirigidas a la pared interna de la pelvis.
 Ramas parietales extrapélvicas: emergen de la cavidad pélvica y contribuyen a la vascularización del miembro inferior.

RAMAS PARIETALES EXTRA PÉLVICAS

1. Arteria Obturatriz: Desde su origen, se dirige anteriormente, aplicada a la pared pélvica, hasta el conducto obturador, el que
atraviesa para penetrar al muslo y en su interior se divide en sus dos ramas terminales
 Rama anterior: suministra ramas a los músculos obturador externo, aductores y grácil, así como el escroto o labios
mayores.
 Rama posterior: proporciona una rama intrapelvica a la membrana obturatriz, una rama acetabular para la cabeza del
fémur y ramas musculares para obturador externo y aductores.
2. Arteria Glútea Superior: Atraviesa el plexo sacro entre el tronco lumbosacro y el 1º NS, emerge de la pelvis menor por la
escotadura ciática mayor, superior al músculo piriforme. A su entrada en la región glútea se divide en dos ramas terminales:
 Rama superficial: destinada principalmente al músculo glúteo superior.
 Rama profunda: destinada al músculo glúteo medio, menor y tensor de la fascia lata, hueso coxal y articulación de la
cadera.
3. Arteria Glútea Inferior: Emerge de la cavidad pélvica por la parte inferior de la escotadura ciática mayor, inferior al músculo
piriforme y medial a la arteria pudenda interna, se dirige inferior y lateralmente y da las siguientes ramas:
 Rama ascendente: se anastomosa con una rama superficial de la arteria glútea superior.
 Arteria satélite del nervio ciático.
 Rama terminal inferolateral para el músculo glúteo mayor
 Rama terminal inferomedial que suministra ramas para los músculos glúteo mayor, gemelos, obturador interno y
cuadrado femoral.
4. Arteria Pudenda Interna: Atraviesa la escotadura ciática mayor por su parte inferior, inferior al músculo piramidal y lateral a
la arteria glútea inferior. Proporciona 1 a 2 ramas para el músculo glúteo mayor atravesando el ligamento sacrotuberoso. Dos
ramas gemelas destinadas a los músculos gemelos, piriforme y obturador interno

ARTERIA FEMORAL
Es la continuación de la A. Ilíaca externa, situada en la parte anteromedial del muslo. Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el
hiato del músculo aductor. Su dirección es oblicua inferior, medial y posteriormente.

Relaciones: Recorre el canal femoral en toda su extensión. Medial a la vena femoral. También relacionada con el ramo femoral del N.
genitofemoral y con el Nervio femoral y sus ramas

Colaterales:

1. Arteria Epigástrica Superficial: Nace de la cara anterior de la A. femoral, un poco inferior al ligamento inguinal. Atraviesa la
fascia cribiforme y se hace superficial para ramificarse en el tejido subcutáneo de la pared abdominal hasta el ombligo.
2. Arteria Circunfleja Iliaca Superficial: Nace a la misma altura que la precedente de un tronco común. Atraviesa la fascia
cribiforme y se ramifica en la pared abdominal lateral a la epigástrica.
 3. Arteria Pudenda Externa Superficial: Se origina de la cara medial de la A. femoral. Atraviesa la fascia cribiforme, se dirige
mediamente y se distribuye en los tegumentos de la región púbica del escroto o labios mayores.
4. Arteria Pudenda Externa Profunda: Nace de la cara medial, inferior a la pudenda superficial. Discurre sobre el músculo
pectíneo, llega cerca del borde lateral del músculo aductor largo, perfora la fascia lata y se distribuye por el escroto o labios
mayores.
5. Arteria Femoral Profunda: Es un tronco arterial voluminoso cuyas ramas irrigan a los músculos y tegumentos de casi todo el
muslo. Nace de la cara profunda de la A. femoral, a 4 cm del ligamento inguinal. Da origen a las arterias del músculo
cuádriceps femoral, circunfleja femoral lateral, circunfleja femoral medial y 1°, 2° y 3° arterias perforantes.
6. Arteria Descendente de la Rodilla: Nace de la arteria femoral a la altura del hiato aductor. Se divide en sus 3 ramas: la A.
safena que es satélite del N. safeno; la rama profunda o articular; la rama profunda o muscular para el vasto medial del
cuádriceps femoral.

ARTERIA POPLÍTEA
Es la continuación de la Arteria Femoral. Se inicia en el hiato aductor, atraviesa de superior a inferior la fosa poplítea. Termina en el
arco tendinoso del músculo sóleo, donde se divide en arteria tibial anterior y el tronco tibioperoneo.

Relaciones: En su trayecto descendente, se situa posterior al femur, al pano fibroso posterior a la articulación de la rodilla y al
músculo poplíteo. Acompañada posterior y lateralmente por la vena poplítea y el nervio tibial que se situa posterior y lateral a la vena

Colaterales:

1. Arterias Superiores de la Rodilla: Son dos, medial y lateral, nacen de la cara anterior de la A. Poplítea. Rodean al femur
superiormente a los condilos. Ambas arterias se dividen en dos ramas: una para el m. Cuadriceps femoral y otra para la
articulación.
2. Arteria Media de la Rodilla: Nace de la cara anterior de la A. Poplítea, un poco inferior a las precedentes. Penetra en el plano
fibroso posterior de la rodilla y se distribuye en los elementos ligamentosos y adiposos que ocupan el espacio intercondíleo.
3. Arterias Inferiores de la Rodilla: Se dividen en medial y lateral, nacen de la A. Poplítea a la altura de la interlinea articular. Se
distribuyen sobre la parte anterolateral y medial de la articulación de la rodilla.
4. Red Rotuliana: Las 4 arterias superiores e inferiores de la rodilla se anastomosan entre sí en la cara anterior de la rodilla,
anterior al plano capsular, formando una red vascular.
5. Arterias Surales: Son dos, una medial y otra lateral. Nacen de la cara posterior de la A. Poplítea a la altura de la interlinea
articular. Cada una de ellas se dirige hacia la cabeza correspondiente del m. Gastrocnemio

ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

Es la rama de la bifurcación anterior de la arteria poplítea. Desde su origen se dirige anteriormente y atraviesa el orificio comprendido
entre la tibia, el peroné y el borde superior de la membrana interósea de la pierna. Deciende hasta el borde inferior del retináculo
inferior de los músculos extensores, donde recibe el nombre de arteria dorsal del pie

Relaciones:

 En la pierna: Se dispone en el interticio que separa el músculo tibial anterior medilmente y los músculos extensores largos
lateralmente. Se ubica sobre la membrana interósea de la pierna en sus ¾ superiores y en el ¼ inferior descanza sobre la cara
lateral de la tibia.
 En el Tobillo: Pasa posteriormente al retináculo inferior de los músculos extensores. Se halla acompañada a lo largo de todo
su trayecto por el N. Peroneo profundo

Colaterales:

1. Arteria Recurrente Tibial Posterior: Nace posteriormente a la membrana interósea de la pierna, rodea el cuello del peroné y
termina en la cara anterior de la articulación tibioperonea.
2. Arteria Recurrente Tibial Anterior: Nace inmediatamente despues que la arteria tibial anterior, atraviesa el espacio interoseo
de la pierna. Termina en numerosas ramas contribuyendo a formar la red rotuliana.
3. Arteria Recurrente Peronea Anterior: Nace anteriormente a la mebrana interosea, asciende a lo largo del nervio peroneo
profundo. Se ramifica por la cara lateral de la rodilla.
 4. Arteria Maleolar Anterior Medial: Se distribuye en el maleolo medial en ramas cútaneas y articulares.
5. Arteria Maleolar Anterior Lateral: Proporciona ramas cútaneas, articulares y calcáneas, estas últimas discurren
profundamente a los tendones de los m. Peroneos. Termina en la cara lateral del Calcáneo

ARTERIA DORSAL DEL PIE (PEDIA)

Comienza en el borde inferior del retináculo inferior de los músculos extensores. Se dirige en línea recta sobre la cara dorsal del pie
hasta el extremo posterior del primer espacio interóseo, el cual atraviesa verticalmente para anastomosarse con la arteria plantar
lateral. Avanza a lo largo del borde lateral del tendón del m. Extensor largo del dedo gordo Descanza sobre los huesos del tarso y sus
articulaciones. Cubierta directamente por la fascia de los m. Extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo.

Colaterales:

1. Arteria Tarsiana Lateral: Suministra ramas a los huesos, articulaciones y a los m. Extensor corto de los dedos y extensor corto
del dedo gordo.
2. Arteria Del Seno del Tarso: Se dirige lateralmente hasta la entrada del seno del tarso, recorre este conducto y se anastomosa
con una rama de la A. Plantar medial.
3. Arteria Tarsiana Medial: Se dirige anterior y medialmente a lo largo del borde medial del píe.
4. Arteria Arqueada: De su arco nacen las arterias metatarsianas dorsales de los 3 últimos espacios interóseos del metatarso.
5. Arteria Metatarsiana Dorsal del 1º Espacio Interóseo: Destinada al 1º espacio interóseo se divide en dos ramas: una medial
que da origen a las arterias digitales dorsales medial y lateral del dedo gordo; y otra lateral que es la arteria digital dorsal
medial del 2º dedo

TRONCO TIBIOPERONEO
Se denomina tronco tibioperoneo a la porción de la arteria tibial posterior situada entre el origen de la arteria tibial anterior y la arteria
peronea. Se inicia en el arco tendinoso del m. Sóleo, desciende verticalmente y termina despues de 3 a 4 cm en el punto de origen de
la arteria peronea. Se situa entre el m. Tibial posterior, que es anterior a él y el m. Sóleo que lo cubre. Se relaciona con el tronco
venoso tibioperoneo y el N. Tibial.

Colaterales:

1. Arteria Recurrente Tibial Medial: Se dirige medialmente profunda al m. Sóleo y se ramifica en el cóndilo medial de la tibia,
donde se anastomosa con la A. Inferior medial de la rodilla.
2. Arteria Nutricia de la Tibia. Llega hasta el agujero nutricio del hueso y suministra a su paso algunos ramos a los músculos
adyacentes.

ARTERIA PERONEA
Se origina lateralmente a la A. Tibial Posterior. Se extiende en el plano múscular profundo de la pierna desde la terminación del tronco
tibioperoneo hasta el extremo inferior de la membrana interósea de la pierna.

Relaciones: Discurre aplicada primero sobre el m. Tibial posterior, penetra a continuación entre los m. Tibial posterior y flexor largo
del dedo gordo. Llega a la cara posterior de la membrana interósea. Cubierta por el m. Flexor largo del dedo gordo.

Colaterales: Numerosas pequeñas ramas musculares, Arteria nutricia del peroné, Rama anastomotica transversal

Terminales:

1. Rama Perforante: Atraviesa el extremo inferior de la membrana interósea de la pierna. Desciende anterior al esqueleto de la
pierna. Se anastomosa en la cara anterior de la articulación del tobillo con la A. Maleolar anterior lateral.
2. Arteria Peronea Posterior: Es la prolongación inferior de la A. Peronea. Desciende posterior al maléolo lateral y termina en la
cara lateral del calcáneo.
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
Se origina inferiormente al origen de la A. Tibial Anterior. Desciende oblicuamente en sentido inferior y ligeramente medial sobre el
plano muscular profundo de la pierna hasta la entrada del canal calcáneo. Luego se incurva anteriormente para entrar en una corredera,
donde termina dividiendose en las A. Plantar Medial y Plantar Lateral.

Relaciones: Cubierta por el m. Sóleo y el tabique intermuscular transverso de la pierna. Se relaciona anteriormente con el m. Tibial
posterior superiormente y con el m. Flexor largo de los dedos inferiormente. El nervio tibial se situa lateral a ella.

Colaterales: Suministra ramas musculares para los músculos vecinos Rama anastomítica transversal supramaleolar Rama maleolar
medial Ramas calcáneas

ARTERIA PLANTAR LATERAL

Es la rama más voluminosa y parece ser la prolongación de la A. Tibial posterior. Se dirige anterior y lateralmente hasta la parte media
del borde lateral de la planta del píe. Al llegar a la base del 5º hueso metatarsiano, cambia de dirección, se introduce profundamente a
los tendones del m. Flexor largo de los dedos para formar el Arco Plantar Profundo

Colaterales: Sus principales ramas nacen del Arco Plantar Profundo:

a) Ramas perforantes posteriores

b) A. Digital plantar lateral del 5º dedo
c) A. Metatarsianas plantares de los espacios interóseos 2º, 3º y 4º.
d) A. Metatarsiana plantar del 1º espacio interóseo

ARTERIA PLANTAR MEDIAL

Mucho más pequeña que la presedente. Se dirige en sentido directamente anterior hacia el dedo gordo. Termina formando la A.
Digital plantar medial del dedo gordo. O Se divide en dos ramas: una medial y otra lateral que se anastomosa con las A. Metatarsianas
plantares de los espacios interóseos 1º y 2º.

VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

a) Las venas tributarias a la vena iliaca interna

b) Las venas tributarias a la vena iliaca externa

VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILIACA INTERNA

1. Vena Glútea Superior: suele ser doble y se forman por la unión de las venas de la región glútea.
2. Vena Glútea Inferior: constituye un tronco voluminoso que acompaña a la arteria glútea inferior.
3. Vena Pudenda Interna: aparece en un corto trayecto desde la espina ciatica a la escotadura ciatica mayor.
4. Vena Obturatriz: se forma por la unión de las venas satélites de las ramas de la arteria obturatriz

VENAS TRIBUTARIAS DE LA VENA ILIACA EXTERNA

Se dividen en profundas y superficiales, según su relación a la fascia del miembro inferior.

VENAS PROFUNDAS DEL MIEMBRO INFERIOR:

Son dos venas por cada arteria con excepción del tronco venoso tibioperoneo, vena poplítea y la vena femoral. Las dos venas satélites
de una arteria se comunican por medio de numerosas anastomosis transversales. Todas estas venas están provistas de válvulas.

1. Vena Tibioperonea: Este tronco venoso asciende en sentido posterior y ligeramente medial al tronco arterial y anterior y
medial al nervio tibial.
2. Vena Poplítea. Resulta de la unión del tronco venoso tibioperoneo y de las venas tibiales anteriores. La vena poplítea está
siempre, en toda su longitud, en contacto con la arteria. Recibe las venas satélites de las colaterales de la A. Poplítea y la vena
safena menor.
3. Vena Femoral: Es la continuación de la vena poplítea y se extiende hasta la laguna vascular, aplicandose en espiral alrededor
de la arteria femoral. Esta situada lateralmente a la arteria en el hiato aductor, se encuentra posterior a la arteria en la parte
media del muslo y ocupa su lado medial en la laguna vascular. Recibe a la vena Safena Mayor, las venas colaterales satelites
de la arteria femoral, excepto la venas epigástricas superficial, circunfleja iliaca superficial y pudendas externas, que drenan
en la safena mayor un poco antes de su desembocadura.

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO INFERIOR

1. Red venosa dordal del píe: Red de vasos de la cara dorsal del píe en la que se distinge un arco venoso dorsal del píe. Este
arco cruza la región metatarsiana y presenta continuidad en sus extremos con las venas safenas mayor y menor.
2. Red venosa plantar: La plata del píe posee una densa red venosa formada por pequeñas venas. Discurren en un arco venoso
plantar que termina drenando en el arco venoso dorsal.
3. Vena Safena Mayor: Pasa anterior al maleolo medial. Asciende verticalmente por la cara medial de la pierna frente al borde
medial de la tibia. Al llegar al muslo sigue su trayecto oblicuo en sentido superior, anterior y lateral. Atraviesa la fascia
cribiforme inmediatamente superior al borde falciforme y desemboca en la vena femoral, 4 cm inferior al ligamento inginal
4. Vena Safena Menor: Pasa posterior al maleolo lateral. Alcanza la línea media de la pierna siguiendo un trayecto oblicuo en
sentido superior y medial, hasta la parte media de la pierna. En la fosa poplítea al llegar a la altura de la línea interarticular se
incurva formando el arco de la vena safena menor. Desemboca en la cara posterior de la vena poplítea

Linfaticos del Miembro Inferior –

Nodulos Linfaticos

1. Nódulos Linfáticos Tibiales Anteriores: Ubicados a lo largo de los vasos linfáticos satélites de los vasos tibiales anteriores. El
más frecuente y grande se ubica en la parte superior de la pierna anteriormente a la membrana interósea.
2. Nódulos Linfáticos tibiales posteriores, peroneos y femorales: Se denominan así a todos los nódulos pequeños presentes en el
trayecto de los vasos linfáticos satélites de los vasos tibiales posteriores, peroneos y femorales
3. Nódulos Linfáticos Poplíteos: Su numero varia de 3 a 6. Entre ellos están los nódulos safeno menor, poplíteo y articular.
4. Nódulos Linfáticos Inguinales: Se dividen en superficiales y profundos. Los nódulos linfáticos inguinales superficiales son
subcutáneos su numero varia de 8 a 20 situados en el triángulo femoral en relación a la desembocadura de la vena safena
mayor. Los nódulos linfaticos inguinales profundos son 2 a 3, situados profundamente a la fascia, a lo largo del borde medial
de la vena femoral.
5. Vasos Linfáticos Superficiales: Nacen de toda la extensión del revestimiento cutáneo. Los troncos colectores se dividen en
mediales, laterales y posteriores, los que siguen el trayecto de las venas safenas.
6. Vasos Linfáticos Profundos: Son satélites a los vasos sanguíneos profundos. Drenan a los nódulos linfáticos inguinales. De
los nódulos linfáticos inguinales nacen vasos linfáticos eferentes que desembocan en los nódulos linfáticos iliacos externos