Arterias del pie

Las arterias del pie son ramas terminales de las arterias tibiales
anterior y posterior, respectivamente las arterias dorsales del pie y
plantares

Fig. 7-75. Arterias del pie. A) La arteria tibial anterior se convierte en la arteria dorsal del pie cuando atraviesa la
articulación talocrural. B) Las arterias plantares medial y lateral son ramas terminales de la arteria tibial posterior. La
arteria plantar profunda y las ramas perforantes del arco plantar profundo proporcionan anastomosis entre las arterias
dorsales y plantares.

Arteria dorsal del pie

La arteria dorsal del pie (pedia) es la continuación directa de la

arteria tibial anterior, y con frecuencia es la principal fuente de
irrigación del antepié (ej. en los períodos en que se está de pie
durante un largo tiempo). La arteria dorsal del pie se origina a
mitad de camino entre los maléolos y discurre antero
medialmente, en profundidad respecto al retináculo inferior de los
músculos extensores y entre los tendones del extensor largo del
dedo gordo y el extensor largo de los dedos en el dorso del pie.

La arteria dorsal del pie se dirige hacia el primer espacio interóseo,

donde se divide en la 1ª arteria metatarsiana dorsal y una arteria
plantar profunda. Esta última discurre en profundidad entre las
cabezas del primer músculo interóseo dorsal para entrar en la
planta del pie, donde se une con la arteria plantar lateral para
formar el arco plantar profundo. El curso y el destino de la arteria
dorsal y de su principal continuación, la arteria plantar profunda,
son comparables a los de la arteria radial en la mano, que
establece un arco arterial profundo en la palma.

La arteria tarsiana lateral, una rama de la arteria dorsal del pie,

discurre lateralmente en un trayecto arqueado por debajo del
extensor corto de los dedos, e irriga este músculo y los huesos del
tarso y las articulaciones subyacentes. Se anastomosa con otras
ramas, como la arteria arqueada.

La 1ª arteria metatarsiana dorsal se divide en ramas que irrigan

ambos lados del dedo gordo y el lado medial del 2º dedo.

La arteria arqueada discurre lateralmente a través de las bases de

los cuatro metatarsianos laterales, en profundidad respecto a los
tendones extensores, para alcanzar la cara lateral del antepié,
donde se anastomosa con la arteria tarsiana lateral para formar un
asa arterial. La arteria arqueada da origen a las arterias
metatarsianas dorsales 2ª, 3ª y 4ª. Estos vasos se dirigen
distalmente hacia los espacios interdigitales y se conectan con el
arco plantar y con las arterias metatarsianas plantares mediante
ramas perforantes
Distalmente, cada arteria metatarsiana dorsal se divide en
dos arterias digitales dorsales que irrigan la cara dorsal de los
lados de los dedos contiguos, no obstante, estas arterias suelen
terminar antes de llegar a la articulación interfalángica distal y se
abastecen o son sustituidas por ramas dorsales de las arterias
digitales plantares.
Arterias de la planta del pie

La planta del pie está dotada de una abundante irrigación

procedente de la arteria tibial posterior, que se divide en
profundidad respecto al retináculo de los músculos flexores para
dar dos ramas terminales denominadas arteria plantar
medial y arteria plantar lateral, que discurren profundas al
abductor del dedo gordo y acompañan a los nervios homónimos.
Arteria plantar medial

La arteria plantar medial es la rama menor de la arteria tibial

posterior. Da origen a una o varias ramas profundas que irrigan
principalmente los músculos del dedo gordo. También da una
rama superficial, de mayor tamaño, que irriga la piel de la cara
medial de la planta y aporta ramas digitales que acompañan a los
ramos digitales del nervio plantar medial; la más lateral de estas
ramas se anastomosa con las arterias metatarsianas plantares
mediales.

En ocasiones se forma un arco plantar superficial cuando la rama

superficial se anastomosa con la arteria plantar lateral o con el
arco plantar profundo
Arteria plantar lateral

La arteria plantar lateral, mucho mayor que la arteria plantar

medial, se origina a la misma altura que el nervio homónimo y lo
acompaña en su camino.
Discurre en dirección lateral y anterior, al principio en profundidad
respecto al abductor del dedo gordo, y luego entre el flexor corto
de los dedos y el cuadrado plantar.

La arteria plantar lateral se arquea medialmente a través del pie

junto con el ramo profundo del nervio plantar lateral para formar
el arco plantar profundo, que se completa mediante su unión con
la arteria plantar profunda, rama de la arteria dorsal del pie.

Cuando cruza el pie, el arco plantar profundo da origen a

cuatro arterias metatarsianas plantares, tres arterias
perforantes y numerosas ramas para la piel, la fascia y los
músculos plantares. Cerca de las bases de las falanges
proximales, las arterias metatarsianas plantares se dividen para
formar las arterias digitales plantares, que irrigan los dedos
adyacentes; a las arterias metatarsianas más mediales se unen
ramas digitales superficiales de la arteria plantar medial. Las
arterias digitales plantares típicamente aportan la mayor parte de
la sangre que alcanza la parte distal de los dedos, incluido el lecho
ungueal, a través de ramas perforantes y dorsales