HIPERLORDOSIS LUMBAR

RECTIFICACIN DE LA CURVATURA LUMBAR

Por lex Monasterio Ura
Practicante de yoga
Fisioterapeuta-ostepata director de los cursos formativos Anatoma para el Yoga Teraputico.
Vicepresidente de la Asociacin Espaola de Yoga Teraputico. Autor del libro Columna Sana

omo todos sabemos, la

columna vertebral vista de
perfil se caracteriza por
sus cuatro curvaturas: lordosis cervical, cifosis dorsal, lordosis lumbar y cifosis sacrococcgea. Estas
curvaturas garantizan la absorcin
de las cargas descendentes que se
producen al caminar, correr o saltar actuando en conjunto como
un muelle que se comprime para
luego expandirse. Las curvaturas
de la columna son necesarias para
evitar el impacto excesivo entre las
vrtebras al realizar las actividades
cotidianas. No obstante, para el
ptimo funcionamiento de la
columna vertebral, esas curvaturas
no deben estar ni acentuadas ni
enderezadas. En el caso de la
regin lumbar, el exceso de curvatura se denomina hiperlordosis y el
defecto rectificacin de la lordosis.
CUL ES LA CURVATURA LUMBAR PTIMA?
Aunque no hay una unificacin de criterios entre autores, se considera hiperlordosis cuando la curvatura supera los
60-70 de angulacin y rectificacin
cuando la curvatura es inferior a los 20
(ngulos medidos en radiografa entre

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las superficies superiores de los cuerpos vertebrales

de L-1 y S-1). As pues, hay un margen de unos 40
(entre los 20 y los 60) en los que la columna lumbar se sita en los lmites fisiolgicos que facilitan su
adecuado funcionamiento.
Bajo mi punto de vista, para hacerse una idea de
si una curvatura est acentuada o corregida no es
necesario medirla radiogrficamente, salvo casos
especficos. La prctica de la observacin (experiencia) nos dar el criterio suficiente para saber la tendencia o forma lumbar.
QU OCURRE SI AUMENTA O DISMINUYE
LA CURVATURA LUMBAR?
La columna vertebral se comporta como un sistema
tripodal en la transmisin del peso de las estructuras
del tronco, cabeza y brazos de manera que tanto los
discos intervertebrales como las articulaciones interapofisarias estn preparadas para asumir un determinado nivel de presin.

Imaginemos qu ocurre si la curvatura lumbar

est acentuada, hiperlordtica, etc. Se incrementar
la intensidad de las cargas en las articulaciones posteriores (interapofisarias) y, con ello, la compresin
de los cartlagos articulares que tapizan las superficies
de engranaje vertebral. El resultado es que esos cartlagos irn deteriorndose con el tiempo y dichas
articulaciones desarrollarn un mayor desgaste y
deformidad o grado de artrosis que el que de por s
experimentamos en el proceso del envejecimiento
(consultar revista AEPY n. 68). Adems, se reducir el dimetro del orificio de conjuncin con lo que,
si hay deformidades artrsicas a ese nivel, puede llegar a pinzar las races nerviosas que transitan por l.
Por el contrario, si la curvatura lumbar se rectifica, las cargas se transferirn a los discos incidiendo
en su deshidratacin y degeneracin, fenmeno que
les llevar a perder grosor e incluso a protruirse y
herniarse (consultar revista AEPY n. 71).
Tradicionalmente, la hiperlordosis lumbar parece
ser una afeccin ms relevante que la rectificacin
lumbar pero hay que considerar el elevado nmero
de personas que tienen su curvatura lumbar rectificada. Adems, la rectificacin tiene un mayor alcance patolgico que la hiperlordosis ya que no slo
afecta al disco, tambin a las articulaciones posteriores. La rectificacin lumbar lleva implcita la
compresin y reduccin del grosor discal (las dos
vrtebras que comparten el disco se acercan) comprimiendo las articulaciones interapofisarias y
fomentando su degeneracin.
Las articulaciones interapofisarias son estructuras
sensibles que se quejan (desencadenan dolor)
cuando se comprimen demasiado. Podemos experimentarlo realizando una anteversin plvica
(arqueando las lumbares) y veremos cmo aparece
dolor lumbar. Por el contrario, debido a que los discos estn escasamente inervados, el dolor no aparece cuando incrementamos su presin (al hacer retroversin plvica), a no ser que estn en fase avanzada
de deterioro. Un estudio realizado por Boss N. y su
equipo (Clasificacin de los cambios relacionados con
la edad en los discos intervertebrales lumbares: 2002,
Premio Volvo en ciencia bsica. Columna de 2002)
revel que los primeros signos inequvocos de dege-

neracin en los discos lumbares son vistos en edades

comprendidas entre los 11 y 16 aos. Podemos considerar que las primeras fases de las discopatas son
silenciosas pero no por ello menos importantes, al
contrario.

SANAS PARA LA HIPERLORDOSIS

LUMBAR
Tanto las hiperlordosis como las rectificaciones estn
directamente relacionadas con las anomalas posicionales de la pelvis. As pues, las hiperlordosis irn
siempre acompaadas de una anteversin plvica.
En un proceso hiperlordtico encontraremos que
los msculos flexores de la cadera (psoas-ilaco,
recto anterior del cudriceps y tensor de la fascia
lata) estarn acortados o contracturados generando
un efecto de traccin anterior que desplazar la pelvis hacia adelante y arquear la
columna lumbar. A este fenmeno
hay que aadir la hipertona o el
acortamiento de los msculos
extensores lumbares (iliocostal, dorsal largo y paravertebrales) que
generarn el mismo efecto sobre la
pelvis y vrtebras lumbares. Es
necesario pues estirar estos grupos
musculares para liberar la tensin
que obliga a la pelvis y la columna
lumbar a adoptar est posicin anmala. Generalmente, el acortamiento muscular que induce a la hiperlordosis est relacionado con el sedentarismo, con la arquitectura de
las piernas (valgo) y, en menor medida, con alteraciones morfolgicas congnitas o adquiridas.
Los ejercicios que nos ayudarn en este cometido
son: ajaneysana II (estira el psoas-ilaco y el recto
anterior del cudriceps), virabhadrsana I (estira el
psoas-ilaco, el tensor de la fascia lata y el recto anterior del cudriceps este ltimo se contrae y estira
al mismo tiempo), ekapda-rajakapotsana (estira el
psoas-ilaco y ligeramente el tensor de la fascia lata),
blsana y uttnsana (estiran el iliocostal, dorsal
largo y paravertebrales).
Adems de liberar la pelvis y la columna lumbar,
tendremos que tonificar la musculatura abdominal
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HIPERLORDOSIS

y gltea para afianzar una posicin

ms equilibrada de estas estructuras (en posturas como la plancha y
en posicin con cuatro puntos de
apoyo -a gatas- subiendo, por
ejemplo, la pierna derecha y el
brazo izquierdo a la vez).

SANAS PARA LA RECTIFICACIN

LUMBAR
La rectificacin lumbar es debida, en gran medida,
al acortamiento de la musculatura isquiotibial y a la
adaptacin que hacen las vrtebras lumbares (se
vuelven rgidas en flexin) al sentarnos en retroversin (sentarnos sobre el sacro y no sobre los isquiones), uno de los principales caballos de batalla en la
correccin del los hbitos posturales perjudiciales.

Para incrementar la curvatura de la columna lumbar es necesario estirar la musculatura isquiotibial

con ejercicios como adhomukhavnsana, utthitatrikosana y uttnsana, y realizar ejercicios de flexibilizacin hacia la extensin como suptabaddhakosana con una manta enrollada debajo de
la columna, viparitakara con una manta doblada
debajo de la zona lumbar y piernas apoyadas en la
pared, la esfinge, ardha-alabhsana (postura del
medio saltamontes alternando con una pierna),
hasta-uttnsana (con un buen control abdominal) y
preparacin para la paloma con el tronco elevado. Es
importante que sean progresivos, es decir, de menos
a ms intensos o agresivos, y que haya siempre un
control o contraccin abdominal para conseguir con
ello el importante efecto de armonizar la forma de la
curvatura lumbar (gracias al empuje que realizan las
vsceras sobre la columna) y reducir las cargas sobre
las articulaciones interapofisarias.

YOGA

Tanto en el exceso como en el defecto de curvatura lumbar va a ser necesario revisar y mejorar la posicin espacial y utilizacin de las estructuras que se
encuentran por encima y por debajo de la regin
lumbar y plvica. Recordemos que el cuerpo se
comporta de forma global: todas las estructuras
estn relacionadas entre s. En este sentido, es
importante observar cmo realizamos la carga plantar: un apoyo en el antepi desplazar la pelvis hacia
delante, incrementando la curvatura lumbar, y al
revs si la carga se desplaza hacia el taln. Habr que
mejorar tambin la flexibilidad de la regin torcica
de la columna si sta se encuentra rectificada o exagerada, y tambin la posicin de la cabeza si se
encuentra desplazada hacia adelante.
Como hemos visto, la adecuada posicin de la
pelvis es crucial para que la forma de la curvatura
lumbar sea la adecuada. Tambin hemos visto cmo
una afeccin que normalmente pasa desapercibida,
la rectificacin de la curvatura lumbar, incide negativamente en el estado de salud de nuestra columna
lumbar. No hay que caer en el frecuente error de
intentar enderezar la curvatura lumbar siempre que
haya dolor lumbar. Slo es aconsejable la prctica de
la rectificacin lumbar en casos de hiperlordosis y
sin exagerar la posicin, sin llegar al lmite, para evitar perjudicar los discos. En el caso de rectificacin
de la curvatura lumbar, nunca deber insistirse en la
rectificacin lumbar y habr que mantener siempre
un determinado nivel de curvatura lumbar en la
prctica de los diferentes sanas.
El conocimiento de la anatoma,
fisiologa y patologa nos permite
realizar una prctica ms consciente,
teraputica y eficaz.
Para consultar anteriores artculos publicados por
lex Monasterio en la revista de la AEPY y obtener
informacin sobre el curso de Anatoma para el
Yoga Teraputico:
www.yoga-terapeutico.com
www.columna-sana.com
www.aepy.org