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Atrás, por la membrana interósea contra la cual la arteria está aplicada. Se apoya
abajo, sobre la tibia.
Lateralmente, por el extensor largo de los dedos y más abajo, por el extensor largo
del dedo gordo.
Medialmente, por el tibial anterior.
Adelante, por el extensor largo de los dedos que excede a la arteria medialmente.
Ramas colaterales
La arteria recurrente tibial anterior se origina a la altura de la pierna, se dirige
hacia arriba y en sentido medial, entre la tibia y el músculo tibial anterior, va a
anastomosarse con el círculo peritibial de la articulación de la rodilla. La recurrente
pernea anterior, cuando existe, acompaña en sentido inverso al nervio superior del
músculo tibial anterior.
Arterias musculares: numerosas, irrigan los peroneos largo y corto y los músculos
anterolaterales; se caracterizan por su disposición en escalera, perpendicular al eje
de la arteria principal.
Arteria maleolar anterior medial: originada arriba de la interlínea talocrural, se
dirige hacia abajo y medialmente entre la tibia y el tendón del tibial anterior.
Proporciona ramos a la articulación y a los tegumentos que cubren el maléolo
medial.
Arteria maleolar anterior lateral: se dirige en forma oblicua hacia abajo y lateral,
entre el peroné y el extensor largo de los dedos. Va al maléolo lateral. Irriga la
articulación y los tegumentos de la parte lateral de la articulación talocrural.
Arteria tibial posterior
La porción proximal de la arteria tibial Posterior [tronco tibioperoneo] continúa el
trayecto y la dirección de la arteria poplítea.
La arteria tibial posterior se origina por debajo del arco tendinoso del sóleo, y es una de
las dos ramas de bifurcación de la arteria poplítea. Se encuentra aplicada al músculo
tibial posterior. Está cubierta por detrás por todo el espesor del gastrocnemio y del
sóleo. Transcurre en sentido vertical según el eje de la pierna Antes de dar a la arteria
peronea, recorre una longitud variable de 1 a 8 cm. Da algunas colaterales entre las
cuales están la arteria superior del sóleo y la arteria nutricia de la tibia, que penetra
en el foramen nutricio de este hueso.
Relaciones
Está situada entre la capa superficial del tríceps sural y la capa profunda de los
músculos posteriores, aplicada a estos últimos por la fascia profunda. Se aplica
primero sobre el tibial posterior. Más abajo se introduce bajo el flexor largo del dedo
gordo y se hunde en su espesor. Situada medial al peroné se encuentra por detrás de
la membrana interósea. La acompañan dos venas satélites y troncos linfáticos
profundos. El nervio tibial cruza la cara posterior del segmento oblicuo de la arteria
peronea y luego se sitúa medial a ella. El nervio tiene un trayecto axial más cercano a
la arteria tibial posterior.
Distribución
Ramas colaterales
Están destinadas a los músculos vecinos: sóleo. Tibial posterior, flexor largo del dedo
gordo y los dos peroneos largo y corto, y la arteria nutricia del peroné.
Ramas terminales
Son las ramas perforante y maleolar lateral. La rama perforante [peronea anterior]
perfora la membrana interósea, llega a la cara anterior de la articulación talocrural y se
anastomosa con la arteria maleolar anterior lateral de la tibial anterior. La rama maleolar
lateral [peronea posterior] continúa la dirección de la arteria peronea, de la que procede
y se ramifica en la parte lateral de los planos superficiales del talón dando ramas
calcáneas.