Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CARRERA ENFERMERÍA
GESTIÓN: 2022
FUENTE DE INFORMACIÓN
Directa confiable (paciente) como fuente primario. Como fuente segundario esposo.
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor abdominal
Trabajo de parto
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de 33 años de edad gestante de 39 semanas x FUM con cuadro clínico más o
menos de 6 hrs de evolución caracterizado por presentar dolor abdominal de tipo trabajo de
parto espasmódico con dolor de moderada a intensidad acompañado de nauseas que no
llegan al vomito motivo por los cuales acude a servicio de emergencias de nuestro nosocomio
donde tras la valoración por el médico de guardia decidí su internación a servicio de
maternidad.
Gesta 0
Partos 0
Cesaría 1
Abortos 0
Fecha de última menstruación (FUM) 02- 06- 21 FPP 10-02-22
EXAMEN FÍSICO
Condición general
Paciente en regular estado general a febril con piel y mucosa hidratadas normo coloreadas.
Piel y mucosas: húmedas y rosadas
Cabeza: Normo cefálico con presencia de caspa.
Cabello: castaño de regular implantación en moderada cantidad largos, Grasoso de higiene
regular
Frente: Grande amplia con pocos surcos transversales.
Cejas: Simétricas de color negro bien implantadas en moderada cantidad.
Ojos: Color negro, conjuntiva, normo coloreadas pupilas agudeza foto reactivasvisual
conservada.
Cara: simétricos relación cráneo facial conservada.
Nariz: forma rectilínea, simétrica, mediana sin particularidad pirámide nasal con presencia
mucosa permeables.
Boca: simétrica, de color rosada, mediana labios delgados, mucus oral ligeramente
deshidratada piezas dentarias incompletas sin caries con regular higiene bucal,
Lengua: Tamaño normal simétrica de color rosado.
Oídos: Forma normal, simétricos dentro los pabellones curriculares normo implantadas
agudeza auditiva conservada con higiene regular lo interno con presencia de cerumen en
regular cantidad de consistencia blanda
Cuello: Cilíndrico mediano, con movimientos de rotación y con lesiones cutáneos con dolor
en el cuello.
CESÁREA
DEFINICIÓN
El parto por cesárea es el alumbramiento de un bebé a través de la incisión quirúrgica que se
hace en el abdomen y el útero de la madre. Este procedimiento se realiza cuando se
determina que este método es más seguro para la madre, para el bebé o para ambos que el
parto vaginal.
En un parto por cesárea se realiza una incisión en la piel y en el útero en la región baja del
abdomen de la madre. La incisión en la piel puede ser vertical (longitudinal) o transversa
(horizontal), y la incisión en el útero puede ser vertical o transversa.
Una incisión transversa se extiende a través de la línea del vello púbico, mientras que una
incisión vertical se extiende desde el ombligo hasta la línea del vello púbico. Se utiliza con
mayor frecuencia la incisión uterina transversa, ya que sana bien y hay menos sangrado. Las
incisiones uterinas transversas también aumentan la probabilidad de un parto vaginal en un
futuro embarazo. Sin embargo, el tipo de incisión dependerá de las condiciones de la madre y
del feto.
CAUSAS
Paso complicado por el canal de parto. La cabeza del bebé está en una mala
posición o es demasiado grande. Esto podría impedir que el niño atraviese el canal de
parto.
Una mala posición. El bebé está colocado con las nalgas o los pies hacia abajo. O
está acostado de lado en la pelvis.
Problemas con el cordón. En algunos casos, el cordón umbilical está comprimido por
la cabeza del bebé. O entra en el canal de parto antes que la cabeza del bebé.
Una infección vaginal activa. Las infecciones por herpes y VIH podrían transmitirse al
bebé mientras atraviesa el canal de parto.
VENTAJAS DE LA INTERVENCIÓN
Al saber con exactitud cuándo nacerá el bebé permite una mejor planificación.
Evita algunos riesgos y complicaciones al bebé.
Evita el parto postérmino, esto es, cuando el bebé nace 2 o 3 semanas después de la
fecha probable de parto.
El daño a los músculos y tejidos de la pelvis de la madre es menor, así como el del
esfínter anal. Estos tejidos pueden dañarse durante el parto vaginal, aumentando el
riesgo de incontinencia urinaria o fecal.
Esta incisión se realiza de manera vertical, dos dedos por debajo del ombligo y hasta la
sínfisis púbica. Es más sencilla de realizar que la horizontal y además permite un acceso
rápido al útero y un excelente campo quirúrgico, pero es muy vistosa estéticamente y
conlleva un mayor riesgo de hemorragia.
Por eso solo está indicada en casos de urgencia materno-fetal, como prolapso del cordón,
placenta previa, hemorragia, útero polimiomatoso (útero con fibromas), trastornos de
coagulación con alto riesgo de sangrado o síndrome de HELLP, entre otros.
INGRESO ACTUAL
-Dolor abdominal intenso -dolor en la zona operatoria
-nauseas -nauseas
dilatación y
expulsión nose
debe emplear
para inducción
durante el parto.
.
inmunidad la eritropoyesis a
y la función pulmonar
DIETA
náuseas y vómitos.
Pollo y pescado
En este caso se contemplar
cocido, a la plancha
pretende facilitar el el reponer la o al horno y sin
trabajo del aparato pérdida de condimentar.
digestivo líquidos y
que funciona de Compotas de futas
electrolitos,
forma diferente evitando concretas, como la
así la
debido a un posible de manzana.
LABORATORIO
Hematocritos:
Está por
68% M-43-54%
encima de los
F-38-48%
valores
Hemoglobina:
normales
10,65g%
M-14-17g%
Está por
F-12-16g%
debajo de los
Leucocitos valores
8.700mm3
normales
Tiempo de 11.30
5.000- Está por
coagulación:
10.000mm3 encima de los
Tiempo de 14
valores
protrombina: :
100cc normales
Cantidad: Amarrillo
El examen de
Color:
Suigeneresis orina esta los
Color amarrillo
parámetros
Olor: olor
Limpio
normales
suigeneresis
Aspecto: Aspecto limpio
Densidad.1.030
Fugaz
Densidad
Escaso
Espuma:
sendimiento
1.-DOMINIO 2 NUTRICIÓN
Paciente refiere que en su dieta diaria no consumía líquido. ingreso al hospital y está en está
en Nada Por vía Oral durante 8 horas luego con dieta blanda abundante líquido para secretar
el calostro para poder alimentar a su recién nacido que tiene deterioro el lactante para
succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución
Diagnóstico de enfermería
BIBLIOGRAFÍA
1.- https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/3,82679
2.- https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/cesarea
3.- https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal
%C3%ADas-y-complicaciones-del-trabajo-de-parto-y-el-parto/ces%C3%A1rea
4.- https://www.casadellibro.com/libros-ebooks/cesare-pavese/15400
5.- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002911.htm
6.- https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655
7.- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/placental-abruption/diagnosis-
treatment/drc-20376462
8.- https://books.google.com.bo/books?
id=n7qU5f6W9qIC&pg=PA230&dq=como+cerrar+capa+por+capa+en+una+cesarea&hl=es&s
a=X&ved=2ahUKEwiu8rfzgMbyAhWjqJUCHTeyC94Q6AEwAnoECAUQAg#v=onepage&q&f=f
alse