Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Politécnica Territorial de Yaracuy «Arístides Bastidas»
Independencia- Yaracuy

Bachilleres:
María Hernández
Prf: Carmen Batista Yarginia Escalona
 Amenaza de
Parto
Prematuro por
Infección en el
Tracto Uterino
Obtener y analizar la información de la paciente a través de
los datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades
y problemas de salud de la paciente.

Elaborar planes de cuidados de enfermería que

ayuden a la pronta recuperación del paciente.
Valorar a la usuaria y ayudarla a cumplir sus necesidades.
Diagnosticar cualquier problema que afecte a la
usuaria.
Planificar estrategias para contribuir con el bienestar de
la usuaria.
Ejecutar acciones de enfermería relacionados a la salud de
la paciente
Evaluar si lo planificado y ejecutado se cumplió.
 Signos y Síntomas:
 
 Dolor
Una oinfección
sensacióndel tracto
de ardor enurinario
la orina. (ITU), también llamada
infección de la vejiga, es una inflamación bacteriana en el
Infección  Necesidad de orinar frecuentemente.
tracto urinario.
del Tracto
 Dolor o contracciones en la parte del vientre.
Uterino Dicha infección es causada en cualquier parte del tracto
 
 Dolorurinario
durante elprovocada
acto sexual.por bacterias, principalmente
Escherichia (es una bacteria presente en el intestino grueso
 Escalofríos.
de las personas); La infección se produce cuando por
alguna razón estas bacterias colonizan el área alrededor de
la vagina, entran a la uretra y llegan a la vejiga.
 Se defin
prematu e parto
ro antes
Parto cumplir de
las sema
Prematuro adecuad nas
as de
gestació
n.
 Menoperon
Es un antibiótico de amplio
espectro, utilizado para tratar una
gran variedad de infecciones.
Nombre comercial: Amikacina.
 
Presentación: Ampolla de 1mgs.
  
Administración: 1g E.V cada 8 h
Nifedipina
Es un bloqueador de canales de
calcio del tipo dihidropiridina,
usado para nacimientos
prematuros y los espasmos
dolorosos del esófago en pacientes
con cáncer y tétano.
Administración:
Virginia Henderson: Aunque la enfermera
estadounidense Virginia Henderson se dedicó fundamentalmente a
la asistencia, en su haber tiene una larga carrera como autora,
investigadora y docente, que influyeron de manera 
trascendente en la disciplina de enfermera.
En 1960 establece en su obra “Principios Básicos de los Cuidados
de Enfermería”, las 14 necesidades básicas del ser humano, que
constituyen los elementos esenciales del ser humano para
mantener su vida o asegurar su bienestar. Los cuales son:
NECESIDAD 1: REPIRAR NORMALMENTE
NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA
ADECUADA  NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS
NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHOS
CORPORALES
NECESIDAD 4: MOVERSE Y MANTENER UNA
POSTURA ADECUADA
NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR
NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA 
NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPERATURA
CORPORAL 
NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL
NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL
ENTORNO
OTROS
 
NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA
PROPIA FE 
NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE
REALIZADO
NECESIDAD 13: PRACTICAR EN FORMAS DE
ENTRETENIMIENTO
NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O
SATISFACER LA CURIOSIDAD
 El modelo de Virginia Henderson lo elegido para
la ejecución y realización de este trabajo porque es
el que mejor se adapta a las necesidades y patrones
funcionales que tiene la usuaria siendo los
siguientes patrones de salud alterados en la
gestante:
Eliminar Los Desechos Corporales.
Moverse y Mantener una Postura Adecuada.
 Dormir y Descansar.
 Se trata de gestante Amny Colmenares de 18 años de edad,
residente de la urbanización J.J de Maya, la cual ingresa el día
martes 24 de octubre del 2017 a la Unidad Clínica de Maternidad
“A”, por presentar amenaza de parto prematuro debido a
infección uterina, cuyo embarazo actual es de 31 semanas de
gestación lo q equivale a 7 meses y una semana que serían 200
días, con respecto a los antecedentes ginecostetricos: la gestante
presencio la menarquia a los 13 años, la cesarquia a los 14 años,
su primer parto fue a los 15 años por medio de una cesárea cuyo
tiempo de gestación fue de 36 semanas, luego a los 17 años
presencio un legrado debido a un aborto espontáneo de 28
semanas de gestación, con respecto a los antecedentes familiares
la madre sufre de problemas cardiacos y el padre e hipertenso.
 El  urocultivo, sirve para determinar la
cantidad de gérmenes y el tipo de bacteria
Urocultivo
contenida en ella.
La incidencia de infecciones urinarias en el
embarazo es alta  y aumenta  la posibilidad de
tener un parto prematuro si no se realiza el
tratamiento adecuado.
Es un examen de rutina durante el embarazo
Glimecia que verifica el nivel de glucosa en la sangre
de una mujer embarazada.
Valores Normales: 70-100mg/dl
 Es un desecho que contiene nitrógeno y se
Urea produce cuando el organismo degrada
proteínas. Valores Normales: 15-40mg/dl

Este examen se realiza para ver qué tan bien

Creatinina
funcionan los riñones. Valores Normales: 0,4-14

La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El

nivel de PCR se eleva cuando hay inflamación en todo el
PCR
cuerpo.

Es una prueba inespecífica que se utiliza para

detectar procesos inflamatorios, neoplásicos o
VCG tumorales, e infecciosos. Valores Normales:  
40 mm/h a 45 mm/h.
Se trata de gestante de 18 años de edad, comunicativa, se observa
con buen aspecto fisico un poco ansiosa y tolerando via ora.
Neurologicamente se observa consciente y orientada en los tres
aspectos fisicos (tiempo, espacio y persona). A nivel del torax se
observan senos con presencia de pre-calostro.
Abdomen globoso y doloroso a la palpacion a nivel del hipogastrio
con presencia de herida quirurgica post-cesarea.
Genitales rojos, edematizados y con presencia de sangrado leve.
 Se trata de gestante de 18 años de edad, recidente de la urbanisacion
J.J de Maya, la cual ingresa el día martes 24 de octubre del 2017 a la
Unidad Clínica de Maternidad “A”, por presentar amenaza de parto
prematuro debido a infección uterina, cuyo embarazo actual es de 31
semanas de gestación lo que equivale a 7 meses y una semana que serían
200 días, con respecto a los antecedentes ginecostetricos la gestante
presencio la menarquia a los 13 años, la cesarquia a los 14 años, su primer
parto fue a los 15 años por medio de una cesárea cuyo tiempo de gestación
fue de 36 semanas, luego a los 17 años presencio un legrado debido a un
aborto espontáneo de 28 semanas de gestación, con respecto a los
antecedentes familiares la madre sufre de problemas cardiacos y el padre
e hipertenso.
 Gestante refiere: «Me duele el vientre y siento muchas ganas de orinar, cuando

S orino me duele y me cuesta orinar. Tengo miedo de que pase algo a mi hijo y no
pudo dormir».
Gestante de 18 años de edad ,consiente en tiempo espacio y persona, es
colaboradora, responde con coherencia a las preguntas que se le hacen.
Neurológico: gestante con fascia de intranquilidad, debido al parto
prematuro. Torácico: Pezón retráctil y mamas con presencia de pre-
O calostro. Abdomen: Abdomen globoso, simétrico, no doloroso a la
palpación. Genitourinario: vulva enrojecida, edematizada y con
sangramiento leve por el conducto vaginal .
1.Dolor vaginal r/c proceso infeccioso e/p resultados de laboratorio m/p
paciente.
2. Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto.
3. Trastorno del sueño r/c el dolor y el malestar general por el embarazo.
A 4. Estrés r/c permanencia hospitalaria e/p manifestación verbal del paciente
"quisiera regresar a mi casa"
5. Sangramiento leve r/c proceso infeccioso e/p examen físico.
 Se miden y grafica signos vitales.
.- Se practica cuidados matutinos de higiene y confort.
.- Se cumple administración de antibióticos indicado por el
P medico.
.- Se le dice:
* Que debe limpiarse de adelante hacia atrás después de cada
defecación.
* Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar
pantalones ajustados.

La paciente manifiesta sentirse mejor y

E más tranquila una vez aplicado el proceso
de atención de enfermería.
Datos subjetivos Datos objetivos Patrones alterados Diagno Diagnóstico de riesgo
stico
real
 
A la entrevista A la exploración 1. Cognitivo – Perceptual: Ya Temor r/c
paciente física se observa que la gestante presenta amenaza de
manifiesta paciente consciente dolor vaginal. bienestar
“tengo dolor y orientada en 2. Autopercepcion – propio y del
vaginal y estoy tiempo, espacio y Autoconcepto: Ya que la feto.
sangrando pero persona. Al géstate refiere sentir miedo.  
poco, tengo realizar el examen 3. Descanso – Sueño: Ya que la Estrés r/c
miedo de que la físico se pudo paciente refiere no dormir permanencia
infección pueda cuantificar Tem: bien. hospitalaria
afectar a mi 36,7ªC Pulso: 67x1 4. Adaptacion – Tolerancia al e/p
bebe, no puedo Resp: 19x1 Estrés: Evidenciado ya que manifestació
dormir bien y TA:100-60mmhg. la paciente refiere “me n verbal de
me quiero ir a Se observó quiero ir a mi casa”. la paciente
mi casa porque sangrado leve y 5. Nutricion – Metabolico: “me quiero
ya tengo varios tolerando via oral. Evidenciado por sangrado ir a mi
días aquí” leve. casa”.
 
 Relación enfermera paciente.

 Recomendar mejora personal.

 Se practican cuidados diarios de higiene y confort.
 Medición de signos vitales.
 Administración de tratamiento según orden médica.
 Orientar a la usuaria acerca de los cuidados que debe tener para
evitar otra futura infección.
 Recomendar a la paciente el consumo de líquidos para forzar la
diuresis.
 Valorar la duración e intensidad del dolor.
 El proceso de atención de enfermería es un medio de recolección de datos
que se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y específicos
que alivien el estado de salud en el que se encuentre.
Al aplicar el Proceso de Enfermería, nos permitió valorar a la gestante
mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos a través de la encuesta
realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen físico general, para
la identificación de necesidades y problemas que interfieren en su salud y
bienestar, y así realizar los diagnósticos de enfermería y llevarlos a la
planificación de los cuidados correspondientes, fundamentados en la teoría de
Virginia Herdenson basada en los patrones funcionales, para posteriormente
proporcionarlos a la usuaria a fin de contribuir al mejoramiento y
mantenimiento de la salud tanto física como emocional.
El personal de enfermería debe orientar a las pacientes que mantengan los
siguientes hábitos para tratar de disminuir esta enfermedad; como lo son:
 Mantener visitas periódicas al ginecólogo.
 Realizarse exámenes de orina periódicamente.
 Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al
aspecto de la orina.
 Mantener observación de las secreciones (menstruación, flujo, etc…).
 Que deben limpiarse de adelante hacia atrás después de cada defecación.
 Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar pantalones
ajustados.
No hay mal q por bien no venga, si las
cosas pasan es por algo, ya sea malo o
bueno nunca debemos olvidar que
siempre hay una luz al final del túnel
y aunque esta parezca estar muy lejos
siempre hay que luchar por llegar a
ella.