F98.

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Encopresis no
orgánica
 Código: F98.1 Encopresis no orgánica
Criterios diagnósticos Características Causas Curso Diagnóstico diferencial Comorbilidad
clínicas
A. Evacuación repetida La encopresis infantil se La encopresis tiene La edad de  Diarrea crónica: se produce  En general, del
de heces en lugares
diagnostica después de presenta causas tanto diagnóstico es de como consecuencia de una 30% al 50% de
inadecuados (p. ej.,
vestidos o suelos), sea los 4 años, ya que antes psicológicas como cinco años o inflamación intestinal y del los niños con
involuntaria o
de esta edad se fisiológicas, entre ellas más. No estómago, lo cual aumenta el encopresis
intencionada.
considera normal que tenemos; obstante, los número de deposiciones y tienen un
B. Por lo menos un
algunos niños aún no  Estreñimiento. niños que a los perdida de consistencia de las trastorno
episodio al mes durante
un mínimo de 3 meses. hayan logrado un buen  Problemas cuatro años aún heces. A diferencia de la emocional (F93)
C. La edad cronológica
control de sus emocionales. no controlan encopresis donde suele o disocial (F91),
es por lo menos de 4
años (o un nivel de esfínteres.  El uso de esfínteres tienen suceder que las heces en ambos
desarrollo equivalente).
medicamentos. el riesgo de tener retenidas se acumulan en el trastornos las
D. El comportamiento
no se debe Además, para realizar el  Fobias futuras colon o el recto, el colon se heces se
exclusivamente a los
diagnóstico debe haber específicas dificultades El llena demasiado y las heces depositan a
efectos fisiológicos
directos de una ocurrido al menos un  Ansiedad o estreñimiento y líquidas se filtran alrededor de modo de
sustancia (p. ej.,
episodio de depresión. la incontinencia las heces retenidas, lo que rebeldía o
laxantes) ni a una
enfermedad médica, incontinencia al mes,  TDAH fecal no termina manchando la ropa desafío.
excepto a través de un
mecanismo que
durante los últimos tres retentiva pueden interior.  Trastorno de
implique estreñimiento. meses persistir en la  Espina bífida: es una ansiedad por
adolescencia e afección orgánica que afecta separación de la
Hay que especificar si  Problemas incluso en el la columna vertebral que infancia (F93.0),
es con estreñimiento e
fisiológica como inicio de la edad puede provocar con una tasa del
incontinencia por
rebosamiento o sin es la adulta discapacidades físicas e 4,3 %.
estreñimiento ni
incapacidad intelectuales que van de leves  Trastorno de
incontinencia por
rebosamiento. para retener las a graves, perdida de ansiedad
heces hasta Prevalencia sensibilidad en las piernas o generalizada de
Criterios diagnósticos
según el CIE-10 llegar al baño. La encopresis es un los pies e incontinencia fecal la infancia

A. Emisión repetida de  Evitación de la trastorno común que (involuntario). A diferencia de (F93.80), con
deposición por afecta entre el 1% y el la encopresis no orgánica, que una tasa de 3,4
heces en lugares
miedo al usar 3% de niños mayores es un trastorno de origen no %.
inapropiados (p. ej.,
ropa o suelo) de manera Water Close de cuatro años (la edad orgánico caracterizado por la  Trastorno por
(especialmente definicional). Sin presencia de deposiciones que déficit de
voluntaria o
cuando se está embargo pueden ser voluntarias o atención e
involuntaria. (El
fuera de casa) o La prevalencia está en involuntarias y no existe hiperactividad
trastorno incluye la
porque defecar 5.4% de los niños discapacidad física o TDAH (F90.0),
incontinencia por
resulta doloroso. manchaban su ropa intelectual. con una tasa del
rebosamiento
secundaria a retención  Experimentan interior, pero sólo el  La enfermedad de 9,2 %.

fecal funcional.) dolor 1.4% lo hacían una vez Hirschsprung: es una  Trastorno
abdominal, o más por semana. anomalía congénita de la disocial
durante la inervación de los segmentos desafiante y
defecación. inferiores del intestino, oposicionista
B. La edad cronológica  Presencia o
y mental del niño es del
al menos cuatro años.
C. Se produce al menos
un episodio de
encopresis al mes.
D. El trastorno dura al
menos seis meses.
E. No existe ninguna  Pueden ir
enfermedad orgánica
que explique la
encopresis.
limitada en general al colon y (F91.3), con una
Pérdida de produce dificultades para tasa del 11,9 %.
heces o heces evacuar, estreñimiento,
líquidas en la diarrea, etc., se presenta en
ropa interior, recién nacidos, aunque en
que pueden ocasiones algunos no
confundirse con presentan síntomas hasta la
la diarrea. niñez media o edad adulta. A
diferencia de la encopresis no
acompañada de orgánica, que es un trastorno
conductas de origen no orgánico,
alteradas, como caracterizado por la presencia
untar con heces de deposiciones que pueden
el propio cuerpo ser voluntarias o involuntarias
o el medio causadas por el estreñimiento
circulante, desarrollado por razones
puede haber psicológicas, y se diagnóstica
manipulaciones a partir de los cuatro años.
o  La estenosis anal: es la
masturbaciones pérdida de la elasticidad
anales. normal del conducto anal, que
  La mayoría de puede llegar a ocasionar
los casos, la rigidez y estrechez del mismo,
encopresis va con la consiguiente dificultad
acompañada en la dilatación necesaria para
con el realizar la defecación normal
estreñimiento y estar producida por
crónico. alteración de la piel o los
- Estreñimiento con músculos. A diferencia de la
heces seca y duras. encopresis no orgánica, que es
- Obstrucción intestinal. un trastorno de origen
- Perdida del apetito. psicológico en donde existe
- Incontinencia dificultad para evacuar debido
intestinal. al estreñimiento (de causa no
orgánica) provocando
 En ocasiones la compactación y retención
encopresis fecal que posteriormente trae
puede tener una como consecuencia el
etiología desbordamiento involuntario.
somática, como  Colon irritable: es un
una fisura anal o trastorno intestinal que se
caracteriza por presentar dolor
 una infección abdominal y alteraciones en el
gastrointestinal. ritmo intestinal, generando
 Los niños diarreas o estreñimiento. A
pequeños, diferencia de la encopresis no
comienzan a orgánica que es un trastorno
retener las heces en el cual el niño presenta la
porque no están evacuación repetida de heces
preparados para en lugares inapropiados como
el control de puede ser en la ropa o en sitios
esfínteres, o que no están destinados a esta
debido a los función.
movimientos
intestinales
dolorosos
producidos por
la constipación.
 Los niños con
encopresis
suelen sentirse
avergonzados o
culpables, y
 puede que
deseen evitar
lugares que
pudieran ser
embarazoso.
 Presentan baja
autoestima y
desaprobación
de los
compañeros en
relación con
este problema.
Además de los
problemas en el
ámbito físico, la
encopresis también
repercute en la esfera
psicológica
generando:
 Presencia del
trastorno
negativista
desafiante.
 Hiperactividad
 Baja tolerancia
a la frustración
e
incoordinación.
 Alto grado de
agresividad e
impulsividad.
 Presencia de
síntomas de
ansiedad y
estrés.
 Aislamiento
social.
 Daño en la
autoestima del
infante.
La encopresis es
mucho más común en
niños que en niñas.
Tiende a desaparecer a
medida que el niño
crece.
Bibliografía

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