Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología

Curso: Alimentación y nutrición de las enfermedades

asociadas al embarazo
Tema: Dieta y embarazo

La Habana, 2018
 Nutrición de la embarazada

La planificación de la alimentación está en relación con el

estado nutricional de la madre que debe encontrarse
preferiblemente en un peso óptimo.

Es importante señalar que:

Tanto para la gestante normopeso, la sobrepeso y las

obesas no se orienta ningún tipo de restricción energética
para reducir el peso en el curso del embarazo.

Se educa para lograr modificaciones hacia un estilo de

vida saludable
Clasificación del estado nutricional a la captación

Puntos de corte del Índice de Masa Corporal

Peso deficiente: ≤18.8 Kg. /m²

Peso adecuado: Sobrepeso:

>18.8 Kg. /m² ≥25.6 Kg. /m²
a a
<25.6 Kg. /m² <28.6 Kg. /m²
Obesidad: ≥28.6 Kg. /m²
 Recomendaciones adicionales en relación con la energía y proteínas
diarias de la embarazada.

Trimestres

Primero Segundo Tercero

Energía: +85 Kcal. Energía: +475Kcal

Energía: +285 Kcal Proteínas:+31g
Proteínas: +1g
Proteínas:+10g
En las embarazadas malnutridas y con bajo peso para la edad
gestacional se deben adicionar 675 Kcal.
 Cálculo de dieta en la embarazada

- Tasa Metabólica Basal de referencia según la edad, la talla, el peso y

la actividad física, establecidas en las recomendaciones nutricionales
de la población cubana de 2009.

-Para la mujer adulta con estilo de vida sedentario-ligero y un Nivel

de Actividad Física (NAF) de 1,55, le corresponde una (TMB) en
Kcal/kg de peso/día de 38.

- Para las adolescentes se utiliza la TMB agrupadas por edad:

Edad TMB Kcal/kg/día

12-14 52
14-16 47
16-18 44

Fuente: Hernández Triana et al. MEDICC Review 2009

 Cálculo de dieta en la embarazada

-Multiplicar la TMB en Kcal/kg de peso/día por el peso deseable

(según la estatura) que se corresponde con el 50 percentil del IMC
(22,9 kg/m²) de las Tablas Antropométricas cubanas y se obtendrá
la energía que le corresponde a la embarazada.

- Adicionar los valores de energía y macronutrientes propuestos

para cada trimestre.

Ejemplo de cálculo de dieta:

Edad: 22 años a) El IMC se encuentra entre el 25,6
Actividad Física ligera y 28,6 según las tablas antropométricas cubanas.
Peso: 67 kg
Talla: 155 cm b) El estado nutricional de la embarazada

de acuerdo a la clasificación, tiene un sobrepeso

≥25.6 Kg. /m² a <28.6 Kg. /m²
Ejemplo de cálculo de dieta en la embarazada

Se multiplica la TMB (38 Kcal/kg de peso/día) por el

peso deseable: 55,02 que es el que corresponde con el
P50 del IMC de la tablas cubanas:
38 Kcal/kg/día x 55,02 Kcal = 2090,76Kcal.
Segundo trimestre: Se le adicionará 285 kcal
2090,76 + 285 = 2375, 76 Kcal y se aproxima al patrón
de 2300 Kcal.
Contribución porcentual de los macro nutrientes a la energía
total del día

Proteínas: 10-15% 12%

Grasas: 15-30% 25%
Carbohidratos: 55-75% 63%
Cálculo de la energía alimentaria de la embarazada adolescente con:

Peso adecuado
Sobrepeso
Obesa

Primero y segundo trimestre será la misma que la propuesta para la

adulta y en el tercer trimestre de la gestación debe mantenerse la adición
de 285 kcal.

Adolescente con peso deficiente, en los tres trimestres se le adicionará

370 kcal (resultado de la suma de 85 + 285, que es la que se le realiza
en las embarazadas adolescentes que no tienen déficit ponderal).
La dieta de la embarazada debe contener la energía suficiente
para asegurar también el buen estado nutricional después del
parto. Los alimentos deben consumirse con una frecuencia de
seis veces al día con la siguiente distribución de la energía total .
 Grupos Básicos de alimentos

Grupo I Cereales y viandas

Grupo II Vegetales
Grupo III Frutas
Grupo IV Carnes, aves, pescados, huevos y
frijoles
Grupo V Leche, yogurt, queso
Grupo VI Grasa
Grupo VII Azúcares y dulces
 Se pueden utilizar los patrones dietéticos.

Se proponen cuatro patrones dietéticos de 2300,

2500, 2800 y 3000Kcal/día.

Estos patrones pueden modificarse de cierta manera

cuando se individualiza cada caso, pemiten ser
utilizados en consultas e instituciones de Hogares
Maternos.
 Ejemplos de cálculos de la dieta de la embarazada
Evaluación nutricional y cálculo de la Dieta.
Mujer Embarazada:
Edad: 22 años a. El IMC a la captación se encuentra entre el 18.8 y el 20.7 según las tablas
antropométricas cubanas
Actividad Física ligera
b. El estado nutricional de la embarazada de acuerdo a la clasificación, tiene un
Talla: 158 cm peso adecuado porque su IMC es > 18.8 Kg/m² a < 25.6 Kg/m²
Peso: 50kg Cálculo de la Dieta.

Se multiplica la TMB (38 Kcal/Kg de peso /día) por el peso deseable: 57.17Kg
(que es el que corresponde con el P50 del IMC de las tablas cubanas):

38 Kcal/Kg/día X 57.17 Kg = 2172.46 Kcal

De acuerdo al trimestre en que se encuentre la embarazada se le adicionará:

1er trimestre: 85 Kcal → 2172.46 + 85 = 2257.46 Kcal y se aproxima al patrón

de 2300 Kcal

2do semestre:285 Kcal → 2172.46 + 285 = 2457.46 Kcal y se aproxima al patrón

de 2500 Kcal
3er trimestre:475 Kcal → 2172. 46 + 475 = 2647.46 Kcal y se aproxima al
Edad: 22 a. El IMC a la captación se encuentra entre el 17.2 y 18.8
años b. El estado nutricional de la embarazada de acuerdo a la clasificación,
Actividad tiene un peso deficiente≤ 18.8 Kg/ m²
física ligera: Cálculo de la Dieta.
Talla: 159 Se multiplica la TMB (38 Kcal/Kg de peso /día) por el peso deseable:
cm 57.89 Kg (que es el que corresponde con el P50 del IMC de las tablas
cubanas):
Peso: 44 kg
38 Kcal/Kg/día X 57.89 Kcal = 2199.82 Kcal
Como la embarazada tiene un peso deficiente suadición sería de 675 Kcal
en cada trimestre:
→ 2199.82 Kcal + 675 = 2874.82 Kcal y se aproxima al patrón al patrón
de 2800 Kcal
Edad: 22 a. El IMC se encuentra entre el 25.6 y 28.6 según las tablas antropométricas
años cubanas

Actividad b. El estado nutricional de la embarazada de acuerdo a la clasificación, tiene

un sobrepeso≥ 25.6 Kg/ m² a < 28.6 Kg/ m²
física ligera
Cálculo de la Dieta.
Talla: 155
cm Se multiplica la TMB (38 Kcal/Kg de peso /día) por el peso deseable:
55.02(que es el que corresponde con el P50 del IMC de las tablas cubanas):
Peso: 67 kg
38 Kcal/kg/día x 55.02 Kcal = 2090.76 Kcal
De acuerdo al trimestre que se encuentre la embarazada se le adicionará:
1er trimestre: 85 Kcal → 2090.76 + 85 = 2175.76 Kcal y se aproxima al
patrón de 2000 Kcal
2do semestre:285 Kcal → 2090.76 + 285 = 2375.76 Kcal y se aproxima al
patrón de 2300 Kcal
3er trimestre:475 Kcal→ 2090.76 + 475 = 2565.76 Kcal y se aproxima al
patrón de 2500 Kcal
Edad: 16 años a. El IMC se encuentra entre el 17.2 y 18.8 según las tablas
antropométricas cubanas
Peso: 44 Kg
b. El estado nutricional de la embarazada de acuerdo a la clasificación,
Talla: 158 cm
tiene un peso deficiente≤ 18.8 Kg/ m²
Cálculo de la Dieta.
Se multiplica la TMB (44 Kcal/Kg de peso /día) por el peso deseable:
57.17 (que es el que corresponde con el P50 del IMC de las tablas
cubanas):
44 Kcal/Kg/día X 57.17 Kcal = 2515.48 Kcal
Como es una embarazada adolescente con un peso deficiente su adición
sería de 370 Kcal (que es el resultado de la adición de 85 + 285 Kcal
planteada para la adolescente no desnutrida)en cada trimestre:
→ 2515.48 Kcal + 370 = 2800.48 Kcal y se aproxima al patrón al patrón
de 2800 Kcal
No obstante debe tener una orientación nutricional estricta, teniendo
además en consideración la edad de la menarquia
 Ejemplo de Menú para 2300 Kcal.

Desayuno Comida
1 Taza de leche entera
1 U de pan suave ¼ Taza de arroz
1 cucharada de queso crema ¼ unidad de muslo pequeño
de aves
Merienda de la mañana
¼ unidad de plátano vianda
Limonada (1 cucharada de pequeño ó ¼ Taza de puré
azúcar) de papa
Almuerzo ¼ Taza de calabaza ó
habichuela
1 Taza de arroz amarillo ½ cucharadita de aceite
1 U de plátano maduro frito Cena
1 muslo de pollo asado
1 Taza de ensalada de lechuga 1 Taza de yogurt natural (1
1 cucharada de aceite para cucharada de azúcar)
cocinar
Merienda de la tarde
1 Taza de batido de frutas
 Menú 1
Patrón 2500Kcal Desayuno
1 taza de leche entera
1 U de Pan suave
1 cda de queso crema
1 guayaba
Cereales 3 Merienda de la mañana
Viandas 3 Limonada (1 cda de azúcar)
Vegetales 3 Almuerzo
Frutas 4 1 taza de arroz amarillo
1½ U de Platano maduro frito
1 muslo de pollo asado mediano
1½tazas de ensalada de estación
½ taza de fruta bomba natural
1 cda de aceite para cocinar
Carnes Rojas 1 Merienda de la tarde
Carnes Blancas 2 1 taza de batido de frutas
Frijoles 1 Comida
Leche entera 3 1 taza de arroz blanco
1 taza de frijoles negros
1½taza taza de yuca con mojo
1 Bistec de cerdo asado
1½ tazas de ensalada de estación
1 cda de aceite para cocinar
Grasa Vegetal 3 Cena
Menú 2
Desayuno
1 taza de yogurt de soya
6 galletas de sal o soda
1 cda de mantequilla
½ taza de fruta bomba natural
Merienda de la mañana
1 taza de leche (1 cda de azúcar)
1 U de pan con tomate
Almuerzo
2 tazas de espaguetis con pollo y
queso.
1 ½ taza de vegetales al vapor
1 guayaba
1 cda de aceite para cocinar
Merienda de la tarde
1 taza de yogurt natural (1 cda de
azúcar)
Comida
2 tazas de puré de papas
1 taza de crema de chícharos
1 ½ taza de ensalada de estación.
1 pescado frito mediano
1 platano fruta
½ porción de postre
1 cda de aceite para cocinar
Cena
Menú 3
Desayuno
1 taza de batido de fruta bomba
1 pan con tomate y mantequilla
Merienda de la mañana
1 taza de leche
Almuerzo
1 ½taza de arroz congrí
1 U de boniato hervido mediano
1 bistec pequeño de hígado
1taza de ensalada de tomate y col
1 taza de jugo de naranja
1cda de aceite para cocinar
Merienda de la tarde
1 taza de yogurt natural (con 1 cda
de azúcar)
Comida
1 taza de arroz blanco
½ taza de frijoles colorados
2 papas pequeñas
1 filete de pescado mediano
1 taza de habichuelas
2 ruedas de piña
1 cda de aceite para cocinar
Cena
Patrón 2800Kcal Menú 1
Desayuno
1 taza de leche
Revoltillo de huevos con acelga
1 U de Pan suave
1 cda de queso crema
1 guayaba
Cereales 4 Merienda de la mañana
Viandas 3 Limonada (1 cda de azúcar)
4 galletas de sal o soda
Vegetales 4 Almuerzo
Frutas 4 1 taza de arroz amarillo
1½U de Platano maduro frito
1 muslo de pollo asado mediano
1½ tazas de ensalada de estación
½ taza de fruta bomba natural
1 cda de aceite para cocinar
Carnes Rojas 2 Merienda de la tarde
Carnes Blancas 2 1 taza de batido de frutas
Frijoles 1 Comida
Leche entera 3 1 taza de arroz blanco
1 taza de frijoles negros
1½taza taza de yuca con mojo
1 Bistec de cerdo asado mediano
1½ tazas de ensalada de estación
1 cda de aceite para cocinar
Grasa Vegetal 3 Cena
Menú 2
Desayuno
1 taza de yogurt de soya
6 galletas de sal o soda
1 cda de mantequilla
½ taza de fruta bomba natural
Merienda de la mañana
1 taza de leche (1 cda de azúcar)
1 U de pan con tomate
Almuerzo
2 tazas de espaguetis con pollo y
queso.
1 ½taza de vegetales al vapor
1 guayaba
1 cda de aceite para cocinar
Merienda de la tarde
1 taza de yogurt natural (1 cda de
azúcar)
3 rebanadas de pan de flauta finos
Comida
2 tazas de puré de papas
1 taza de crema de chícharos
1 ½ taza de ensalada de estación.
4 pedazos de carne de res en salsa de
tomate
1 platano fruta
½ porción de postre
1 cda de aceite para cocinar
Cena
Menú 3
Desayuno
1 taza de batido de fruta bomba
1 pan con tomate y mantequilla
Merienda de la mañana
1 taza de jugo de guayaba
Huevos con vegetales
1 U de pan suave
Almuerzo
1 ½taza de arroz congrí
1 U de boniato hervido mediano
1 bistec pequeño de hígado
1taza de ensalada de tomate y col
1 taza de jugo de naranja
1cda de aceite para cocinar
Merienda de la tarde
1 taza de yogurt natural (con 1 cda
de azúcar)
Comida
1 taza de arroz blanco
½ taza de frijoles colorados
2 papas pequeñas
1 filete de pescado mediano
1 taza de habichuelas
1 rueda de piña
1 cda de aceite para cocinar
Cena