ESÓFAGO

 Órgano muscular que atraviesa la cavidad torácica

 Recorrido – nace en la región cervical “C6”, pasa el tórax en el mediastino. En relación
directa con la tráquea y aorta. Perfora al M. diafragma y se continua hasta terminar en la
unión con el estómago
 3 porciones
o Cervical
o Torácica: localizada en el mediastino y es muy larga
o Intraabdominal: tiene capa cerosa en su porción distal
 Característica importante – NO tiene cubierta cerosa en su capa muscular externa
o Ya que la capa cerosa es dependencia del peritoneo parietal ubicado en la cavidad
abdominal principalmente
 Función – NO tiene función digestiva, solo es un tubo muscular transportador
 Tubo digestivo – de adentro para afuera
o Capa mucosa
 Capa más profunda y en su recorrido del tubo
 Es una característica negativa, debido a que le quita resistencia y firmeza
al esófago y lo hace propenso a lesiones
 Se ve en las endoscopias
o Capa submucosa
 Es delgada y separa la capa mucosa de las musculares
 Más bien es un espacio entre las fibras circulares y la mucosa. Aquí van las
venas, nervios y vascularización del esófago
 venitas y vénulas esofágicas inferiores
 aquí puede haber varices en las venas del esófago
o 2 capas musculares
 Capa muscular externa: fibras longitudinal verticales, NO tiene cerosa y lo
hace débil y susceptible a los traumas
 Capa muscular interna: fibras circulares
 Al cortarla, tenemos la capa submucosa y mucosa
o 1 capa cerosa
 Se encuentra solo en el 10% del recorrido del tubo digestivo
 El esófago atraviesa el orificio diafragmático y se convierte en porción
abdominal
 Localidad: debajo del M. diafragma y la porción superficial de las vísceras
del abdomen
 Es un peritoneo visceral para distinguirlo del peritoneo parietal que está
en toda la periferia (conocida como peritoneo parietal)
 Proporciona resistencia, dureza y firmeza al resto del intestino, desde la
unión esofagogastrica hasta el tercio medio del recto
 Relación – porción traqueal posterior
 Cardias/unión esofagogastrica– entrada del esófago en el estómago
o Estómago tiene una tercera capa muscular (células en forma de asa) debido a que
el estómago es una bolsa muscular que se llena y vacía
 o El esófago NO tiene esta tercera capa muscular y sus capas se continúan con las
del estómago
 Hiato esofágico – orificio por donde el esófago atraviesa el diafragma
 Irrigación – dividida en sus diferentes regiones
o Arterias esofágicas superiores: vienen de arterias que irrigan a la glándula
tiroides, tráquea y pulmones
o Arterias esofágicas medias: son las más abundantes y vienen de ramas directas de
la aorta
o Arterias esofágicas inferiores: vienen de la arteria gástrica izquierda que a su vez
viene del tronco celiaco
 Drenaje venoso
o Venas esofágicas superioras: drenan hacia la vena cava superior
o Venas esofágicas medias: drenan hacia las venas ácigos
o Venas esofágicas inferiores: drenan hacia la vena gástrica izquierda/coronaria
esofágica*, la cual drena a la vena porta del hígado
 Nervios – 2 nervios neumogástricos o vagos (PC 10)
o Para las secreciones mucosas y movimientos peristálticos
o Izquierdo es anterior y derecho posterior
o Acompañan al esófago en todo su recorrido
ESTÓMAGO
 Bolsa muscular eficiente
 Función – NO tiene función digestiva
o solo ocurre proteólisis de las proteínas
 Recorrido – se abre en el cardias/unión esofagogastrica y termina en el píloro/unión
gastroduodenal, que se continua a su vez con el duodeno posteriormente
o Píloro: engrosamiento de la capa muscular circular que le da esfínter y permite
que el estómago se vacié poco a poco
 Del píloro a la derecha es duodeno
 Letra “J” – estómago tiene forma de esta letra y posee 2 bordes
o Borde derecho/curvatura menor
o Borde izquierdo/curvatura mayor
o Funcionan como el hilio del estómago
 aquí pasa el pedículo gástrico (arterias, venas y nervios)
 Cara anterior – tiene líneas
o Línea transversal (pasa por la base de la unión esofagogastrica)
o Línea oblicua/cisura angular (perpendicular al momento que la curvatura menor
que se hace de vertical a horizontal)
 Fondo gástrico – todo lo que está por arriba de la línea transversal
 Cuerpo gástrico – todo lo que está por arriba de la cisura angular y debajo de la línea
transversal
 Vestíbulo/antro gástrico – todo lo que está por debajo de la cisura angular hasta el píloro

 Epiplón mayor o gastrocólico/omento – estructura parecida a un delantal de tejido graso,

que nos cuelga de la curvatura mayor (en la foto es el tejido amarillo inferior)
o Localidad: abdomen
o Es una forma de protegernos que tiene nuestro tubo digestivo al momento que hay
lesión o perforación (es un parche)
o Lo primero que “brinca y sale” del estómago
 Relaciones (4)
o Hígado y vesícula biliar (debido a la curvatura menor)
 o Colón transverso que pasa por debajo (debido a la curvatura mayor)
o Bazo y región esplénica ubicada del lado izquierda
o Ganglio* por detrás
 Capas del estómago – de adentro hacia afuera
o Capa mucosa – se observa al momento de entrar al estómago, hay pliegues que se
expanden al momento del que el estómago se llena
o Capas musculares
 Capa externa (fibras longitudinales)
 Capa intermedia (fibras en asa/parabólicas)
 Rodea al estómago por delante y por detrás
 Función: mejorar la eficiencia de la contracción en el vaciamiento
gástrico
 Hay un juego entre fibras longitudinales, circulares y parabólicas
 Capa interna (fibras circulares)
o Capa cerosa/externa – es el peritoneo visceral

 Irrigación
o Tronco celiaco: da la irrigación para las vísceras altas del estómago
o Las 2 curvaturas tienen 2 arterias (una baja y la otra sube, se unen boca con boca
en la mitad del camino de cada una de las 2 curvaturas)
 Curvatura menor: arteria gástrica izquierda/coronaria estomáquica y
arteria gástrica derecha (vienen del tronco celiaco)
 Curvatura mayor: arteria gastroepiploica izquierda (viene de la arteria
esplénica) y derecha (viene de la arteria hepática que viene del tronco)
o Fondo gástrico: vasos cortos (vienen de la arteria esplénica)
 Drenaje venoso – va hacia la ¡vena porta!
o Curvatura menor: sus venas van hacia la vena coronaria que va a la porta
o Curvatura mayor: sus venas van hacia las venas mesentéricas que van a la porta
 Inervación – nervios neumogástricos izquierdos y derechos (PC 10)
o Al llegar al estómago, estos nervios se unen a ganglios nerviosos y se llaman
¡nervios de Latarjet! (inervan al estómago) y a través de su relación con otras
 estructuras nerviosas forman el plexo solar (inerva el resto del intestino hasta el
tercio medio del colon)

EPIPLONES
 Recorrido – salen de la curvatura mayor, se relaciona con el colon transverso y luego cae
como un delantal
 Cubre colon y otras estructuras*
 Función – es un guardián que localiza una perforación, actúa como un “parche”
o Evita que las heces salgan del intestino (peritonitis)
 Al levantar el delantal por completo vemos su fijación al colon transverso (cuelga de él) y
se observan a los intestinos

INTESTINO DELGADO

DUODENO-PÁNCREAS
 Páncreas se desarrolla junto con el duodeno
o Embriología: páncreas es un divertículo duodenal
o Estos 2 órganos comparten todo (venas, arterias, etc.)
o Páncreas drena su secreción exocrina al duodeno
 Partes
o Cuerpo: tiene forma de letra “C”
o Brazo largo: se hace ascendente posteriormente hasta llegar al ángulo de treitz
 Tiene el mismo problema que el esófago, solo el principio de la primera porción del
duodeno está dentro del peritoneo parietal
o Es débil como el esófago
o Es un órgano retroperitoneal (atrás del peritoneo parietal) y NO tiene capa cerosa
 Componentes – de adentro hacia afuera
o Capa mucosa
o Espacio submucoso
o 2 capas musculares (longitudinal/superficial y circular/profunda)
o Glándulas de Bruner (glándulas intestinales propias del duodeno) son los puntos
café

 Divisiones – 4 porciones de las cuales las primeras 3 son retroperitoneales (sin cerosa)
o Porción bulbo: del píloro propiamente dicho a la vesícula biliar cuando está
colgando (es ascendente)
o porción descendente: donde empieza el duodeno hasta proceso
uncinado/gancho (estructura del páncreas)
 la más importante, ya que hay conductos
o porción horizontal: proceso uncinado hasta donde arteria y vena mesentérica
superiores atraviesan al duodeno
 o porción ascendente: desde vasos mesentéricos superiores a la flexura completa

cerrada
llamada
ángulo
de

treitz/ángulo duodenoyeyunal
 Duodeno se continua posteriormente con el yeyuno
 Relación íntima – glándula pancreática
 Corte coronal
o Repliegues mucosos: son válvulas de kerckring
 Ayudan a la absorción de macronutrientes
 La mucosa tiene la capacidad de ampliarse por estas válvulas
 Están en el duodeno, yeyuno e íleon
o Porción descendente del duodeno: hay una carúncula mayor donde drenan 2
estructuras
 Conducto coledo/principal (trae la bilis que el hígado produce)
 Conducto de wirsung/pancreático (drena el jugo pancreático que el
páncreas produce)
 La carúncula menor/de Santorini: drena el conducto accesorio de
Santorini (inconstante)
 A esto se le conoce como la encrucijada duodeno-íleon-pancreática
  Irrigación – arterias de duodeno y páncreas
o Pancreaticoduodenal derecha (vienen del tronco celiaco, de la arteria hepática)
o Pancreaticoduodenal izquierda (vienen de la arteria mesentérica superior)
 Drenaje venoso – va hacia la vena mesentérica superior y a su vez a la ¡vena porta!

YEYUNOÍLEON
 Función – absorción de nutrientes
o Yeyuno tiene absorción más activa que el íleon
 Angulo de treitz hasta la válvula ileocecal, donde se une el íleon terminal con la porción
del ciego (intestino grueso)
 Mesenterio – hoja mucosa en donde van las arterias, venas y nervios del intestino delgado
o Arteria mesentérica superior: encargada de irrigar a la mitad del duodeno, todo
el yeyuno e íleon
o Arterias intestinales: entre 10 y 20 arterias que irrigan desde el ángulo de treitz
hasta 10 cm antes de la terminación del íleon
o Arterias arcadas: arterias del íleon hasta llegar a los vasos rectos (se le llaman
primarias hasta cuaternarias)
 Íleon – tiene arterias más lejanas de la arteria mesentérica superior en comparación con
el yeyuno y placas de peyer (yeyuno NO tiene)

INTESTINO GRUESO/COLON
 Función – absorción de agua y sales biliares y formación de heces en el interior
 Forma – tubular y largo
 Diferencias entre el yeyuno e íleon vs colon
o Capas musculares
 Circular: forma jorobas y prominencias conocidas como haustraciones del
colon
 Longitudinal: se aglomera en 3 fibras como en “lombrices” llamadas
tenías coli (1 anterior y 2 posteriores)
o Apéndices epiploicos – bolitas de grasa que cuelgan como si fueran pedículos a lo
largo del intestino grueso
 Divisiones (6)
o Ciego: es cuando el íleon desemboca en este intestino y forma un fondo de saco
ciego. En su parte baja cuelga el apéndice (prolongación de tenías coli, llamado
vermiforme), en la base del apéndice nacen estas 3 tenias
 Todo lo que está de la válvula ileocecal hacia abajo
o Colon ascendente/derecho/hepático: va hasta donde el colon da la primera
vuelta, ya que el hígado está encima y no le permite subir mas
 Llamado flexura/ángulo hepático
o Colon transverso: del ángulo hepático al siguiente ángulo a la siguiente vuelta,
debido a que el bazo no lo deja subir mas
 Llamado flexura/ángulo esplénico
o Colon descendente/izquierdo: la bajada del colon y termina cuando este llega a la
fosa iliaca izquierda del hueso coxal izquierdo
o Colon sigmoide/iliopélvico: de la fosa iliaca izquierda en adelante se forma una
“S”
o Unión sigmoideo-rectal: a nivel de S3 o S4, aquí está el recto y el ano
 Recto pierde haustraciones y se hace liso, termina en el canal del ano y se
lleva a cabo la defecación
 Tenía coli anterior (se ve en toda la extensión) y la tenía coli posteroexterna y
posterointerna
o En el sitio donde convergen estas tenías esta la base del apéndice
 Irrigación
o Arteria mesentérica superior: ciego hasta la mitad del colon transverso
o Arteria mesentérica inferior: mitad distal del colon transverso, colon
descendente, colon sigmoide y el tercio superior del recto
 Drenaje venoso – venas son homologas, van de regreso y van a las venas mesentéricas
que van a la ¡vena porta!