COSMÉTICA CAPILAR

TEMA 3. ALTERACIONES DEL CABELLO

Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA,
HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

María Teresa Alcalde Pérez

Profesora asociada. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
y Fisicoquímica. Universitat de Barcelona

© de esta edición: Fundació IL3-UB, 2017

 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

ÍNDICE 1. Seborrea ............................................................................................................ 3

1.1. Causas .................................................................................................... 3
1.2. Tratamiento............................................................................................. 4
1.3. Consejo farmacéutico ............................................................................ 5
2. Hiperhidrosis ..................................................................................................... 7
2.1. Diagnóstico ............................................................................................. 7
2.2. Tratamiento............................................................................................. 7
2.3. Consejo farmacéutico ............................................................................ 7
3. Cuero cabelludo sensible ............................................................................... 9
3.1. Diagnóstico ............................................................................................. 9
3.2. Síntomas ................................................................................................. 9
3.3. Tratamiento............................................................................................. 10
3.4. Consejo farmacéutico ............................................................................ 11

Bibliografía..................................................................................................................... 13

PÁGINA

2
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

SEBORREA
1.
La seborrea es una alteración de la cantidad y la composición del sebo de las glándulas sebáceas.

En efecto, en el sebo del cuero cabelludo normal predomina el colesterol libre y el pH es ácido
(5,5). En cambio, en el cuero cabelludo seborreico predominan los ésteres de colesterol y el pH
es menos ácido (superior a 5,5).

Los signos externos de la seborrea son:

– Cabellos “pesados”, grasientos y adheridos entre sí.

– Cuero cabelludo untuoso al tacto, húmedo y brillante; en ocasiones, está enrojecido,
causa picor desagradable y presenta un olor rancio característico.

En ocasiones, el sebo no es oleoso y fluido sino que su composición tiene mayor J¿Sabías que la cantidad de sebo
proporción de ceras. En estos casos, el cuero cabelludo y el cabello tienen un producido en el cuero cabelludo es
aspecto mate, sin brillo. de 2 a 15 gramos, cada 24 horas?
Además, la secreción de sebo tiene
La seborrea tiene una distribución irregular: es mayor en la región frontal, las sie- un ciclo circadiano: experimenta un
nes y el vértice de la cabeza. máximo de secreción a las 24 h y
un mínimo a las 18 h.

1.1. CAUSAS
La seborrea está ocasionada por alguno(s) de los siguientes factores:

• Genéticos: el sexo, la edad o los antecedentes familiares influyen en la aparición de este

trastorno. Está demostrado que los varones en la adolescencia y/o con antecedentes de
seborrea son los más propensos para presentar seborrea capilar.
• Hormonales: son los principales causantes de la seborrea. La secreción de la glándula sebá-
cea está controlada principalmente por las hormonas sexuales, en concreto, por los andró-
genos: la testosterona en el hombre y la androstenediona suprarrenal y ovárica en la mujer.
Los andrógenos se unen con mayor facilidad a sus receptores de membrana situados en la
glándula sebácea. Se produce un aumento en la secreción de sebo que comporta el aumen-
to del tamaño de la glándula sebácea (hipertrofia glandular). También puede haber mayor
actividad de la enzima 5-α-reductasa, que cataliza la conversión de testosterona en dihidro-
testosterona (DHT) y la unión de estos andrógenos a sus receptores de membrana.
La hipófisis o glándula pituitaria también favorece la conversión de testosterona a dihidrotes-
tosterona.
Otra hormona que interviene en el control de la secreción sebácea es la prolactina, respon-
sable del incremento de la producción del sebo que se produce en el último tramo de la
menstruación, en las últimas semanas de gestación y durante la lactancia.

PÁGINA

3
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

• Locales: como la hiperhidrosis, la parasitación de microorganismos y la J¿Sabías que la temperatura cor-

pitiriasis. Las escamas de la caspa obstruyen los canales pilosebáceos poral puede parecer que aumenta
y absorben el sebo, por lo que provocan la hipertrofia de la glándula la secreción de sebo? Sin embargo,
sebácea. se debe más a una dilución y fluidi-
ficación del sebo por el aumento de
• Otros. una vez que aparece la seborrea, hay estados y situaciones que
la sudoración que a un incremento
agudizan y complican el problema. Entre los más destacables, se puede
en su secreción.
citar:

– Los estados nerviosos (estrés, ansiedad y ciertas enfermedades neurológicas como

la epilepsia y el Parkinson), debido a que la red nerviosa que rodea a la glándula
sebácea participa en el aumento de la secreción.
– Las profesiones que se desarrollan en ambientes contaminados (cocineros, obre-
ros, etc.).
– La fase premenstrual.
– Las dietas ricas en grasas e hidratos de carbono.
– Los productos cosméticos excesivamente grasos o muy deslipidizantes, etc.

1.2. TRATAMIENTO
El tratamiento de la seborrea está destinado a controlar el exceso de secreción grasa, equilibrar
su pH, hidratar y evitar la presencia de microorganismos en el cuero cabelludo. Los principios
activos empleados en el tratamiento de la seborrea se clasifican tal y como se muestra en la
tabla siguiente.

PRINCIPIO ACTIVO CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES

a) Reductores

Bioazufre Se presenta como: – INCI: polysorbate 80, sulfur.

– Líquido pardo oscuro y espeso. Es el nom- – Carece prácticamente de
bre comercial del producto que contiene toxicidad. Es más cómodo
azufre y un derivado hidrófilo de ácidos de utilizar.
grasos insaturados que permite su solubi-
lización acuosa, en alcohol y aceites.
– Polvo color tostado. Concentración: 2%.

Aminoácidos Son cistina, cisteína y metionina. Sirven de

azufrados base para preparar otros derivados: N-acetil-
cisteína, S-carboximetil cisteína, ác. tiazolidin-
carboxílico, etc.

PÁGINA

4
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

PRINCIPIO ACTIVO CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES

Tioxolona – Acciones: tb antiséptica, antimitótica y que- Inhibe la secreción sebácea

ratolítica. cuando existe hipersecreción
– Preparados: champús (0,2- 0,5 %), solu- y no la modifica cuando es
ciones (0,2 %), polvos y suspensiones. normal.

– Incompatibilidades: álcalis ® pH final lige-

ramente ácido.
– Asociaciones: antiseborreicos, queratolí-
ticos, antisépticos.

b) Astringentes

Sales de metales: Zn, Al, Cu: sulfatos, gluconatos, etc.

c) Inhibidores de la enzima 5-α-reductasa

Extractos de sabal (Serenoa repens), calabaza (Cucurbita pepo), lúpulo (Humulus lupulus),
pino (Pinus sp), romero (Rosmarinus officinalis), lino (Linum usitatissimum).…

d) Coadyuvantes

Antisépticos Véase pitiriasis.

Queratolíticos Véase pitiriasis.

Sust. nutritivas Véase alopecias.

Tabla 1. Principios activos para el tratamiento de la seborrea.

1.3. CONSEJO FARMACÉUTICO

1. Metodología de tratamiento para la seborrea severa:
– Aplicar una mascarilla absorbente 1 vez por semana en el cuero cabelludo. Dejarla
expuesta entre 15-20 minutos y aclarar con abundante agua tibia.
– Lavar el cabello con un champú específico para la seborrea. En general, el cabello
se lavará cada 2-3 días.
– Tras el aclarado, aplicar la loción seborreguladora. Efectuar un masaje muy suave para
favorecer la absorción del producto. La loción se aplicará 1-2 veces por semana.
– Una vez por semana, conviene aplicar en el cuero cabelludo un producto hidratante
que no sea excesivamente reengrasante. Aclarar tras el tiempo de exposición reco-
mendado.

PÁGINA

5
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

2. Metodología de tratamiento para la seborrea leve o como mantenimiento:

– Aplicar la mascarilla absorbente 1 vez cada 15 días.
– Lavar el cabello alternando el champú seborregulador con un champú suave.
– Aplicar la loción de tratamiento 1-2 veces por semana y, posteriormente, espaciarla
a 1 vez por semana.
– Si el cabello es muy fino o escaso, alternar la loción con un preparado regenerador
que contenga vitaminas, minerales, aminoácidos azufrados, etc.

3. Recomendaciones prácticas:
– No abandonar los tratamientos de golpe. Es preferible ir espaciando la frecuencia
de aplicación hasta finalizar el tratamiento.
– No lavar el cabello por la noche, porque a la mañana siguiente ya puede tener un
aspecto sucio si la seborrea es severa. Es preferible lavarlo por la mañana e ir espa-
ciando la frecuencia de lavados.
– Lavar el cuero cabelludo con movimientos suaves. No hay que frotar enérgicamen-
te, ya que se estimula la producción de grasa y se irrita el cuero cabelludo. Dejar
actuar el champú durante unos minutos.
– Lavar y aclarar con agua tibia, no excesivamente caliente.
– Utilizar productos de calidad, bien formulados, evitando fórmulas excesivamente
detergentes.
– El champú seco no es muy eficaz ya que proporciona una limpieza aceptable aun-
que poco duradera.
– No utilizar champús "2-en-1" por su mayor contenido en sustancias acondicionadoras.
– No utilizar mascarillas capilares muy grasas, especialmente cerca de la raíz. Para
suavizar los tallos capilares, aplicar acondicionadores sólo en las puntas o utilizar
acondicionadores sin aclarado formulados con base acuosa.
– Mantener el secador de cabello a una cierta distancia para evitar que el exceso de
calor deshidrate o irrite el cuero cabelludo.
– No utilizar productos de fijación como espumas, ceras, pomadas, etc. Estos cosmé-
ticos contienen ingredientes que reengrasan el cuero cabelludo y pueden obstruir
los folículos.
– Bañarse en el mar es muy aconsejable por su contenido en yodo. Al salir del agua,
eliminar la sal del cabello aclarándolo con agua de la ducha.

PÁGINA

6
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

HIPERHIDROSIS
2.
La hiperhidrosis es una alteración que se caracteriza por el aumento anormal en la secreción de
las glándulas sudoríparas del cuero cabelludo.

ocasiona un cabello con aspecto mojado de forma permanente, muy brillante, adherido al
cuero cabelludo y de tallo fino. En los casos más severos, el sudor desborda las zonas con pelo
y se desliza por la frente, las sienes y el cuello lo que resulta muy incómodo para los afectados.

2.1. DIAGNÓSTICO
El aspecto externo comporta que, a menudo, se confunda con una seborrea severa y se siga,
erróneamente, el mismo tratamiento.

Para diferenciar claramente ambos trastornos, se puede hacer el "test del papel".

Cuando un papel de arroz o de seda –papel de liar tabaco– se presiona durante unos instantes
sobre el cuero cabelludo, aparece una mancha en el mismo. Si la mancha es sudor, estará seca
al cabo de unos minutos, mientras que, si es de grasa, la mancha permanecerá y el papel que-
dará brillante en esa zona.

2.2. TRATAMIENTO
La hiperhidrosis del cuero cabelludo tiene una doble implicación estética. Por una parte, el
cabello aparece como húmedo y, por otra, la dispersión del sebo es mucho más rápida al flui-
dificarse la emulsión epicutánea. En ambos casos, los individuos que padecen esta alteración
necesitan una rutina más frecuente de lavado.

Los productos de tratamiento más adecuados son champús con base tensioactiva suave,
aplicados en una única enjabonada. Como el cabello suele ser fino, se puede reforzarlo con
lociones regeneradoras a base de aminoácidos azufrados, minerales, etc.

2.3. CONSEJO FARMACÉUTICO

– La hiperhidrosis, sea cual sea su localización, debe constituir siempre un motivo de
consulta médica, aunque solo fuera para descartar que su origen pudiera ser alguna
enfermedad sistémica.
– Los productos convencionales de tratamiento de la hiperhidrosis como los polvos anti-
transpirantes no son adecuados para la cabeza, desafortunadamente, porque el cabello
dificulta la eficacia y se notan a simple vista.

PÁGINA

7
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

– Evitar aquellas situaciones que estimulan la secreción sudoral: calor intenso, sitios poco
ventilados, estrés, ansiedad, etc. Si se sabe que ciertos alimentos como los picantes
exacerban la sudoración, conviene evitar su consumo.
– Llevar el cabello corto disimula la hiperhidrosis.
– En casos severos, se puede recomendar un tratamiento médico-estético. El dermatólo-
go realiza más de 100 microinyecciones de toxina botulínica diluida en el cuero cabelludo,
en una única sesión. El resultado dura más de 6 meses. La calidad y el crecimiento del
pelo no se ven afectados ni aparecen otros efectos secundarios.

PÁGINA

8
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

CUERO CABELLUDO SENSIBLE

3.
Es una alteración que se manifiesta con picor, eczema y/o eritema del cuero cabelludo y no
puede enclavarse en ninguna otra patología.

3.1. DIAGNÓSTICO

El cuero cabelludo sensible presenta una reacción positiva a la prueba de escozor o stinging
test.

Esta prueba consiste en la aplicación tópica de una solución de ácido láctico al J¿Sabías que el cuero cabelludo
5% en agua sobre la piel. Con el fin de evitar falsas respuestas, se aconseja apli- tiene unas 600 terminaciones ner-
car como control una cantidad equivalente de agua en una zona próxima al lugar viosas por cm2?
donde se ha aplicado la solución de ácido láctico.

El resultado de la prueba está condicionado por la sensación del paciente:

– Test positivo: si el paciente siente escozor en el lugar de aplicación de la solución de

ácido.
– Test negativo: si el paciente siente escozor en el lugar de aplicación del agua destilada
o no refiere escozor en ninguna de las dos aplicaciones.
– Test nulo: si el paciente siente escozor en los dos lugares de aplicación. En este caso, se
recomienda repetir la prueba transcurridas al menos 24 horas (Carbajo y Pintor, 2010).

3.2. SÍNTOMAS
El origen de la hipersensibilidad es una defensa deficiente de la piel, que reac- J¿Sabías que se puede tener
ciona de forma exagerada ante cualquier estímulo que considere una agresión. sensibilidad cutánea sin tener aler-
Estos factores desencadenantes pueden ser externos, como la contaminación o el gia? La incidencia es mayor en per-
uso continuado de tintes, pero también pueden llegar desde el interior del orga- sonas con el cabello muy seco o
nismo: envejecimiento, estrés, consumo de medicamentos, deshidratación, etc. muy graso. También es más fre-
cuente en las personas mayores de
Es entonces cuando el cuero cabelludo envía señales de picor, tirantez, pincha- 50 años.
zos, escozor e irritación. Al tacto, la piel se nota seca y poco flexible, e incluso
puede mostrar cierta descamación, más fina que la de la caspa. También sufre
alteraciones en su composición, que de un color marfil homogéneo pasa a mostrar zonas des-
coloridas o enrojecidas (Martínez, 2010).

Conviene destacar que, en muchas ocasiones, el cuero cabelludo sensible no presenta erite-
ma visible.

PÁGINA

9
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

¿POR QUÉ SE PRODUCE EL PICOR?

Los receptores PAR-2 están presentes en las fibras sensitivas

del cuero cabelludo

Percepción
sensorial
Producto Liberación de
cosmético neuromediadores
irritante Triptasa

Mastocito

600 terminaciones nerviosas/cm2 de piel

Piel

Figura 1. Cuero cabelludo sensible-Sensinol (Ducray).

Fuente: información técnica del champú Sensinol (Pierre Fabre).

Las terminaciones nerviosas del cuero cabelludo (y de toda la piel) se activan por una gran can-
tidad de estímulos, externos e internos. Liberan neuromediadores, sustancias químicas que
transmiten los mensajes al cerebro a través del sistema nervioso central uniéndose a unos
receptores específicos.

En el caso del picor, los receptores que se activan se denominan PAR-2 y se encuentran en las
terminaciones nerviosas presentes en la epidermis y la dermis del cuero cabelludo. Para acti-
varlos, las células que inmunizan y están implicadas en los fenómenos inflamatorios y de hiper-
sensibilidad, llamadas mastocitos, liberan la enzima triptasa. Como consecuencia, el receptor
PAR-2 se activa y se liberan diversos mediadores, entre ellos la sustancia P. Esta reacción
química se traduce fisiológicamente en la necesidad de rascarse.

La sustancia P liberada estimula la degranulación (liberación de enzimas) del mastocito, que

de nuevo libera triptasa que activa el receptor PAR-2 quien, a su vez, libera nuevos mediado-
res, entre ellos la sustancia P, que vuelve a iniciar todo el proceso. Éste es el círculo vicioso que
provoca cada vez más picor.

3.3. TRATAMIENTO
Es importante tratar el cuero cabelludo sensible, no solo por la incomodidad que provoca sino
también porque la irritación provoca pequeñas inflamaciones que pueden llegar incluso a
afectar al funcionamiento de los folículos pilosos y repercutir negativamente en el crecimiento
del cabello. Se recomienda:

– Usar siempre productos específicos. Este aspecto es muy importante ya que los productos
habituales pueden ser irritantes. Los cosméticos adaptados al cuero cabelludo sensible
suelen ser hipoalergénicos y contienen activos calmantes, hidratantes y refrescantes que
disminuyen la sensación de molestia.

PÁGINA

10
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

– No abusar de los lavados, ya que puede ser contraproducente y empeorar la situación.

Lavar el cabello con agua tibia, nunca con temperaturas extremas.
– Después del lavado, o por las noches, aplicar un sérum calmante en el cuero cabelludo.
– Evitar la colonia y los productos con alcohol (fijadores, etc.) ya que resecan la piel.

3.4. CONSEJO FARMACÉUTICO

– No frotar, rascar ni arañar la piel (con horquillas, postizos, etc.). Lo único que se consigue
es irritar más la piel.
– Proteger el cuero cabelludo con un sombrero o gorro cuando se exponga al sol o al frío
intenso.
– Evitar en lo posible los procesos que agreden el cuero cabelludo: decoloración, extensiones,
uso del secador a altas temperaturas, etc.
– Aplicar el tinte sobre el cuero cabelludo sucio (sin lavar en los 3 días previos como míni-
mo) ya que está más protegido de la irritación que pueda producir. Además, conviene
aplicar una crema protectora en la línea de nacimiento del cabello.
– Mantener a raya el estrés ya que el sistema nervioso y la piel se hallan íntimamente liga-
dos. Se puede recomendar practicar deportes suaves, relajación, etc.
– Cuidar la alimentación. Debe incluir alimentos con ácidos grasos omega-3 (pescado azul,
frutos secos), que refuerzan el manto hidrolipídico.

PÁGINA

11
 COSMÉTICA CAPILAR
IL3 T3 ALTERACIONES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO: SEBORREA, HIPERHIDROSIS Y SENSIBILIDAD

BIBLIOGRAFÍA CARBAJO, J.M.; PINTOR, J.M. (2010) Tratamientos estéticos capilares para expertos
profesionales. Madrid: Videcinco, página 57.

MARTÍNEZ, M. (2010) “Calma total, soluciones para el cuero cabelludo”, Pelo New
Look. Vol. 94, páginas 62-63.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

MISERY, L.; RAHHALI, N.; AMBRONATI, M. y cols. (2011) “Evaluation of sensitive scalp
severity and symptomatology by using a new score”, J Eur Acad Dermatol Venereol.
Vol. 25, páginas 1295-1298.

MISERY, L.; SIBAUD, V.; AMBRONATI, M. y cols. (2008) “Sensitive scalp: does this con-
dition exist? An epidemiological study”, Contact Dermatitis. Vol. 58, páginas 234-238.

PÁGINA

12