ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

La glándula sebácea no es estimulada. por ende el cutis se transforma en alípico. atrofiándose. La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. producido por un estimulo androgénico. . La superficie cutánea se ve grasosa. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal.Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula.

son dos: Acné Rinofima.Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas . .

ACNE .

transformando la grasa en pus. Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea. debe estar alto el PH en la superficie cutánea.Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. .

Existen 23 tipos de acné. algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .

Esta hormona estimula a la glándula sebácea. Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”. mayor es la severidad del acné. desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné. Cuando mayor es la cantidad de sebo.Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico. Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. .

Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo. . luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus). entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones.Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora.

Se produce la secación (necrosis).Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa). . Se forma el tapón (comedón duro). El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. Aparece la pápula. Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro. La pápula se transforma en pústula. enquistados y amarillos llamados comedones.

las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento. La pústula indica la presencia de bacterias. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera.Introducción a las pústulas. las que pueden ser estafilococo o estreptococo. . La lesión del acné son las pústulas. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar. Cuando la pus tiene sangre. (podría dar una septicemia). Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz.

su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal. basados en el predominio de algunos elementos semiológicos. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico .Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné.

ACNE SUPERFICIAL .

Sus brotes son cíclicos. Estas formas de acné no dejan cicatrices.Acné Superficial Son el acné comediano. acné papuloso juvenil. . acné comedónico.

ACNE PROFUNDO .

Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes. . el acné furunculosos.Acné Profundo Son el acné indurado. el acné flemonoso. etc. el acné escoriado.

. A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea. y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea.Etiología El acné no es producido por un factor único. poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales. sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. como son estrogénicas y androgénicas.

medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero. . Factores alimenticios. puede modificar la composición química del sebo. maní nuez.)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos. etc. mayonesa. la estrechez del ostium).Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización. la excesiva ingestión de grasas (chocolates. anomalías del sebo. aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné.etc.

En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. gomas y ceras.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. En el cutis no se debe aplicar productos grasos. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné. . Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. las causas emocionales pueden influir sobre su evolución. esto significa que su afección. aceites. le afecta la autoestima y le crea complejos.

separadas las crisis por intervalos de calma. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. ocasionalmente. . Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices.Evolución. en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. cuando se equilibran las hormonas. transgresiones dietéticas o exceso físicos. Las exacerbaciones coinciden. con alteraciones hormonales. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos).

ACNE ATROFICO .

Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa. interna y sicológica. . Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica.

es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo. Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados. .Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico.

secativo). . desengrasante (antiséptico. son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente. Las máscaras faciales. se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados. son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza.

se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica. ya que estos aumentarían la producción de sebo. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas. No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión. luego se tratara un ratito con infrarrojo. . utilizando luego el infrarrojo.Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo. Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té).

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil.Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné.) sólo bajo control médico. pustulosa. cualquier otra forma clínica (papulosa. etc. flemonoso.

se debe aclarar que estas alteraciones estéticas.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. no se pueden trabajar en una sesión solamente. Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas. sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones. . Aspecto oleoso por exceso de grasa. Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel.

Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. cepillo bebé o muñequitas de algodón. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. aplicación de alta frecuencia. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica. ablandar y soltar los comedones. Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). . Compresas embebidas en loción antiséptica. con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. polvos secativos y desinfectantes (propolio. se realiza con periodicidad. Proteger: con hidroqueratina o benzak. tritri-oil). Higiene: gel de limpieza.

El tratamiento debe hacerse en forma de chock. Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones). Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones). Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones). Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones). . como mínimo en 30 sesiones.

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RINOFIMA .

pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. Ocurre mayormente en hombres de edad madura. las mujeres raramente son afectadas. siendo de tipo crónico y progresivo. No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol. . La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea.

La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años. El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. En las etapas procesos. Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. .La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta. produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada. se forman una o varias masas globulares.