ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

La glándula sebácea no es estimulada.Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula. atrofiándose. La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. La superficie cutánea se ve grasosa. producido por un estimulo androgénico. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal. . por ende el cutis se transforma en alípico.

son dos: Acné Rinofima.Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas . .

ACNE .

transformando la grasa en pus. . Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea.Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. debe estar alto el PH en la superficie cutánea.

Existen 23 tipos de acné. algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .

Esta hormona estimula a la glándula sebácea. Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”. Cuando mayor es la cantidad de sebo. mayor es la severidad del acné. . Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné.Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico.

. luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus). entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones. Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo.Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora.

La pápula se transforma en pústula. . Se produce la secación (necrosis). El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro. enquistados y amarillos llamados comedones. Aparece la pápula. Se forma el tapón (comedón duro).Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa).

las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento. las que pueden ser estafilococo o estreptococo. La lesión del acné son las pústulas.Introducción a las pústulas. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar. . La pústula indica la presencia de bacterias. (podría dar una septicemia). Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz. Cuando la pus tiene sangre.

basados en el predominio de algunos elementos semiológicos. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico .Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné. su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal.

ACNE SUPERFICIAL .

Sus brotes son cíclicos.Acné Superficial Son el acné comediano. acné comedónico. . Estas formas de acné no dejan cicatrices. acné papuloso juvenil.

ACNE PROFUNDO .

etc. el acné escoriado. el acné flemonoso. el acné furunculosos.Acné Profundo Son el acné indurado. Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes. .

sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales. como son estrogénicas y androgénicas. y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea.Etiología El acné no es producido por un factor único. . modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea.

)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos.etc. la estrechez del ostium). puede modificar la composición química del sebo. maní nuez. la excesiva ingestión de grasas (chocolates. etc. aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné. mayonesa. Factores alimenticios. medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero.Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización. anomalías del sebo. .

En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné. le afecta la autoestima y le crea complejos.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. En el cutis no se debe aplicar productos grasos. gomas y ceras. . esto significa que su afección. aceites. las causas emocionales pueden influir sobre su evolución.

cuando se equilibran las hormonas.Evolución. . Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices. en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. con alteraciones hormonales. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. ocasionalmente. Las exacerbaciones coinciden. en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. transgresiones dietéticas o exceso físicos. separadas las crisis por intervalos de calma. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos).

ACNE ATROFICO .

. interna y sicológica. Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa.Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta.

Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico. Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados. . es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo.

son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza. desengrasante (antiséptico. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis. Las máscaras faciales. son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente. secativo). se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza. .

Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos. ya que estos aumentarían la producción de sebo. No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas.Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té). . utilizando luego el infrarrojo. se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica. luego se tratara un ratito con infrarrojo.

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

) sólo bajo control médico. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil. cualquier otra forma clínica (papulosa. . pustulosa.Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné. flemonoso. etc.

Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas. Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar. . Aspecto oleoso por exceso de grasa. no se pueden trabajar en una sesión solamente. se debe aclarar que estas alteraciones estéticas.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel. sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones.

aplicación de alta frecuencia. se realiza con periodicidad. . tritri-oil). ablandar y soltar los comedones. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica. Proteger: con hidroqueratina o benzak. Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo. Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. Compresas embebidas en loción antiséptica. polvos secativos y desinfectantes (propolio.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. cepillo bebé o muñequitas de algodón. Higiene: gel de limpieza.

. como mínimo en 30 sesiones. Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones). Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones). Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones). Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones).El tratamiento debe hacerse en forma de chock.

.

RINOFIMA .

. las mujeres raramente son afectadas.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea. pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima. No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol. Ocurre mayormente en hombres de edad madura. siendo de tipo crónico y progresivo.

En las etapas procesos. Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. . El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años. se forman una o varias masas globulares. produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada.La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta.

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