ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

atrofiándose. La superficie cutánea se ve grasosa.Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal. producido por un estimulo androgénico. . La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. por ende el cutis se transforma en alípico. La glándula sebácea no es estimulada.

Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas . son dos: Acné Rinofima. .

ACNE .

Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea. . transformando la grasa en pus. debe estar alto el PH en la superficie cutánea.

algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .Existen 23 tipos de acné.

Esta hormona estimula a la glándula sebácea. Cuando mayor es la cantidad de sebo. .Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico. Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”. mayor es la severidad del acné. desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné.

Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo. entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones. luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus).Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora. .

. Se produce la secación (necrosis). El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. enquistados y amarillos llamados comedones.Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa). Aparece la pápula. La pápula se transforma en pústula. Se forma el tapón (comedón duro). Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro.

las que pueden ser estafilococo o estreptococo.Introducción a las pústulas. . Cuando la pus tiene sangre. La lesión del acné son las pústulas. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera. (podría dar una septicemia). La pústula indica la presencia de bacterias. las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento. Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz.

basados en el predominio de algunos elementos semiológicos. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico .Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné. su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal.

ACNE SUPERFICIAL .

.Acné Superficial Son el acné comediano. Sus brotes son cíclicos. acné papuloso juvenil. Estas formas de acné no dejan cicatrices. acné comedónico.

ACNE PROFUNDO .

el acné flemonoso. . el acné furunculosos. el acné escoriado. Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes.Acné Profundo Son el acné indurado. etc.

A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. como son estrogénicas y androgénicas. y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea. poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales.Etiología El acné no es producido por un factor único. sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea. .

la excesiva ingestión de grasas (chocolates. la estrechez del ostium). aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné.Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización. puede modificar la composición química del sebo. maní nuez. . Factores alimenticios. medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero. anomalías del sebo.)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos.etc. mayonesa. etc.

aceites. las causas emocionales pueden influir sobre su evolución. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné. le afecta la autoestima y le crea complejos. esto significa que su afección. En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. gomas y ceras.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. . En el cutis no se debe aplicar productos grasos.

en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. cuando se equilibran las hormonas. Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices.Evolución. transgresiones dietéticas o exceso físicos. en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. con alteraciones hormonales. ocasionalmente. Las exacerbaciones coinciden. . separadas las crisis por intervalos de calma. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos).

ACNE ATROFICO .

interna y sicológica.Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa. . Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica.

. es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo.Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico. Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados.

secativo). son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza. desengrasante (antiséptico. . se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis. son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente. Las máscaras faciales.

Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos. No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión. ya que estos aumentarían la producción de sebo. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té). luego se tratara un ratito con infrarrojo. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas. .Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo. se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica. utilizando luego el infrarrojo.

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné. . flemonoso. pustulosa. etc. cualquier otra forma clínica (papulosa. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil.) sólo bajo control médico.

se debe aclarar que estas alteraciones estéticas. . sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones. no se pueden trabajar en una sesión solamente. Aspecto oleoso por exceso de grasa. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel. Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas.

ablandar y soltar los comedones. Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). aplicación de alta frecuencia. cepillo bebé o muñequitas de algodón. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. polvos secativos y desinfectantes (propolio. Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. . Proteger: con hidroqueratina o benzak. con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo. se realiza con periodicidad. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica. tritri-oil). Compresas embebidas en loción antiséptica.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. Higiene: gel de limpieza.

Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). . Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones). Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones).El tratamiento debe hacerse en forma de chock. Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. como mínimo en 30 sesiones. Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones).

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RINOFIMA .

siendo de tipo crónico y progresivo. No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol. . las mujeres raramente son afectadas.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima. La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea. Ocurre mayormente en hombres de edad madura.

El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. . Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. se forman una o varias masas globulares. produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. En las etapas procesos. La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años.La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta. las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada.

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