ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

producido por un estimulo androgénico. por ende el cutis se transforma en alípico. La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. . atrofiándose.Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal. La superficie cutánea se ve grasosa. La glándula sebácea no es estimulada.

son dos: Acné Rinofima.Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas . .

ACNE .

debe estar alto el PH en la superficie cutánea. Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea. transformando la grasa en pus.Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. .

Existen 23 tipos de acné. algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .

desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné. Esta hormona estimula a la glándula sebácea. Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”.Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico. Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. Cuando mayor es la cantidad de sebo. mayor es la severidad del acné. .

. Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo. entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones. luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus).Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora.

Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa). El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. Se produce la secación (necrosis). enquistados y amarillos llamados comedones. . Se forma el tapón (comedón duro). La pápula se transforma en pústula. Aparece la pápula. Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro.

(podría dar una septicemia). las que pueden ser estafilococo o estreptococo. Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar. La lesión del acné son las pústulas. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera. Cuando la pus tiene sangre.Introducción a las pústulas. La pústula indica la presencia de bacterias. . las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento.

basados en el predominio de algunos elementos semiológicos. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico . su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal.Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné.

ACNE SUPERFICIAL .

Acné Superficial Son el acné comediano. . acné papuloso juvenil. Estas formas de acné no dejan cicatrices. Sus brotes son cíclicos. acné comedónico.

ACNE PROFUNDO .

Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes. el acné furunculosos. el acné flemonoso.Acné Profundo Son el acné indurado. etc. el acné escoriado. .

sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. . poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales. como son estrogénicas y androgénicas. A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea.Etiología El acné no es producido por un factor único. modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea.

maní nuez. mayonesa. .Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización. la estrechez del ostium).etc. aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné. puede modificar la composición química del sebo. Factores alimenticios.)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos. anomalías del sebo. medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero. etc. la excesiva ingestión de grasas (chocolates.

. Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. aceites. En el cutis no se debe aplicar productos grasos. gomas y ceras. En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. esto significa que su afección.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. le afecta la autoestima y le crea complejos. las causas emocionales pueden influir sobre su evolución. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné.

separadas las crisis por intervalos de calma. Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos). en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. con alteraciones hormonales.Evolución. ocasionalmente. en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. . transgresiones dietéticas o exceso físicos. Las exacerbaciones coinciden. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. cuando se equilibran las hormonas.

ACNE ATROFICO .

.Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta. Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica. interna y sicológica. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa.

.Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico. es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo. Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados.

desengrasante (antiséptico. se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados. secativo). son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis. . Las máscaras faciales. son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza.

luego se tratara un ratito con infrarrojo. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas. . Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos.Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo. ya que estos aumentarían la producción de sebo. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té). se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica. utilizando luego el infrarrojo. No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión.

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

.) sólo bajo control médico. flemonoso. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil. pustulosa. etc. cualquier otra forma clínica (papulosa.Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné.

se debe aclarar que estas alteraciones estéticas. sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel. Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar. Aspecto oleoso por exceso de grasa. Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. . no se pueden trabajar en una sesión solamente.

Compresas embebidas en loción antiséptica. cepillo bebé o muñequitas de algodón. Higiene: gel de limpieza. ablandar y soltar los comedones. Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. aplicación de alta frecuencia. tritri-oil). con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. polvos secativos y desinfectantes (propolio. se realiza con periodicidad. Proteger: con hidroqueratina o benzak. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). .

Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones). como mínimo en 30 sesiones.El tratamiento debe hacerse en forma de chock. Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones). Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones). .

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RINOFIMA .

No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol. las mujeres raramente son afectadas. . pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima. La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea. siendo de tipo crónico y progresivo.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. Ocurre mayormente en hombres de edad madura.

las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada.La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta. La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años. se forman una o varias masas globulares. Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. . En las etapas procesos.

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