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Alteraciones a La Glandula Sebacea [Modo de ad (1)

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ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal. producido por un estimulo androgénico. . atrofiándose.Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula. La superficie cutánea se ve grasosa. por ende el cutis se transforma en alípico. La glándula sebácea no es estimulada.

son dos: Acné Rinofima. .Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas .

ACNE .

debe estar alto el PH en la superficie cutánea. . transformando la grasa en pus.Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea.

algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .Existen 23 tipos de acné.

Cuando mayor es la cantidad de sebo. mayor es la severidad del acné. desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné. . Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. Esta hormona estimula a la glándula sebácea. Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”.Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico.

. Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo.Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora. entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones. luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus).

Se produce la secación (necrosis). Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro.Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa). Se forma el tapón (comedón duro). El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. . La pápula se transforma en pústula. Aparece la pápula. enquistados y amarillos llamados comedones.

(podría dar una septicemia). las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento. las que pueden ser estafilococo o estreptococo. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera. Cuando la pus tiene sangre. . La pústula indica la presencia de bacterias.Introducción a las pústulas. La lesión del acné son las pústulas. Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar.

Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné. su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal. basados en el predominio de algunos elementos semiológicos. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico .

ACNE SUPERFICIAL .

acné papuloso juvenil. acné comedónico. Sus brotes son cíclicos. . Estas formas de acné no dejan cicatrices.Acné Superficial Son el acné comediano.

ACNE PROFUNDO .

Acné Profundo Son el acné indurado. . el acné flemonoso. Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes. el acné furunculosos. etc. el acné escoriado.

A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales.Etiología El acné no es producido por un factor único. sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné. . como son estrogénicas y androgénicas. y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea.

Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización. etc. .etc. medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero.)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos. anomalías del sebo. Factores alimenticios. aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné. la estrechez del ostium). puede modificar la composición química del sebo. maní nuez. la excesiva ingestión de grasas (chocolates. mayonesa.

las causas emocionales pueden influir sobre su evolución. Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. En el cutis no se debe aplicar productos grasos.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. aceites. . esto significa que su afección. le afecta la autoestima y le crea complejos. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné. gomas y ceras.

Evolución. transgresiones dietéticas o exceso físicos. con alteraciones hormonales. Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices. en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. ocasionalmente. Las exacerbaciones coinciden. en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. separadas las crisis por intervalos de calma. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos). cuando se equilibran las hormonas. .

ACNE ATROFICO .

.Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa. interna y sicológica. Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica.

Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico. es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo. . Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados.

son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza. se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza. son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente. . secativo). Las máscaras faciales. desengrasante (antiséptico.

ya que estos aumentarían la producción de sebo.Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo. utilizando luego el infrarrojo. No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión. Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos. . luego se tratara un ratito con infrarrojo. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té). se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica.

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

cualquier otra forma clínica (papulosa. pustulosa. etc. flemonoso. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil.) sólo bajo control médico. .Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné.

no se pueden trabajar en una sesión solamente. . Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel. Aspecto oleoso por exceso de grasa. se debe aclarar que estas alteraciones estéticas. sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas.

se realiza con periodicidad. Compresas embebidas en loción antiséptica. polvos secativos y desinfectantes (propolio. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica. Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. Higiene: gel de limpieza. . cepillo bebé o muñequitas de algodón.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. tritri-oil). Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. aplicación de alta frecuencia. Proteger: con hidroqueratina o benzak. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. ablandar y soltar los comedones.

como mínimo en 30 sesiones.El tratamiento debe hacerse en forma de chock. Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones). Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones). Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones). Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones). Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). .

.

RINOFIMA .

siendo de tipo crónico y progresivo. No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol. La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea. pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima. Ocurre mayormente en hombres de edad madura.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. las mujeres raramente son afectadas. .

Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. se forman una o varias masas globulares.La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta. El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. . produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años. En las etapas procesos. las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada.

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