ALTERACIONES A LA GLANDULA SEBACEA

Instituto de Enseñanza Meridien Ltda.

Glandula sebacea:
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis, se encuentran por todo el cuerpo asociadas a los folículos pilosos. Esta glándula se caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipídica cuya función es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. La secreción de cada lóbulo es de carácter holócrino, es decir, con ruptura de las células que conforman la glandula, drenando al conducto sebáceo principal que va a desembocar en el canal piloso. Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm²), en el tronco son pequeñas y menos abundantes, incrementándose en la parte anterior del torax y línea media de la espalda.

Alteraciones a la glandula sebacea Hipertrofia de la glándula sebácea: Se produce por un aumento del tamaño de la glándula. . producido por un estimulo androgénico. La grasa que fabrica no alcanza a lubricar la superficie. La superficie cutánea se ve grasosa. Atrofia de la glándula sebácea (Hipotrofia): Se produce por un desequilibrio hormonal. atrofiándose. La glándula sebácea no es estimulada. por ende el cutis se transforma en alípico.

Alteraciones hipertróficas de la glándula sebácea Las alteraciones hipertroficas . son dos: Acné Rinofima. .

ACNE .

transformando la grasa en pus.Acné Es una dermatosis producida por bacterias que entran al conducto polisebáceo. Para que las bacterias entren al conducto de la glándula sebácea. . debe estar alto el PH en la superficie cutánea.

Existen 23 tipos de acné. algunos ejemplo de ellos son: Acné comedónico Acné juvenil o vulgar Acné poliforme Acné pustuloso Acné medicamentoso Acné papuloso Acné indurado Acné furunculoso Acné escorioso Acné flemonoso Acné congloata (acné fulminante) Acné nonatum .

Alteración de la composición química del sebo: Existe considerable evidencia que la bacteria anaeróbica “Pitirosporum ovale”. Cuando mayor es la cantidad de sebo.Patogenia: El mecanismo patogénico del acné se manifiesta por cuatro factores: Hipersecreción sebácea: La causa un predominio androgénico. Esta hormona estimula a la glándula sebácea. . Estas bacterias hidrolizan (licuan las grasas) los triglicéridos formando ácidos grasos que inducen los cambios inflamatorios. desempeña un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné. mayor es la severidad del acné.

Obstrucción del ostium folicular: Se produce una hiperqueratosis con aumento del estrato corneo. entrando por el conducto descomponiendo la grasa y diseminándose por debajo de la piel (dermis) formando infecciones. luego aparece la papula y después la pústula (grano con pus). .Bacterias en el conducto: Las bacterias en la grasa se desarrollan formando una pequeña microflora.

enquistados y amarillos llamados comedones. El proceso de producción del acné es el siguiente: Primero se producen los filamentos seborréicos duros. Se forma el tapón (comedón duro).Histopatología: Para que se produzca el acné debe haber seborrea (grasa). Puede quedar cicatriz o desaparecer todo elemento sin dejar rastro. . Se produce la secación (necrosis). Aparece la pápula. La pápula se transforma en pústula.

(podría dar una septicemia). las cuales corresponden a elevaciones de la piel con contenido purulento. Cuando una pústula tiene absceso profundo deja cicatriz. La lesión del acné son las pústulas. Cuando la pus tiene sangre. Un grupo de pústulas puede formar una ulcera. significa que se produjo una rotura de un vaso capilar. La pústula indica la presencia de bacterias. las que pueden ser estafilococo o estreptococo.Introducción a las pústulas. .

basados en el predominio de algunos elementos semiológicos.Formas clínicas de acné Se distinguen varias formas clínicas del acné. Acne superficial Acne profundo Acné atrofico . su carácter superficial o profundo y la eventual secuela cicatrizal.

ACNE SUPERFICIAL .

acné comedónico.Acné Superficial Son el acné comediano. . Sus brotes son cíclicos. acné papuloso juvenil. Estas formas de acné no dejan cicatrices.

ACNE PROFUNDO .

el acné furunculosos.Acné Profundo Son el acné indurado. Estas formas de acné dejan secuelas cicatrizantes. etc. el acné flemonoso. el acné escoriado. .

A raíz de un aumento absoluto o relativo de los androgénicos. . y la corteza suprarrenal al alterarse su equilibrio biológico estimularían la glándula sebácea. Factores Hormonales: Las hormonas gonadales. como son estrogénicas y androgénicas. poniendo en movimiento el mecanismo patogénico del acné.Etiología El acné no es producido por un factor único. sino que es una consecuencia de un conjunto de determinantes etiológicos que actúan generalmente combinadas con mayor o menor participación de cada uno de ellos y se produce por: Factores Genéticos: Antecedentes familiares de pieles seborreicas. modifican la normal acción sinérgia sobre la estructura y funciones de la unidad pilo sebácea.

medicamentos y gastrointestinal: El papel de los alimentos ha sido inmotivablemente exagerado pero.)o su deficiente metabolismo y una dieta rica en hidratos de carbono en determinados sujetos. maní nuez. etc. anomalías del sebo. aumenta el tono acuoso de la piel y crea condiciones que favorece el acné. la estrechez del ostium). mayonesa. puede modificar la composición química del sebo. Factores alimenticios. . la excesiva ingestión de grasas (chocolates.Factores Locales: Ciertas alteraciones morfológicas funcionales o físico-químicas de la unidad poli sebácea favorece la formación del acné (hiperqueratinización.etc.

En cambio la influencia del acné sobre la psiquis del adolescente es innegable. Factores Cosméticos: Los cosméticos que contienen grasas. son capaces de obstruir el orificio polisebáceo provocando acné. . las causas emocionales pueden influir sobre su evolución. le afecta la autoestima y le crea complejos. gomas y ceras. aceites.Factores Emocionales: Aunque el acné no es una dermatosis esencialmente sicosomática. esto significa que su afección. En el cutis no se debe aplicar productos grasos.

en el verano suelen haber remisiones espontáneamente y comienza a declinar la obtención de los 20 a 30 años. con alteraciones hormonales.Evolución. Las exacerbaciones coinciden. separadas las crisis por intervalos de calma. los brotes son a veces continuos e incesantes y otros son cíclicos (aparecen por ciclos). Los elementos desaparecen sin dejar rastros o dejando cicatrices. ocasionalmente. en general no hay causa ostensible que parezca justificarlos. cuando se equilibran las hormonas. El acné crónico se produce por brotes sucesivos elementos. . transgresiones dietéticas o exceso físicos.

ACNE ATROFICO .

Es común que el acné atrófico se presente sobre una rosácea angioneurotica.Acné Atrófico: Depende la profundidad de la reacción inflamatoria que suelen ser motivo de consulta. Se recomienda visitar al médico para tratar la enfermedad en forma externa. interna y sicológica. .

Tratamiento Local o general: Tiende a corregir o contrarrestar los factores locales o sistemáticos que participan en el mecanismo etiopatogénico. Como se trata de una cura relativamente prolongada y los métodos terapéuticos suelen ser molestos o incómodos para obtener buenos resultados. . es necesario siempre contar con la colaboración del enfermo.

Las máscaras faciales. secativo). . desengrasante (antiséptico.Tratamiento local Las bases de este tratamiento son: Limpieza. son también muy adecuados para perfeccionar la limpieza. desinfectación de la piel en la cabina y la casa: Se usaran los productos del tipo abrasivo que contienen polvos minerales que actúan por acción mecánica con fricción sobre la hiperqueratosis. se suele emplear soluciones desengrasantes astringentes y antisépticas o preparados azufrados. son un procedimiento cosmético que correctamente formulado es útil como detergente.

Normalización de la secreción sebácea: Se evitara estimular la piel grasa con movimientos. utilizando luego el infrarrojo. Solo se pondrá vapor directo si la persona (piel) no tiene pústulas. ya que estos aumentarían la producción de sebo. se ablandan los comedones con una maceración de algodones embebidos en una loción antiséptica. además se colocaran compresas de agua tibia con borato de sodio al 40% por un periodo aproximado de 10 minutos (una taza de agua + una cucharadita de té). No se pondrá productos grasos sobre este tipo de piel para evitar su oclusión. . luego se tratara un ratito con infrarrojo.Evacuación del sebo retenido y purulento: Para favorecer la evacuación del sebo.

Experiencia cosmetología en pieles con hipersecreción sebácea .

) sólo bajo control médico. flemonoso. . etc. pustulosa. La cosmetóloga sólo puede trabajar en acné comedónico y juvenil. cualquier otra forma clínica (papulosa.Introducción: Las pieles que sufren la hipersecreción son: Pieles grasas Seborreicas Seborreas oleosas (untuosas) acuosas Acné.

Impurezas desde comedones hasta pústulas esporádicas. dependiendo del problema y de la respuesta que se obtenga de la piel.Las alteraciones estéticas comunes en estas pieles son: Engrosamiento del estrato córneo por queratosis o hiperqueratosis. sino se debe realizar un programa de tratamiento cosmético de varias sesiones. . Aspecto oleoso por exceso de grasa. se debe aclarar que estas alteraciones estéticas. Van a ser estas características las que van a determinar la corrección cosmética a seguir en el gabinete y en el hogar. no se pueden trabajar en una sesión solamente.

Compresas embebidas en loción antiséptica.Tratamiento en cabina Tiene por objetivo reblandecer el estrato córneo. tritri-oil). Proteger: con hidroqueratina o benzak. Remoción: si no hay pústulas se hará con sílice. ablandar y soltar los comedones. aplicación de alta frecuencia. Máscaras: antiséptica (azufre mas base de mascara). polvos secativos y desinfectantes (propolio. Desinfectar: utilizando algodón con loción antiséptica. Higiene: gel de limpieza. con aplicación de calor infrarrojo para ablandar el estrato córneo. de dos veces por semana dependiendo exclusivamente del caso que se presente. Evacuar: comedones y pústulas con pulpejos o estiletes. . cepillo bebé o muñequitas de algodón. se realiza con periodicidad.

El tratamiento debe hacerse en forma de chock. . Recomendar a tomar: Levadura de cerveza con jugo de naranja (todos los días). Las posteriores 3 semanas: Dos veces por semana (6 sesiones). Los últimos dos meses: Una vez al mes (2 sesiones). Primeras dos semanas: tres veces por semanas (6 sesiones). Vitamina C y calcibronat para el sistema nervioso. como mínimo en 30 sesiones. Los tres meses posteriores: Una sesión cada 15 días (6 sesiones). Los dos meses posteriores: Una vez a la semana (8 sesiones).

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RINOFIMA .

La rinofima está asociada comúnmente con rosácea y seborrea. las mujeres raramente son afectadas. Ocurre mayormente en hombres de edad madura.Rinofima La rinofima es una hiperplasia crónica de las glándulas sebáceas y del tejido conectivo de la nariz que causa la formación de masa prominentes de causal desconocida. siendo de tipo crónico y progresivo. pero no existe una relación entre la severidad de estas afecciones y el desarrollo de rinofima. . No es precipitada por tensión emocional o por ingestión excesiva de alcohol.

La punta de la nariz se agranda lentamente y con el transcurso de varios años. Raramente se observan cambios similares en partes adyacentes de las mejillas y barbilla. se forman una o varias masas globulares.La parte inferior de la nariz es la primera que se afecta. produciendo una deformación entre moderada y extensa conjuntamente con obstrucción nasal. . En las etapas procesos. El sebo puede exudar desde los folículos dilatados y pueden aparecer pústulas. las aberturas de los folículos se hallan dilatadas y la piel está roja y engrosada.

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