Acné y rosácea

Semana 04
Estética facial II
 1. Estimular

Saberes previos:

http://www.esteticamch.com/wp-content/uploads/2019/05/Lunes-27-de-mayo-del-2019.png

¿Cuáles serán los factores principales del acné y la

rosácea?
 2. Explorar

Observa el video

Fitopatología
del acné

Enlace: Fisiopatología del Acné

 2. Explorar

Después de visualizar el video, responde a la siguiente pregunta a través de una

herramienta digital

● ¿Cuál es el ácido graso que se disminuye

en el sebocito que produce el acné?
● ¿Cuáles son los factores desencadenantes
del acné?
Logro:

Al finalizar la sesión, el
estudiante reconoce las
características fisiopatológicas
del acné y la rosácea , según el
análisis de estudio.

https://conchafuentes.com/wp-content/uploads/2018/03/Acne-Rosacea-1.jpg
Temario:
1. Acné
1.1. Concepto
1.2. Factores 
1.3. Tipos de lesiones
1.4. Clasificación
1.5. Otros tipos de acné y secuelas
2. Rosácea
2.1. Concepto
2.2. Causas y síntomas
2.3. Características secundarias
2.4. Estadios y Grados
2.5. Recomendaciones y cuidados
2.6 Diferencias entre acné y rosácea
1. Acné
 3. Entender

1.1. Concepto

El término acné proviene del griego

akme que significa “punta”. Esta
enfermedad está representada, en su
forma más frecuente, por el acné
vulgar o acné polimorfo juvenil que
afecta en la adolescencia.

https://unisima.com/wp-content/uploads/2014/11/acne.jpg
 3. Entender

1.1 Concepto

● Es una de las afecciones más frecuentes

en el mundo. Afecta principalmente a los
adolescentes y genera un gran impacto
psicosocial para el paciente y para su
grupo familiar.
● El acné afecta, en algún momento, a un
80-85% de las personas entre los 12 y 25
años de edad, en un 12 % de las mujeres
y 3% de los hombres, el acné puede
continuar hasta aproximadamente, los 45
años de edad.
 3. Entender

1.2. Factores

Los cuatro factores determinantes son:

a) Aumento de la producción sebácea.

b) Hiperqueratosis por retención e
hiperproliferación de células del
conducto folicular.
c) Colonización y proliferación de
propionebacterium acnés (p. acnés).
d) Respuesta inflamatoria inmune.
 3. Entender

1.2. Factores
 3. Entender

1.2. Factores Andrógenos

Testosterona plasmática
libre
a) Factor Hiperseborrea

Es el aumento de producción de sebo por 5 alfa reductasa

parte de la glándula sebácea como DHT
consecuencia de una acción hormonal. Dihidrotestosterona

En la adolescencia, los niveles de

testosterona se ven aumentados, mediante
la enzima 5- alfa reductasa. Hiperplasia
Glándula sebácea

Aumento del tamaño y

producción de sebo
 3. Entender

Factor Hiperseborrea
 3. Entender

Etiología del acné factores

1.2. Factores
hiperqueratinización

Hiperqueratinización folicular

b) Factor hiperqueratinización folicular

Es una formación de lesiones retencionales

Retención de queratinocitos
o microcomedones causadas por la proliferantes
proliferación acelerada y anormal de los
queratinocitos.

Obstrucción del ducto

Formación de comedón
 3. Entender

1.2. Factores
c) Hipercornificación del conducto
pilosebáceo

La obstrucción del canal por el tapón de queratina

produce una retención del sebo secretado, que
progresivamente distiende el canal y la glándula
provocando la lesión llamada comedón.

Comedón abierto: se caracteriza por un orificio

folicular ampliamente dilatado, por el que asoma
un tapón córneo.

Comedón cerrado: la apertura de la superficie

cutánea es microscópica, por lo que el material
intracanalicular puede drenar hacia la dermis
desarrollando así una lesión inflamatoria.
 3. Entender

1.2. Factores

d) Proliferación de la microbiota

El organismo predominante es diferible

anaeróbico cutibacterium acnes.

También puede encontrarse dentro del

folículo el p. granulosum, el s. epidermis,
micrococos cuagulasa negativos y la
levadura pytirosporum ovales.
 3. Entender

1.2. Factores

Flora bacteriana

El p.acnes juega un papel

Propinumbacterum acnes
Estafilococo epidermis
Pytirosporum ovale
Lipasa bacteriana
central para la proliferación
bacteriana, las lipasas
bacterianas rompen los
triglicéridos del sebo
produciendo ácidos libres,
que producen irritación e
inflamación.

Proteasa
Hidrólisis
hiluronidasa
Glándula sebácea
Ácidos grasos libres
glicerol
 3. Entender

1.2. Factores

Prevención de cicatrices = Control temprano de la inflamación

e) Factor inflamatorio

Se inicia con vasoconstricción para producir

hemostasia, luego se genera vasodilatación y
eritema consiguiente e hiperpigmentación.
Se estimulan granulocitos, macrofagos,
fibroblastos, neutrófilos, plaquetas, liberan
mediadores inflamatorios.
Estudios han demostrados que pacientes que
tiene una mayor reacción inflamatoria en la
glándula pilosebácea y duración más
prolongada presentan cicatrices más severas
3. Entender
 3. Entender

1.2. Factores

- Fase inflamación

- Fase formación de tejido de

granulación o proliferación.
- Fase de remodelación de la matriz
fibroblastos y queratinocitos
producen enzimas, principalmente
metaloproteinasas y los inhibidores
de las MMP´S.
- Las MMP´S son enzimas
degradantes de la matriz
extracelular e interactúan en la
remodelación de la matriz
extracelular.
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

No inflamatorio - evolución leve

comedones

Acné

Papulopustuloso
evolución media

Inflamatorio Evolución moderada

Quístico - evolución
severa
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Lesiones no inflamatorias Lesiones inflamatorias profundas

• Comedones cerrados microquistes
• Comedones abiertos punto negro o • Nódulos
espinilla • Quistes

Lesiones inflamatorias superficiales

• Mácula
• Pápulas
• Pústulas Lesiones residuales
• Hiperpigmentación
• Cicatrices
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Comedón cerrado
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Comedón abierto
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Lesiones inflamatorias: pápulas

 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

1.3. Tipos de lesiones
Lesiones inflamatorias: pústulas
 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Lesiones inflamatorias: nódulos

 3. Entender

1.3. Tipos de lesiones

Lesiones inflamatorias: quistes

 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

Gado 0: pre acné hiperqueratosis folicular

Grado I :comedones y pápulas (acné comedogénico)
Grado II pápulas y pústulas superficiales
Grado III: pústulas profundas y nódulos
Grado IV: nódulos y quistes (acné nódulo quístico)
 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

Pre acné o acné fisiológico de Kligman

a) Grado 0: pre acné o acné fisiológico de Kligman

• Afección monoforma y rudimentaria.

• La piel de la frente y mejillas se torna más seborreica
y se encuentran como lesiones elementales pequeños
tapones córneos que obstruyen los orificios
pilosebáceos.
• Estos forman comedones incipientes, de tal manera
que los orificios se aprecian más visibles y hasta
palpables.
• Esta forma de acné se presenta con alguna frecuencia
antes de la menarca.
 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

b) Grado I: acné leve o acné comedónico

• Corresponde a un biotipo graso seborreico con

numerosos comedones.
• Las principales lesiones no son inflamatorias, son
comedones pequeños (cerrados o blancos con un
orificio apenas perceptibles y abiertos o negros.
• Presenta dilatación del folículo sebáceo, su superficie es
oscura, debido a la melanina, y se encuentran menos de
5 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara.
 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

c) Grado II: acné moderado o acné pápula

pustuloso

• Se encuentra en tres fases: leve, moderado y

severo.
• Hay presencia de comedones (blancos o
negros), entre 10 y 40 pápulas rojas,
sensibles, pero hay mayor numero de lesiones
pustulosas superficiales e inflamatorias
foliculares presentándose entre 6 a 20 de
estas lesiones inflamatorias en una mitad de la
cara, que se observan como conos blancos
asentados sobre una base dura, el tronco
también puede estar afectado.
 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

d) Grado III: acné severo o acné nodular

• Se encuentran entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una

mitad de la cara.
• Existen entre 40 a 100 pápulas y pústulas normalmente
lesiones nodulares infiltrantes y profundas abscesos
dolorosos indurados y quistes con costras ocasionales, las
áreas de piel afectada se extienden además de la cara, al
torso y espalda, dejan cicatrices residuales superficiales
eventuales, manchas hiperpigmentadas y trauma psíquico.
 3. Entender

1.4. Clasificación del acné

d) Grado IV: acné muy severo o acné flemonoso

• Cuando hay más de 50 lesiones inflamatorias en

una mitad de la cara, más de 5 nódulos/quistes, más
de 100 comedones o más de 50 pápulas o pústulas,
con un total de más de 125 lesiones.
• Se caracteriza porque es lenta evolución, se forman
grandes abscesos profundos, comprimibles
(fluctuantes) y dolorosos.
 3. Entender

1.5. Otros tipos de acné y secuelas

Factores exógenos

• Acné excoriado: suelen tenerlo mujeres con trastornos

psicológicos que pinzan su piel, exacerbando incluso las lesiones
más leves.
• Erupciones acneiformes por fármacos: corticoides orales y
tópicos (acné esteroideo), andrógenos, fenitoína, fenobarbital,
isoniazida, rifampicina y otros.
• Alteraciones endocrinas: síndrome del ovario poliquístico,
síndrome de Cushing y síndrome adrenogenital pueden inducir
acné.
• Acné exógeno: por cosméticos, aceites, alquitranes, hidrocarburos
clorados e incluso, traumatismos (acné mecánico). https://www.elblogdelasalud.info/wp-content/uploads/2016/02/La-metformina-
para-el-acne-686x458.jpg
 3. Entender

1.5. Otros tipos de acné y secuelas

Formas especiales de acné grave

• Acné conglobata: forma crónica con múltiples lesiones, muy

inflamatorias, intensamente dolorosas, con formación de abscesos
y tendencia a la fistulización con un mal olor característico.

• Acné fulminans: forma aguda infrecuente, propia de varones en

la segunda década de la vida, con múltiples lesiones dolorosas
pustulosas que originan úlceras necróticas y cicatrices residuales,
localizadas en los dos tercios superiores del tronco.

https://cdn.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/xx04/02/2016-n4-B2_
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 3. Entender

1.5. Otros tipos de acné y secuelas

https://skinnews.com.mx/wp-content/uploads/2021/11/cicatriz.jpg
 3. Entender

2. Rosácea
 3. Entender

2.1 Concepto

Clínicamente, debe considerarse como un

síndrome, pues puede combinar diversos
tipos de alteraciones cutáneas, siendo la más
característica el eritema persistente con
telangiectasias, las crisis vasomotoras y los
brotes inflamatorios de pápulas y pústulas.
 3. Entender

2.2 Causas y síntomas

Causas
❑ Anormalidades del sistema
inmunológico.
❑ Lesiones causadas por los rayos UV.
❑ Disminución de los vasos sanguíneos.
❑ Marcada predisposición genética.
❑ Demodex folliculorum o la bacteria
Olenorius.
❑ Estrés oxidativo.
 3. Entender

2.2 Causas y síntomas

Síntomas
⮚ Eritema o enrojecimiento transitorio o
fijo.
⮚ Episodios de rubefacción.
⮚ Telangiectasias.
⮚ Edemas.
⮚ Pápulas y pústulas.
 3. Entender

2 .3 Características secundarias

Estos signos y síntomas se pueden presentar con una o más de

las características principales de la rosácea que se ha
mencionado. Sin embargo, en algunos pacientes pueden
presentarse independientemente:
• Escozor o prurito
• Placas
• Aspecto de sequedad
• Edema
• Manifestaciones oculares
• Localización periférica Para el diagnóstico de rosácea, es necesario tener como norma la
presencia de una o más características primarias descritas,
• Fimas debiéndose incluir también una o más de las características
secundaria
 3. Entender

2.4 Estadios y grados

 3. Entender

2.4 Estadios y grados

Rosácea eritemato telangiectásica

Leve Moderado Severo

 3. Entender

2.4 Estadios y grados

Rosácea papulo pustular

Leve moderado severo

 3. Entender

2.4 Estadios y grados

Rosácea fimatosa

Leve moderado severo

 3. Entender

2.4 Estadios y grados

Rosácea ocular

Leve moderado severo

 3. Entender

2.5. Recomendaciones y cuidados

a) Hidratar la piel y reducir la sensibilidad

b) Mejorar la función barrera cutánea
c) Reestructurar manto hidrolipídico
d) Descongestionar.
e) Adicionar activos antioxidantes para controlar
proliferación de radicales libres
 3. Entender

2.5. Recomendaciones y cuidados

Entre los cuidados generales, se debe considerar:

- El uso de un limpiador facial suave, hidratantes reparadores de barrera y una
adecuada fotoprotección.
- Los productos no deben contener aditivos irritantes e idealmente deben ser
cosméticamente agradables para el sujeto.
- Las cremas hidratantes son importantes en el tratamiento de la rosácea, ya que
el estado inflamatorio crónico de la piel determina un aumento en la pérdida
transepidérmica de agua, que condiciona la función de barrera cutánea
defectuosa.

2.5. recomendaciones y cuidados
• Evitar los factores desencadenantes y
agravantes de la afección.
• Evitar exposición al sol o al calor.
• Evitar el consumo de té, café, bebidas
calientes, alcohol, alimentos picantes,
embutidos, queso, chocolate, vainilla,
canela, mentol, eucalipto, etc.
• Utilizar solamente los productos
recomendados por el profesional.
• Si se expone a la radiación utilizar
protección solar y renovarla cada 2 horas.
3. Entender
● Evitar medidas agresivas de aseo.
● Evitar productos abrasivos.
● Asociar uso de protector solar y medidas
conductuales de fotoprotección.
● Evitar comidas y bebidas calientes, evitar
aliños, ají, alcohol, chocolate, café, entre
otros.
● Hábitos de vida: evitar ambientes
calurosos: duchas calientes y
prolongadas, calefacción, cocina.
 3. Entender

2.6. Diferencias entre Rosácea y Acné

Rosácea
Acné

• Es una afección crónica de la piel.

• Algunas personas pueden estar genéticamente predispuestas a
experimentarla.
• Se caracteriza por enrojecimiento de la cara (partes centrales,
como mejillas, nariz, frente y barbilla), fácil enrojecimiento y
vasos sanguíneos visibles.
• Las causas no están claras, pero algunas hipótesis incluyen
cambios en los vasos sanguíneos de la piel, activación aberrante
del sistema inmunológico, exposición a radiación UV (por
ejemplo, sol) y / o microbios (Demodex ácaros, bacterias) y
alteración de la capa superior de la piel llamada epidermis.
● El acné también se manifiesta en las personas como
protuberancias rojas o pústulas blancas.
● Las causas del acné se comprenden mucho mejor. Se
desarrolla debido al exceso de sebo (aceite) que se
acumula en los folículos pilosos, lo que atrapa las células
muertas de la piel y las bacterias, lo que provoca
inflamación.
● El resultado son puntos negros, puntos blancos, pápulas
inflamatorias y pústulas.
 4. Experimentar

Actividad sincrónica
 
Tipo de actividad

Indicaciones generales
Los estudiantes deben presentar una
exposición en función a la investigación
grupal de dos temas asignados en la unidad
didáctica.
 

Extraído de: https://images.app.goo.gl/SKJc5JRe4wJXBW8X7

 4. Experimentar

Actividad sincrónica/asincrónica - virtual

Se encuentra en la d e
semana 04 del aula s is
áli o s
An cas
virtual
 5. Evaluar

Conclusiones de los estudiantes:

Aportes

Aportes

Aportes
Conclusiones:
● Cualquier persona puede experimentar acné o rosácea.
● El acné es más común entre los adolescentes y los
adultos jóvenes, en la mayoría de los casos, el acné
desaparece cuando las personas alcanzan la edad
adulta.
● Algunas mujeres pueden experimentar  acné
"hormonal" que brota en relación con su ciclo menstrual .
● La rosácea, por otro lado, se observa con mayor
frecuencia en personas de 30 a 50 años.
● Las mujeres tienden a experimentar rosácea con más
frecuencia que los hombres.
 5. Evaluar

Metacognición

¿Qué aprendimos hoy?

¿Qué dificultades tuvimos?
¿Para qué nos sirve lo aprendido?
 5. Evaluar

Consultas
Referencias
Bibliografía

1. Rubin MG, Schürer NY, Wiest LG, Gout U. Atlas ilustrado de Peeling. 1a ed. EDICIONES JOURNAL;

2. Nuevo libro sobre peelings químicos [Internet]. Bios Health | Dermocosmética Colombia. 2021 [citado el 20 de junio de 2022].
Disponible en: https://bioshealth.org/nuevo-libro-sobre-peelings-quimicos/

3. Semcc.com. [citado el 20 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.semcc.com/master/files/Peeling%20quimico%20-

%20Dres.%20Bosch%20y%20Sales.pdf

4. María Kutz A, Saavedra T. Lo que debemos saber sobre rosácea [Internet]. Sochiderm.org. [citado el 20 de junio de 2022].
Disponible en: https://www.sochiderm.org/web/revista/28_1/21.pdf

5. Rueda RA, Dermatología P. El acné y la rosácea [Internet]. Edu.co. [citado el 20 de junio de 2022]. Disponible en:
https://repository.icesi.edu.co/biblioteca_digital/bitstream/10906/4373/1/059_El_Acne_Rosacea.pdf
Muchas gracias