GRUPO 4

CANCER
E MAMA
D
Alavá Castro Shirley
Alvarez de la Rosa Laura
Boada Gutierre Anthony
Castro Castro Nohelia
Molina Pincay Matheo

Universidad Eloy Alfaro De Manabí

Facultad Ciencias Medicas
CANCER DE MAMA
El carcinoma papilar sólido de mama es un subtipo poco
frecuente de carcinomas mamarios representando el 1 – 2
% y principalmente en mujeres postmenopáusicas. Su
diagnóstico desde el punto de vista clínico, imagenológico
y patológico es difícil. actualmente es aceptada la cirugía
conservadora, la radioterapia

Las metástasis ganglionares

ascienden únicamente al 2
%. Su pronóstico es bueno y
la complicación más común
es la recidiva local
Se describe el caso de una paciente de 28 años
con un cáncer de mama de 8 años de
evolución. Los antecedentes familiares carecían
de interés. En cuanto a los antecedentes
personales podemos destacar menarquía a los
14 años, reglas normales, no embarazos ni
utilización de anovulatorios.
La paciente consultó en abril de 2020 por una
tumoración de 4 meses de evolución a nivel de
mama izquierda que había aumentado de
tamaño y era discretamente dolorosa. No
refería secreción por el pezón ni otros síntomas.
 EXPLORACIÓN
EXPLORACIONES
FÍSICA COMPLEMENTARIAS
Tenía buen estado general, con ausencia
de adenopatías cervicales o

supraclaviculares. En el cuadrante
superoexterno de la mama izquierda se
palpaba una masa de 6 cm de diámetro y
consistencia dura, no adherida a planos
profundos ni a piel y sin signos
inflamatorios. En la axila del mismo lado se
detectaron adenopatías móviles de
alrededor de 1 cm de tamaño. La mama y
la axila derechas no mostraron
alteraciones y tanto la auscultación
cardiopulmonar como la palpación del
abdomen fueron normales.
El hemograma, la bioquímica sanguínea y los
niveles del marcador tumoral CA 15.3 fueron
normales. La lesión palpable de la mama
izquierda se correspondía mamográficamente
con una imagen, mal delimitada, de bordes
espiculados y altamente sospechosa de
malignidad. El estudio de extensión, que
incluyó radiografía de tórax, ecografía
abdominal y gammagrafía ósea fue negativo
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Se llevó cabo una mastectomía simple con
disección axilar, tras realizar biopsia
intraoperatoria de confirmación.
 El resultado del estudio de la pieza fue:
carcinoma ductal infiltrante con
diferenciación coloide y permeación
vascular que invadía 7 de los 11 ganglios
axilares aislados. La inmunohistoquímica del
tejido tumoral mostró una positividad débil
para los receptores de estrógenos y
progesterona y fue negativa para el oncogen
HER2neu.
La paciente se trató con quimioterapia
tipo CMF (ciclofosfamida, methotrexate,
5-fluorouracilo) hasta un total de 6
ciclos, con buena tolerancia.
Posteriormente fue sometida a
vigilancia, con un intervalo libre de
enfermedad de 2 años.

PACIENTE CON CÁNCER
Descripción del caso
Se describe el caso de una paciente de 28
años con un cáncer de mama de 8 años
de evolución.
Los antecedentes familiares carecían de
interés. En cuanto a los antecedentes per-
sonales podemos destacar menarquía a los
14 años, reglas normales, no embarazos
ni utilización de anovulatorios.
Historia clínica inicial
Anamnesis
La paciente consultó en abril de 1992, por
una tumoración de 4 meses de evolución
a nivel de mama izquierda que había au-
mentado de tamaño y era discretamente
dolorosa. No refería secreción por el pe-
zón ni otros síntomas.
Exploración física
Tenía buen estado general, con ausencia
de adenopatías cervicales o supraclavicu-
lares. En el cuadrante superoexterno de la
mama izquierda se palpaba una masa de
6 cm de diámetro y consistencia dura, no
adherida a planos profundos ni a piel y sin
signos inflamatorios. En la axila del mis-
mo lado se detectaron adenopatías móvi-
les de alrededor de 1 cm de tamaño. La
mama y la axila derechas no mostraron
alteraciones y tanto la auscultación car-
diopulmonar como la palpación del abdo-
men fueron normales.
Exploraciones complementarias
El hemograma, la bioquímica sanguínea y
los niveles del marcador tumoral CA 15.3
fueron normales. La lesión palpable de la
Medicine 2001; 8(57): 3081-3084
CASO CLÍNICO
DE MAMA
B. Martínez Martínez
Hospital La Paz. Madrid.
mama izquierda se correspondía mamo- de localización cambiante, a nivel de co-
gráficamente con una imagen, mal deli- lumna dorsolumbar y ambas caderas. Las
mitada, de bordes espiculados y altamen- técnicas de imágen practicadas no fueron
te sospechosa de malignidad. El estudio concluyentes hasta septiembre de 1995,
de extensión, que incluyó radiografía de en que la resonancia magnética (RM) de-
tórax, ecografía abdominal y gammagra- mostró la presencia de lesiones líticas a
fía ósea fue negativo. nivel de acetábulo izquierdo (fig. 1). En
ese momento, los niveles de CA 15.3 es-
taban ligeramente elevados (45 UI/ml) y
Tratamiento quirúrgico
la gammagrafía ósea detectó focos de cap-
Se llevó cabo una mastectomía simple con tación múltiples en macizo facial, ester-
disección axilar, tras realizar biopsia in- nón, parrilla costal bilateral y columna dor-
traoperatoria de confirmación. solumbar (fig. 2). Se instauró tratamiento
con goserelin y radioterapia sobre cadera
izquierda, con lo que se consiguió una es-
Anatomía patológica
tabilización de la enfermedad de 24 me-
El resultado del estudio de la pieza fue: ses de duración.
carcinoma ductal infiltrante con diferen-
ciación coloide y permeación vascular que
invadía 7 de los 11 ganglios axilares ais-
lados. La inmunohistoquímica del tejido
tumoral mostró una positividad débil para
los receptores de estrógenos y progeste-
rona y fue negativa para el oncogen
HER2neu.
Estadio definitivo
pT3 pN1bii M0 (III A)
Tratamiento adyuvante
La paciente se trató con quimioterapia tipo
CMF (ciclofosfamida, methotrexate, 5-fluo-
rouracilo) hasta un total de 6 ciclos, con
buena tolerancia. Posteriormente fue so-
metida a vigilancia, con un intervalo libre
de enfermedad de 2 años.
Evolución
Recidiva
A partir de abril de 1994 la enferma co- Fig. 1. Resonancia magnética nuclear. En la imágen inferior
se puede observar un cambio en la señal a nivel del acetábulo
menzó con dolores óseos inespecíficos y izqdo.
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