Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
Semiología Quirúrgica (MED 3260-6)
Dra. Ana Ludys Artiles González.
Programa de Clases 2020-2

Introducción:

La Semiología Quirúrgica no es más que una rama de la medicina que se encarga de

estudiar los signos y síntomas de las enfermedades quirúrgicas. A través de este
material se pretende brindar al estudiante, una herramienta que le sirva de guía, al
momento de sumergirse en el amplio campo de estudio de esta magnífica asignatura.

Simplemente las destrezas que nos brinda el conocimiento de los diferentes temas,
que giran en torno a la semiología quirúrgica, son de vital importancia para nuestro
desarrollo como profesionales del área de la salud, nos brindan una base firme y
sostenible para poder hacer de nuestra carrera, un verdadero arte por medio del cual
podamos plasmar en el organismo de nuestros pacientes estados de total y completo
bienestar. Esperamos y este material les sea de total utilidad y que a lo largo del
semestre logren desarrollar las competencias necesarias, para realizar una eficaz
historia clínica con un excelente examen físico, que los llevara a corto, mediano o largo
plazo a efectuar, diagnósticos certeros y tratamientos eficaces.

Dra. Ana Ludys Artiles G.

1
 Información General.

Objetivos generales:
 Aprender a realizar una correcta Historia Clínica.
 Aprender a identificar la mayoría de los signos y síntomas de las patologías
quirúrgicas.
 Aprender a realizar el diagnóstico de la mayoría de las patologías quirúrgicas.

Reglas de la clase.

 Identificación Visible
 No está permitido el uso de celulares
 Uñas Cortas y Limpias.
 Ser Puntuales, la lista se pasa al inicio de la clase, todo el que llegue después de
pasada la lista tiene una tardanza, tres tardanzas significan una ausencia.
 Tres ausencias consecutivas, conllevan al retiro de la asignatura.
 Responsabilidad en la entrega de los trabajos y tareas asignadas, no se permiten
trabajos fuera de las fechas asignadas, sin una excusa justificada.
 No se permite hablar durante las clases y mientras sus compañeros exponen o los
docentes están hablando. Para hacer cualquier tipo de pregunta, opinión y/o
comentario debe levantar su mano, y esperar su autorización.
 Una adecuada vestimenta siempre.
 No existen prorrogas para la realización de sus exposiciones. La Ausencia el día de
su ponencia significara la pérdida de 5 ptos.
 Buena presentación física y manejo escénico en sus ponencias.
 En el Laboratorio NO se puede FALTAR.
 En las prácticas intrahospitalarias es obligatorio el uso de la bata, zapatos cerrados
y su carnet de medicina.

2
 Guía de los temas de exposición de Semiología
Quirúrgica
Dra. Ana Ludys Artiles González
Colaboración: Mon. Yuppiel F. Martínez
Mon. Ivonnve Franco

Tema I: Conceptos semiológicos básicos e Historia clínica.

 Defina:

 Semiología.
 Semiología Clínica.
 Semiología Quirúrgica.
 Salud y Enfermedad.
 Tipos de enfermedades:
Aguda b) Subaguda c) Crónica y d) Crónica Agudizada.
 Síntoma
 Signo
 Signo Patognomónico
 Síndrome
 Órgano
 Sistema o aparato
 Diagnostico
 Tratamiento
 Pronostico

 Historia clínica:

 Concepto de Historia Clínica

 Partes de la historia clínica e importancia.
*Anamnesis
* Examen Físico

 Anamnesis o Conversatorio.

Fecha de Ingreso
Hora de Ingreso
No de Record
Sala / Cama

Datos Generales:

Nombre completo.
Alias o apodo
Edad
Sexo

3
Raza
Ocupación
Estado civil
Religión
Procedencia
Residencia.
Lugar y fecha de nacimiento.
Nacionalidad
Escolaridad
Teléfono y/o Celular
Fuente o informante.
Porcentaje de veracidad de la fuente.

Motivos de consulta o signos y síntomas de presentación:

Se enumeran en orden de aparición los síntomas y signos en términos médicos y no

más de cinco.

Historia de la enfermedad actual o anamnesis próxima:

Es un relato cronológico de los signos y síntomas de presentación los cuales se

pondrán en términos médicos y entre paréntesis lo que relata el paciente. Ademas a
cada manifestación de la enfermedad le aplicaremos: ¿Cuándo?, ¿Cómo? ¿Dónde?
¿Por qué? y además ¿Qué hizo con ellos? Aquí no se ponen fechas sino cantidad de
horas, dias, semanas, meses o años en que evoluciona la patología.

Antecedentes personales patológicos:

Niñez.
Adolescencia.
Adultez.
Quirúrgicos.
Alérgicos.
Traumáticos.
Anestésicos.
Medicamentosos.
Hospitalarios.
Transfusionales
Psicosexuales.

Antecedentes Gineco - Obstétricos:

Pubarquia
Telarquia
Menarquia
Menopausia
F.U.M
G.P.C.A (Gestas, partos, cesáreas y abortos).

Hábitos tóxicos:

4
Café
Tabaco
Tizanas
Alcohol
Drogas ilícitas.

Antecedentes familiares patológicos:

Investigar familiares cercanos de primera y segunda línea (padre, madre, hermanos,

hijos, abuelos y tíos) sobre enfermedades congénitas, genéticas, cáncer, hipertensión,
etc. Además investigar al conyugue en caso de enfermedades infectocontagiosas.

Antecedentes personales no patológicos:

Vivienda.
Composición de la vivienda.
Cantidad de habitaciones.
Número de personas que la habitan.
Disposición de excretas.
Disposición de la basura.
Ingresos mensuales aproximados.

Revisión por sistemas:

En la revisión por sistemas le preguntamos por algún signo o síntoma que el paciente
haya olvidado decir anteriormente.

S. N. C: Tinnitus, anosmia, hiposmia, cacosmia, cefalea, insomnio, mareos, hipo o

anestesia, convulsiones, parestesias, vértigo, miopía, visión borrosa, ceguera,
escotomas centellantes, etc.

Sistema Gastrointestinal O Digestivo: Anorexia, vómitos, nauseas, acidez, flatulencia,

hematemesis, melanemesis, melena, acolia, esteatorrea, Hematoquezia, rectorragia,
diarrea, constipación, ictericia, cólicos, etc.

Sistema Cardio - Respiratorio: Disnea, disnea paroxística nocturna, angina,

claudicación intermitente, ortopnea, extrasístoles, bradicardia, taquicardia, arritmias,
edema de miembros, taquipnea, bradipnea, apnea, respiración paradójica, sibilancia,
tos, hemoptisis, etc.

Sistema Genito - urinario: Disuria, polaquiuria, anuria, nicturia, oliguria, fimosis,

enuresis, hematuria, poliuria, micción, diuresis, piuria, nocturia, priapismo,
parafimosis, quiluria, litiasis, uretrorragia, tenesmo vesical, etc.

Sistema Esqueleticoo y Muscular: Astralgias, artritis, ataxia, mialgias, espasmos

musculares, hemoartrosis, tendinitis, osteoporosis, distrofia muscula, artrosis,
fibromialgia, etc.

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Sistema Hematopoyético: Anemia, sangrado por las encías, purpuras, petequias,
equimosis, etc.
Sistema Tegumentario: Cicatrices, queloide, manchas, hemangiomas, pápula, macula,
vesícula, eritema, pústula, absceso, ampolla, etc.

Sistema Endocrino: Telorrea, hirsutismo, abdomen en péndulo, obesidad,

ginecomastia, etc.

 Examen Físico

Es la parte más importante desde el punto de vista de la semiología. Consta de 4

partes: Inspección, auscultación, palpación y percusión. Algunos agregan la
mensuración y otros la consideran dentro de la palpación.

El Primer paso del examen físico es una breve descripción de cómo luce el paciente
antes del examen físico Aquí describimos el aspecto físico en que consideramos luce el
paciente. Si el paciente luce con enfermedad aguda, crónica o crónica agudizada. El
tipo de facie, si luce hidratado o deshidratado, eupneico, taquipneico o bradipneico,
febril ó afebril, nutrido o desnutrido si está orientado en las tres esferas psíquicas o no
(Tiempo, espacio y persona).

Luego Continuamos con la toma de los Signos vitales:Se toman y anotan con sus
diferentes unidades de medida.
Tensión o Presión arterial.
Frecuencia cardiaca
Pulso
Frecuencia Respiratoria
Temperatura.
Examen físico propiamente dicho:
El examen físico debe ser realizado cuidadosamente, debe ser completo y debe seguir
un orden que se inicia en la cabeza y termina en la punta de los dedos de los pies.

Tema 2: Piel, tegumento y anexos.

 ¿Qué es la piel y cuáles son sus funciones?

 Capas de la piel.
 Glándulas de la Piel
 Receptores Nerviosos de la Piel
 Lesiones Elementales primarias

 Lesiones elementales primarias planas.

 Ictericia
 Cianosis
 Eritema
 Macula
 Mancha
 Telangiectasia

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 Lesiones elementales primarias elevadas.

 Petequias
 Pápula
 Purpura
 Nódulo
 Tumor
 Vesícula
 Pústula
 Absceso
 Goma
 Ampolla
 Quiste
 Habón

Lesiones elementales primarias excavadas

 Escara

 Lesiones Elementales Secundarias

 Lesiones elementales secundarias planas
 Equimosis
 Vitíligo
 Placa
 Lesiones secundarias elevadas de la piel

 Escama
 Costra
 Cicatriz
 Liquenificación
 Queloide
 Comedón
 Queratosis
 Goma

 Lesiones Elementales Secundarias Excavadas

 Excoriación
 Fisura
 Fistula
 Erosión
 Úlcera
 Herida
 Atrofia

 Tipos de Nevos o Lunares:

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 Nevo en Halo
 Nevo Intradérmico
 Nevo de Union
 Nevo Compuesto
 Nevo Piloso
 Nevo Azul

 Melanoma
 ABCD del Melanoma maligno

 Uñas

 Anoniquia
 Leuconiquia
 Onicocriptosis
 Onicomicosis
 Coiloniquia

Tema 3: Examen físico de la cabeza y el cuero cabelludo.

 Aspectos generales de la anatomía de la Cabeza.

En el examen físico de la cabeza utilizamos de manera normal la inspección y la

palpación. En casos especiales utilizamos la auscultación y la percusión, cuyos casos
conoceremos ulteriormente.

 A la inspección evaluamos:

 Cabeza:

 Simetría.
 Coloración.
 Palidez. 
 Cianosis.
 Forma del Cráneo:
 Normocefalia.
 Anencefalia.
 Turricefalia.
 Macrocefalia. 
 Microcefalia.
 Bradicefalia.
 Dolicocefalo.
 Platicefalia.
 Occipucium Prominente.
 Plagiocefalia.
 Estado de las Fontanelas:
 Deprimidas.
 Elevadas.

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 Cuero Cabelludo:A la inspección del cuero cabelludo debemos verificar.

 Implantación y distribución del pelo

 Textura del pelo.
 Alopecia y sus tipos.
 Tricotilomanía.
 Caspa.
 Dermatitis Seborreica.
 Liendres y/o piojos.
 Quiste Sebáceo.
 Psoriasis.
 Foliculitis.   

Otras lesiones que podemos encontrar:

 Lipomas.
 Hemangiomas. 
 Abscesos.
 Hematomas.
 Osteomas.
 Siringomielia.
 Mielomeningocele.
 Adenopatías.

 Palpación de la cabeza:

Se realiza con las puntas de los dedos haciendo movimientos circulares, se busca la
movilidad o no, si tiene dolor o no a la palpación, la consistencia de la lesión: pétrea,
gomosa, suave, etc. Si esta adherida a los tejidos profundos o circundantes, el tamaño
de la lesión, si se deprime o desaparece a la palpación. Buscamos:

 Estado de las fontanelas.

 Pulso de la temporal superficial.
 Temperatura.
 Si tiene dolor a la palpación.
 Si existen masas cuáles son sus características.

 Auscultación de la cabeza:

Solo se ausculta en las siguientes condiciones:

 Cuando sospechamos una fistula arterio-venosa en la temporal superficial.

 Cuando sospechamos que el paciente puede tener una bursitis calcificada de la
articulación mandibular.

9
  Percusión de la cabeza:

Solo se percute si sospechamos las siguientes patologías en niños, en las cuales

aparece el signo de la olla cascada:

Meningitis.
Encefalitis.
Meningoencefalitis.

Tema 4: Cara

 Aspectos generales de la anatomía de la cara.

 Facies.
 Tipos de facies.

Tema 5: Examen físico del Oído

 Aspectos generales de la anatomía del Oido.

En el examen físico del oído utilizamos básicamente la Inspeccion y la palpacion.

 A la inspección:

 Implantación de la oreja.
 Orejas en helicóptero
 Macrotia
 Microtia
 Anotia.
 Prótesis auricular.
 Fistula preauricular.
 Mamelones preauriculares.
 Parotiditis
 Tumores de parótida.
 Hipertricosis.
 Lóbulo de la oreja rasgado, libre o unido a la piel.
 Tubérculo de Darwin.
 Heridas y cicatrices.
 Quistes sebáceos y queloides del lóbulo de la oreja.
 Perforaciones múltiples del pabellón.
 Cuerpos extraños en conducto auditivo externo (Animados e inanimados).
 Otorragia.
 Otorrea.
 Tapones de cerumen en el conducto auditivo externo.
 Otitis externa.
 Otitis media.
 Laberintitis.

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 Mareo
 Vértigo
 Hipoacusia.
 Cofosis.
 Tinnitus

 Palpación del oído:

Se realiza haciendo tracción y presión del trago y antitrago (hélix y antihélix).

Casos en los que el paciente siente dolor a la palpacion

 Otoscopia.
 Pruebas que miden la audición.

Tema 6: Examen de los ojos:

 Aspectos generales de la anatomía del ojo.

En el examen físico de los ojos utilizamos dos maniobras semiológicas que son la
inspección y la palpación.

 A la inspección:

 Afecciones de las Cejas:

 Perdida de las cejas.

 Ptirus pubis en las cejas y las pestañas
 Caspa en las cejas y las pestañas

 Afecciones de los parpados:

 Blefaritis
 Chalazión
 Orzuelo
 Ectropión
 Entropión
 Edema de los parpados.
 Ptosis palpebral.
 Xantelasmas.
 Cicatrices de blefaroplastia.
 Herida de los parpados.

 Afecciones del globo ocular:

 Exoftalmos.
 Enoftalmo.
 Anillo de Kayser-Fleischer
 Arco Senil

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 Cataratas
 Conjuntivitis
 Hemorragia Subconjuntival
 Ictericia
 Pingecula
 Pterigium
 Signo de mapache.
 Cuerpos extraños en la cornea
 Estrabismo
 Ojos en sol poniente
 Enucleacion del globo ocular
 Protesis ocular
 Hipema
 Hipopion
 Leucoplaquia de la cornea
 Melanoma en la esclera
 Cáncer del Cantus interno y externo.

 Pupilas, se debe examinar:

 Tamaño (Miosis y midriasis)

 Forma (Isocoria, anisocoria, disocoria).
 Reflejos (Fotomotor y consensual)
 Pupilas de Argyll Robertson (Neurosifilis).
 Sindrome de Claudet Bernard Horner

 Palpación de los ojos:

Se realiza la palpación de los globos oculares con ambos índices para tener una idea
con el tiempo de la presión intraocular. Lo ideal es que si se sospecha aumento en la
presión intraocular debe referirse al oftalmólogo para que con el tonómetro le mida la
presión.

 Examen del ojo:

 Reflejo fotomotor.
 Reflejo consensual consiste en examinar el reflejo directo en el ojo, al acercarse la
luz, para
 Fondo de ojo.

Tema 7: Examen físico de la boca.

 Aspectos generales de la anatomía de la boca.

Utilizamos dos maniobras semiológicas que son la inspeccion y la palpacion.

 Inspección:

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 Desviación de la comisura labial
 Cianosis y palidez labial
 Síndrome de PeutzJeghers
 Labio leporino.
 Paladar hendido
 Herida y cicatrices del labio.
 Herpes labial.
 Macroqueilia
 Microqueilia
 Queilosis
 Queilitis.
 Tumores de los labios.
 Leucoplaquia o leucoplasia labial.
 Macrognatia.
 Micrognatia.
 Luxación de mandíbula inferior.
 Dientes de Hutchinson
 Dientes amarillos
 Manchas de Koplik
 Flemon
 Placas moniliasica
 Chancro blando.Epulis
 Ulceraaftosa
 Glositis.
 Gingivitis
 Gingivorrea
 Gingivorragia
 Microglosia
 Macroglosia
 Anquiloglosia
 Lengua bífida.
 Lengua vellosa.
 Lengua geográfica.
 Lengua blanca
 Lengua negra
 Lengua fisurada o escrotal
 Leucoplaquia de lengua.
 Cáncer y tumores de lengua.
 Xerostomia
 Asalia
 Tialismo
 Sialorrea
 Ránula
 Litiasis de conducto de Stenon.
 Ictericia de mucosa oral. .
 Torus palatino.
 Gingivorragia.
 Gingivorrea y gingivitis.

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 Caries dentales.
 Fistulas y abscesos dentales.
 Úvula bífida.

 Palpación de la boca:

Con la mano enguantada se chequea con el dedo índice el borde interno tanto del
maxilar superior como el inferior buscando desniveles, prominencias óseas, crepitancia
ósea debido a fracturas desplazadas ,se chequean si los dientes están bien implantados
o ausencia. Si hay luxación o fractura de mandíbula.

Tema 8: Examen físico de la nariz.

 Aspectos generales de la anatomía de la nariz.

En el examen físico de la nariz se utilizan básicamente la inspección y la palpación.

 Inspección:

 Forma: Aguileña, en silla de montar, rinofima.

 Agenesia.
 Aleteo nasal.
 Pólipos nasales.
 Desviación del tabique nasal (fracturas)
 Necrosis y perforación del tabique.
 Rinorrea: Hialina, mucosa, purulenta.
 Rinorraquia.
 Sangre (Rinorragia vs. Epistaxis).
 Heridas.
 Cicatrices.
 Cuerpos extraños.
 Cáncer basocelular y espinocelular.
 Labio leporino.
 Rinitis y sus tipos.
 Amputación traumática de la nariz.
 Destrucción por lepra.
 Mancha en ala de mariposa.

 Palpación de la nariz:

Los senos paranasales son los frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. Si el

paciente siente dolor a la presión es un signo de sinusitis aguda o crónica.

 Translimitación de los senos:

 Rinoscopia

Tema 9: Examen físico del cuello.

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 Aspectos generales de la anatomía del cuello.A la inspección vemos:

En el examen físico del cuello utilizamos 3 maniobras semiológicas básicas: inspección,

palpacion y auscultación.

 Inspección:

 Forma del cuello: Corto, Cilíndrico y Alado.

 Quiste tirogloso
 Quistes branquiales
 Tumor del cuerpo carotideo
 Escrofulodermia
 Aneurisma de carótida
 Hemangioma cavernoso
 Higroma Quistico
 Traqueostomia
 Traqueotomia
 Cricotiroidectomia
 Esofagostomia
 Ganglio de Virchow
 Fistula A-V
 Red venosa visible (Ingurgitación venosa yugular, reflujo hepatoyugular, etc.
 Retracción de músculos accesorios de la respiración.

Palpación del cuello: En el cuello nos interesa palpar las siquientes estructuras::

 Glándula Tiroides (De la cual hablaremos ulteriormente)

 Pulsos carotideos bilaterales.
 Chequeamos el hueco supraesternal y vemos si la tráquea es central o desviada.
¿ En qué casos esta desviada? .
 Enfisema subcutáneo al palpar el cuello (hombre Michelin).

 Auscultación del cuello:

 Estridor laríngeo.
 Se auscultan las carótidas en busca de soplos, Thrill por placas ateromatosas.
 Fistulas A-V traumáticas

Tema 10: Examen físico Glándula Tiroides, Paratiroides y sus patologías.

 Aspectos generales de la glándula tiroides.

Utilizamos para el examen físico de la glándula tiroides dos maniobras semiológicas

básicas que son las inspección y la palpación.

 Inspección de la glándula tiroides: la realizamos conjuntamente con la

inspeccion del cuello, podemos encontrar: bocio, tumores, patologías que
producen aumento de tamaño de la Glándula.

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  Palpación de la glándula tiroides: Debe de hacerse desde atrás, usando ambas
manos. Cuando esta aumentada de tamaño la tiroides, se determina si la
superficie es lisa o esta abollonada. Cuando la glándula esta fija se sospecha
que hay una malignizacion o una tiroiditis crónica.

 Método de Quervein
 Método de Crille
 Método de Lahey
 Método de Pizzilo

 Patologías de la glándula tiroides:

 Bocio
 Bocio Coloidal
 Bocio Multinodular
 Bocio Retroesternal

 Enfermedades inflamatorias de la glándula tiroides:

 Tiroiditis aguda.
 Tiroiditis Subaguda.
 Tiroiditis crónica.

 Trastornos de la Secreción de Hormonas Tiroideas:

 Hipertiroidismo
 Hipotiroidismo

 Canceres del tiroides:

 Carcinomas diferenciados:
 Carcinoma papilar
 Carcinoma folicular
 Carcinoma de células de Hurtle
 Carcinoma medular
 Carcinoma indiferenciado o anaplasico
 Linfoma

 Tiroidectomía:

 Tiroidectomía total.
 Tiroidectomía parcial.

Glándulas Paratiroides

 Aspectos generales de la Anatomía de las glándulas paratiroides.

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 Tetania paratiroidea
 Signo de Chevosteck Weiss
 Signo de Trusseau de la tetania paratiroidea.

Tema 11: Examen físico del tórax.

 Aspectos generales de la anatomía del tórax.

En el examen físico del tórax usamos las 4 maniobras semiológicas: Inspección, auscultación,
palpación y percusión. Pueden ser realizadas indistintamente.

 Inspección del tórax:

 Simetría
 Color
 Piel
 Forma: Tórax en tonel, tórax en paloma (Quilla de barco), pectumexcavatum,
rosario raquítico, tórax en falda, tórax paradójico, tórax en polichineta, tórax
paralitico, toraxdifoscolico, tórax telescopado, escoliosis, cifosis, lordosis,
toraxcifoescoliotico.
 Resección clavícula uni o bilateral.
 Luxación condroesternal anterior o posterior.

 Auscultación del tórax:

 Murmullo Vesicular
 Ruido Traqueal
 Ruido traqueo bronquial
 Estertores

 Palpación del tórax, al efectuar la palpación buscamos:

 Expansión pulmonar
 Enfisema subcutáneo
 Crepitaciones Ósea
 Masas
 Frémito Vocal Táctil (caso en los que esta aumentado y disminuido).

 Percusión, al percutir podemos obtener los siguientes sonidos:

 Sonoridad
 Matidez
 Timpanismo

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Tema 12: Patologías del Tórax.

 Neumotórax

 Concepto
 Etiología
 Manifestaciones clínicas
 Hallazgos al examen físico
 Clasificación radiográfica del Neumotórax
 Presentación Clínica
 Tratamiento

 Hemotórax.

 Concepto
 Manifestaciones clínicas
 Signos y exámenes
 Clasificación radiográfica del Hemotórax
 Clasificación radiográfica del Hemotórax Dinámico
 Tratamiento

 Empiema o piotorax.

 Concepto
 Manifestaciones clínicas
 Tratamiento

 Quilotorax.

 Concepto
 Manifestaciones clínicas y diagnostico
 Tratamiento

 Cáncer de pulmón.

 Concepto
 Factores etiológicos
 Anatomía patológica
 Signos y síntomas
 Diagnostico
 Pronostico y profilaxis

Tema 13: Examen físico de las mamas.

 Aspectos generales de la anatomía de las mamas.

En el examen físico de las mamas utilizamos la inspección y la palpación.

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  Inspección de las mamas:

 Amastia o síndrome de Poland

 Atelia
 Politelia
 Polimatía
 Ptosis mamaria
 Enfermedad de Paget
 Vitíligo del Pezón
 Hiperplasia de las glándulas de Montgomery
 Ginecomastia Unilateral y bilateral
 Inversión del pezón
 Pigmentación de la areola
 Piel en cascara de naranja
 Telorrea
 Gigantomastia

 Palpación de las mamas:

Con el paciente acostado con una pequeña almohada o toalla debajo de los hombros,
su brazo elevado y manos debajo de la cabeza cuando se examina la mitad interna de
la mama y con el brazo a lo largo del cuerpo en la mitad externa de la mama.

Se palpa con las puntas de los dedos haciendo movimientos. Circulares cuadrante por
cuadrante cuidadosamente, chequear la temperatura, la turgencia y espesor de la piel.

También se puede palpar con las palmas de las manos haciendo movimientos.
Circulares y pasando ambas palmas sobre la superficie triangular de las mamas
buscando nodulaciones e irregularidades de la piel.

 Patologías de la mama.

 Mastitis
 Abscesos mamarios
 Cáncer de mama
 Cáncer inflamatorio
 Cáncer Avanzado

Tema 14: Mediastino.

 Aspectos generales de la anatomía del mediastino.

 Taponamiento cardiaco:
 Concepto
 Etiología
 Manifestaciones clínicas y su fisiopatología
 Diagnostico

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 Tratamiento
 Enfisema mediastinico o Neumomediastino:

 Concepto
 Etiología
 Manifestaciones clínicas y su fisiopatología
 Diagnostico
 Tratamiento

 Tumores del Mediastino.

 Timomas
 Linfomas
 Bocios intratoracicos
 Neuofibromas
 Teratomas
 Cuadro clínico
 Diagnostico

Tema 15: Esófago.

 Aspectos generales de la anatomía del esófago.

 Patologías del Esófago.

 Atresia esofágica
 Varices esofágicas
 Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico (ERGE).
 Concepto
 Etiología
 Síntomas
 Pruebas y exámenes
 Tratamiento
 Esofagitis por reflujo gastroesofágico.
 Concepto
 Manifestaciones Clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento
 Esófago de Barrett o metaplasia escamo cilíndrica.
 Concepto
 Etiología
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento
 Síndrome de Patterson Brown Kelly o PlummerVinson.
 Concepto
 Causas
 Manifestaciones clínicas

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 Complicaciones
 Diagnostico
 Tratamiento
 Desgarro de Mallory Weiss
 Concepto
 Causas
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento
 Acalasia
 Concepto
 Causas
 Manifestaciones Clínicas
 Diagnostico
 Diagnóstico Diferencial
 Tratamiento
 Síndrome de Boerhaave.
 Cáncer de esófago
 Concepto
 Epidemiologia
 Etiología
 Anatomía Patológica
 Cuadro clínico
 Diagnostico
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento quirúrgico

Tema 16: Examen físico del Abdomen.

 Aspectos generales de la anatomía del abdomen.

En el examen físico del abdomen utilizaremos las cuatro maniobras semiológicas, pero
teniendo en cuenta que debe seguirse un orden lógico es decir: (Inspeccion, auscultación,
palpación y percusión), de modo tal que no alteremos los ruidos peristálticos al momento de
hacer la palpación

 A la inspección:

 Distribución del vello púbico en el hombre y la mujer.

 Movimientos respiratorios
 Forma del abdomen: Globoso (a expensas de líquido o de panículo adipso),
semigloboso, abdomen en batracio, abdomen deprimido, abdomen en péndulo,
abdomen excavado, abdomen cóncavo, abdomen simétrico, abdomen en delantal.
 Diastasis
 de los rectos.
 Abdomen en ciruela pasa
 Extrofia Vesical
 Gastrosquisis

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 Onfalitis
 Onfalocele
 Fistula Umbilical
 Granuloma umbilical
 Adenopatia de la Hermana Maria Josefa
 Gastrostomia o gastrostomía endoscópica percutánea
 Yeyunostomia
 Colostomia
 Cistostomia
 Ureterostomia
 Fistula enterocutanea
 Heridas
 Cicatrices abdominales y sus tipos.
 Manchas hiper o hipocrómicas.
 Nevos arácnidos o telangiectasia.
 Estrías abdominales y sus tipos.
 Signo de Cabeza de medusa.
 Signo de HalstedCullen.
 Signo de Grey-Turner.
 Purpuras, petequias y equimosis.
 Adenopatía inguinal, bubón inguinal y linfoma.
 Ictericia del abdomen.
 Manchas café con leche.
 Masa pulsátil en pacientes delgados con aneurismas.
 Perístalsis visible en pacientes delgados.
 Masas: hernias incisionales, umbilicales, de spiegel y epigástricas.
 Lipomas.
 Quistes sebáceos.
 Hematomas.
 Hematomas calcificados.
 Sarcoma de la pared.
 Abscesos de pared.
 Tumor desmoides.

 Auscultación del abdomen:

 Lugares donde se realiza

 Peristalsis normal
 Peristalsis aumentada
 Peristalsis disminuida

 Percusión del abdomen, podemos obtener los siguientes ruidos:

 Timpanismo
 Matidez

22
  Palpación del abdomen:

Siempre debe realizarse en orden de las manecillas del reloj. Excepto si el paciente presenta un
cuadro de abdomen agudo, donde siempre se empieza por el sitio más distante al área
señalada por el paciente como el problema.

Tipos de Palpación: Monomanual y bimanual.

Buscamos:

 Masas: localización, tamaño, movilidad, si esta adherido o no.

 Signo de Forthergill.
 Método de Carnett
 Método de la Regla
 Ptosis renal
 Signo de Cope o dolor contralateral.
 Signo de Courvousier.
 Signo de Kehr
 Signo de rebote (Blumberg) puede ser localizado o generalizado.
 Signo de psoas.
 Signo de Rovsing.
 Signo del Obturador.
 Signo de la Onda liquida.
 Signo del Obturador.
 Signo de Sheering o de hiperestesia cutánea.
 Signo de Debakey.
 Signo de Lanz y punto de lanz.
 Signo de Jaubert.
 Signo de Dance.
 Signo de Ballance.
 Hepatomegalia.
 Hiperesplenismo.
 Plastrón apendicular.
 Plastrón vesicular.
 Fecalomas.
 Útero aumentado.
 Globo vesical.

Tema 17: Sangrado Gastrointestinal

 Concepto
 Clasificación
 Causas
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

23
Tema 18: Estomago y sus patologías.

 Aspectos generales de la anatomía del estómago.

 Patologías más frecuentes del estómago.

 Gastritis.
 Concepto
 Causas
 Complicaciones
 Diagnostico
 Tratamiento
 Ulcera péptica.
 Concepto
 Clasificación
 Manifestaciones Clínicas
 Examen físico de una ulcera péptica
 Complicaciones
 Diagnostico
 Tratamiento
 Cáncer de estómago.
Concepto
Patogenia
Metástasis a distancia
 Pólipos gástricos
 Divertículos gástricos

Tema 19: Abdomen agudo Quirúrgico.

 Concepto de abdomen agudo.

 Diferencia entre abdomen agudo quirúrgico y clínico
 Tipos de dolor abdominal.
 Clasificación Sindromica del abdomen agudo quirúrgico.

 Inflamatorio o peritoneal
 Obstructivo
 Perforativo o Traumático
 Hemorrágico Intraabdominal
 Isquémico

Tema 20: Apendicitis

 Concepto
 Etiológica
 Fases
 Manifestaciones clínicas
 Examen clínico
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento.

24
Tema 21: Obstrucción Intestinal

 Concepto
 Clasificación: Mecánica y funcional
 Clasificación: Altas, medias y bajas.
 Causas más frecuentes
 Manifestaciones clínicas
 Signos y exámenes
 Tratamiento

Tema 22: Hernias.

 Concepto
 Tipos
 Causas
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico

Temas 23: Ascitis

 Concepto
 Causas
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

Tema 24: Enfermedades inflamatorias idiopáticas.

 Enfermedad de Crohn

 Concepto
 Clasificación
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

 Colitis Ulcerativa

 Concepto
 Clasificación
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

25
Tema 25: Cáncer de Colon.

 Concepto
 Epidemiologia
 Etiología
 Localización
 Clínica
 Diagnostico
 Pronostico

Tema 26: Vesícula y Vías Biliares.

 Aspectos generales de la anatomía de la vesícula y las vías biliares.

 Patologías más frecuentes de la vía extrahepatica.

 Colecistitis
 Signo de Murphy o de paro inspiratorio
 Colelitiasis
 Coledocolitiasis
 Colangitis aguda
 Hemobilia
 Quiste de colédoco
 Colangiocarcinoma
 Síndrome de Mirrizzi

Tema 27: Páncreas.

 Aspectos generales de la anatomía del páncreas.

 Patologías del páncreas:

 Pancreatitis:
 Concepto
 Clasificación
 Complicaciones
 Causas
 Síntomas y signos
 Diagnostico
 Tratamiento

 Cáncer de páncreas:
 Concepto
 Incidencia
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

26
Tema 28: Examen físico del Aparato Genitourinario.

 Genitales femeninos:

 Aspectos generales de la anatomía del aparato genital femenino.

En el examen físico de los genitales femeninos utilizamos dos maniobras semiológicas:

Inspección y palpación.

 A la inspección podemos ver:

 Citomegalovirus.
 Chancro
 Chancro
 Chancroide
 Condiloma acuminado.
 Herma y pseudohermafrodita.
 Clitoromegalia.
 Ausencia de clítoris
 Himen Cribiforme
 Himen imperforado.
 Himen complaciente.
 Carunculashimenales
 Cistocele
 Uretrocele
 Prolapso uterino
 Quiste de bartolino
 Bartholinitis.
 Cancer de Vulva
 Vulvectomia superficial
 Vulvectomia simple
 Vulvectomia parcial
 Vulvectomia radical
 Episiotomia
 Desgarro perineal post episiotomía.
 Leucorrea y sus tipos.
 Candidiasis o moniliasis
 Tiña crural
 Tirus pubis

 Palpación o tacto vaginal:

 Concepto
 Tipos
 Examen ginecológico.

27
 Genitales masculinos:

 Aspectos generales de la anatomía del aparato reproductor masculino.

En el examen físico de los genitales femeninos utilizamos dos maniobras semiológicas:

Inspección y palpación.

 A la inspección podemos ver:

 Forma del pene: Micropene y macropene.

 Enfermedad de Pyrone
 Fractura de pene.
 Hipospadia.
 Epispadia.
 Fimosis y sus tipos.
 Parafimosis.
 Herma y pseudo-hermafroditismo.
 Herpes genital.
 Tiña inguinal o crural.
 Chancro.
 Chancroide
 Cáncer de pene
 Balanoprepucitis o postitis.
 Tirus pubis.
 Hidrocele.
 Varicoceles.
 Hernia inginoescrotal.
 Seminoma.
 Hematocele.
 Torsion testicular.
 Elefantiasis testicular.
 Red venosa testicular visible.
 Quiste sebáceo del escroto.
 Gonorrea
 Clamidia.
 Uretrorragia.
 Abscesos periuretrales o periuretritis.

 Palpación de los genitales masculinos.

 Valorar la sensibilidad dolorosa y sin induración

 La textura del pene fláccido debe ser blanda, sin nódulos.

En el pene lo palpamos en busca de cordis o Enfermedad de Pyronie, en fractura de pene el

hematoma alrededor de los cuerpos.

En los testículos palpamos en el hidrocele una sensación quística no reducible. En la hernia

inguino escrotal la sensación no es quística y se reduce.

28
 En el hidrocele la transiluminacion es positiva. Cuando estamos frente a un hematocele hay
antecedente de trauma, no se reduce y no transilumina. En la hernia inguino escrotal se
palpa el testículo y el cordón espermático más en el hidrocele no.

En la orquiepididimitis cuando se eleva testículo el paciente siente mejoría del dolor,

mientras que si es una torsión testicular se empeorara.

Cuando se sospecha que el paciente tiene gonorrea se hace presión desde la raíz del pene
hasta el glande buscando uretrorrea purulenta.

 Examen de la región perianal:

 A la inspección vemos:

 Ano Imperforado.
 Condiloma anal (cresta de gallo).
 Prolapso rectal y hemorroidal.
 Hemorroides externas (centinela y trombosada).
 Fistula perianal.
 Quiste pilonidal (fistula pilonidal, absceso o seno pilonidal).
 Teratoma sacrococigeo.
 Gangrena de fournier (absceso perianal).
 Estenosis anal.
 Incontinencia anal (esfínter anal relajado).
 Prolapso de polipo a traves del ano y de invaginacion.
 Desgarro anal post epixiotomia.
 Hernia obturatriz.
 Fisura anal.

 Tacto rectal:

 Concepto
 Posición que debe adoptar el paciente
 Como se realiza
 Que se debe evaluar

 Hemorroides:

 Concepto
 Etiología
 Clasificación
 Manifestaciones clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento

29
Tema 29: Examen fisico de las extremidades.

 Miembros superiores.

 Aspectos generales de la anatomía del miembro superior.

En el examen físico del miembro superior utilizamos básicamente dos maniobras

semiológicas: Inspección y palpación. En casos aislados utilizamos la Auscultación
(Fistulas A-V, toma de Tensión arterial).

 A la Inspección podemos observar:

 Focomelia
 Amelia
 Amputación (supra, infracondilea y Dedos).
 Signo de charretera
 Fracturas Abiertas
 Manchas Hiper o Hipocromicas
 Cicatrices
 Tofo Gotoso
 Edema
 Trombosis Axilar o Subclavia
 Luxación
 Luxación del codo y las falanges.
 Osteomas
 Neurofibromatosis
 Adenopatia Ganglionar
 Lesiones Tendinosas
 Mano Caida
 Mano en Garra
 Mano de Predicador
 Hipotonia
 Aneurismas
 Pseudoaneurisma
 Onicomicosis
 Sindactilia
 Red venosa visible.
 Acrocianosis.
 Onicocriptosis
 Cancer de lecho ungueal.

 Palpación de los miembros superiores, evaluamos:

 Pulsos
 Llenado ungueal
 Enfisema subcutáneo
 Temperatura
 Prueba de Adson
 Signo o maniobra de Adson.

30
 Miembros inferiores:

En el examen físico de los miembros inferiores utilizamos dos maniobras semiológicas

básicas que son: La inspección y la palpación.

 A la inspección podemos encontrar:

 Varices y variculas
 Edema (Blando y duro)
 Elefantiasis
 Flegmasía alba Dolens (flegmasía cerúlea).
 Aneurismas poplíteos
 Quiste de Baker
 Amputación (transmetatarsiana, supra e infracondilea).
 Fracturas abiertas de: fémur, tibia y peroné.
 Tibia en sable
 GenuVarum
 Equino Varus
 Equino Valgus
 GenuValgum
 Juanetes
 Acondrocianosis
 Tofo Gotoso
 Hiperqueratosis Plantar
 Necrosis de ortejos
 Manchas hipo o hipercromicas.
 Lipomas
 Quistes Sebáceos,
 Osteomas
 Aneurismas
 Neurofibromas
 Sarcoma
 Melanoma
 Rabdomiosarcoma.
 Edema de rodilla.
 Onicomicosis.
 Onicocriptosis.
 Acrocianosis.
 Tiña pedís (pie de atleta).
 Ulcera maleolar.
 Esquince
 Paresia
 Paraparesia
 Paraplejia
 Hemiplejia
 Hemiparesia
 Pérdida o disminución del vello en el tercio inferior de la pierna.
 6 P de la Obstrucción arterial aguda.

31
  Palpación de los miembros inferiores, evaluamos:

 Pulsos
 Crepitaciónósea
 Enfisema subcutáneo
 Thrill
 Signo de la fovea
 Signo o prueba de Branham
 Signo de Homan
 Signo de Lasage
 Signo de Babinski

Tema 30: Examen físico de las várices.

 Aspectos generales del drenaje del miembro inferior.

 Concepto de Varices
 Prueba de Schwartz
 Prueba de Perthes
 Prueba de Brodie- Trendelenburg

Tareas Semiología Quirúrgica

32
Primera Semana
1. Defina: Semiología
2. Semiología Medica
3. Semiología Quirúrgica
4. Salud y Enfermedad
5. Tipos de Enfermedades
6. Síntoma
7. Signo
8. Signo Patognomónico
9. Síndrome
10. Órgano
11. Sistema
12. Aparato
13. Diagnostico
14. Tratamiento
15. Pronostico
16. ¿Qué es la Historia Clínica y cuáles son sus partes?
17. Investigar las opiniones de varios autores sobre cómo deben escribirse los motivos
de consulta en la historia clínica.
18. Defina Signos Vitales y los valores de referencia de c/u.
19. Diga que es Sístole y Diástole.
20. Diga cuales son las Lesiones fundamentales de la Piel y como se clasifican.
21. ¿Cuál es la diferencia entre vesícula y ampolla?
22. Diga que es un Nevo y cuáles son sus tipos.
23. Diga el ABCD de los melanomas.
24. ¿Cómo se llama el punto del quiste sebáceo?
25. Nombre de la falta de uña
26. ¿Cómo se denominan las lesionesblanquecinas que aparecen en la uñas y a que se
deben?
27. ¿Qué es la onicocriptosis?
28. ¿Qué es una paroniquia?
29. ¿Qué es la anestesia?
30. Defina que es Alopecia y sus Tipos.

Segunda Semana
31. Diga cómo se llama a la Alopecia de todo el cuerpo.
32. Diga el tumor más frecuente del cráneo
33. Signo de la Macewen y cual otro nombre recibe
34. Defina que es una facies y sus tipos.
35. Defina exoftalmos, grados, Signos que los caracterizan, sus métodos diagnósticos
36. Diga la diferencial entre exoftalmos y protopsis.

33
37. Defina enoftalmo y sus causas
38. Defina Síndrome de Horner y en que patologías lo podemos ver.
39. ¿Diga Cuál es la bacteria que afecta más la cara?
40. ¿Qué es ageusia?
41. ¿Cómo se llama cuando un paciente tiene mucha saliva y cómo se llama cuando
tiene poca?
42. Diga que es el síndrome de Mikulicz
43. Diga cuál es el síndrome de Sjogren
44. Diga cuál es el síndrome de PeutzJeghers
45. ¿Cuál es el termino medico usado para llamar la acción de comer cabello?
46. Diga Cuales Son las Glándulas Salivales Mayores y Menores
47. Diga cómo se llama la incapacidad para sacar la lengua y ¿Cuál es su causa más
frecuente?.
48. Diga la diferencia entre Epistaxis y Rinorragia
49. ¿Qué es anosmia?

Tercera Semana
50. ¿Qué es Cacosmia?
51. ¿Qué es parosmia?
52. Diga Cuales son Las Pruebas que se utilizan para evaluar la audición
53. Nombre de la falta de una oreja
54. Nombre de la oreja pequeña
55. Nombre de la oreja grande
56. Diga Donde se ve primero la ictericia y por qué razón.
57. Diga Con que se relaciona la Hipertricosis
58. Diga que Carácter genético se heredan los lobulos de la oreja colgante o adherida
59. ¿Qué es tinnitus?
60. ¿Qué es vértigo?
61. ¿Qué es hipoacusia?
62. ¿Qué es paracusia?
63. ¿Cuál es el nombre de la infección del oído interno?
64. Diga Cuál es el tumor más frecuenté de la glándula Parótida
65. Diga el Lugar de Metástasis del Carcinoma Papilar
66. El Signo de Chvostek
67. Signo de Trousseau.
68. Mencione los Músculos del Cuello.
69. Sitios donde drenan los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello

Cuarta Semana
70. Diga Cuales son los triángulos que dividen el cuello y cual musculo los separa.
71. Diga en qué pacientes se encuentra el Cuello de Cisne y por qué razón
72. Diferencia entre ostomia y otomia

34
73. Reflujo hepatoyugular
74. Aneurisma de la carótida
75. Diga y explique las maniobras semiológicas usadas para examinar la Glándula
Tiroides:
76. Defina Tiroiditis y sus tipos.
77. Diga las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo
78. Diga cuál es el cáncer más frecuente de las glándulas tiroides
79. Diga el tumor más frecuente de la mama y en que cuadrante se presenta.
80. Enfermedad de Paget
81. Diga cómo es la respiración en el hombre y en la mujer y su mecánica
82. Defina Dolor y sus tipos: En función de la duración, en función de la naturaleza u
origen del dolor, en función de la localización, en función de la forma en que
aparece.
83. Diferencia entre Dolor exquisito y el Dolor vago
84. División del mediastino
85. Tipos de Dolor Torácico
86. Signo de kussmaul
87. Respiración de Kussmaul
88. Respiración de Biot
89. Gasping o Respiración agónica
90. Pulso paradójico

Quinta Semana
91. Neumotórax, tipos y grados radiográficos.
92. Hemotórax grados radiográficos
93. Triada de Beck y su fisiopatología
94. Síndrome de Boerhaaver
95. Dique que es el síndrome de Patterson Kelly o PlummerVvinson
96. Causas de sangrado gástrico y atendiendo a que se dividen.
97. Metástasis del Cáncer Gástrico
98. Diga las complicaciones de las Ulceras pépticas
99. Diga cuál es la Perístalsis normal y donde se ausculta mejor y porque razón
100. Describa la anatomía del Hígado.
101. Límites y contenido del triángulo de Scarpa.
102. Límites y contenido Triangulo hepático de Callot.
103. Cuál es el vaso sanguíneo que se rompe en el hematoma de los M. rectos ant.,
del abdomen.
104. Diga la razón anatómica del Signo de Kehr.
105. Denominación de la Inflamación del Ombligo
106. Defina Síndrome Gardner
107. Signo de Grey-Turner
108. Signo de Cullen

35
109. Signo de Rovsing

Sexta Semana
110. Diga que es el método de Carnett.
111. Método de la regla
112. Diga que es una Hernia y sus tipos.
113. Diga cuál es la Hernia Inguinal más frecuente.
114. Mencione los límites del conducto inguinal y su contenido en el Hombre y la
mujer.
115. Límites y contenido del triángulo de Helssebach
116. Diga las Causas Más frecuentes de Obstrucción Intestinal en recién Nacidos,
adultos Jóvenes y Ancianos.
117. Como se dividen las obstrucciones intestinales
118. Diga cuál es la diferencia entre estreñimiento, obstipacion y constipación.
119. Diga Cuales son las partes de las extremidades inferiores
120. Diga que es el Signo de Fóvea
121. Clasifique los edemas y diga a que se deben: Clasificación semiológica y clínica.
122. ¿Qué es condritis?
123. ¿Que son tofos?
124. Elefantiasis por Filariasis.
125. Diga las Enfermedades Quirúrgicas más frecuentes.
126. Diga Cuales son los tumores Benignos Más frecuentes.

Dibujos a Entregar en el Transcurso del Semestre 2020-2

(En hojas de máquina individuales a revisar semanal).
 Dibuje un estetoscopio y un esfigmomanómetro y nombre sus partes.
 Dibuje las Partes del Ojo.
 Dibuje el Pabellón Auricular.
 Dibuje y nombre los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello y órganos que drenan.
 Dibuje La División Anterior y Posterior del Tórax y nombrar las líneas.
 Dibuje los focos de auscultación Cardiacos, nómbrelos y ubíquelos.
 Dibuje la división en cuadrantes de la mama y diga el porcentaje de cáncer en cada
cuadrante y en el pezón.
 Dibuje las 9 regiones del abdomen, nombre las líneas y estructuras que se
encuentran. Dibuje los 4 cuadrantes en el abdomen y nombre las líneas y que
estructuras se encuentran.
 Dibuje la localización de donde se toman los pulsos del miembro Superior e
Inferior.

Información sobre Trabajos finales

36
Dinámica de los sistemas.

Valor 10 Ptos. (3 ptos de presentación física y presentación de su material de apoyo, 2

ptos trabajo sobre su sistema con todos los signos, síntomas y patologías y 5 ptos de la
evaluación de sus conocimientos en el transcurso de la dinámica.

 Requerimientos:

1) Identificación Visible

2) Buena o excelente presentación física y de su material de apoyo (Sean creativos e

ingeniosos).

3) Hacer un listado con los signos y síntomas de sus sistemas desarrollado para
entregarlos (a este listado es que me refiero en el primer párrafo).

4) Los tickets con los nombres de los signos, síntomas y/o enfermedades deberán
tener un diámetro de 13 cm de largo por 4 cm de ancho.

5) Cada grupo tendrá un color que los identifique (Con esto me refiero a que deben
hacer los tickets de su sistema del color asignado, pero también tienen como opción
que puedan venir vestidos del color que le corresponda a su sistema).

6) Cada grupo tendrá un coordinador que en su momento será elegido por el grupo,
que estará constituido por 6 personas máximo.

7) Colores asignados a cada sistema:

a) Sistema Nervioso (Amarillo) 

b) Piel y Tegumento (Crema)

c) Sistema Endocrino (Azul)

d) Sistema Cardio-Respiratorio (Rojo)

e) Sistema Gastrointestinal (Marron) 

f) Sistema Genito Urinario (Verde)

g) Aparato Locomotor

Desarrollo del programa.

37
La sección será dividida en 6 Grupos que tendrán cada uno temas diferentes que
deberán trabajar para desarrollarlos de la mejor manera. .

Organización del trabajo:

1. Presentación (Tema, Asignatura, Profesora, Asesor, Sustentante, fecha de entrega).

2. Índice

3. Introducción

4. Desarrollo o cuerpo del trabajo (Segmentados con una debida presentación del
tema que se va a presentar. Además cada signo, síntoma y/o enfermedad debe
estar acompañado de una foto que le represente).

5. Conclusión

6. Bibliografía (Siguiendo los pasos aprendidos en Sap-105 de cómo se realiza

correctamente).

7. Anexos (Opcional)

Formato:

Cuerpo del trabajo (Calibri Cuerpo #12)

Espacio 1.0
Texto Justificado
Títulos Centralizados: Script MT Bold #24
Subtítulos Centralizados: Script MT Bold #20
Hojas impresas de lado y lado.

Contenido Sobre Manila (Trabajo final).

1. Cuaderno con el desarrollo de todas las tareas, debe ser un solo cuaderno para las
tareas. Los dibujos asignados que deben ser realizados en hojas de maquina
individuales e introducidos en un folder. (Las tareas serán revisadas
semanalmente, al igual que los dibujos).

2. Trabajo en Word sobre su tema de exposición que debe tener introducción,

desarrollo o cuerpo del trabajo, conclusión y bibliografía.

3. Historias Clínicas. (3 manuscritas y 1 a computadora). 3 Son pedidas a medida que

la clase se va desarrollando y 1 al final que debe estar completa y bien realizada,
además cabe destacar que deben ser sobre PATOLOGIAS QUIRURGICAS.

4. Realizaran un examen parcial y un final de 50 preguntas c/u, en grupo de 4

personas (Por afinidad. Cada uno de los integrantes del grupo deberá introducir en
su sobre manila 2 copias de c/u de los exámenes (1 lleno y 1 en blanco).

38
5. Una hoja de evaluación final de los docentes y el modo en cómo se imparten las
clases, la cual debe contener aptitudes y actitudes positivas y negativas para tratar
cambiar y/o mejorar. (Manuscrita o a computadora).

Historia Clínica.
Fecha de Ingreso
Hora de Ingreso
N0 de Record:
Sala:___________ Cama:___________

 Anamnesis o Conversatorio

Datos generales:

 Nombre:
 Alias o Apodo:
 Edad:
 Sexo:
 Raza:
 Ocupación:
 Estado civil:
 Religión:
 Procedencia:
 Residencia:
 Nacionalidad:
 Escolaridad:
 Fecha de ingreso:
 Celular:
 Teléfono:
 Fuente informante:
 Porcentaje de veracidad de la fuente:

Motivo de consulta o signos y síntomas de presentación:

39
Historia de la enfermedad actual:

Antecedente personales patológico:

 Niñez:
 Adolescencia:
 Adultez:
 Quirúrgicos:
 Alérgicos:
 Medicamentosos:
 Hospitalarios:
 Psicosexuales:
 Gineco-obstetricos:
Pubarquia: ______ Telarquia:______
Menarquia:______Menopausia:_______F.U.M:______
G:___P:___C:___A:___

 Hábitos tóxicos;
Café:
Tabaco:
Alcohol:
Drogas Ilegales:

Antecedentes familiares patológicos:

 Madre:
 Padre:
 Hijos:
 Hermanos:
 Esposa:

Antecedentes personales no patológicos:

 Vivienda:
 Constitucion de la vivienda:
 Núm. De personas en casa:
 Disposición de excretas:
 Disposición de la basura:

40
 Ingreso mensuales aproximado:

Revisión por sistema:

 SNC:
 S.G.I:
 Cardiovascular:
 Pulmonar:
 Genito- urinario:
 Locomotor y Óseo:
 Endocrinológico:

 Examen físico

Descripción breve de cómo luce el paciente:

Signo vitales:

 T.A:
 FC:
 Temperatura:
 FR:
 Pulso:

Piel y Faneras.

Cabeza

Ojos

Nariz

Oídos

Boca

Cuello

41
Tórax

Respiratorio

Cardiovascular

Abdomen

Extremidades Superiores

Extremidades Inferiores

Región Inguinal/Genitales Externos/Tacto Rectal.

Diagnóstico presuntivo:

Diagnóstico diferencial:

Diagnóstico definitivo:

42
 Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Programa Teoría Semiología Quirúrgica (MED 3260-
6)
Dra. Ana Ludys Artiles González / Sección:___

Competencias:
 Aprender a realizar una correcta Historia Clínica.
 Aprender a identificar la mayoría de los signos y síntomas de las patologías
quirúrgicas.
 Aprender a realizar el diagnóstico de la mayoría de las patologías quirúrgicas.

Fecha Tema a tratar Encargado Objetivos específicos:

 Presentación de la Dra. Ana Dra. Ana Ludys Brindar los conocimientos
Artiles. Artiles. claves sobre cómo se
 Oración de inicio de clases. Monitor realizara el desenvolvimiento
 Bienvenida a la Clase de MED asignado. de la clase a lo largo del
MED3260-6. semestre, además instruirlos
 Presentación de los estudiantes. sobre cuáles son los pasos de
 Reglas de la Clase. la historia clínica y como se
 3 Competencias que deben realiza una buena Historia
desarrollar Clinica.
 Modo de Evaluación.
 1er Tema: Conceptos Básicos de Conocer las competencias en
Semiología Quirúrgica e Historia cuanto a los conocimientos
Clínica. anatómicos obtenidos.
 Temas de exposición e
informaciones pertinentes sobre
el material de apoyo, programa,
tareas, etc.
 Metas del estudiantado
 Evaluación de anatomía al
culminar la clase.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza una
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: buena historia clínica, el
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana examen físico de la cabeza,
 Ponencias: Ludys Artiles piel, tegumento y anexos.
1. Historia Clínica  Monitor Además comenzar a manejar
2. Piel, tegumento y anexos. asignado los signos y síntomas
3. Cabeza y cuero cabelludo. asociados a diversas
4. La cara. Ponencias: patologías quirúrgicas que se
5. Oído. 1. manifiestan en estos órganos.
6. Ojos 2.
 Aclaraciones, dudas y/o 3.
comentarios sobre las 4.
exposiciones. 5.

43
 Asignaciones de tareas, trabajos 6.
y exposiciones para la próxima
clase.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: examen físico de la cabeza, el
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana cuello, la glándula tiroides y
 Ponencias: Ludys Artiles el tórax. Además comenzar a
1. Boca  Monitor identificar y manejar los
2. Nariz asignado signos y síntomas asociados a
3. Cuello (Inspección , Palpación Ponencias: diversas patologías de índole
y auscultación) 1. quirúrgica que se manifiestan
4. Glándula Tiroides & 2. en estos órganos.
Paratiroides y sus patologías 3.
5. Examen Físico del Tórax 4. Evaluar los conocimientos
(Generalidades, Inspección, 5. obtenidos hasta el momento
auscultación, palpación y de acuerdo al material
percusión). impartido.
 Aclaraciones, dudas y/o
comentarios sobre las
exposiciones.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
 Primera Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en la
clase anterior.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: examen físico de las mamas
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana Además comenzar a
Ponencias: Ludys Artiles identificar y manejar los
1. Neumotórax y Hemotórax  Monitor signos, síntomas y patologías
2. Empiema o piotorax y asignado que podemos encontrar al
Quilotorax Ponencias: examen físico del tórax y los
3. Cáncer de Pulmón 1. órganos que allí se alojan.
4. Examen Físico de las Mamas 2.
(Inspección, palpación y 3. Evaluar los conocimientos
patologías) 4. obtenidos hasta el momento
5. Generalidades del 5. de acuerdo al material
mediastino, Taponamiento 6. impartido.
cardiaco y enfisema
mediastinico.
6. Mediastinitis y tumores del
mediastino
 Aclaraciones, dudas y/o
comentarios sobre las
exposiciones.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima

44
 clase.
 Segunda Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en la
clase anterior.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer una variedad de
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: patologías que afectan a uno
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana de los órganos más
 Ponencias: Ludys Artiles importantes que ocupa el
1. Generalidades del esófago, Ponencias: tórax, el esófago y como se
ERGE, Esofagitis por RGE. 1. manifiestan subjetiva y
2. Esófago de Barrett. 2. objetivamente estas
3. Síndrome de 3. patologías en el organismo
PlummerVinson, Síndrome o 4. del individuo.
rasgado de Mallory Weiss y 5.
Síndrome de Boerhaaver. Evaluar los conocimientos
4. Acalasia obtenidos hasta el momento
5. Cáncer de Esófago de acuerdo al material
 Aclaraciones, dudas y/o impartido.
comentarios sobre las
exposiciones.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
 Tercera Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en
clases anteriores.
 Oración de inicio de clases.  Monitor Evaluar las competencias
 Entrega de los trabajos asignado obtenidas hasta el momento
asignados. de acuerdo al material
 Asignaciones de las exposiciones didáctico impartido.
para la próxima clase.
 Primer parcial todo el contenido
impartido hasta Tórax.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
Ponencias: comentarios: examen físico del abdomen
1. Generalidades del abdomen,  Dra. Ana de manera adecuada, y
inspección y auscultación Ludys Artiles además que signos y
2. Palpación y percusión del  Monitor síntomas podemos encontrar
abdomen. asignado en un paciente con alguna
3. Sangrado Gastrointestinal Ponencias: patología que tenga origen
4. Estomago (Generalidades, 1. en la cavidad abdominal.
Gastritis y ulcera péptica) 2.
5. Cáncer de estómago 3. Reconocer las fortalezas y
 Aclaraciones, dudas y/o 4. debilidades del estudiantado,
comentarios sobre las 5. de acuerdo a su
exposiciones. desenvolvimiento en la
 Entrega de los trabajos evaluación parcial.
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima

45
 clase.
 Entrega de las calificaciones y
discusión del contenido del
primer parcial.
 Evaluación de la clase por parte
del estudiantado.

 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Identificar y manejar algunas

 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: patologías quirúrgicas que
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana aquejan a la cavidad
Ponencias: Ludys Artiles abdominal, y reconocer los
1. Abdomen Agudo Quirúrgico.  Mon. Yuppiel signos y síntomas
2. Apendicitis. Martínez relacionados con estas.
3. Obstrucción Intestinal. Ponencias:
4. Hernias. 1.
5. Ascitis, Enfermedad de Crohn y 2.
Colitis Ulcerativa . 3.
 Aclaraciones, dudas y/o 4.
comentarios sobre las 5.
exposiciones.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Identificar y manejar algunas
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: de las patologías quirúrgicas
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana que aquejan a la cavidad
Ponencias: Ludys Artiles abdominal con mayor
1. Cáncer de Colon  Monitor frecuencia, y reconocer los
2. Vesícula y Vías Biliares asignado signos y síntomas
3. Pancreatitis aguda Ponencias: relacionados con estas.
4. Pancreatitis crónica 1. Además aprender cómo se
5. Cáncer de Páncreas 2. realiza el examen físico de los
6. Genitales Masculinos 3. genitales masculinos y
7. Genitales Femeninos 4. femeninos.
 Aclaraciones, dudas y/o 5.
comentarios sobre las 6.
exposiciones. 7.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
 Cuarta evaluación continua,
sobre los temas impartidos en
clases anteriores.
 Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer y manejar como se
 Aclaraciones o dudas de lo comentarios: realiza el examen físico del
tratado en la clase pasada.  Dra. Ana aparato genitourinario,
Ponencias: Ludys Artiles algunas patologías que le

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1. Tacto Vaginal  Monitor aquejan y el modo como
2. Examen de la Región perianal y asignado podemos identificarlas.
Tacto rectal Ponencias: Además aprender a realizar el
3. Hemorroides 1. examen físico de los
4. Miembros Superiores 2. miembros tanto superiores,
5. Miembros Inferiores 3. como inferiores.
6. Examen de las Varices 4.
 Aclaraciones, dudas y/o 5.
comentarios sobre las 6.
exposiciones.
 Entrega de los trabajos
asignados.
 Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
Quinta evaluación continua, sobre los
temas impartidos en clases
anteriores.
 Oración de inicio de clases.  Dra. Ana Evaluar el desarrollo de las
 Entrega de los trabajos Ludys Artiles competencias obtenidas en la
asignados.  Monitor clase a lo largo del semestre.
 Entrega de los puntos asignado
acumulados con las evaluaciones
continúas.
 Dinámica de los Sistemas.
 Oración de Inicio de Clases  Monitor Evaluar lo aprendido a lo
 Examen final (Todo el contenido asignado largo de la clase.
impartido).
 Entrega del trabajo final y las
tareas.
 Entrega de las notas de forma  Dra. Ana Mostrar a cada uno de los
personalizada. Artiles estudiantes el
 Palabras de despedida de curso  Monitor desenvolvimiento que
por la Dra. Ana Artiles y Monitor asignado tuvieron durante la clase y al
asignado mismo tiempo cual fue el
 Evaluación de la clase por parte resultado del mismo.
de los estudiantes.
Saber qué cosas deben
mejorarse y/o cambiarse, por
medio de la evaluación que
realice el estudiantado a los
docentes.

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