UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
INFORME DE INTERNADO
1. DATOS INFORMATIVOS
ASIGNATURA: Cirugía de Especies Menores
CICLO: Noveno
NOMBRE: Gissella Anabel Pogo Troya
FECHA: jueves, 02 de Enero del 2020
LUGAR DE LA PRÁCTICA: Aulas de la FCA
DOCENTE: Dra. Lorena Chalco

2. TEMA:
OVARIOHISTERECTOMÍA EN LA ESPECIE CANINA
3. RESUMEN
Las especies domesticas como el perro, han sido de mucha ayuda para el hombre y han
estado presentes en una gran variedad de ámbitos, y han aportado ayuda tanto moral como
física a muchas personas, tal es el caso de los perros que ayudan a las personas
discapacitadas. La esterilización en hembras (Ovariohisterectomía) es la extirpación
quirúrgica del útero y los ovarios. La técnica OVH lateral es sencilla cuando se toma la
decisión correcta en que paciente se realizara, pero se requiere buena habilidad quirúrgica
y un conocimiento adecuado de la anatomía y fisiología del aparato reproductor.
Practicándose en condiciones higiénicas y algunos cuidados después de ella.

Palabras clave: Ovariohisterectomía, OVH lateral.

4. CASO CLÌNICO
HISTORIA CLINICA

DATOS DEL PACIENTE

 Nombre: Nena
 Especie: Canino
 Edad: 11 años
 Peso: 16.7 kg
 Tipo de Habitación: terraza.

 Tamaño: mediana

 Raza: mestiza

 Sexo: Hembra

ANAMNESIS

Llegó a consulta una perrita de 11 años de edad, con presencia de tumores a la altura de
sus mamas, específicamente localizadas en las mamas inguinales de la linea del lado
derecho, la dueña expreso que en todo el tiempo de permanencia con su mascota no hizo
uso de fármacos abortivos o antigestacionales. Ademas manifesto que hay apariciòn de
nuevos bultos en la parte de la cola, presenta polidipsia, poliuria, a veces camina
desorientada y que en los ultimos años no ha sido vacunada (sextuple), pero que sin
embargo mantiene una vacunaciòn anual para la rabia y desparacitaciones al dia.

La alimentación de la paciente se basa en croquetas y comida casera. En lo que respecta

a la conducta de la paciente se puede decir que es tranquila. En lo cuanto a sus
antecedentes no se destaca ninguna otra cirugía ni padecimiento de enfermedades
agravadas.
EXAMEN FÍSICO
En lo correspondiente a la evaluación del estado físico de la paciente se destaca:
 Temperatura: 40.3º C
 Conducta: Nerviosa
 Mucosas: ligeramente palidas
 Conjuntiva: Rosada
 Tiempo de Llenado Capilar: 2 segundos
 Frecuencia Cardiaca: 108 latidos por minuto
 Frecuencia Respiratoria: 32 respiraciones por minuto
 Pulso: Ritmo normal
 Aparato Digestivo: normal
 Linfonódulos: Sin alteraciones
 A la palpación abdominal no se detectaron otro tipo de alteraciones.
 Sistema músculo-esquelético sin alteraciones
 Aparato Genitourinario: tumor de 1x1 cm dentro de la vulva.

AUTORIZACIÒN DE CIRUGÌA
EXAMENES DE LABORATORIO

Posteriormente al examen físico se procedió a la extracción de una muestra de sangre para

enviar al laboratorio y determinar la condición fisiológica del tejido sanguíneo.
Resultado: en referencia de los valores encontrados en el examen de sangre, se puede
observar que su hematocrito y hemoglobina no se encuentra en los rangos normales, en
tanto que su línea blanca se evidencia una alteración con ligera neutrofília dada por la
desviación a la izquierda, denotando una inflamación controlada, asociado a la presencia
de los tumores. En lo referente al examen bioquímico, se destaca un rango bajo de
GPT/ALT, pero en sangre por debajo de lo normal no suele ser preocupante. Los
niveles bajos suelen ser positivos y muchas veces no son considerados como fuera de
rango.

- Determinación del riesgo pre quirúrgico

Es fundamental realizar la evaluación del paciente y mediante pruebas básicas determinar

el estado de salud y fisiológico en el que se encuentra para poder establecer si se encuentra
bajo los parámetros permitidos como base para poder realizar la cirugía que amerite.

Partiendo desde esta perspectiva la determinación del riesgo prequirugico es una parte
fundamental para una intervención quirúrgica ya que si tras la evaluación y pruebas
respectivas el paciente resulta no apto se debería promover la instauración de un periodo
en el cual se trate las alteraciones causa de impedimento de la cirugía y estabilizar el
paciente, promoviendo así la disminución del riesgo de una muerte en cirugía o post
operatorio.

En nuestro caso uno de los principales riesgos en pre quirúrgico era la edad de la paciente
con ya 11 años considerada como una paciente geriátrica, se debe guardar un estricto
control sobre los parámetros fisiológicos y su contraste con los datos referenciales en
cuanto a parámetros hematológicos, bioquímicos y demás analices realizados, para
verificar, evaluar y determinar con debido fundamento el riesgo a posibles
complicaciones.

- Estabilización del paciente

Constituyen todos los procedimientos empleados para la recuperación del paciente en

caso de no encontrarse en un estado favorable, o a su vez representa la etapa en la que se
acondiciona el paciente manteniendo como principio sus constantes fisiológicas y estado
de salud previo a la cirugía, durante la realización de ella y posterior a su ejecución.

Por lo general este proceso inicia con la reposición de líquidos mediante fluido terapia en
caso de deshidratación con mayor acentuación, en esta terapia se pueden adicionar
electrolitos u otras sustancias o elementos que deban ser reconstituidos e integrados al
organismo.

5. DESCRIPCIÒN DE LA CIRUGIA

Preparación del paciente y campo quirúrgico

Recibida la paciente y luego de realizar la canalización de la vía se procedió a realizar el

rasurado de su pelaje en la zona a intervenir siendo la zona abdominal caudal a los
tumores, así como su lado lateral tanto derecho como izquierdo para realizar la
ovariohisterectomía por la técnica lateral.

Luego de rasurada la paciente se procedió a realizar el embrocado con clorexhidina y

yodo para desinfectar la zona a incidir.

Se hizo un control minucioso del volumen empleado para la administración de fármacos

mediante el uso de un buretrol evitando así que se exceda un volumen de 30 ml de Lactato
de Ringer.

Durante la cirugía en mi caso se me permitió realizar labores como pasar uno que otro
material requerido y realizar el control de las constantes fisiológicas, mientras que el
anestesista controlaba que los parámetros se encuentren en rango y del mantenimiento del
plano anestésico para que el paciente se mantenga tranquilo y no sienta dolor.

6. TÈCNICA
Posterior a los bloqueos locales con lidocaína y bupibacina se procedió a realizar la
ovariohisterectomía lateral incidiendo los músculos oblicuos y abdominales hasta llegar
a la cavidad abdominal y evidenciar el útero donde se realizó las debidas ligaduras dobles
y corte de los cuernos para su extracción y una vez realizado dicho trabajo con ambos
cuernos se procede a suturar las capas internas con nylon de sutura 2-0, hasta llegar a la
piel la cual se sutura con cubanas.

Para la extracción de los tumores de mamas se realizó la señalización dejando

aproximadamente un centímetro de separación de las glándulas afectadas, y se procedió
a realizar la incisión lineal para la separación de los tumores extrayendo la línea mamaria
donde se encontraban los tumores y cortando las partes de glándulas que pudieran
quedarse adosadas a la piel con la que se realiza el colgajo, una vez extraídos los tumores
se realiza puntos de aproximación entre la musculatura abdominal y posteriormente a la
piel con una distancia de 0.3 cm.

7. TRATAMIENTO POSOPERATORIO

Concluida la cirugía se instauró un tratamiento antibiótico con cefalexina en jarabe a dosis

de 1 ml del producto vía oral y la aplicación de meloxicam como antibiótico, tramadol
como analgésico, y Omeprazol como protector.

8. DISCUSIÒN
Existen dos formas de abordar la OVE: la medial (o celiotomía) y la lateral (o
flancotomía). Personalmente al momento de evidenciar las dos técnicas durante prácticas
realizadas en la clínica de la FCA, puedo decir que la técnica más rápida para realizar una
OVH es la Lateral.

Masache, y otros (2016), menciona que práctica de uno u otro método reside más en la
preferencia del operador que en otros aspectos clínicos, pese a que se ha comprobado que
el tiempo que dura la operación afecta significativamente al ratio de morbilidad, dolor del
animal y a las complicaciones posoperatoria

9. CONCLUSIONES
Concluida la práctica se pudo aplicar cada una de los pasos previos a la cirugía, dentro de
ella y en el post quirúrgico, respetando el cumplimiento de los principios básicos de
cirugía, haciendo buen uso de los materiales, equipos e instalaciones empleados para
dicho procedimiento asegurando una intervención quirúrgica tranquila y satisfactoria,
contribuyendo de manera elemental en el ejercicio de practicar dichos procedimientos
para su aplicación a futuro en las cirugías a realizar tanto en la práctica estudiantil, así
como en la vida profesional.

10. RECOMENDACIONES

 Evitar la tensión de la sutura ya que esto puede generar condiciones adversas

como: disminuir la vascularización e incrementar el riesgo de infección.

 No realizarla en perras con sobrepeso (perra gorda) hay mucha grasa sub cutánea.

 Promover el cumplimiento de los principios básicos de cirugía.

11. BILIOGRAFÌA
Masache, J., Brito, M., Sagbay, C., Webster, P., Garnica, P., & Mínguez, C. (2016).
Ovariectomía en Perras: Comparación entre el Abordaje Medial o Lateral.
Obtenido de Scielo:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1609-
91172016000200013
12. ANEXOS
Anexo 1: Historia clínica

Anexo 2: Autorización de la cirugía

Anexo 3: exámenes de laboratorio
Anexo 4: memoria fotográfica