OPTOMETRIA III

TALLER CASO CLINICO: METABOLISMO DE LA GLUCOSA

BIOQUIMICA

PRESENTADO POR:

 Laura Lopez Castro

 Valeria Guerra
 Saray Romero
 Mayerlith Urruchurto
 Tatiana Monsalve
 Valentina Salas
 Juan Rodríguez

PROFESOR:

Javier Galvis

28/02/2023
 CASO CLÍNICO: METABOLISMO DE LA GLUCOSA.

Durante la tradición días el Ramadán, una de las tradiciones, el cual es un periodo de ayuno
prolongado mayor a 3 días (inanición), ni ingesta de líquidos durante ese periodo de tiempo. Uno
de los asistentes, un individuo de 43 años de sexo masculino, sin antecedentes clínicos de
importancia, sufre un desmayo, luego de brindar la asistencia médica es ingresado a un centro de
urgencias. Una vez ingresado a la clínica, se le ordenan los siguientes paraclínicos:

 Niveles de glucosa sanguínea en ayunas: 53 mg/dL. Valores de referencia (70-110 mg/dL).

 Niveles de colesterol total sanguíneo: 58.5 Valor de referencia (menor de 200 mg/dL).
 Nota: En casos normales los valores promedios de una persona adulta, son superiores a 80
mg/dL.

1. Cuál es el mecanismo que fue activado del metabolismo de la glucosa:

A los tres días de inanición el individuo se encuentra en la etapa de finalización de degradación

de glucógeno a partir de los alimentos ingeridos previo al periodo de ayuno, e inicia la etapa
de creación de glucógeno en base a elementos no carbohidratos llamada gluconeogénesis.

2. De acuerdo con lo revisado en clase, en que momento de la cinética del metabolismo de

la glucosa se encuentra el individuo.

A partir de los 3 días el sujeto se encuentra durante la IV etapa de la cinética del metabolismo
de la glucosa (gluconeogénesis).

3. ¿Cuál pude ser la posible causa del desmayo del asistente al evento?

Las posibles causas del desmayo podrían ser:

 El nivel bajo de glucosa, los exámenes que nos dan muestra un total de 17mg/dL por
debajo de los valores normales o de referencia de la glucosa en ayunas de una paciente,
además después de 3 días de no ingerir ningún alimento, su cerebro no está recibiendo
suficiente glucosa para un buen funcionamiento y trae como consecuencia un desmayo.  

 La deshidratación al tener 3 día sin tomar nada de líquidos, todos nuestros órganos
necesitan agua para seguir funcionando, al dejar de hidratarse durante este periodo de
tiempo puede provocar una baja presión arterial y consecuente un desmayo. 
 4. Construya una curva de la cinética sanguínea de la glucosa, del asistente y los
mecanismos, y las moléculas intervinientes (glucosa, glucógeno, gluconeogénesis etc.)

Inicialmente la tabla nos enseña los niveles de glucosa post-pandrial, (luego de la ingesta de
alimentos). Tras este proceso, los niveles de glucosa están significativamente elevados, por lo que
se entra en estado de glicolisis, es decir, la transformación de las moléculas de glucosa en glucosa-
6-fosfato, para su aprovechamiento como agente energético en el organismo.

Tras aproximadamente 4 o 5 horas, los niveles de glucosa se disminuyen, pasando al proceso de

glucogénesis, donde toda esa glucosa base (Glucosa-6-fosfato) es usada para sintetizar un agente
energético de reserva, el cual es conocido como glucógeno. Este no es más que la unión de varias
cadenas de glucosa, permitiendo su almacenamiento en las organelas celulares para su uso en los
momentos de inanición.

Entre las 5 horas y los 2 días, esta reserva energética se agota, debido al proceso conocido como
glucogenólisis, el cual se encarga de la degradación de ese glucógeno reservado para su uso
energético cuando estamos en inanición, al haberse agotado toda esta reserva energética, nuestro
cuerpo como mecanismo de supervivencia, activa un estado conocido como gluconeogénesis, que
es la formación de glucosa a partir de agentes no carbohidratos, es decir, cuando agotamos
nuestras reservas energéticas, recurrimos a agentes como lípidos y proteínas para la producción
de la energía, sin embargo, este proceso a pesar de producir energía, la degrada al mismo tiempo,
ya que la necesita para seguir funcionando de forma correcta. Por eso se observa que desde el día
2 hasta el día 40, los niveles de glucosa van disminuyendo progresivamente, debido al gasto
energético constante de la gluconeogénesis.
 5. ¿Cuáles son los posibles órganos afectados e implicados en la falla presentada en el
deterioro de salud de esta persona?

 Cerebro: por falta de glucosa se disminuye su funcionamiento y directamente

afecta el sistema nervioso central.

 Riñón: por la falta de líquidos podría existir una falla o deficiencia renal, además
sucede simultáneamente al proceso de gluconeogénesis la degradación de lípidos,
bases nitrogenadas y proteínas, dando como resultado el aumento de cuerpos
cetónicos, este aumento afecta directamente al riñón.

 Páncreas: por hipo producción de insulina y glucagón.

 Corazón y vasos sanguíneos: por la cantidad reducida de sangre bombeada y

resultante una falla cardíaca.

 Piel: delgada, seca y con falta de elasticidad.

6. Como estarían los niveles de insulina, y glucagón en el paciente.

Bajos, porque, durante la gluconeogénesis, la glucosa no se usa en la formación de glucógeno, si

no que se usan los lípidos, los cuales no requieren del uso de insulina ni de glucagón para su
transporte hasta la célula.