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Psicopatología
2º Grado en Psicología
5.1. La afectividad:
La palabra “ afecto ” viene del latín (participio del verbo “afficere”) y significa “afectar ” o “algo que está actuando”. El
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afecto es un estado que influye en el organismo y la mente del individuo, puede ser agradable o desagradable, activar o
dejar apagado.
H2: la activación emocional asociada a una experiencia tiene efectos sobre funciones mentales complejas como
la toma de decisiones y la memoria episódica.
A. A lo largo del desarrollo individual (y del proceso de aprendizaje asociado) determinados estados somáticos se asocian
a clases específicas de estímulos.
B. De esta manera, frente a situaciones puntuales, el cuerpo entrega una señal en razón de sus experiencias anteriores.
1. primero se asocian las respuestas somáticas con las emociones primarias (Ira, asco, miedo, alegría, tristeza, sorpresa)
Esto permitiría un amplio rango de asociación y una variada gama de estados somáticos, para la gran variedad de estímulos
a los que el individuo puede enfrentarse.
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5.4. Oscilación del estado de ánimo:
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La afectividad o estado de ánimo (tono emocional de base) puede deslizarse a lo largo de dos continuum.
En condiciones normales se verifican continuos movimientos e integraciones de la afectividad a lo largo de dichas
dimensiones.→ Eutimia: estado de ánimo normal. En caso de patología del estado de ánimo, se pueden establecer
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● Alta activación emocional:
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Euforia: estado afectivo generalizado de bienestar, optimismo y alegría que caracteriza la conducta del
individuo. Se vuelve patológico a medida que disminuye el juicio de realidad (ej. no ver errores o peligros).
Exaltación: estado afectivo caracterizado por un aire de satisfacción, intensa confianza en sí mismo y
sensación de grandeza (ej. manía o en algunas ceremonias religiosas).
Éxtasis: estado afectivo caracterizado por alegría excesiva e incontenible con suspensión de la actividad
voluntaria y de las funciones sensoriales.
Irritabilidad: estado afectivo caracterizado por fácil aparición de ira e híper reacciones de ansiedad.
Hipomanía:
Síndrome caracterizado por euforia (excitación) y gran abundancia de ideas. Se trata de un estado eufórico y
de sobreexcitación diferente a la euforia normal que se experimenta en situaciones placenteras.
El tono del humor es alegre, expansivo, de optimismo exagerado, desproporcionado respecto a la situación y,
a menudo, sin una motivación razonable que le provoque.
Se acompaña de taquipsiquismo (aceleración de algunas funciones psíquicas), hiperactividad motora y se
puede transformar en irritabilidad e intolerancia hacia los demás. No llega al nivel de gravedad de la manía y
no implica sus graves distorsiones de la realidad (alucinaciones y delirio).
▪ Disminución de la necesidad de dormir
▪ Pensamiento acelerado
▪ Distraibilidad (hiperprosexia)
▪ Aumento de la actividad finalizada (social, laboral, etc)
▪ Alta autoestima
▪ Verborrea (compulsión por hablar sin cesar)
▪ Hiperactividad psicomotora
Manía:
Síndrome caracterizado por exaltación (nivel máximo de euforia/excitación) y que puede llegar al éxtasis. Es
un estado de grave exaltación del humor y de las actividades motoras. El pensamiento está tan acelerado que
se puede producir el fenómeno de fugas de ideas, con nexos asociativos superficiales y elementales que no
confieren una lógica normal y consecuencial al discurso. También el lenguaje resulta acelerado, con verborrea,
neologismos y ensalada de palabras.
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▪ Delirios persecutorios, de influencia, místicos y otros relacionados con un estado del humor muy elevado
(persecuciones, fuerzas místicas que controlan al individuo, etc).
▪ Pseudoalucinaciones auditivas y alucinaciones.
TIPOS DE MANÍA:
▪ Manía reactiva: reactiva a situaciones de duelo.
▪ Manía estuporosa (o acinética): a la gran excitación y actividad del individuo se asocia mutismo y
parada psicomotora. (MIXTO).
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desorganización de la consciencia.
▪ Manía depresiva: es un estado mixto caracterizado por irritabilidad e intolerancia a los estímulos
ambientales alternado con un estado depresivo. (MIXTO)
▪ Manía furiosa (o disfórica) disfórica): se caracteriza por excitación psicomotora, mal humor e
irritabilidad que puede llegar resultar en conductas agresivas.
Trastornos de ansiedad:
La ansiedad es un estado de alarma y de antelación de un peligro inminente e indefinible Es una reacción de
▪ Ansiedad psíquica: inquietud, miedo a morir, miedo a volverse loco, despersonalización, preocupación
hipocondríaca, aprensión, sensación de que el tiempo es rápido.
▪ Ansiedad somática: alta activación del sistema nervioso simpático (algunos síntomas somáticos de la
ansiedad se incluyen entre los trastornos somatomorfos del DSM).
COMPONENTES DE LA ANSIEDAD:
Tres componentes de respuesta sintomática del individuo:
▪ Síntomas cognitivos:
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▪ Síntomas fisiológicos:
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▪ Síntomas comportamentales:
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▪ Trastornos de ansiedad secundarios: se desencadenan a partir de eventos traumáticos de tipo afectivo,
enfermedades y uso de sustancias.
❖ Crisis de ansiedad reactiva (o reacción de ansiedad).
❖ Trastorno por estrés agudo.
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❖ Trastorno por estrés postraumático
❖ Ansiedad por dolor somático
❖ Ansiedad sintomática (o pánico
❖ Ansiedad situacional (o fobia
❖ Crisis ansioso depresiva.
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Fobias:
La fobia es un miedo intenso, exagerado y sin motivación aparente ante situaciones, objetos o acciones. En
contacto con el estímulo temido, el individuo manifiesta una crisis de ansiedad más o menos intensa y
paralizante.
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La fobia implica la aparición de estrategias comportamentales como la evitación (distanciarse del objeto
situación fóbica) y la búsqueda apoyo (de un familiar, de un objeto o fármaco para estar seguro) en el caso de
la agorafobia Las fobias se pueden dividir en diversos tipos simples, situacionales, sociales, de impulsos, límite.
La diferencia entre ansiedad y fobia es que en la fobia hay un objeto real que provoca miedo irracional,
mientras que en la ansiedad no existe un objeto real que provoque el miedo irracional.
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▪ Fobias situacionales:
La fobias situacionales son miedos intensos e irracionales y patológicos ante situaciones específicas.
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▪ Fobias de impulsos:
▪ Fobias límite:
Obsesiones:
Una obsesión es una ideas dominantes (o fija - patología del pensamiento) que implica para el sujeto ansiedad
y malestar. La ansiedad y malestar se relacionan con la lucha interior del sujeto para eliminar de la mente un
contenido específico.
Una obsesión implica una percepción egodistónica del síntoma. Una idea prevalente implica una percepción
egosintónica del síntoma.
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Trastorno de ansiedad por enfermedad (Hipocondría):
La hipocondría se caracteriza por una idea prevalente (que puede llegar al delirio) caracterizada por una
preocupación que se enfoca en el cuerpo del sujeto, en su funcionamiento y en el miedo de que se padezca
alguna enfermedad (nosofobia).
El hipocondríaco busca continuamente que se le confirme o no su enfermedad. La supuesta enfermedad
puede afectar a un órgano o a todo el cuerpo. El sujeto busca diferentes opiniones médicas y realiza exámenes
clínicos cuyos resultados negativos nunca le tranquilizan.
Puede estar preocupado de haber contraído una enfermedad, lee cualquier signo como manifestación de la
enfermedad, se auto-visita, lee sobre el argumento y encuentra sus síntomas entre los signos de la enfermedad
temida. En el DSM V (2013) se clasifica como: Trastorno de ansiedad por enfermedad 300.7 (F45.21) entre
los Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados.
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● Baja activación emocional (disminución):
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Reservados todos los derechos.
Depresión:
Disminución (más o menos marcada) del tono del humor y de algunas funciones cognitivas sentimientos de
tristeza, inhibición e ideas de culpabilidad. El término depresión puede referirse a cuatro conceptos diferentes:
1. un síntoma o un estado afectivo específico (tristeza o disminución del tono del humor)
2. un problema en la estructura psíquica interna del individuo
3. una enfermedad específica (trastorno afectivo)
4. un síndrome, es decir un grupo de síntomas (que coinciden con el tono del humor del individuo) que
caracterizan diferentes tipos de síndromes depresivos
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❖ Ralentización y pobreza del pensamiento
❖ Dificultad para concentrarse
❖ Ideas predominantemente negativas sobre el pasado.
❖ Pensamientos de muerte
❖ Escasa planificación del futuro.
❖ Rumiaciones sobre pensamientos negativos.
❖ Disminución de las actividades y de los contactos sociales.
❖ Anorexia y pérdida de placer por los alimentos, posibles atracones
❖ Apagamiento perceptivo (hipoestesia) o percepción exagerada y de molesta de estímulos
(hiperestesia)
❖ Desrealización: percepción del mundo exterior como irreal o
❖ Despersonalización: percepción de uno mismo como “separado” de los propios procesos mentales.
❖ Insomnio o hipersomnia
❖ Trastornos digestivos o cardiovasculares
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● Alternancia e inestabilidad:
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● Trastornos afectivos primarios:
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V62.82 (Z63.4) Duelo no complicado:
<<Esta categoría se aplica cuando el objeto de la atención clínica es una reacción normal ante la muerte de un ser
querido. Como parte de su reacción ante una pérdida así, algunos individuos en duelo presentan síntomas
característicos de un episodio de depresión mayor, como por ejemplo sentimientos de tristeza con otros síntomas
asociados, como insomnio, falta de apetito y pérdida de peso.
El individuo en duelo suele considerar su ánimo deprimido como “normal”, si bien el individuo puede buscar
ayuda profesional para aliviar otros síntomas que lleva asociados, tales como insomnio o anorexia. La duración y la
expresión de un duelo “normal” varían considerablemente entre los distintos grupos culturales. En los criterios de
un episodio depresivo mayor se ofrece más información para distinguirlo del duelo.>>
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Otros trastornos afectivos:
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Culpabilidad como remordimiento vs Episodio depresivo mayor:
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