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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FAC. DE CS. BIOQUIMICAS Y FARMACEUTICAS


BIOQUIMICA CLINICA

DIABETES
Dra.

Adela Panozo

DEFINICION

La diabetes es una enfermedad en la que el


cuerpo es incapaz de usar y almacenar
apropiadamente la glucosa.
En una persona normal la glucemia regula la
secrecin de insulina; en una hiperglucemia hay
mayor secrecin de insulina y la glucosa se
incorpora a los diversos tejidos disminuyendo
as su concentracin en la sangre. En el
diabtico no se lleva a cabo este mecanismo.

TIPOS DE DIABETES
Insulinodependientes
falta total de sntesis de insulina.
Insulinoindependiente
carecen del mecanismo de activacin.
Diabtico obeso
membrana del adiposito ,al que le faltan
los receptores.

ETAPAS Y FASES

Existen 3 etapas:

Estado prediabtico
Diabetes qumica
Diabetes declarada

Existen 5 fases:

1 Fase. Diabtico controlado


2 Fase Diabtico no controlado
3 Fase Diabtico no controlado
4 Fase. Diabtico no controlado
5 Fase. Coma hipoglucemico

DIGESTIN, ABSORCIN Y TRANSPORTE


DE LOS CARBOHIDRATOS

El proceso de
digestin inicia
cuando ingresan
los C.H. en la boca.
Son degradados
en el intestino por
accin de enzimas
hasta monosacridos.

Son absorbidos en la
mucosa intestinal.
Transportados a
travs de la
circulacin porta
hasta el hgado

METABOLISMO DE HIDRATOS DE
CARBONO
La glucosa puede seguir 5 caminos dependiendo de las
necesidades:
1. Almacenamiento como glucgeno
2. gluclisis anaerobia para formar piruvato y lactato
3. Oxidacin para formar dixido de carbono y agua y
proporcionar de ese modo una fuente de energa a
travs del ciclo del cido ctrico (ciclo de Krebs).
4. Conversin a cidos grasos
5. Liberacin desde las clulas como glucosa

METABOLISMO DE LA GLUCOSA

El metabolismo real de los azucares


comienza con la gluclisis, una va que
puede ser usada por todas la clulas del
cuerpo para obtener energa. Esta ruta
tambin convierte la glucosa en piruvato
y de este modo puede ser oxidada
totalmente hasta CO2 y H2O.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
GLUCOGENESIS
Citosol
Sntesis de Glucgeno

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
GLUCOGENOLISIS
Transformacin de glucgeno en glucosa.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
GLUCOLISIS
Se lleva a cabo principalmente en clulas
que necesitan glucosa en ese momento y
no tienen capacidad de almacenar se
activa la va de la gluclisis y se dan dos
procesos:

Gluclisis anaerobia

Gluclisis aerobia

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
GLUCONEOGENESIS
La glucosa puede derivar del lactato,
piruvato, glicerol, aminocidos y en menor
grado, de ciertos cidos grasos.

OTROS METABOLISMO
Cuerpos cetnicos se forman en
situaciones:
Descompensacin diabtica: con cifras
elevadas de glucosa en sangre
Hipoglucemias
Ayuno prolongado

Formacin de
cuerpos cetnicos.

OTROS METABOLISMO
LIPOLISIS
oxidacin de cidos grasos.

Principales rganos en el metabolismo


de los combustibles

TRANSPORTADORES GLUT
La glucosa ingresa a la clula en cuatro etapas:

Se une al transportador en la cara externa de


la membrana.
2. El transportador cambia de conformacin y la
glucosa y su sitio de unin quedan localizados
en la cara interna de la membrana.
3. El transportador libera la glucosa al
citoplasma.
4. El transportador libre cambia nuevamente de
conformacin, expone el sitio de unin a la
glucosa en la cara externa y retorna a su
estado inicial.
1.

TRANSPORTADORES GLUT
GLUT-1 y 3
GLUT-2.
GLUT-4
GLUT-5

HORMONAS REGULADORAS
HIPOGLICEMIANTES
Insulina

HORMONAS REGULADORAS

HIPERGLICEMIANTES
Glucagn.- formadas por la clulas L
Epinefrina.- activa la fosforilasa
Cortisol.- aumenta la velocidad

PATOGENIA DE LOS
SINDROMES DIABETICOS
Diabetes tipo 1
carecen de sntesis de insulina

Diabetes tipos 2
transmisin gentica
obesidad

ALTERACIONES BIOQUIMICAS
EN ESTADO PATOLOGICO
Glucosa
Cetonas
Bicarbonato o CO2 total
Electrolitos (Na, K)
Urea (BUN)
Triglicridos