Osteomielitis en el pie diabético. Tratamiento médico y cirugía conservadora.

Experiencia en la
Unidad de Pie
Rev. Méd. Urug. vol.38 no.1 Montevideo 2022 Epub 01-Mar-2022
El pie diabético es una complicación común de la diabetes mellitus que puede llevar a la
osteomielitis, una infección ósea que puede ser difícil de tratar y puede requerir una combinación de
terapias médicas y quirúrgicas. Este artículo presenta una revisión extendida del estudio
"Osteomielitis en el pie diabético: tratamiento médico y cirugía conservadora. Experiencia en la
Unidad de Pie", que examina los factores asociados con el tratamiento exitoso de la osteomielitis en
pacientes con pie diabético en una unidad de pie en Uruguay.
Los autores del estudio revisaron los registros médicos de pacientes con osteomielitis en el pie
diabético tratados en la Unidad de Pie entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Los pacientes
fueron divididos en dos grupos según el tipo de tratamiento recibido: tratamiento médico
(antibióticos y desbridamiento) o cirugía conservadora (desbridamiento quirúrgico y terapia
adyuvante). Se evaluaron varios factores que podrían estar asociados con un resultado exitoso del
tratamiento, incluyendo la edad del paciente, el tiempo de evolución de la lesión, la presencia de
úlceras, la presencia de infecciones polimicrobianas, la duración del tratamiento y el tipo de
tratamiento.
En total, se incluyeron 87 pacientes en el estudio, con una edad media de 62 años. La mayoría de
los pacientes eran hombres (67%). La mayoría de las lesiones (70%) tenían una duración de más de
3 meses, y más de la mitad de los pacientes (55%) tenían úlceras. La mayoría de las lesiones (72%)
fueron causadas por infecciones polimicrobianas.
Se encontró que la tasa de curación en el grupo de tratamiento médico fue del 40%, mientras que la
tasa de curación en el grupo de cirugía conservadora fue del 80%. Además, se encontró que la
duración del tratamiento en el grupo de tratamiento médico fue significativamente mayor que en el
grupo de cirugía conservadora (28,9 semanas frente a 17,8 semanas, respectivamente). Los
pacientes en el grupo de cirugía conservadora también tuvieron menos recurrencia de la infección.
Los autores del estudio concluyeron que la cirugía conservadora es una opción de tratamiento
efectiva para la osteomielitis en pacientes con pie diabético, con una tasa de curación
significativamente mayor que el tratamiento médico. Además, encontraron que la duración del
tratamiento fue significativamente menor en el grupo de cirugía conservadora, lo que sugiere que la
cirugía conservadora puede ser una opción más rentable y eficiente en términos de tiempo. Sin
embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos y determinar los mejores
criterios de selección de pacientes para el tratamiento quirúrgico.