Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado

modificada
DOI: 10.1016/j.rgmx.2017.06.002
La apendicitis aguda es una de las principales causas de dolor abdominal en el mundo, y su
diagnóstico es a menudo difícil debido a la variabilidad de sus síntomas y signos clínicos. Por lo
tanto, existen varias escalas de diagnóstico para la apendicitis aguda, siendo la Escala de Alvarado
la más utilizada en todo el mundo.
En este artículo, se presenta una comparación entre la Escala de Alvarado modificada y la Escala
RIPASA (Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis), una escala más reciente que ha sido
desarrollada y validada en países asiáticos.
La Escala de Alvarado es una escala de diagnóstico de la apendicitis aguda que se basa en la
evaluación de 8 parámetros clínicos, incluyendo dolor en el cuadrante inferior derecho, náuseas y
vómitos, entre otros. Cada parámetro se valora con una puntuación de 1 a 2, y la suma total de los
puntos obtenidos se utiliza para clasificar la probabilidad de tener una apendicitis aguda.
La Escala RIPASA, por otro lado, fue desarrollada en 2008 en el Hospital Raja Isteri Pengiran Anak
Saleha en Brunei. Esta escala incluye 9 parámetros clínicos, como dolor en el cuadrante inferior
derecho, fiebre, y aumento de la frecuencia cardíaca, entre otros. Cada parámetro se valora con una
puntuación de 0 a 4, y la suma total de los puntos obtenidos se utiliza para clasificar la probabilidad
de tener una apendicitis aguda.
El estudio comparativo entre las dos escalas fue realizado en pacientes adultos que presentaban
dolor abdominal y cuya causa no estaba clara. Los pacientes fueron evaluados utilizando ambas
escalas, y se comparó la precisión de ambas escalas en el diagnóstico de la apendicitis aguda.
Los resultados mostraron que la Escala RIPASA tuvo una mayor precisión que la Escala de
Alvarado modificada en el diagnóstico de la apendicitis aguda. La sensibilidad de la Escala
RIPASA fue del 97,1%, en comparación con el 82,8% de la Escala de Alvarado modificada.
Además, la especificidad de la Escala RIPASA fue del 90,5%, en comparación con el 84,6% de la
Escala de Alvarado modificada. En general, la Escala RIPASA tuvo una precisión diagnóstica del
94,7%, mientras que la Escala de Alvarado modificada tuvo una precisión del 83,3%.
Estos resultados sugieren que la Escala RIPASA es una herramienta más precisa en el diagnóstico
de la apendicitis aguda en comparación con la Escala de Alvarado modificada. Por lo tanto, su uso
puede mejorar el diagnóstico de la apendicitis aguda y reducir la necesidad de cirugías innecesarias
o retrasos en el tratamiento adecuado.
En conclusión, la Escala RIPASA puede ser una alternativa efectiva y precisa a la Escala de
Alvarado modificada en el diagnóstico de la apendicitis aguda. Sin embargo, es importante tener en
cuenta que esta escala ha sido validada principalmente en pacientes asiáticos