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ELECTROLITOS EN
SANGRE

LIQUIDOS CORPORALES

•AGUA
•SOLUTOS
•ELECTROLITICOS
•NO ELECTROLITICOS

ELECTROLITO

• Sustancias solubles que se encuentran en un

medio acuoso
• Conducción de CORRIENTE ELÉCTRICA:
• Carga positiva
• Carga negativa
• Medición:
• Capacidad para combinarse entre si (mEq/L)
• Peso molecular en gramos (mmol/L)

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VALORES NORMALES

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CAUSAS DE DESEQUILIBRIO

•Pérdida de fluidos corporales por

períodos prolongados con vómitos, diarrea,
sudoración o fiebre alta

•Dieta inadecuada y falta de vitaminas de

los alimentos

CAUSAS DE DESEQUILIBRIO
•Mala absorción: trastornos estomacales,
medicamentos, o por la forma en que se
ingieren los alimentos

•Trastornos hormonales o endocrinológicos

•Enfermedad renal

SINTOMAS
NIVELES BAJOS NIVELES ALTOS
• Latidos irregulares, • Debilidad
confusión • Espasmos
• Cambios en la musculares
presión sanguínea • Entumecimiento
• Trastornos del • Fatiga
sistema nervioso • Latidos irregulares
• Trastornos en los • Cambios en la
huesos presión arterial

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SODIO

HIPONATREMIA

• La hiponatremia se define como una concentración

sérica o plasmática <135 mmol/L.
• Las concentraciones menores de 130 mmol/L son
clínicamente importantes.

• Producción reducida de aldosterona, ciertos

diuréticos (tiacidas), con cetonuria (pérdida de sodio
con cetonas) o nefropatía con pérdida de sal (con
algunos trastornos tubulares renales), vómito
prologado, o diarrea, o las quemaduras graves

HIPERNATREMIA

•Resulta de la pérdida excesiva de agua

en relación con la pérdida de sodio,
ingestión reducida de agua o ingestión o
retención incrementada de sodio

•Es menos común que la hiponatremia en

pacientes hospitalizados

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HIPERNATREMIA

• Puede resultar de pérdida de agua en la

diabetes insípida, ya sea porque el riñón no
puede responder a ADH (diabetes insípida
nefrogénica) o está dañada la secreción de
ADH (diabetes insípida central)

• La pérdida de agua por la piel y la respiración

(pérdida insensible) constituye cerca de 1 L de
pérdida de agua por día en adultos.

HIPERNATREMIA

•Ingestión excesiva de sal o

administración de disoluciones
hipertónicas de sodio, como bicarbonato
de sodio o disoluciones de diálisis
hipertónicas

SINTOMAS

• Los síntomas más comunes tienen que ver con

el sistema nervioso central (SNC) como
resultado del estado hiperosmolar

• Estos síntomas incluyen estado mental

alterado, letargo, irritabilidad, inquietud,
convulsiones, espasmo muscular repentino,
hiperrefiejos, fiebre, náusea o vómito,
respiración difícil y sed intensa

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POTASIO

HIPOPOTASEMIA
• Pérdida Gl
• Vómito
• Diarrea
• Succión gástrica
• Tumor intestinal
• Malabsorción
• Tratamiento del cáncer:
quimioterapia, radiación
• Dosis grandes de laxantes
• Pérdida renal
• Diuréticos: tiacidas,
mineralocorticoides Nefritis
• Acidosis tubular renal (ATR)
• Hiperaldosteronismo
• Síndrome de Cushing
• Hipomagnesemia
• Leucemia aguda
• Desplazamiento celular
• Alcalosis
• Sobredosis de insulina
• Ingestión reducida

HIPERPOTASEMIA

•Puede causar debilidad muscular,

hormigueo, entumecimiento o confusión
mental si se modifica la conducción
neuromuscular

•La debilidad muscular no se manifiesta

por lo general hasta que el potasio
plasmático alcanza 8 mmol/L

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HIPERPOTASEMIA
• Perturba la conducción cardíaca, que puede
conducir a arritmias cardíacas y posible paro
cardíaco

• Las concentraciones de potasio plasmático de

6 a 7 mmol/L pueden alterar el
electrocardiograma, y las concentraciones de
más de 10 mmol/L pueden causar paro
cardíaco fatal

CLORO

CLORO

• El ion cloruro ingerido en la dieta se absorbe

casi por completo en el tubo digestivo

• Los iones cloruro se filtran por el glomérulo y

se reabsorben en forma pasiva, junto con el
sodio, por los túbulos proximales

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CLORO

• El exceso de cloruro se excreta en la orina y el

sudor

• La sudación excesiva estimula la secreción de

aldosterona, que actúa en las glándulas
sudoríparas para conservar el sodio y el cloruro

HIPERCLOREMIA

•Puede ocurrir también cuando hay una

pérdida excesiva de ion bicarbonato como
resultado de pérdidas GI, ATR o acidosis
metabólica

HIPOCLOREMIA

•Puede ocurrir también con pérdida

excesiva de cloruro de vómito prolongado,
cetocacidosis diabética, deficiencia de
aldosterona o enfermedades renales con
pérdida de sal como la pielonefritis