UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA
ESPECIALIDAD DE: LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA

BANCO DE SANGRE Y NAT
UNIDAD DE EJECUCIONCURRICULAR: AUTOMATIZACIÓN EN LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA. DOCENTE: Lic. Andrés CANDELA ALUMNOS:

- GORA RAPRI, Cristhian Alin. - TORRES GARCIA, Scarlett Maziel.

HUANCAYO 2012-I

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PRESENTACIÓN
En la presente monografía consta de tres fases bien definidas: 1. Exposición de la teoría clara y concreta manejada en un laboratorio clínico en la unidad de banco de sangre 2. Factores predeterminados con la donación de sangre. 3. El sistema NAT. Con el fin de lograr el aprendizaje y la comprensión de conceptos como: el banco de sangre es cualquier organización dedicada a recolectar, almacenar, procesar y/o suministrar sangre humana para analizar las muestras recolectadas y separar a la sangre en sus componentes. Conocer aspectos referentes a la sangre que indispensable para vivir. Su papel es tan esencial que la disminución de su volumen o la alteración de alguna de sus funciones pueden poner en peligro la supervivencia del organismo; es decir, la sangre es sinónimo de vida porque no existe vida sin ella. Es imprescindible aportar al accidentado o al enfermo los elementos que le falten y recuperar la función alterada. Esta operación se denomina transfusión sanguínea. La donación de sangre, gesto generoso y desinteresado, es hoy por hoy, la única forma de salvar la vida o recuperar la salud para cualquier persona que sufra un déficit de componentes sanguíneos. Regulado por un sistema llamado

PRONAHEBAS el cual establece “… su responsable, tanto en el ámbito
público como privado, debe ser un médico especialista en hematología…” Hablaremos un capítulo sobre las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) son fundamentales para las pruebas de ADN molecular, incluyendo el diagnostico clínico, pruebas ambientales, pruebas de alimentos y muchas otras aplicaciones.

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en el procesamiento de sangre. MARCO TEÓRICO: La Gerencia Ejecutiva de los Servicios de Banco de Sangre se reconoce como la máxima autoridad institucional. 3 . OBJETIVOS: Determinar e identificar la automatización en el banco de sangre. II. en las pruebas del receptor. donación de sangre. La Gerencia Ejecutiva de los Servicios de Banco de Sangre asegurará que la política de calidad sea conocida. en la transfusión de sangre y sus componentes y en la entrega de servicios (los que en este documento serán referidos como recolección. en la distribución de sangre. sistema de aféresis (métodos tradicionales y NAT) y almacenamiento de los derivados de la sangre.La política de calidad describirá los objetivos de calidad de los Servicios de Banco de Sangre y su compromiso con dicha calidad.BANCO DE SANGRE Y NAT I. en el almacenamiento de sangre. que definirá y documentará la política para que los Servicios de Banco de Sangre alcancen y mantengan calidad en la selección del donante. La Gerencia Ejecutiva designará un Comité de Calidad. comprendida. en la recolección de sangre. implementada y mantenida por todos los niveles de los Servicios. y servicios). procesamiento y transfusión de sangre y componentes sanguíneos.

V.III. Los actos de disposición de sangre y sus componentes para fines de transfusión autóloga. almacenar y distribuir la sangre y sus componentes. VI. procesar. aplicar y proveer componentes de la misma. IV. DISPOSICIONES GENERALES Los disponentes alogénicos de sangre y de sus componentes podrán corresponder a las categorías siguientes:  Altruista. conservar. podrán llevarse a cabo mediante los procedimientos siguientes:    depósito previo hemodilución preoperatoria aguda escate celular transoperatorio y posoperatorio. ETAPA PRE-ANALITICA: Comprende de las pruebas preliminares donante-paciente 4 .  familiar. Comprende :    donación de sangre sistema de aféresis almacenamiento de los derivados de la sangre 2. Tambien es el encargado de recibir a los donantes. recolectar. así como para analizar y conservar. DEFINICION: Es el establecimiento autorizado para obtener. FUNCION DEL BANCO DE SANGRE La función del banco de sangre es determinar quién es el donador ideal y detectar las unidades infectantes. aplicar y proveer sangre humana. ESQUEMATIZACIÓN EN BANCO DE SANGRE 1.

tuvieron contacto con homosexuales.2. desconocidos o sexo servidoras has recibido quimioterapia para el tratamiento del cáncer 5 . infección.PRONAHEBAS (Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre)      Donante voluntario Donante reposición Donante remunerado Donante autóloga Paciente hemodependiente 3.1. moretes o sangrados espontáneos. SELECCION DEL DONADOR 3. problemas del corazón. tomaste medicinas. 3. alergias graves o una infección actual has tenido enfermedades venéreas usaste o usas drogas tuviste hepatitis has tenido los ojos amarillos. alcohol o tuviste tu sangrado menstrual hace 45 días donaste sangre hace 6 meses te operaron o estuviste embarazada padeces ataques. • • • Es candidato ideal para donar sangre si: eres mayor de 18 años pesas por lo menos 50 kg cuentas con buen estado de salud. fiebre y orina oscura si tu o tu pareja recibieron sangre. diabetes y recibes insulina. No eres candidato ideal SI: • • • • • • • • • • hace tres días tuviste fiebre. alta o baja presión no controlada.

4. Para la separación de las plaquetas se pueden utilizar el metodo de obtención de buffy-coat o bien. un concentrado plaquetario y plasma rico en factores de la coagulación. esto se debe a que los equipos realizan algunas etapas en las cuales se limita la intervención de los operarios y como consecuencia se reduce la variación en el procedimiento. pero tienen además la ventaja de lograr la estandarización de los procesos con mayor facilidad. PRINCIPIOS UTILIZADOS EN BANCO DE SANGRE Tradicionalmente se han utilizado para el fraccionamiento de la sangre. 6 . mediante la separación inicial de plasma rico en plaquetas. que tienen como base la centrifugación diferencial. un concentrado eritrocitaria. En la medida en que los métodos tienden a ser semiautomatizados o automatizados se ahorran recursos. En los años resientes se han usado métodos semiautomatizados mediante los cuales se pueden obtener a partir de una sangre total. los métodos manuales. la cual se sustenta en los diferentes pesos específicos de los componentes de la sangre.

La unidad sanguínea a transfundir deberá contener menos de 5 x 1000000 leucocitos por unidad de acuerdo a los estándares de asociación americana de sangre (AABB).Otro avance importante en el enfoque de la seguridad transfusional es la implementación de los métodos de leucorreduccion para la hemocomponentes. Con ellos se reducen la posibilidad de sensibilizar. durante la separación de los elementos celulares sanguíneos. ya sea durante su obtención ( filtros en línea) o bien con el uso de filtros a pie de cama (filtros postalmacenamiento) con frecuencia las plaquetas obtenidas por una maquina de aféresis de última generación son leucorreducidas desde su obtención. Por ejemplo: Para las plaquetas que se optiene a partir de una mezcla de concentrados plaquetario unitarios (pool) se pueden considerar leucorreducidas cuando se han sometido a leucorreduccion. 7 .

y retornar al donador o paciente el resto de los componentes sanguíneos. Panel monitor (operador) Cámaras/ campanas/ cinturón de recolección y separación. 8 .3. Válvulas-sensores de presión y volumen.1.1.1. tiempo. 5 días de vigencia de las plaquetas. 5. (menos de 1x106). se obtiene dobles concentrados eritrocitaria. Separar de manera selectiva el componente sanguíneo que se desea. La aféresis terapéutica se refiere a extracción de elementos patológicos. es un producto leucorreducidas. se disminuye el riesgo de aloinmunizacion y el riesgo de enfermedades infecciosas. promedio de donación 90 minutos y son productos de alta calidad. 5.1.. previos a la transfusión con el fin de asegurar la selección adecuada de la unidad de sangre o los componentes a transfundirse. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Son los procedimientos realizados por los servicios de transfusión o los bancos de sangre. donadores de repetición. TIPOS DE AFÉRESIS En función de los elementos sanguíneos extraídos:      plaquetoferesis plasmaferesis eritrocitaferesis leucaferesis (granulocitos y linfocitos) recolección de células tallo. recuperación del donador alas 72 hrs. 5. COMPONENTES DE LOS EQUIPOS DE AFÉRESIS Y SEPARADORES SANGUÍNEOS       centrifugas (flujo continuo y discontinuo) bombas peristálticas sistema óptico.1 AFÉRESIS PARA HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE La palabra aféresis deriva del griego que significa remover o separar. 5. VENTAJAS DE LA AFÉRESIS Las dosis terapéuticas de plaquetas se obtiene de un solo donador (3x 1011).2.5.

2. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. La banda elástica se retira del brazo.) 5. PRUEBA DE COOMBS Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura (hemólisis). soluciones. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja.2.ANEXOS: equipo estéril desechable (bolsas. Luego. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano.1. 5. FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN La sangre se extrae típicamente de una vena. etc. 9 . El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

2. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. en un portaobjetos o en una tira reactiva.2. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y causan anemia. 10 . metildopa y procainamida) pueden llevar a la producción de estos anticuerpos.2. se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre. con más frecuencia. 5. Muchas enfermedades y fármacos (quinidina. LA PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA Busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados.4. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta.4. Posteriormente. PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN No se requiere preparación especial para este examen. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. Finalmente. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia. 5. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante.2.En bebés o en niños pequeños.3. puede haber una sensación pulsátil o se puede presentar una contusión en el sitio donde se insertó la aguja.4. algunas personas sienten un dolor moderado. 5. 5.1.2. Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y.2. 5. LA PRUEBA DE COOMBS DIRECTA Se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos.2.

Esto puede sugerir la presencia de:    Anemia hemolítica autoinmunitaria o inducida por fármacos Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica) Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre) 11 . lo cual puede deberse a:      Anemia hemolítica autoinmunitaria sin otra causa Anemia hemolítica inducida por fármacos (muchos fármacos han sido asociados con esta complicación) Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido) Sífilis Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de sangre cotejadas de manera impropia Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.6. especialmente entre los ancianos. SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Hasta el 3% de las personas que están hospitalizadas sin un trastorno sanguíneo conocido tendrán un resultado anormal en la prueba de Coombs directa.2. es lo normal.2. indicando que no hay anticuerpos para los glóbulos rojos.5 VALORES NORMALES La falta de agrupación de células (aglutinación). 5. Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que el cuerpo asume como extraños.5.

3. pudiéndose omitir cuando se tenga certeza que el receptor y el disponente carezcan de antecedentes propiciadores de aloinmunizacion. así como.1. LAS CONTROLES EN LA PRUEBA: Laspruebascruzadasdeberánincluiruncontrolquepermitadetectarlapresenciadeauto anticuerpos. en algún medio facilitador de la reacción. CUÁLES SON LOS RIESGOS Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. 12 . 5. pero pueden ser:     Sangrado excesivo Desmayo o sensación de mareo Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) 5. por esta razón.3. puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.1. DONACIÓN:  Donantes “universales”: Son los que tiene el grupo O negativo. 5. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves.1. PRUEBAS CRUZADAS Es una prueba inmunohematologica cuyo principio es la hemaglutinación y su objetivo es evitar la destrucción intravascular de los hematíes en un receptor. rutinariamente se empleará la prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs).5.7.2. Incluirán pruebas de aglutinación en medio salino.3.

Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida. 13 . Receptor “universal”: Son las personas que tienen el grupo AB.

cada una en su casilla correspondiente. Colocar en la tarjeta una gota se suero anti-A.5. 14 . 2. y una gota de anti-D. DETERMINACION DEL GRUPO AOB 1. previa desinfección con alcohol o agua oxigenada.4. una de anti-B. Pinchar la yema del dedo. una mezcla de anti-A y anti-B. Depositar una gotita de sangre en cada casilla y mezclar con los sueros.

Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero ANTI-A Y ANTI-B. SUERO ANTI-B. usted tiene sangre tipo A. para ello se desarrollo la siguiente técnica: 15 . Tipificación ABO: Si sus glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:     Suero ANTI-B. mecánicos y se pueden automatizar. entonces usted tiene sangre tipo AB. usted tiene sangre tipo B. usted tiene sangre TIPO O. SUERO ANTI-A y ANTI-B. Los procesos son totalmente controlados.Observar el resultado e interpretar.

5. DG Gel® ABO/Rh (2D) Tarjeta de gel para la determinación de los antígenos del sistema ABO. Los eritrocitos van perdiendo elasticidad en sus membranas de forma que aglutinados grandes quedan atrapados en la zona superior y los pequeños quedan distribuidos a lo largo de la columna. Es de tecnología de microtipificacion en gel se basa en la separación por tamaño de los eritrocitos aglutinados. Cada tarjeta consta de 8 micropozos que contienen una solución de gel con: 16 . Esta técnica nos permite que estandaricemos la lectura de la reacción antígenoanticuerpo con facilidad y repetitividad.5.5. DETERMINACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO CON TARJETAS DE GEL El sistema utilizado en inmunohematologia para investigar e identificar antígenos y anticuerpos antieritrocitarios. durante un proceso de centrifugación en un gel poroso. 5. Así como la estandariza del uso de reactivos.1. Rh (D) y determinación de grupo sérico. tiempos y lecturas disminuyendo sustancialmente la influencia de la mano del operador.

Anti-D monoclonal (clon P3x61) El reactivo Anti-D.. Identificación de anticuerpos irregulares. La lectura de los resultados es fácil.Con solución tamponada de gel para realizar el control (ctl) . mezcla de monoclonales. detecta D débiles y variantes parciales del antígeno D. Rastreo de anticuerpos irregulares. Fenotipo de Rh Grupo sanguíneo neonatal. Hay trazabilidad desde el inicio de la prueba hasta la obtención del resultado. . incluyendo la variante DVI. QUE PRUEBAS SE PUEDEN REALIZAR EN TARJETAS DE GEL.2.Con solución tamponada de gel para realizar grupo inverso 5. Coombs directo. por ser las reacciones microscópicas y fijadas sobre el gel. 16247 E6 y 7821 D9) . . 17 .3.     5. La documentación fotográfica de los resultados obtenidos puede ser utilizada como instrumento legal o de consulta.Anti-B monoclonal (clon 9621 A8).Anti-A monoclonal (clones 16243 G2 y 16247 E6) .Anti-AB monoclonal (clones 16245 F11 D8. VENTAJAS SOBRE LA METODOLOGÍA TRADICIONAL.5. Es una microtécnica con una macrolectura.    Los procesos son totalmente controlados y se pueden automatizar. La metodología es simple y estandarizada para todas las reacciones. Se reduce el nùmero de manipulaciones aumentando la bioseguridad del operador.        Grupo sanguíneo ABO directo e inverso y factor Rh Pruebas de compatibilidad sanguínea.5.

7.2. la recuperación mínima aceptable.5. Los hematies conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperación media del 70%. 18 . Conservación: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-utilizada. gammaglobulina. Los niveles de factores V y VIII también descienden. 5.1. Durante la conservación a 4 ºC las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de pocas horas después de la extracción. albúmina.7. La tasa de Factor VIII experimenta una disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 días. SANGRE TOTAL Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada. OTRAS PRUEBAS: • • • 5. con lo que su volumen final está en torno a los 500 mL 5. concentrado de eritrocitos. Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre más aproximadamente 63 mL de solución anticoagulante-conservadora. plaquetas y factor VIII. Son las fracciones separadas de una unidad de sangre.6.7. Pruebas antiparasitarias Prueba de determinación de anticuerpos Prueba de ELISA HEMODERIVADOS Componentes de la sangre. y se produce una reducción gradual de la viabilidad de los hematies. como el plasma.

19 .  Un ventilador de refrigeración  Dispositivos de vigilancia de la temperatura. El refrigerante se aloja en una doble bolsa sellada La refrigeración más eficaz se produce cuando la bolsa de refrigerante se halla en contacto directo con la unidad de sangre o de plaquetas. 5. Son el componente sanguíneo más frecuentemente usado para incrementar la masa de células rojas 5.7.3. más unos 100 mL de plasma residual. estos concentrados pueden conservarse durante 35 días a 4 ºC.7. 5.5.3.2.3 REFRIGERADORAS: Las refrigeradoras del banco de sangre presentan las siguientes características de diseño fundamentales:  Autonomía frigorífica: capacidad de mantener la temperatura entre +2 °C y +6 °C si hay corte de fluido.3.4.3. Conservación: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A.1.7.3. Contenido: Contiene los hematies correspondientes a una unidad de sangre total.7. que típicamente es de +16 °C a +20°C. 5.  Puerta delantera de cristal u otro material que permita al usuario ver el contenido de la cámara sin que ello afecte a la temperatura y cajones o estantes con correderas para depositar la sangre. REFRIGERADORES PORTÁTILES PARA EL TRANSPORTE SANGRE Y LÍQUIDOS REFRIGERANTES   DE   Deben contener bloques refrigerantes El refrigerante es una solución eutéctica que tiene una gran capacidad termo energético y una gran estabilidad a su temperatura de cambio de estado.7.  Revestimiento interior de la cámara resistente a los arañazos (acero inoxidable y aluminio). CONCENTRADOS DE HEMATIES: Componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 mL de plasma de una unidad de sangre total después por centrifugación.

3. 5. entre las cuales destacan: 20 . Se trata de procedimientos caros.7. Indicaciones: Los hematies pueden ser congelados utilizando técnicas especiales de criopreservación.7. reteniendo como mínimo el 80 % de los hematies originales.5. La mayoría de las reacciones provocadas por anticuerpos anti leucocitos dependen de la cifra de éstos. Posee una rotación continua y suave para evitar la lisis celular dentro de la bolsa de extracción. en muchos casos una reducción del 50 % del número de leucocitos en una unidad de hematies evitará la reacción. Dichas técnicas permiten periodos de conservación de hasta 10 años. utilizando crioprotector y conservados a temperatura inferior a . No obstante en algunos pacientes la eliminación de más del 95 % de los leucocitos puede no anular la respuesta febril.   5. La denominación "hematies pobres en leucocitos" se aplica a aquellos concentrados preparados según un método que reduce el contenido de leucocitos en el componente final a una cifra inferior a 5 x 108.4.7.80 ºC. SANGRE DESLEUCOCITADA: Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones no hemolíticas febriles a causa de las transfusiones suelen mejorar cuando se les transfunde hematies pobres en leucocitos. y el lavado. El nombre correcto para este componente es " hematies libres de leucocitos separados por (método utilizado)".4 AGITADOR DE EXTRACCIÓN AUTOMÁTICA CON BALANZE  Agitador de extracción y balanza digital con corte por volumen que permite la automatización de las donaciones en bancos de sangre con el control y seguridad en el proceso Función: mezclar la sangre total extraída con el anticoagulante presente en la bolsa.5. por lo tanto. HEMATIES CONGELADOS: Hematies congelados preferentemente antes de los 7 días postextracción. por tanto el uso de hematies congelados se recomienda en circunstancias especiales. la centrifugación. Entre los métodos para eliminar leucocitos se encuentra la filtración.

7.6. Si se almacena a -30º C (mejor que a -18º C) el PFC tiene un periodo de caducidad de 12 meses. El plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más de vida útil si se conserva a -18º C o menos. en un volumen reducido de plasma (50-70 mL).1.3.   Autotransfusión individuos pertenecientes a grupos sanguíneos raros individuos con anticuerpos múltiples 5.7. 5. CONGELADORES DE PLASMA Los congeladores de plasma no precisan estar conectados a un generador eléctrico de reserva. PLASMA FRESCO CONGELADO Se define como PFC el plasma separado de la sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a -18º C en las 8 horas siguientes a la extracción. procedimiento por el cual el donante sólo dona plaquetas.6. lo que representa el 60-80 % de las contenidas en una unidad de sangre total. debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse como PLASMA.6. 5. Conservación: Según la bolsa de plástico utilizada las plaquetas son viables durante 5 días o más si se mantienen a 22º C sometidas a una agitación horizontal constante 5.7. el nivel de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea óptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia. Si el PFC no se utiliza en el plazo de un año. 21 . o bien a partir de donantes por medio de procesos de aféresis (plaquetoferesis).7. CONTENIDO: Los concentrados de plaquetas contienen aproximadamente 6 x 109 plaquetas. Pasado este tiempo.2. CONCENTRADOS DE PLAQUETAS: Un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugación. ya que los congeladores suelen mantener una temperatura inferior a la coagulación durante más de 24 horas siempre que no se abra con frecuencia.6.

El aislamiento de estos equipos es más espeso que el de los congeladores domésticos convencionales.7.4.  El descongelador de plasma produce un plasma descongelado uniforme y de calidad para transfusiones y otros usos.6.6. de -30°C a 0°C. o bien colocarse como unidad autónoma en una habitación climatizada a una temperatura de entre 20°C y 24°C.  Se tarda unos 15 minutos en realizar la descongelación. cada estantería se puede abrir de forma independiente. tras abrir la puerta frontal. lo cual ayuda a mantener la temperatura por debajo de -35°C 5.  Es indispensable para la vigilancia del agitador una alarma que alerte de los fallos de movimiento.7. 22 .5. DESCONGELADORES DE PLASMA  Un descongelador de plasma consiste fundamentalmente en un baño a 37°C o bien dirigiendo un chorro de agua caliente hacia la unidad de plasma. AGITADORES DE PLAQUETAS  Conservación de plaquetas a una temperatura de entre 20°C y 24°C  Las plaquetas deben mantenerse en agitación continua para que conserve su viabilidad y propiedad adhesión  El agitador de plaquetas puede encajarse en el interior de una incubadora que mantenga la temperatura deseada.Estos congeladores están especialmente diseñados para conservar el plasma. están equipados con un mecanismo interno de refrigeración por ventilador que distribuye el aire de forma homogénea en el interior del equipo y entorno a los dispositivos de vigilancia de la temperatura. En un diseño ideal. 5. conservando así la temperatura.

La aplicación de ambas metodologías contribuye a aumentar la seguridad transfusional. de gran valor en Bancos de Sangre. permite la amplificación y detección directa de ácidos nucleicos virales. denominado “análisis de ácidos nucleicos” (NAT.  COBAS AmpliScreen (Roche) Diagnostics Metodología empleada: PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa) 23 . La tecnología NAT es utilizada como complemento a los ensayos de detección serológica. TECNICAS  CEQUIMAP : Desarrollo un método cualitativo directo basado en la técnica de transcripción reversa acoplada a la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR en tiempo real) que permite identificar la presencia de los ARNs específicos correspondientes a los virus de VIH-1 y VHC. C. y de este modo se evita el contagio a través de transfusiones.NAT A. El riesgo de transmisión de los virus de mayor relevancia clínica VIH y VHC (hepatitis C) a través de la sangre es muy bajo con los análisis serológicos realizados habitualmente en los bancos de sangre. pero es la tecnología de detección de ácidos nucleicos (NAT) la que nos permite acercarnos al buscado “riesgo cero”. entre otros.VII. para la reducción del riesgo de transmisión. En muestras de donantes de sangre voluntarios. DEFINICION Nucleic Acid Amplification Technology. CONCEPTOS: Este sistema. gracias a la detección directa de los virus en el período de ventana serológico. B. por sus siglas en inglés) permite detectar incluso las infecciones más recientes por virus de sida o hepatitis B y C.

1. AMPLIFICACION 2. HIBRIDACION 4. CONJUGACION 5. DENATURACION 3. CATALIZIS DEL SUBSTRATO 24 .

RESULTADOS OPTENIDOS E INTERPRETAR: Se analizaron 1362 mini-pooles de muestras de donantes. Los oligonucleótidos y sondas de VIH y VHC fueron diseñados para amplificar regiones conservadas del genoma viral que nos permiten detectar diferentes genotipos de los virus de interés. identificando cual era la muestra positiva. MATERIALES Y MÉTODOS: El método NAT desarrollado consta de tres etapas. inhibiciones y posibles errores. Todas las muestras reactivas fueron luego confirmadas serológicamente. en la primera se purifica el ARN viral. E. de los cuales 6 fueron reactivos para VIH-1 y 4 para VHC. detectando contaminaciones. que se analiza en minipooles de 6 o de manera individual. Luego se realizó el análisis individual de las 6 muestras que componían cada mini-pool. En la tercera y última etapa los procesos de amplificación y detección ocurren de manera simultánea (PCR en tiempo real). 25 . en la segunda la enzima transcriptasa reversa sintetiza ADN complementario (cADN) utilizando como molde ARN. El material de partida es plasma.D. La realización de cada ensayo incluye controles que son analizados en paralelo con las muestras y que nos permiten establecer la validez de los resultados obtenidos y monitorear todo el proceso.

•Incorporación de sistemas de control de calidad de procesos. procesan y distribuyen los componentes sanguíneos para el tratamiento de los pacientes que los necesiten. Es por ello que CEQUIMAP y el Banco de Sangre de la UNC decidieron emprender el desarrollo de un método NAT para la detección de los virus de VIH-1 y VHC. Este resultado no es sorprendente ya que en EEUU tras analizar 40 millones de donaciones empleando las pruebas NAT para VIH y VHC. Seguridad Transfusional •Mejoramiento en la selección de donantes. especificidad y robustez.diagonosticar y mejorar la calidad de vida. Hasta el momento tras analizar 8171 donaciones no hemos detectado ningún donante en período ventana. y para la detección de múltiples enfermedades se realizara un montón de métodos en caso de los virus que poseen ácidos nucleicos para su identificación se utilizara un metodo avanzado llamado NAT: La seguridad transfusional constituye la principal preocupación de los Bancos de Sangre que colectan. con el objeto de disminuir el período de ventana serológico.CONCLUSIONES El banco de sangre en un laboratorio clínico cumple un rol importante para prevenir. el rendimiento de las mismas es de: 1 caso cada 3 millones de donaciones para VIH y 1 caso cada 270000 donaciones para VHC. Consideramos que nuestro método ha tenido un desempeño adecuado tanto en sensibilidad. usando herramientas que por el pasar del tiempo e lograron ser automatizadas sobre todo su papel desempeñara en la parte pre-analítica antes de cualquier hemoterapia o transfusión sanguínea. 26 .tratar. como en obtención de los resultados en tiempo útil. •Métodos de inactivación viral. •Aparición de métodos de tamizajemas sensibles.

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