UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA
ESPECIALIDAD DE: LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA

BANCO DE SANGRE Y NAT
UNIDAD DE EJECUCIONCURRICULAR: AUTOMATIZACIÓN EN LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA. DOCENTE: Lic. Andrés CANDELA ALUMNOS:

- GORA RAPRI, Cristhian Alin. - TORRES GARCIA, Scarlett Maziel.

HUANCAYO 2012-I

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PRESENTACIÓN
En la presente monografía consta de tres fases bien definidas: 1. Exposición de la teoría clara y concreta manejada en un laboratorio clínico en la unidad de banco de sangre 2. Factores predeterminados con la donación de sangre. 3. El sistema NAT. Con el fin de lograr el aprendizaje y la comprensión de conceptos como: el banco de sangre es cualquier organización dedicada a recolectar, almacenar, procesar y/o suministrar sangre humana para analizar las muestras recolectadas y separar a la sangre en sus componentes. Conocer aspectos referentes a la sangre que indispensable para vivir. Su papel es tan esencial que la disminución de su volumen o la alteración de alguna de sus funciones pueden poner en peligro la supervivencia del organismo; es decir, la sangre es sinónimo de vida porque no existe vida sin ella. Es imprescindible aportar al accidentado o al enfermo los elementos que le falten y recuperar la función alterada. Esta operación se denomina transfusión sanguínea. La donación de sangre, gesto generoso y desinteresado, es hoy por hoy, la única forma de salvar la vida o recuperar la salud para cualquier persona que sufra un déficit de componentes sanguíneos. Regulado por un sistema llamado

PRONAHEBAS el cual establece “… su responsable, tanto en el ámbito
público como privado, debe ser un médico especialista en hematología…” Hablaremos un capítulo sobre las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) son fundamentales para las pruebas de ADN molecular, incluyendo el diagnostico clínico, pruebas ambientales, pruebas de alimentos y muchas otras aplicaciones.

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donación de sangre. en las pruebas del receptor. La Gerencia Ejecutiva de los Servicios de Banco de Sangre asegurará que la política de calidad sea conocida. MARCO TEÓRICO: La Gerencia Ejecutiva de los Servicios de Banco de Sangre se reconoce como la máxima autoridad institucional.BANCO DE SANGRE Y NAT I. y servicios). en el almacenamiento de sangre. en la transfusión de sangre y sus componentes y en la entrega de servicios (los que en este documento serán referidos como recolección. 3 . OBJETIVOS: Determinar e identificar la automatización en el banco de sangre. comprendida. que definirá y documentará la política para que los Servicios de Banco de Sangre alcancen y mantengan calidad en la selección del donante. La Gerencia Ejecutiva designará un Comité de Calidad. II. procesamiento y transfusión de sangre y componentes sanguíneos. en el procesamiento de sangre. en la recolección de sangre.La política de calidad describirá los objetivos de calidad de los Servicios de Banco de Sangre y su compromiso con dicha calidad. en la distribución de sangre. sistema de aféresis (métodos tradicionales y NAT) y almacenamiento de los derivados de la sangre. implementada y mantenida por todos los niveles de los Servicios.

Comprende :    donación de sangre sistema de aféresis almacenamiento de los derivados de la sangre 2. ETAPA PRE-ANALITICA: Comprende de las pruebas preliminares donante-paciente 4 . recolectar. VI. FUNCION DEL BANCO DE SANGRE La función del banco de sangre es determinar quién es el donador ideal y detectar las unidades infectantes. IV. ESQUEMATIZACIÓN EN BANCO DE SANGRE 1. aplicar y proveer sangre humana. conservar. podrán llevarse a cabo mediante los procedimientos siguientes:    depósito previo hemodilución preoperatoria aguda escate celular transoperatorio y posoperatorio. almacenar y distribuir la sangre y sus componentes.  familiar. procesar. así como para analizar y conservar. DISPOSICIONES GENERALES Los disponentes alogénicos de sangre y de sus componentes podrán corresponder a las categorías siguientes:  Altruista. V.III. Los actos de disposición de sangre y sus componentes para fines de transfusión autóloga. DEFINICION: Es el establecimiento autorizado para obtener. aplicar y proveer componentes de la misma. Tambien es el encargado de recibir a los donantes.

• • • Es candidato ideal para donar sangre si: eres mayor de 18 años pesas por lo menos 50 kg cuentas con buen estado de salud.1. 3. tuvieron contacto con homosexuales. fiebre y orina oscura si tu o tu pareja recibieron sangre. No eres candidato ideal SI: • • • • • • • • • • hace tres días tuviste fiebre. SELECCION DEL DONADOR 3. moretes o sangrados espontáneos. alcohol o tuviste tu sangrado menstrual hace 45 días donaste sangre hace 6 meses te operaron o estuviste embarazada padeces ataques. tomaste medicinas.2. diabetes y recibes insulina. alta o baja presión no controlada.PRONAHEBAS (Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre)      Donante voluntario Donante reposición Donante remunerado Donante autóloga Paciente hemodependiente 3. alergias graves o una infección actual has tenido enfermedades venéreas usaste o usas drogas tuviste hepatitis has tenido los ojos amarillos. problemas del corazón. desconocidos o sexo servidoras has recibido quimioterapia para el tratamiento del cáncer 5 . infección.

esto se debe a que los equipos realizan algunas etapas en las cuales se limita la intervención de los operarios y como consecuencia se reduce la variación en el procedimiento. pero tienen además la ventaja de lograr la estandarización de los procesos con mayor facilidad. 6 . mediante la separación inicial de plasma rico en plaquetas. los métodos manuales. que tienen como base la centrifugación diferencial. PRINCIPIOS UTILIZADOS EN BANCO DE SANGRE Tradicionalmente se han utilizado para el fraccionamiento de la sangre. Para la separación de las plaquetas se pueden utilizar el metodo de obtención de buffy-coat o bien. la cual se sustenta en los diferentes pesos específicos de los componentes de la sangre. En los años resientes se han usado métodos semiautomatizados mediante los cuales se pueden obtener a partir de una sangre total. un concentrado eritrocitaria. un concentrado plaquetario y plasma rico en factores de la coagulación.4. En la medida en que los métodos tienden a ser semiautomatizados o automatizados se ahorran recursos.

Otro avance importante en el enfoque de la seguridad transfusional es la implementación de los métodos de leucorreduccion para la hemocomponentes. 7 . ya sea durante su obtención ( filtros en línea) o bien con el uso de filtros a pie de cama (filtros postalmacenamiento) con frecuencia las plaquetas obtenidas por una maquina de aféresis de última generación son leucorreducidas desde su obtención. La unidad sanguínea a transfundir deberá contener menos de 5 x 1000000 leucocitos por unidad de acuerdo a los estándares de asociación americana de sangre (AABB). durante la separación de los elementos celulares sanguíneos. Por ejemplo: Para las plaquetas que se optiene a partir de una mezcla de concentrados plaquetario unitarios (pool) se pueden considerar leucorreducidas cuando se han sometido a leucorreduccion. Con ellos se reducen la posibilidad de sensibilizar.

(menos de 1x106). La aféresis terapéutica se refiere a extracción de elementos patológicos. y retornar al donador o paciente el resto de los componentes sanguíneos. COMPONENTES DE LOS EQUIPOS DE AFÉRESIS Y SEPARADORES SANGUÍNEOS       centrifugas (flujo continuo y discontinuo) bombas peristálticas sistema óptico.1. donadores de repetición.2. VENTAJAS DE LA AFÉRESIS Las dosis terapéuticas de plaquetas se obtiene de un solo donador (3x 1011). previos a la transfusión con el fin de asegurar la selección adecuada de la unidad de sangre o los componentes a transfundirse.1. Panel monitor (operador) Cámaras/ campanas/ cinturón de recolección y separación.5.. recuperación del donador alas 72 hrs. 5. TIPOS DE AFÉRESIS En función de los elementos sanguíneos extraídos:      plaquetoferesis plasmaferesis eritrocitaferesis leucaferesis (granulocitos y linfocitos) recolección de células tallo. promedio de donación 90 minutos y son productos de alta calidad. es un producto leucorreducidas. Válvulas-sensores de presión y volumen. se disminuye el riesgo de aloinmunizacion y el riesgo de enfermedades infecciosas. 5 días de vigencia de las plaquetas.3. 8 . Separar de manera selectiva el componente sanguíneo que se desea.1 AFÉRESIS PARA HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE La palabra aféresis deriva del griego que significa remover o separar. 5. se obtiene dobles concentrados eritrocitaria.1. tiempo. 5.1. 5. PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Son los procedimientos realizados por los servicios de transfusión o los bancos de sangre.

5. soluciones. PRUEBA DE COOMBS Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura (hemólisis). 9 .2. etc. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.1. La banda elástica se retira del brazo. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN La sangre se extrae típicamente de una vena. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. Luego.) 5.2.ANEXOS: equipo estéril desechable (bolsas.

La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. con más frecuencia. metildopa y procainamida) pueden llevar a la producción de estos anticuerpos. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación punzante. Esta prueba algunas veces se lleva a cabo para diagnosticar la causa de anemia o ictericia. LA PRUEBA DE COOMBS DIRECTA Se utiliza para detectar anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los glóbulos rojos.2. Muchas enfermedades y fármacos (quinidina. LA PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA Busca anticuerpos circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Posteriormente. 10 . Esta prueba indirecta sólo se usa rara vez para diagnosticar una afección médica y.3. 5. Finalmente.2.2.4. LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs: directa e indirecta. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. 5. se utiliza para determinar si una persona podría tener o no una reacción a una transfusión de sangre. puede haber una sensación pulsátil o se puede presentar una contusión en el sitio donde se insertó la aguja.4.2. PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN No se requiere preparación especial para este examen. algunas personas sienten un dolor moderado.2.En bebés o en niños pequeños.2.1.2. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.4. Estos anticuerpos algunas veces destruyen los glóbulos rojos y causan anemia. 5. 5. 5. en un portaobjetos o en una tira reactiva.

6. SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos. Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que el cuerpo asume como extraños.2. 5. lo cual puede deberse a:      Anemia hemolítica autoinmunitaria sin otra causa Anemia hemolítica inducida por fármacos (muchos fármacos han sido asociados con esta complicación) Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido) Sífilis Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de sangre cotejadas de manera impropia Esta prueba también es anormal en algunas personas sin una causa clara.2. especialmente entre los ancianos. Hasta el 3% de las personas que están hospitalizadas sin un trastorno sanguíneo conocido tendrán un resultado anormal en la prueba de Coombs directa.5. es lo normal. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Esto puede sugerir la presencia de:    Anemia hemolítica autoinmunitaria o inducida por fármacos Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica) Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre) 11 . indicando que no hay anticuerpos para los glóbulos rojos.5 VALORES NORMALES La falta de agrupación de células (aglutinación).

3.2. 5. 5. CUÁLES SON LOS RIESGOS Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. pero pueden ser:     Sangrado excesivo Desmayo o sensación de mareo Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) 5.3. PRUEBAS CRUZADAS Es una prueba inmunohematologica cuyo principio es la hemaglutinación y su objetivo es evitar la destrucción intravascular de los hematíes en un receptor. Incluirán pruebas de aglutinación en medio salino. así como. LAS CONTROLES EN LA PRUEBA: Laspruebascruzadasdeberánincluiruncontrolquepermitadetectarlapresenciadeauto anticuerpos. rutinariamente se empleará la prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs). Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves.1. por esta razón.1. 12 .7. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.3. DONACIÓN:  Donantes “universales”: Son los que tiene el grupo O negativo. en algún medio facilitador de la reacción.5. pudiéndose omitir cuando se tenga certeza que el receptor y el disponente carezcan de antecedentes propiciadores de aloinmunizacion.1. puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

13 . Receptor “universal”: Son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida.

Colocar en la tarjeta una gota se suero anti-A. una de anti-B. 2. cada una en su casilla correspondiente. 14 .4. Pinchar la yema del dedo. una mezcla de anti-A y anti-B. y una gota de anti-D. previa desinfección con alcohol o agua oxigenada. Depositar una gotita de sangre en cada casilla y mezclar con los sueros. DETERMINACION DEL GRUPO AOB 1.5.

para ello se desarrollo la siguiente técnica: 15 . entonces usted tiene sangre tipo AB. Tipificación ABO: Si sus glóbulos sanguíneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:     Suero ANTI-B. usted tiene sangre TIPO O. SUERO ANTI-B.Observar el resultado e interpretar. Los procesos son totalmente controlados. Si los glóbulos sanguíneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero ANTI-A Y ANTI-B. mecánicos y se pueden automatizar. SUERO ANTI-A y ANTI-B. usted tiene sangre tipo A. usted tiene sangre tipo B.

Los eritrocitos van perdiendo elasticidad en sus membranas de forma que aglutinados grandes quedan atrapados en la zona superior y los pequeños quedan distribuidos a lo largo de la columna. Cada tarjeta consta de 8 micropozos que contienen una solución de gel con: 16 . DETERMINACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO CON TARJETAS DE GEL El sistema utilizado en inmunohematologia para investigar e identificar antígenos y anticuerpos antieritrocitarios.5.5. DG Gel® ABO/Rh (2D) Tarjeta de gel para la determinación de los antígenos del sistema ABO. tiempos y lecturas disminuyendo sustancialmente la influencia de la mano del operador. durante un proceso de centrifugación en un gel poroso. Es de tecnología de microtipificacion en gel se basa en la separación por tamaño de los eritrocitos aglutinados. Rh (D) y determinación de grupo sérico. 5. Esta técnica nos permite que estandaricemos la lectura de la reacción antígenoanticuerpo con facilidad y repetitividad. Así como la estandariza del uso de reactivos.5.1.

Anti-D monoclonal (clon P3x61) El reactivo Anti-D. 17 . Rastreo de anticuerpos irregulares.Anti-A monoclonal (clones 16243 G2 y 16247 E6) .    Los procesos son totalmente controlados y se pueden automatizar.5.        Grupo sanguíneo ABO directo e inverso y factor Rh Pruebas de compatibilidad sanguínea.2. Identificación de anticuerpos irregulares. La documentación fotográfica de los resultados obtenidos puede ser utilizada como instrumento legal o de consulta. Se reduce el nùmero de manipulaciones aumentando la bioseguridad del operador.Anti-B monoclonal (clon 9621 A8).3. La lectura de los resultados es fácil. 16247 E6 y 7821 D9) .Con solución tamponada de gel para realizar el control (ctl) . . mezcla de monoclonales.Con solución tamponada de gel para realizar grupo inverso 5. La metodología es simple y estandarizada para todas las reacciones. Coombs directo. por ser las reacciones microscópicas y fijadas sobre el gel. detecta D débiles y variantes parciales del antígeno D.     5.5..Anti-AB monoclonal (clones 16245 F11 D8. . incluyendo la variante DVI. Hay trazabilidad desde el inicio de la prueba hasta la obtención del resultado. Es una microtécnica con una macrolectura. VENTAJAS SOBRE LA METODOLOGÍA TRADICIONAL. QUE PRUEBAS SE PUEDEN REALIZAR EN TARJETAS DE GEL. Fenotipo de Rh Grupo sanguíneo neonatal.

5. OTRAS PRUEBAS: • • • 5. La tasa de Factor VIII experimenta una disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 días. Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre más aproximadamente 63 mL de solución anticoagulante-conservadora.5. Pruebas antiparasitarias Prueba de determinación de anticuerpos Prueba de ELISA HEMODERIVADOS Componentes de la sangre. Son las fracciones separadas de una unidad de sangre. con lo que su volumen final está en torno a los 500 mL 5. concentrado de eritrocitos. y se produce una reducción gradual de la viabilidad de los hematies.7.7. gammaglobulina.2. como el plasma. 18 . Los niveles de factores V y VIII también descienden. plaquetas y factor VIII. Conservación: La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-utilizada. albúmina. la recuperación mínima aceptable. Los hematies conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperación media del 70%.7.1.6. Durante la conservación a 4 ºC las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de pocas horas después de la extracción. SANGRE TOTAL Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada.

7.3.  Revestimiento interior de la cámara resistente a los arañazos (acero inoxidable y aluminio). REFRIGERADORES PORTÁTILES PARA EL TRANSPORTE SANGRE Y LÍQUIDOS REFRIGERANTES   DE   Deben contener bloques refrigerantes El refrigerante es una solución eutéctica que tiene una gran capacidad termo energético y una gran estabilidad a su temperatura de cambio de estado.4.1. 5. Conservación: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A. 19 .3.3 REFRIGERADORAS: Las refrigeradoras del banco de sangre presentan las siguientes características de diseño fundamentales:  Autonomía frigorífica: capacidad de mantener la temperatura entre +2 °C y +6 °C si hay corte de fluido.5.7. Son el componente sanguíneo más frecuentemente usado para incrementar la masa de células rojas 5.3. Contenido: Contiene los hematies correspondientes a una unidad de sangre total.3.  Un ventilador de refrigeración  Dispositivos de vigilancia de la temperatura. estos concentrados pueden conservarse durante 35 días a 4 ºC.7.3. El refrigerante se aloja en una doble bolsa sellada La refrigeración más eficaz se produce cuando la bolsa de refrigerante se halla en contacto directo con la unidad de sangre o de plaquetas. 5.7. 5. más unos 100 mL de plasma residual. que típicamente es de +16 °C a +20°C.  Puerta delantera de cristal u otro material que permita al usuario ver el contenido de la cámara sin que ello afecte a la temperatura y cajones o estantes con correderas para depositar la sangre.2.7. CONCENTRADOS DE HEMATIES: Componente obtenido tras la extracción de aproximadamente 200 mL de plasma de una unidad de sangre total después por centrifugación.

utilizando crioprotector y conservados a temperatura inferior a .3. Dichas técnicas permiten periodos de conservación de hasta 10 años. El nombre correcto para este componente es " hematies libres de leucocitos separados por (método utilizado)". 5.80 ºC. Se trata de procedimientos caros. la centrifugación.7.4. reteniendo como mínimo el 80 % de los hematies originales.5. por lo tanto. y el lavado.   5. Indicaciones: Los hematies pueden ser congelados utilizando técnicas especiales de criopreservación. No obstante en algunos pacientes la eliminación de más del 95 % de los leucocitos puede no anular la respuesta febril. HEMATIES CONGELADOS: Hematies congelados preferentemente antes de los 7 días postextracción. en muchos casos una reducción del 50 % del número de leucocitos en una unidad de hematies evitará la reacción. La mayoría de las reacciones provocadas por anticuerpos anti leucocitos dependen de la cifra de éstos. La denominación "hematies pobres en leucocitos" se aplica a aquellos concentrados preparados según un método que reduce el contenido de leucocitos en el componente final a una cifra inferior a 5 x 108. por tanto el uso de hematies congelados se recomienda en circunstancias especiales.7. SANGRE DESLEUCOCITADA: Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones no hemolíticas febriles a causa de las transfusiones suelen mejorar cuando se les transfunde hematies pobres en leucocitos.7.5.4 AGITADOR DE EXTRACCIÓN AUTOMÁTICA CON BALANZE  Agitador de extracción y balanza digital con corte por volumen que permite la automatización de las donaciones en bancos de sangre con el control y seguridad en el proceso Función: mezclar la sangre total extraída con el anticoagulante presente en la bolsa. Entre los métodos para eliminar leucocitos se encuentra la filtración. entre las cuales destacan: 20 . Posee una rotación continua y suave para evitar la lisis celular dentro de la bolsa de extracción.

6. en un volumen reducido de plasma (50-70 mL). El plasma con esta nueva denominación tiene 4 años más de vida útil si se conserva a -18º C o menos. 5. el nivel de Factor VIII puede haber disminuido en algunas unidades de tal manera que el plasma ya no sea óptimo para el tratamiento de pacientes con esta deficiencia. Si se almacena a -30º C (mejor que a -18º C) el PFC tiene un periodo de caducidad de 12 meses.6. procedimiento por el cual el donante sólo dona plaquetas.6. PLASMA FRESCO CONGELADO Se define como PFC el plasma separado de la sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a -18º C en las 8 horas siguientes a la extracción.1. Conservación: Según la bolsa de plástico utilizada las plaquetas son viables durante 5 días o más si se mantienen a 22º C sometidas a una agitación horizontal constante 5. CONTENIDO: Los concentrados de plaquetas contienen aproximadamente 6 x 109 plaquetas. Si el PFC no se utiliza en el plazo de un año. CONGELADORES DE PLASMA Los congeladores de plasma no precisan estar conectados a un generador eléctrico de reserva. o bien a partir de donantes por medio de procesos de aféresis (plaquetoferesis). ya que los congeladores suelen mantener una temperatura inferior a la coagulación durante más de 24 horas siempre que no se abra con frecuencia. 5. debe considerarse a partir de entonces y etiquetarse como PLASMA.3.7. lo que representa el 60-80 % de las contenidas en una unidad de sangre total. 21 . CONCENTRADOS DE PLAQUETAS: Un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugación.7. Pasado este tiempo.   Autotransfusión individuos pertenecientes a grupos sanguíneos raros individuos con anticuerpos múltiples 5.6.7.2.7.

o bien colocarse como unidad autónoma en una habitación climatizada a una temperatura de entre 20°C y 24°C. están equipados con un mecanismo interno de refrigeración por ventilador que distribuye el aire de forma homogénea en el interior del equipo y entorno a los dispositivos de vigilancia de la temperatura.6. DESCONGELADORES DE PLASMA  Un descongelador de plasma consiste fundamentalmente en un baño a 37°C o bien dirigiendo un chorro de agua caliente hacia la unidad de plasma. El aislamiento de estos equipos es más espeso que el de los congeladores domésticos convencionales.  El descongelador de plasma produce un plasma descongelado uniforme y de calidad para transfusiones y otros usos.5.Estos congeladores están especialmente diseñados para conservar el plasma. AGITADORES DE PLAQUETAS  Conservación de plaquetas a una temperatura de entre 20°C y 24°C  Las plaquetas deben mantenerse en agitación continua para que conserve su viabilidad y propiedad adhesión  El agitador de plaquetas puede encajarse en el interior de una incubadora que mantenga la temperatura deseada. cada estantería se puede abrir de forma independiente.4.7. tras abrir la puerta frontal.  Es indispensable para la vigilancia del agitador una alarma que alerte de los fallos de movimiento. lo cual ayuda a mantener la temperatura por debajo de -35°C 5.  Se tarda unos 15 minutos en realizar la descongelación. conservando así la temperatura.7. En un diseño ideal. 5. de -30°C a 0°C.6. 22 .

CONCEPTOS: Este sistema. TECNICAS  CEQUIMAP : Desarrollo un método cualitativo directo basado en la técnica de transcripción reversa acoplada a la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR en tiempo real) que permite identificar la presencia de los ARNs específicos correspondientes a los virus de VIH-1 y VHC. DEFINICION Nucleic Acid Amplification Technology. entre otros. para la reducción del riesgo de transmisión. La tecnología NAT es utilizada como complemento a los ensayos de detección serológica. y de este modo se evita el contagio a través de transfusiones. B. permite la amplificación y detección directa de ácidos nucleicos virales.NAT A. La aplicación de ambas metodologías contribuye a aumentar la seguridad transfusional.VII. de gran valor en Bancos de Sangre. En muestras de donantes de sangre voluntarios.  COBAS AmpliScreen (Roche) Diagnostics Metodología empleada: PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa) 23 . denominado “análisis de ácidos nucleicos” (NAT. C. por sus siglas en inglés) permite detectar incluso las infecciones más recientes por virus de sida o hepatitis B y C. pero es la tecnología de detección de ácidos nucleicos (NAT) la que nos permite acercarnos al buscado “riesgo cero”. gracias a la detección directa de los virus en el período de ventana serológico. El riesgo de transmisión de los virus de mayor relevancia clínica VIH y VHC (hepatitis C) a través de la sangre es muy bajo con los análisis serológicos realizados habitualmente en los bancos de sangre.

HIBRIDACION 4. DENATURACION 3. CONJUGACION 5.1. AMPLIFICACION 2. CATALIZIS DEL SUBSTRATO 24 .

de los cuales 6 fueron reactivos para VIH-1 y 4 para VHC. E. inhibiciones y posibles errores. RESULTADOS OPTENIDOS E INTERPRETAR: Se analizaron 1362 mini-pooles de muestras de donantes. detectando contaminaciones. en la segunda la enzima transcriptasa reversa sintetiza ADN complementario (cADN) utilizando como molde ARN. que se analiza en minipooles de 6 o de manera individual. identificando cual era la muestra positiva. MATERIALES Y MÉTODOS: El método NAT desarrollado consta de tres etapas. Todas las muestras reactivas fueron luego confirmadas serológicamente. Los oligonucleótidos y sondas de VIH y VHC fueron diseñados para amplificar regiones conservadas del genoma viral que nos permiten detectar diferentes genotipos de los virus de interés. Luego se realizó el análisis individual de las 6 muestras que componían cada mini-pool.D. En la tercera y última etapa los procesos de amplificación y detección ocurren de manera simultánea (PCR en tiempo real). en la primera se purifica el ARN viral. 25 . La realización de cada ensayo incluye controles que son analizados en paralelo con las muestras y que nos permiten establecer la validez de los resultados obtenidos y monitorear todo el proceso. El material de partida es plasma.

usando herramientas que por el pasar del tiempo e lograron ser automatizadas sobre todo su papel desempeñara en la parte pre-analítica antes de cualquier hemoterapia o transfusión sanguínea. •Aparición de métodos de tamizajemas sensibles. 26 .tratar.diagonosticar y mejorar la calidad de vida. el rendimiento de las mismas es de: 1 caso cada 3 millones de donaciones para VIH y 1 caso cada 270000 donaciones para VHC. especificidad y robustez. •Métodos de inactivación viral. •Incorporación de sistemas de control de calidad de procesos.CONCLUSIONES El banco de sangre en un laboratorio clínico cumple un rol importante para prevenir. Consideramos que nuestro método ha tenido un desempeño adecuado tanto en sensibilidad. como en obtención de los resultados en tiempo útil. Seguridad Transfusional •Mejoramiento en la selección de donantes. Hasta el momento tras analizar 8171 donaciones no hemos detectado ningún donante en período ventana. con el objeto de disminuir el período de ventana serológico. Es por ello que CEQUIMAP y el Banco de Sangre de la UNC decidieron emprender el desarrollo de un método NAT para la detección de los virus de VIH-1 y VHC. procesan y distribuyen los componentes sanguíneos para el tratamiento de los pacientes que los necesiten. Este resultado no es sorprendente ya que en EEUU tras analizar 40 millones de donaciones empleando las pruebas NAT para VIH y VHC. y para la detección de múltiples enfermedades se realizara un montón de métodos en caso de los virus que poseen ácidos nucleicos para su identificación se utilizara un metodo avanzado llamado NAT: La seguridad transfusional constituye la principal preocupación de los Bancos de Sangre que colectan.

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