Material EXTRACCIONISTA

TEMARIO: EXTRACCIONISTA.
MATERIAL DE LECTURA
Curso: Extraccionista Página 1

FUNCIONES PRINCIPALES DEL EXTRACCIONISTA
 Asistir en la realización de exámenes de laboratorio, preparando y tomando muestras

biológicas, a fin de emitir un resultado que contribuya al diagnóstico médico de los pacientes.
 Recibe, clasifica y codifica las muestras biológicas y material para recolección de muestras.
Selecciona y prepara el material para los diversos exámenes.
 Extrae muestras de sangre.
 Realiza toma de hisopados de fauces.
 Extrae muestras para pruebas de hemocultivo.
 Prepara y registra muestras biológicas, medio de cultivo y lámina para exámenes en fresco.
Registra y lleva el control de los materiales de laboratorio.
 Lava y descontamina el material utilizado
 Cumple con las normas de bioseguridad que rijan dentro del ámbito laboral.
 Mantiene el control de stock, y fecha de caducidad de los elementos de trabajo.
 Empaca y rotula productos de laboratorio.
 Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral, establecidos por
la organización.
 Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía. Elabora
informes periódicos de las actividades realizadas.
 Toma decisiones dentro del sector que corresponden con el material que elije para cada
paciente tubos, agujas jeringas, siempre haciendo que sea más importante la seguridad del
paciente y del extraccionista.
 El lugar será acomodado por él y será su responsabilidad la falta de algún elemento.
 El extraccionista deberá pedir los faltantes en tiempo y forma, dejando asentado si no
cumpliesen con su pedido en un reporte, libro diario.
 Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.

ÁMBITO DE LA ACTUACIÓN Y RESPONSABILIDAD
MATERIALES: Maneja constantemente equipos y materiales medianamente complejos, siendo su
responsabilidad directa. Es responsable indirecto de la custodia de materiales.
INFORMACIÓN CONFIDENCIAL: Maneja en forma indirecta un grado de confidencialidad bajo.
TOMA DE DECISIONES: Las decisiones que se toman se basan en procedimientos y experiencias

anteriores para la ejecución normal del trabajo, a nivel operativo.
SUPERVISIÓN: El cargo recibe supervisión específica de manera directa y constante, y no ejerce

supervisión.
RELACIONES INTERNAS: El cargo mantiene relaciones continuas con unidades académicas y de

investigación, a fin de apoyar y/o ejecutar lo relativo al área; exigiéndose para ello una normal
habilidad para negociar y obtener cooperación.
RELACIONES EXTERNAS: Ninguna.
AMBIENTE DE TRABAJO: El cargo se ubica en un sitio cerrado, generalmente agradable y mantiene

contacto con agentes contaminantes tales como: vapor y químicos.
RIESGO: El cargo está sometido a accidente y/o enfermedad, con una magnitud de riesgo moderado,
con posibilidad de ocurrencia media.
ESFUERZO: El cargo exige un esfuerzo físico de estar sentado/parado constantemente y caminando

periódicamente; y requiere de un grado de precisión manual y visual alto.
CONOCIMIENTOS EN: Extracción de sangre. Técnicas de laboratorio. Normas de bioseguridad en

laboratorio.
HABILIDAD PARA: Tratar en forma cortés al público en general. Organizar material. Seguir
instrucciones.
ADIESTRAMIENTO REQUERIDO: Conocimiento de extracción de sangre y como tomar diferentes

muestras en pacientes dificultosos.
ÉTICA EN EL LABORATORIO CLÍNICO

En el Laboratorio clínico, la toma primaria de muestras, requiere una privacidad adecuada y si fuera
necesario deberá contar con el consentimiento informado de cada paciente. Los análisis atribuibles a
cada paciente son confidenciales y deberán ser informados al médico solicitante. El asesoramiento e
interpretación de los análisis son parte del servicio del laboratorio. Los resultados que incluyan
graves implicaciones, no deberán ser comunicados directamente al paciente sin el adecuado
asesoramiento técnico. No es recomendable, el acceso, almacenamiento y retención de información
y materiales, al igual que el uso de muestras para estudios no solicitados por cuanto traería conflicto
de intereses que están regulados por normas éticas nacionales e internacionales.
Lo que sucede dentro del sector debe permanecer en ese lugar no se divulga ni comenta, el accionar
como personal de la salud debe garantizar una confianza al paciente que debe estar tranquilo ya sea

por el procedimiento al que va a ser sometido como por algún acto del ámbito privado que
comentara, existe el consentimiento informado que el extraccionista deberá dar al paciente cuando
sea necesario, el mismo deberá saber llenarlo y deberá ser leído y firmado por el paciente.
Laboratorio de análisis clínicos

El Laboratorio de análisis clínico es el lugar dónde se realizan análisis clínicos que contribuyen al
estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de los pacientes. Los
laboratorios de análisis clínicos, de acuerdo con sus funciones, se pueden dividir en:
Laboratorios de Rutina, conformado por:
 Hematología: se efectúan diversas pruebas como pruebas de contabilidad sanguínea y su

morfología.
 Hemostasia: se realizan pruebas de coagulación.
 Bioquímica: que se dividen en química sanguínea de rutina, exámenes generales de orina y
bióxido de carbono en sangre
 Microbiología: esta sección se divide en coproparasitología, que tiene por objeto investigar la
presencia de parásitos en materias fecales; y bacteriología, en la que se examina directa o
indirectamente la presencia o actividad de organismos microscópicos en sangre, orina,
materia fecal, jugo gástrico y exudados orgánicos.
 Inmunología: realiza pruebas sobre los anticuerpos que revelan la presencia y actividad de
microorganismos en el cuerpo humano.
 Área de preparación de medios de cultivo, donde además se encuentran la zona de lavado y
esterilización de material.
 Laboratorios de pruebas especiales: se realizan estudios más sofisticados, utilizando
metodologías como amplificación de ácidos nucleicos, estudios cromosómicos, citometría de
flujo y cromatografía de alta resolución, entre otros. Estas pruebas requieren instalaciones y
adiestramiento especial del personal que las realiza. Con frecuencia, estos laboratorios
forman parte de programas de investigación.
SANGRE
COMPOSICIÓN-ESTRUCTURA-FUNCIÓN.
GRUPOS SANGUÍNEOS/ FACTORES SANGUÍNEOS/ COMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS.
INTRODUCCIÓN
El cuerpo humano adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre. El 55% es plasma, que es la parte
líquida, compuesta por agua, sales minerales y proteínas. El 45% restante se compone de glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La sangre también transporta gases, hormonas, vitaminas,
glucosa, etc.
La sangre tiene la función de hacer llegar el oxígeno y el alimento a todas las células del cuerpo, y
retirar el anhídrido de carbono y las sustancias de desecho.

Una gran parte del plasma es agua, medio que facilita la circulación de muchos factores
indispensables que forman la sangre. Un milímetro cúbico de sangre humana contiene unos cinco
millones de corpúsculos o glóbulos rojos, llamados eritrocitos o hematíes; entre 5.000 y 10.000
corpúsculos o glóbulos blancos que reciben el nombre de leucocitos, y entre 200.000 y 300.000
plaquetas, denominadas trombocitos. La sangre también transporta muchas sales y sustancias
orgánicas disueltas.
La sangre está formada por una parte líquida (plasma) y una parte celular (células sanguíneas).
Las células sanguíneas son producidas en la medula ósea y formadas a partir de células madre
hematopoyéticas células madre hematopoyéticas, por medio de un proceso conocido como
diferenciación, volviéndose células (o glóbulos) rojas, células (o glóbulos) blancas y plaquetas.
Después de la diferenciación, estas células entran en la sangre para desempeñar diversas funciones,
siendo transportadas a todo el cuerpo por el plasma, que está formado por agua y varios elementos
químicos (proteínas, hormonas, minerales, vitaminas y anticuerpos).
HEMATOPOYESIS
Creación de células de la sangre, origen de estas células serie roja, hematíes o eritrocitos.
Serie blanca o leucocitos.
Plaquetas o trombocitos, fragmentos celulares de una gran célula llamada megacariocito. Todos
estos tipos celulares provienen de un antecesor común al que se denomina hemocitoblasto o célula
madre hematopoyética multipotente, pues tiene la capacidad de dar lugar a los varios tipos celulares
propios de la sangre.La hematopoyesis comienza en el saco vitelino del embrión y su tronco, luego al
ir desarrollándose este accionar toma protagonismo dentro del hígado, a partir del 7mo mes de
gestación los huesos son el centro de la creación, , hasta los 5 años de edad todos los huesos tienen
médula roja y por lo tanto pueden formar células sanguíneas. Aproximadamente a los 25 años la tibia
y el fémur dejan de poder realizar la hematopoyesis. Sin embargo, los huesos del cráneo, las costillas,
las vértebras o el esternón y la pelvis mantienen la capacidad de generar células sanguíneas durante
toda la vida.
 Glóbulos rojos (o hematíes o eritrocitos)
Células que transportan el oxígeno a todas las partes del cuerpo. Existen millones de ellas en cada
gota de sangre. Cabe destacar que no solo es traslado de oxígeno también nutrientes y retornan
cargado de desechos para su excreción.
 Glóbulos blancos (o leucocitos)
Células que combaten las infecciones, destruyendo directamente las bacterias y virus en la sangre,
además de producir globulinas, que fortalecen el sistema inmunológico ante las enfermedades.
Los linfocitos son un tipo de célula sanguínea blanca y pueden ser linfocitos B, linfocitos T o células
(“natural killers” - asesinas naturales).
Se destacan en 2 grupos que se diferencian muy bien según sus núcleos, agranulocitos
monomorfonucleares, un núcleos

Granulocitos polimorfonucleares con muchos núcleos-
 Plaquetas
Fragmentos celulares esenciales para el proceso de coagulación, pues se acumulan alrededor de una
lesión (cortes) y forman un “tapón” para interrumpir la pérdida de sangre. parte importantísima del
proceso de cicatrización. Su ausencia es motivo de patologías de gravedad.
GLOSARIO
1- Células sanguíneas: son producidas en la médula ósea, originalmente como células primarias,
volviéndose células (o glóbulos) rojas, células (o glóbulos) blancas y plaquetas. Este proceso se
denomina “diferenciación” y ocurre en todas las personas. Después de la diferenciación, estas células
entran en la sangre para desempeñar diversas funciones.
2- Médula ósea: es el tejido esponjoso encontrado en el centro de los huesos, donde se

producen las células sanguíneas.

3- Células madre hematopoyéticas (o células progenitoras): son células encontradas en la
médula ósea, que producen las células (o glóbulos) rojas, células (o glóbulos) blancas y plaquetas.
4- Anticuerpos: son proteínas que ayudan a combatir infecciones en el organismo.
5- Sistema inmunológico: son células y proteínas que defienden el cuerpo contra infecciones.
6- Célula “natural killer”: también llamada célula NK, es un tipo de linfocito (célula blanca) que
ataca y destruye las células tumorales, además de ayudar el cuerpo a combatir infecciones.

GRUPO ABO (cero): DE LA COMPATIBILIDAD Y TIPIFICACIÓN
Realizar una hemoclasificación consiste en observar la presencia u ausencia de ciertas proteínas
específicas de la sangre
Existen principalmente dos tipos de proteínas que determinan el tipo de sangre: la proteína A y la B.
Diferentes combinaciones de las mismas resultan en los 4 grupos sanguíneos: Grupo A: Tiene
proteína A en la superficie del glóbulo rojo. Reactivo anti – A. Grupo B: Tiene proteína B en la
superficie del glóbulo rojo. Reactivo anti – B. Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
Grupo O (cero): No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo
El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está
ausente, es Rh negativo. Reactivo anti – D y se confirma con anti – CDE.
TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCLASIFICACIÓN

La punción se realiza en la yema índice preferiblemente.
Apretar la pulpa del dedo seleccionado de manera tal que la extremidad muestre congestión venosa.
Desinfectar el sitio de la punción.
Tomar una lanceta nueva estéril desechable y realizar una punción rápida y segura. Recolectar las
gotas de sangre necesarias evitando presionar demasiado fuerte la pulpa.
También se puede hacer con micro gotero en tubo EDTA, con esa gota podemos realizar una
hemoclasificación sin problema.

ANTICOAGULANTES
Existen múltiples factores involucrados en el proceso de coagulación de la sangre. Los
anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. Existen diferentes tipos de
ellos en polvo o líquidos. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado según el estudio
que se quiera realizar. Los anticoagulantes más comunes son:
 EDTA: (ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO). Constituye actualmente el anticuagulante de

elección en hematología debido a que posee tres ventajas importantes:
Respeta la morfología eritrocitaria y leucocitaria.
Asegura la conservación de los elementos formes sanguíneos durante 24 horas si la muestra de

sangre se mantiene a 4*C.
Al inhibir la aglutinación de plaquetas, facilita el recuento de las mismas o su apreciación

semicuantitativa a partir del frotis.
La concentración recomendada del EDTA es de 2,5 ml de sangre con una gota de EDTA. Pensemos
que es un tubo por el cual tendremos el hemograma completo, también la hemoglobina glicosilada y
la hormona ACHT,acá podemos ver calidad y cantidad de los elementos formes de la sangre.Es un
anticoagulante muy importante y usado de rutina.
 CITRATO DE SODIO: es el anticuagulante de elección para realizar las pruebas de

hemostasia y la determinación de la velocidad de eritrosedimentación globular.
Este anticuagulante actúa por la precipitación del calcio.
La proporción de anticuagulante que se debe utilizar depende de la determinación que se debe

realizar.
Para pruebas de hemostasia se emplea 4 ml de sangre con 0,5 ml de citrato, y para la determinación
de VSG se emplea 2,5 ml de sangre con 0,4 ml de citrato.
Se utiliza en solución acuosa al 3,8%. Recordemos que aunque es el mismo anticoagulante se usa en
colores distintos de tubos ya que son diferentes estudios que se realizan, por lo tanto memorizar el
anticoagulante nos lleva a dos presentaciones con diferente tubo y estudio…El coagulograma por un
lado y ERITROSEDIMENTACION, o VSG por el otro.
 HEPARINA: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. Su

presentación puede incluir heparina con concentraciones de sodio o litio. En general, la
heparina con litio es utilizada para estudios de química y la heparina sódica se utiliza para
estudios de linfocitos.
La más utilizada en los laboratorios de análisis clínicos para la realización de estudios de química es la
heparina de litio, y se emplea una gota de heparina de litio para 2,5 ml de sangre.
RECORDEMOS muy usado más que nada en guardia.

 OXALATOS: Son anticoagulantes menos comunes, utilizados ocasionalmente en las
determinaciones de glucosa.
Los tubos deben mezclarse inmediatamente, una vez que la sangre ha entrado en ellos. Invertir
suavemente (10 – 15 veces) o colocarlos en rotores especiales, para así obtener mezclas
homogéneas.
RECORDEMOS es un anticoagulante que tiende a desaparecer, y que no posee mucho interés ya que
la glucosa se puede determinar de otras formas. Si para búsqueda de alcoholemia.
Existen códigos de colores internacionalmente conocidos, para las diferentes presentaciones de

tubos colectores de nuestras sanguíneas.
CUADRO HEMÁTICO
Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan, comprende numerosas pruebas o
parámetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor
para numerosas entidades clínicas.
 VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG): La diferencia de gravedad especifica entre

eritrocitos y plasma ocasiona la precipitación de los primeros en el fondo del tubo que
contiene sangre anticoagulada con una velocidad que es medida en determinada cantidad de
tiempo.
Se llena el tubo de wintrobe con la aguja de Pasteur y se coloca en un soporte de manera que quede
completamente recto, observar a la hora que tanto han descendido los glóbulos rojos, midiendo en
esa distancia en la escala del tubo de wintrobe cuya marca superior sea cero.
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Valores Normales: Varían de acuerdo con la edad, el género y el método.
- Hombres menores de 50 años : 0 - 15 mm/hora
- Hombres mayores de 50 años: 0 - 20 mm/hora.
- Mujeres menores de 50 años : 0 - 25 mm/hora
- Mujeres mayores de 50 años : 0 - 30 mm/hora
La eritrosedimentación se encuentra elevada en infecciones, enfermedades inflamatorias,

autoinmunes y malignas, especialmente las discrasias de células plasmáticas. La eritrosedimentación
es particularmente útil en las enfermedades reumatológicas, especialmente en artritis reumatoidea,
en la evaluación de artritis temporal y en la polimialgia reumática, pueden haber variaciones
fisiológicas que se deben tener en cuenta ya que la VSG se puede acelerar en caso de niños y
ancianos, en la mujer se aumenta antes y después de la menstruación, durante el embarazo y puede
estar elevada uno o dos meses después del parto, la toma de anticonceptivos orales puede también
acelerar la velocidad.
HEMATOCRITO: Este mide el tanto por ciento del volumen total de una muestra de sangre venosa
ocupado por los hematíes o expresado de otra manera es la relación entre el volumen de eritrocitos
y el de la sangre total. Se expresa como porcentaje (%).
Valores Normales:
Al nacer: 44 - 62 %
Niños de 1 año: 35 % +/- 5
Niños 10 años: 37% +/- 5
Hombres: 40 - 54 %
Mujeres: 36 - 47 %
Se aumenta en: Quemaduras, infecciones, intoxicaciones, policitemia, insuficiencia respiratoria

crónica.
Disminuye en: Concentración baja del volumen globular, anemias crónicas, cirrosis, insuficiencias
cardíacas, ciertas hiperproteinemias.
HEMOGLOBINA: Es el componente principal de los glóbulos rojos, es una proteína conjugada que
sirve de vehículo para el transporte de O2 y CO2. Se aumenta en hemoconcentración, en
estadoValores Normales:
Neonatos, sangre de cordón: 13.6 - 19.6 g/dl Niños de 1 año: 11.2 dl
Niños de 10 años: 12.9 g/dl
Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl

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RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS:
Cuando uno habla de recuento total es calcular la totalidad sin diferenciar características formas y
funciones.
Luego el estudio nos dará datos más específicos o sea individualizará los elementos según su forma
característica y función.
Los leucocitos se dividen en cinco grupos:
 NEUTROFILOS: 60 – 70 %
 LINFOCITOS: 30 – 40%
 MONOCITOS: 0-5%
 EOSINOFILOS: 0 – 5 %
 BASOFILOS: 0 – 1%s
Como verán algunos valores de referencia demuestran que debe haber presencia de ellos en
torrente, en cambio algunos los valores esperables son cercanos a 0, esto quiere decir que no es
necesario que estén presentes en torrente-su solo aumento serian referencia de alguna patología,
ej.si un paciente presentase un 10 por ciento de monocitos , ósea dé cada 100 hay 10 monocitos
podría tener entre otras cosas mononucleosis ya que su valor normal es cercano siempre a 0.
Valores Normales: 5.000 - 10.000 / mm3de formula total
Cifras mayores de 10.000 indican leucocitosis, aunque algunas personas normales pueden tener
cifras superiores. El ejercicio produce leucocitosis fisiológicas, a veces de consideración, de ahí, que el
recuento de leucocitos debe hacerse en condiciones básales. Hay leucopenia cuando el recuento es
inferior a 5.000 por mm3. Una recomendación útil en la valoración del recuento de leucocitos es que
una sola cifra puede ser equívoca y en caso de duda debe hacerse por lo menos dos veces.
RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA:
Es una de las partes más importantes del cuadro hemático, se coloca una gota de sangre
anticoagulada en una lámina que debe ser preferiblemente nueva o en su defecto láminas
completamente desengrasadas y con una lámina (Extensora) en un ángulo de 30 - 45 grados sobre la
primera de forma tal que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo del ángulo agudo formado
por dos láminas y se deja secar. El extendido de sangre debe hacerse máximo una hora después de
que se tome la muestra.
La misma se toma de un tubo con EDTA o toma capilar, es importante no apretar la zona de
recolección para no perder elementos de estudio, recordemos que un frotis es importantísimo en
caso de que lo solicitara el médico o si fallara el contador hematológico de ahí se sacaría el
hemograma.
Si bien el extaccionista no debería es bueno que conozcan una técnica de coloración
técnica de Coloración: Cubrir la lámina con Wright por cinco minutos, luego se le agrega una solución
tampón (Agua destilada) y se deja por dos minutos, se lava la lámina con agua de chorro.

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Tener en cuenta que cada vez que se empiece un colorante nuevo se debe estandarizar los tiempos
de coloración, y filtrar los colorantes cada vez que sea necesario.
RECUENTO DE PLAQUETAS: Este resultado es importante ya que desempeñan un papel vital en

la hemostasis.
Valor Normal: 150.000 - 450.000/ mm3
Se disminuye en: Radiaciones, cáncer, leucemia, mielomas, síndromes asociados a anemias y

leucopenias, infecciones bacterianas, lupus eritematoso, mononucleosis, varicela, paperas, anemias
megaloblásticas y aplásicas, tratamientos con determinadas drogas.
Se aumentan en leucemia mieloide crónica, enfermedades inflamatorias, ferropenias.
RECUENTO DE RETICULOCITOS: Son eritrocitos no nucleados inmaduros, que contienen RNA

y que continúan sintetizando hemoglobina después de la pérdida del núcleo.
Se mezcla en un tubo tres gotas de azul de cresil brillante y tres gotas de sangre, se incuban durante
15 minutos a 37 grados, se hacen dos extendidos en lámina y se miran con objetivo de 100
X. Se cuentan aproximadamente 1.000 hematíes y se saca el promedio de reticulocitos.
Valor Normal:
Neonatos: Hasta 2.6%
Adultos: Hasta 2.0%
Aumenta en anemias regenerativas, hemolíticas, hemorragias internas o externas. Disminuyen frente

a una médula ósea no respondedora como en una anemia aplásica en leucemias.
RECORDEMOS la importancia del papel del extraccionista cuando llega una muestra de este tipo se
debe de tomar y enviar al sector para su procesamiento rápidamente, son estudios complejos que
precisan ser realizados ya que el reticulocito sigue madurando dentro del tubo lo que provoca perder
valores que resultan valiosos para el paciente.
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
TIEMPO DE PROTOMBINA (PT ó TIEMPO DE QUICK): Se define como el tiempo en
segundos necesario para la formación del coágulo después de la adición de calcio y tromboplastina al
plasma. La prueba mide la integridad de la vía extrínseca del sistema de coagulación sanguínea. La
principal aplicación clínica de la prueba es el control de la anticoagulación oral con warfarínicos.
El plasma debe ser separado de las células lo más rápido posible y refrigerarlo si no es procesado
inmediatamente, teniendo en cuenta que su procesamiento debe hacerse antes de cuatro horas
después de haber tomado la muestra.
Técnica: Incubar 0.2 ml de plasma a 37 grados, agregar 0.2 ml de simplastin mezclar y cronometrar,
hasta la formación de hilos de fibrina. Valor de Referencia: De 10 13 segundos, en los recién nacidos
es más largo y solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de los adultos. Hay tres formas
de reportar los resultados en segundos, como una razón y como un índice.

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En segundos: Se expresa en segundos y se compara con el resultado, también en segundos del
control que puede ser una persona *Normal*, o preferiblemente un plasma normal obtenido
comercialmente. Como una Razón: Se expresa como el producto de dividir el valor en segundos del
tiempo de protrombina del paciente por el tiempo de protrombina del control. El valor de referencia
oscila entre 0.8 y 1.2.
Como un índice: Debido a la variabilidad de la tromboplastina y de los instrumentos es imposible

comparar los resultados del tiempo de protrombina, de un laboratorio a otro, cuando se utiliza el
reporte en segundos o en razón.
Un valor no coagulante mayor de 20 segundos en personas sin anticoagulación es crítico, y en

personas anticoaguladas un valor por encima de tres veces el valor de referencia.
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (KPTT, PTT, APTT): Se define

como el tiempo en segundos necesario para formación de coágulo después de la adición de calcio y
fosfolípidos al plasma citratado pobre en plaquetas. El PTT mide la integridad de la vía intrínseca de
la coagulación, encontrándose alargado también en coagulación Intravascular diseminada,
disfibrinogenemias, afibrinogrenemia, hepatopatías severas, deficiencia de vitamina K, también es
utilizado en control de la anticoagulación con heparina.
Técnica: Incubar por 2 min. Reactivo, agregar 0.1 mil del plasma, incubar por 5 min, agregar el cloruro
de calcio 0.1 mil cronometrar hasta la formación del coagulo.
Valor de referencia: 25 - 39 segundos con una diferencia no mayor de 10 segundos con el control. En
los recién nacidos es más largo y solo a partir de los seis meses el resultado es similar al de los
adultos.
Un valor es considerado crítico cuando el resultado es mayor de 70 segundos. El PTT reemplaza el

tiempo de coagulación que en la actualidad no tiene ninguna utilidad clínica

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COMO SE VE ESTE TUBO SE CENTRIFUGA Y LA CAPA MÁS EXTERNA POR MEDIO DE PIPETEO SE CARGA
EN CUBETAS DONDE CON EL AGREGADO DE DIFERENTES REACTIVOS OBTENDREMOS EL TIEMPO EN
EL QUE SE FORMA UN COÁGULO EN DICHA MUESTRA.
Estudio determinante de patologías seguimientos de pacientes riesgos quirúrgicos y embarazadas,

este estudio también puede considerarse de rutina en el box.
CENTRIFUGAR PUEDE SER UNA TAREA IMPORTANTE. Por lo tanto, saber hacerlo es de gran
importancia.
 Que esté nivelada, se pongan enfrentados tubos con la misma cantidad de líquido, si esto no
fuera posible debería emplearse tubos iguales y cargarlos con agua, esto hace que no se
desequilibre y pueda centrifugar.
 Mantener cerrada la tapa en el proceso de centrifugado
 Compruebe que la superficie donde se encuentre la centrífuga esté nivelada.
 Reemplazar los recipientes metálicos que se encuentre en mal estado
 No utilice equipo de vidrio en mal estado.
 Reemplazar los tapones amortiguadores de los porta muestras.
 Mantener la centrifuga libre de restos de muestras, vidrio y polvo
 Compruebe el funcionamiento del equipo:
 Cargue la centrifuga correctamente y ciérrela.
 Asegúrese que la centrífuga esté bien cerrada.
 Accione el interruptor de encendido, fijando previamente la velocidad y/o el tiempo de
centrifugación.
 Observe detenidamente el funcionamiento.
 Si existen problemas contactar con el fabricante.

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AGUJAS
Seis agujas hipodérmicas, de arriba a abajo: 26G x 1/2" (0.45 x 12mm) (marrón), 25G x 5/8" (0.5 x
16mm) (naranja), 22G x 1 1/4" (0.7 x 30mm) (negra), 21G x 1 1/2" (0.8 x 40mm) (verde), 20G x 1 1/2"
(0.9 x 40mm) (amarilla), 19G x 1 1/2" (1.1 x 40mm) (blanca).Las agujas vienen en presentaciones de
diferentes diámetros, los cuales se representan con números.
El diámetro de la aguja está indicado por el calibre de la aguja. Cada calibre tiene una serie de
diferentes longitudes para el uso que ameriten.
Hay una serie de sistemas para medir el calibre de las agujas. Las agujas más comúnmente usadas en
el campo médico van en escala desde número 7 (la más ancha) hasta la número 33 (la más
pequeña). El calibre mayor es reservado para las agujas de menor diámetro.
Las agujas de calibre 21 son las que más se usan para la venopunción, mientras que las de calibre 16
son agujas comúnmente utilizadas para la donación de sangre, ya que son lo suficientemente gruesas
como para permitir que los glóbulos rojos pasen a través de la aguja sin que se rompan. Además, el
calibre más grueso permite que más sangre se recoja o entregue en un período más corto.
Aunque las agujas reutilizables tienen aplicación en situaciones de investigación científica, las agujas
desechables son mucho más comunes en el uso de la Medicina con la finalidad de evitar la
transmisión de enfermedades. Las agujas desechables deben ser descartadas en un cubo de plástico
o de aluminio previamente designado para ese propósito.
DESCARTADOR DE MATERIAL CORTOPUNZANTE

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IMPORTANTE SABER USARLOS. DEBE HABER UNO MÍNIMO POR BOX.
Acá todo lo que se tire será cerrado lacrado e incinerado.
Existen colores según los elementos que se descartan.
Los elementos punzocortantes deberán colocarse en descartadores de paredes rígidas diseñados

exclusivamente y que no contenga ningún líquido desinfectante y cuando estén al 70% de su
capacidad, bien cerrados, se disponen en bolsas de color rojo rotuladas, impermeables, resistentes al
peso, con espesor mínimo de 120 micrones.
 COLOR ROJO INDICA PUNZOCORTANTE Y PATOGENO DEBE TENER EL LOGO DE PELIGRO.
 COLOR AMARILLO RESIDUO QUÍMICO PELIGROSO CORROSIVO INFLAMABLE Y TÓXICO.

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 COLOR NEGRO ES RESIDUO COMÚN sólido u ADMINISTRATIVO URBANO.
PARA LA SEPARACIÓN DEL PLASMA
El tubo que contiene sangre más anticoagulante se debe centrifugar a 1.500-2.000 r.p.m. durante 10-
15 minutos.
El plasma que es la capa más externa se puede extraer entonces empleando una pipeta Pasteur o un
cuentagotas y se transfiere a un tubo de almacenamiento estéril y conservarlo en refrigeración o
congelación.
ACA SE OBSERBA LA CAPA EXTERNA QUE VA A SER PIPETEADA PARA OBTENER DE AHÍ LAS
DETERMINACIONES.

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PARA LA SEPARACIÓN DEL SUERO
Se deja que la sangre -transferida a un tubo sin anticoagulante- coagule completamente en el tubo.
Cuanto más tiempo se deje el tubo a temperatura ambiente, alrededor de dos horas, mayor cantidad
de suero se obtendrá y más pruebas diagnósticas se podrán realizar.
A temperatura ambiente entre 20-25 C la sangre transferida al tubo se debe dejar un mínimo de
media hora y preferiblemente de 1-2 horas, la coagulación y la retracción se pueden producir mucho
más rápidamente si se incuba el tubo a 37º C. durante 30 minutos y en ambos casos el tubo con la
sangre se pone después en refrigeración durante 30-60 minutos.
Una vez obtenida la retracción del coágulo se centrifuga igual que si de plasma se tratase.
Normalmente por cada 1 cc de sangre entera se pueden obtener 0.3 cc de suero.
La separación del coágulo es perfecta si se emplean tubos de vidrio o de polietileno tratados, los
tubos de plástico o de polietileno sin tratar no son aconsejables porque la retracción del coágulo es
menor, el coágulo se adhiere a las paredes, e incluso se puede alojar en la parte superior del tubo,
haciendo que la separación del coágulo sea más difícil y a la hora de intentar separar el coágulo se
produzca hemólisis, que es el enemigo de la mayoría de las pruebas bioquímicas, hormonales y de
electroforesis.
Lo que nunca se debe hacer es centrifugar la sangre antes de que se complete la coagulación, en
estas situaciones se formarán cadenas de fibrina que retendrán en su arquitectura, enzimas (ALT,
AST, lipasa...), substratos (calcio, fósforo, colesterol...), iones (sodio, potasio, cloro...), proteínas
(anticuerpos, globulinas...), hormonas y metabolitos y, los resultados obtenidos de estos sueros
siempre serán menores -y por consiguiente inexactos- a los obtenidos de sueros normalmente
procesados. También es importante resaltar que no se deben poner los tubos con sangre sin
anticoagulantes inmediatamente a la temperatura de 4º C ya que tampoco se obtendrá la retracción
del coágulo.
Si la extracción de sangre se realiza a última hora de la tarde, es preferible dejarla en reposo a 20-
25º C. durante toda la noche y a la mañana siguiente ponerla en refrigeración a 4º C durante 30
minutos y separar el suero. Si la muestra ha de ser enviada al Laboratorio ésta debería estar separada
del coágulo ya que los golpes sufridos por las células en el coágulo, durante el viaje, puede originar su
rotura y que se produzca hemólisis, que afectará negativamente a la mayoría de las pruebas.

19
En resumen, para la correcta realización y envío de muestras para realizar pruebas bioquímicas y
electroforesis se debe emplear suero o plasma separado en tubos de polietileno estériles y
refrigerados a 4ºC y si está congelado mucho mejor.

20
HORMONAS
Excepto algunas hormonas que requieren unas condiciones de manejo especiales, se deben seguir
exactamente los pasos explicados en el apartado separación del suero. Se aconseja siempre suero y
en segundo lugar plasma de con heparina.
Para la determinación de hormonas tiroideas no se debe utilizar sangre+edta. Para la determinación

de ACTH se debe emplear sangre+edta.
Este examen mide el nivel en la sangre de la hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés),
una hormona segregada desde la hipófisis en el cerebro. La principal función de la corticotropina es
regular la hormona esteroide cortisol, la cual es segregada por la glándula suprarrenal. Esta hormona
regula la presión arterial y el azúcar en la sangre. Este examen puede ayudar a encontrar las causas
de ciertos problemas hormonales. Los valores normales para una muestra de sangre tomada
temprano en la mañana son de 9 a 52 picogramos por mililitro (pg/mL).

21
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO

22
CADA CAMBIO DE GUANTES IMPLICA UN LAVADO DE MANOS. Y EL CORRECTO RETIRAR DE LOS
GUANTES TAMBIÉN ES NECESARIO PRACTICARLO PARA EVITAR INCONVENIENTES.
El extraccionista tendrá que usar antiparras y cofia además de barbijo, y sobre el ambo si se pudiese
el camisolín hemorrepelente. Es optativo el uso de botas protectoras. Si se pide que el calzado sea
cerrado.
Obviamente los guantes que son descartables no estériles y se cambiara cada vez que fuese
necesario, previo lavado de manos y refuerzo de alcohol
IMPORTANTE EL LAVADO DE MANOS DEBE SER CLINICO.
Lavarse las manos es la más eficaz de las acciones sencillas que pueden realizarse para reducir la
propagación de enfermedades infecciosas. Los retos son enormes pero también son muchos los
beneficios: salvar vidas, mejorar la seguridad del paciente y lograr una atención más limpia para
millones de seres humanos y sus familias.
NORMAS GENERALES.
Se tendrá especial atención a:
– No revestir la aguja con el capuchón.

23
– No desenganchar jamás la aguja de la jeringa con la mano.
– No romper ni doblar las agujas que se van a descartar.
– En caso de ser imprescindible, se deberá asegurar la anaerobiosis de las muestras y, de no

contar con capuchones especiales para la jeringa, se deberá obstruir el extremo de la aguja con un
tapón de goma grueso. Maniobra que se debe hacer sobre una superficie plana, apoyando la aguja
en el tapón. Nunca se sostendrá en las manos. Todo el material se transportará en bandeja.
Las muestras biológicas se colocarán o guardarán para su traslado en tubos o frascos destinados a tal
fin, de vidrio o plástico, de paredes gruesas y con cierre hermético a rosca, tapa plástica de doble
aleta o tapón de goma.
Es importante utilizar los tapones durante el traslado, en último caso se deberá encintar el tapón al
tubo. Todos los tubos contenedores deberán ser rotulados, (datos filiatorios del paciente y fecha),
antes de la obtención o recolección de la muestra.
También se colocarán los tapones al homogeneizar las muestras (sangre más anticoagulante o
inhibidor de la glucólisis); acción que se ejecutará con las manos protegidas.
En caso de derrame de líquido biológico, se procederá a descontaminar las superficies con algodón o
gasa, embebidos en alcohol, solución de hipoclorito de sodio al 1% u otro desinfectante.
Los tubos y /o frascos contenedores, jamás se trasladarán envueltos en las solicitudes médicas.
Para las jeringas y capilares de Estado Acido-base y Hematocrito también se usarán tapones de
goma/plastilina para obturar los extremos.
TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS

Las personas que efectúan el transporte de muestras biológicas, dentro o fuera de la
Institución/Laboratorio, deben conocer los riesgos inherentes a dicha tarea. El manejo impropio
dentro del Laboratorio pone en riesgo de infección a la persona que traslada muestras, además del
personal de apoyo y administrativo.
Las muestras serán transportadas a los ambientes de procesamiento pre analítico, tapadas y
colocadas en gradillas y/o bandejas, de material lavable. Jamás se transportarán muestras biológicas
en contendores destapados.
En la derivación de muestras fuera de la Institución, se deberán tomar los recaudos que se

consideren necesarios para proteger al personal extra hospitalario, porque aumenta el riesgo de
accidentes.
Las muestras herméticamente cerradas se colocarán en bolsitas de nylon, con cantidad suficiente de
algodón para absorber la muestra en caso de derrame. Esa bolsa se colocará en recipiente rígido e
impermeable (suelen ser útiles y convenientes, el uso de sachet de soluciones parenterales, cortados

24
y ensamblados entre sí). En el caso de que la muestra deba remitirse refrigerada durante su
transporte, se le agregará un sachet con gel congelante al sistema de transporte.
Si las muestras deben ser enviadas por correo o transporte externo, contratado a tal fin; se deberán
cumplir con las normas internacionales vigentes a tal efecto.
ACCIDENTES FRECUENTES
Derrames: cuando se produzca el derrame de una muestra potencialmente infectada (así se piensa y
se actúa) cada operador se colocará guantes y colocará papel absorbente sobre el líquido volcado,
luego derramará Hipoclorito de Sodio al 10% sobre los costados y la superficie del papel dejándolo
actuar 30 minutos limpiar nuevamente con el mismo desinfectante en la misma concentración.
Usando un material absorbente, seco y limpio, se levantará el material derramado y se colocará en
recipientes de desechos (bolsas rojas) para su posterior eliminación como tal. La superficie será
nuevamente enjuagada con solución descontaminante. Toda la operación se deberá hacer con
guantes colocados. Se recomienda no utilizar alcohol, porque se evapora con facilidad y forma
coágulos en las muestras, sin penetrar en ellas.
Pinchazos o Lastimaduras: Cuando la piel expuesta sufre un pinchazo, corte, lastimadura o

salpicadura de materiales infectados, deberá ser lavada con abundante agua y jabón. En todos los
casos se favorecerá el sangrado previo.
Aerosoles: si el accidente produce aerosol, (ej. La rotura de un tubo en una centrífuga), el operador
deberá contener la respiración, salir del lugar, cerrar las puertas y avisar a la autoridad que
corresponda. Si hay sistema de aire o cabinas de seguridad biológicas, se colocaran en función de
ventilación. Personal idóneo entrará a la zona afectada, pasado 30 minutos y con los elementos de
protección adecuados. Este tipo de accidentes debe ser en forma inmediata. En todos los casos se
tomará una muestra de sangre al personal afectado.
Exposición parenteral o de mucosas: con sangre u otros fluidos corporales o materiales de cultivo, se
hace necesario identificar y analizar la muestra lo más completamente posible (presencia de
bacterias – virus – etc).
Si el material resulta “positivo” para anticuerpos o antígenos virales, el afectado deberá comunicar la
novedad y solicitar una evaluación, control, y seguimiento médico inmediato.
PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS

Las muestras se centrifugarán en tubos de paredes gruesas, resistentes y convenientemente tapados,
como se indicó anteriormente. Las muestras bacteriológicas se centrifugarán en tubos con tapa a
rosca, dejando al menos 2 cm entre la superficie del líquido y el borde del tubo.
En todo momento las centrífugas se mantendrán cerradas, mientras estén en funcionamiento.

Verificar siempre las condiciones o estado general del cierre; bajo ningún concepto se destapará o se
centrifugarán muestras sin el cierre hermético.
Si se sospecha la rotura de algún tubo, se apagará el motor y no se abrirá la tapa pasados al menos
15 minutos. Utilizar guantes resistentes, barbijos y pinzas para recoger los trozos de vidrio. Ese
material se colocará en los descartadores de elementos cortopunzantes y será tratado como tal. Las
25
paredes interiores de la centrífuga como el cabezal y porta tubos se lavan con solución de detergente
y luego pasar hipoclorito al 1 % v/v.
Al separar plasmas y sueros se utilizarán pipetas automáticas, pipetas Pasteur o pro pipetas, vaciando
el contenido por las paredes de los tubos en forma lenta para evitar el derrame de material.
Todas las muestras se trasvasarán de un recipiente a otro empleando las pipetas automáticas. Para
las soluciones se utilizarán pipetas comunes que nunca se dejarán depositadas en forma horizontal
sobre las mesadas.
**Queda prohibido el pipeteo con la boca, tanto para aspirar muestras como reactivos de trabajo, y
debe utilizarse siempre una pro pipeta. Al verter los líquidos se debe hacer permitiendo el libre
escurrimiento, evitando la formación de espuma y aerosoles.
Acá se observa una práctica muy común en las épocas pasadas que actualmente están PROHIBIDAS.
Lavado del Material utilizado

El personal afectado a esas tareas deberá ser provisto de delantal plástico, guantes de goma
resistentes, anteojos de seguridad, barbijos y cofia de ser necesario. Al terminar las tareas de cada
día, todos los elementos utilizados serán lavados con agua y detergente y esterilizados con calor seco
en autoclave.
Como personal de salud adoptaremos las practicas que establezcan las instituciones en lo que
concierne a la limpieza, de los elementos de uso diarios, por ejemplo escobillas, detergentes
diluyentes, materiales de vidrio etc.
AGENTES DESCONTAMINANTES UTILIZADOS EN EL LABORATORIO
Cualquiera sea el agente utilizado, todo procedimiento de descontaminación debe ajustarse a

estrictas normas de control de calidad.
Los agentes se agrupan en dos tipos: Descontaminantes físicos y Descontaminantes químicos.
 DESCONTAMINANTES FÍSICOS
-Calor seco: El método es aplicable a aquellos materiales que pueden ser sometidos a una
temperatura de 170 °C; por supuesto quedan excluidos algunos envases y materiales plásticos. El
método consiste en someter durante un lapso de dos horas a 170°C a los materiales resistentes.

26
-Vapor: Es el método de elección de aquellos materiales reutilizables, incluso las jeringas de vidrio.
Los materiales a descontaminar serán sometidos en el autoclave a una presión de 1 atm, durante 20
minutos; así se logrará la eliminación de todos los microorganismos presentes.
-Ebullición: Si no se dispone de un autoclave, este método resulta sencillo y confiable para inactivar
la mayoría de los agentes patógenos. Simplemente el método consiste en sumergir el material a
descontaminar, en agua en ebullición, durante un lapso no menor a 30 minutos. Generalmente se
utilizando en bacteriología del 1° nivel de atención para tubos y placas de Petri. DECONTAMINANTES
 DESCONTAMINANTES QUÍMICOS
-Agua Lavandina – Hipoclorito de sodio
-Alcoholes: son desinfectantes muy efectivos el etanol y el isopropanol (2-propanol). Ambos se usan
en concentración al 70 %. El isopropanol se recomienda para limpiar microscopios, lectores de ELISA;
mientras que el etanol se usa para limpiar superficies externas de diferentes contenedores.
-Yoduro de Polividona PVI: sus soluciones son estables y con una actividad descontaminante similar a
las del hipoclorito; es un método caro y no se puede utilizar sobre elementos metálicos de aluminio o
cobre. Para su uso se debe preparar en el día y poseer una concentración de 10 % v/v.
GLOSARIO:
Riesgo: “Probabilidad que ocurra un evento que cause daño o peligro”. Según (OMS/OIT):
“Combinación de la probabilidad de ocurrencia de un suceso peligroso asociada a la gravedad de las
lesiones o daños para la salud de las personas o para la propiedad que pueda causar ducho suceso”.
En un laboratorio en particular y en las Instituciones de salud en general, el riesgo puede ser:
Biológico: resulta de la exposición a agentes biológicos; se minimizan con el estudio, reconocimiento

y aplicación de las normas de Bioseguridad.
Físico: está relacionado con la seguridad del tendido eléctrico y la seguridad contra incendios.
Químico: se refiere a la manipulación y exposición a sustancias químicas: envases, rotulado,

almacenamiento, peligrosidad.
Bioseguridad: “Conjunto de métodos para minimizar el riesgo asociado al manipuleo de los

microorganismos, mediante la protección de operadores, personas del entorno, animales y el medio
ambiente. Involucra técnicas de laboratorio, equipos de seguridad y diseño de instalaciones”.
Autocuidados: Conjunto de acciones individuales o colectivas de un grupo de trabajo de velar por su

integridad asociando el uso y cumplimiento de las normas de bioseguridad, favoreciendo siempre un
ambiente laboral saludable.
Descontaminación: Consiste en la inactivación de gérmenes potencialmente presentes, mediante el

uso de agentes químicos o físicos.
Esterilización: Destrucción de todo tipo de agente o microorganismo, incluyendo hasta las esporas.
Lavado: Remoción de materia orgánica, depositada sobre la superficie de los materiales de trabajo y
ambientes; mediante la acción mecánica de agua y detergentes.
27
SISTEMA CIRCULATORIO
La circulación en el ser humano es doble porque en su recorrido la sangre establece dos circuitos: el
mayor o sistémico y el menor o pulmonar y cerrada porque está dentro de vasos que son los
encargados de llevar la sangre en su interior.
CIRCUITOS MAYOR Y MENOR
Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada (representada con color rojo) que
sale del ventrículo izquierdo del corazón y que, por la arteria aorta llega a todas las células del
28
cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga
con el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada (representada con color
azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha del
corazón.
Circulación menor: es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que sale del ventrículo
derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a los pulmones donde se realiza el
intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por
las venas pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
El conjunto de vasos sanguíneos del cuerpo junto con el corazón y los elementos formes de la sangre
(eritrocitos, leucocitos y trombocitos) forman el aparato cardiovascular.
Los vasos sanguíneos se clasifican en grupos:
 Arterias: llevan la sangre desde el corazón a los órganos, transportando el oxígeno (excepto
en las arterias pulmonares, donde transporta sangre con dióxido de carbono) y los
nutrientes.
Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulación mayor y tiene un color rojo intenso.
Tienen las paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues soportan mucha presión.
La musculatura de sus paredes les permite contraerse y dilatarse para controlar la cantidad de sangre
que llega a los órganos.
 Venas: llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón y desde éste a los
pulmones, donde se intercambia el dióxido de carbono con el oxígeno del aire inspirado,
(excepto en las venas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada).
Esta sangre se llama venosa y es de color más oscuro. Poseen válvulas unidireccionales que impiden
el retroceso de la sangre.
 Capilares: tienen su origen en la división progresiva de las arterias en ramas cada vez más
pequeñas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finísimas paredes, y a través de los
cuales pasan las células sanguíneas, al igual que los gases respiratorios, los nutrientes y el
resto de las sustancias que transporta la sangre .

29

TENEMOS QUE RECORDAR QUE LAS VENAS Y LAS ARTERIAS TIENEN GRANDES DIFERENCIAS, es
importante reconocerlas, nosotros jamás sacaremos sangre arterial pero si vamos a reconocer por
tacto sobre todo las diferencias de estos vasos, ARTERIAS llevan oxígeno, y nutrientes van desde el
corazón a los órganos, posee mayor musculatura y tiene un latido ya que es impulsada por el
corazón.
Venas son vasos con menos capa muscular, no laten van de tejidos, órganos hasta el corazón, camino
de retorno, en los miembros inferiores poseen válvulas para impedir el retroceso de la sangre, el
color de la sangre también es diferente ya que está cargada de desechos y dióxido de carbono.
ESTO TIENE UNA EXCEPCIÓN: ES LA PULMONAR YA QUE HACE LO OPUESTO, ES DECIR QUE EN LA
VENA PULMONAR LLEVA OXÍGENO, MIENTRAS QUE EN LA ARTERIA PULMONAR DIÓXIDO DE
CARBONO.

30
HEMOGRAMA
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:
• La cantidad de glóbulos rojos (conteo de GR)
• La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)
• La cantidad total de hemoglobina en la sangre
• La fracción de la sangre compuesta de glóbulos rojos (hematocrito)
El examen del conteo sanguíneo completo brinda también información de las siguientes mediciones:
• El tamaño promedio de los glóbulos rojos (VCM)
• La cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (HCM)
• La cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina)

por glóbulo rojo (CHCM)
12 horas de ayuno:
• Colesterol total
• Col HDL
• Col LDL
• Triglicéridos
• Lípidos totales
• Lipidograma

31
Serie blanca LEUCOCITOS DE 5000-10000 por m3
Neutrofilos 55 a 70%
Linfocitos 17 a 45%
Monocitos 4 a 10% Es importante revisar los valores de cada laboratorio, pueden existir diferencias
y tiene que ver con la unidad de medida que se usa para este control.
Eosinofilos de 0,5 a 4 %
Basófilos de 0, 2 %

32
FERRITINA
Fibrinogeno 200’450 mg-dl
EXTRACCIÓN DE SANGRE CAPILAR

Es la recolección de una muestra de sangre que se obtiene punzando la piel. Los capilares son
diminutos vasos sanguíneos que se encuentran cerca de la superficie de la piel.
La muestra de sangre capilar se obtiene por prescripción facultativa y se emplea para las siguientes
determinaciones entre otras:
- Grupos sanguíneos.
- Glucemia.
- Pruebas de coagulación.
- Recuento celular.
- Morfología celular.
- Hematocrito.
- Fórmula leucocitaria.
Forma de toma de la muestra capilar:

1. Se elige la zona adecuada para la punción y se sitúa de forma que quede por debajo
del corazón del paciente. Se le da un ligero masaje, se remoja con agua caliente o se unta con
pomada rubefaciente.

33
2. Se desinfecta la zona de punción con gasa remojada en alcohol o en povidona
yodada. Los antisépticos deben actuar durante un mínimo de dos minutos, tiempo que la persona
que va a realizar la punción aprovechará para lavarse las manos y ponerse los guantes.
3. Con la lanceta, se pincha una sola vez, hasta una profundidad de 2 o 3 mm. La
primera gota de sangre se deja perder, limpiándola con la gasa sin tocar la zona pinchada.
4. Se espera a que caigan más gotas, sin exprimir el área pinchada porque eso diluiría la
sangre con líquido extracelular. Se recogen las gotas de sangre necesarias sobre alguno de estos
objetos:
- La tira reactiva.
- Un tubo capilar, mientras se tapa su otro extremo con el dedo. Después de la recogida se
pincha el tubo capilar en plastilina para que un pequeño fragmento de ésta obstruya su extremo.
- Sobre un portaobjetos, si es necesario estudiar una extensión de sangre. En este caso, la

muestra se recoge en el laboratorio.
5. Finalmente, el paciente debe presionar el punto de hemorragia con una gasa durante unos
minutos.
6. Se deja al paciente en una posición cómoda, se ordena todo y se lleva la muestra al

laboratorio.
La muestra de sangre capilar ofrece muchas ventajas sobre la sangre extraída de una vena:
• Es fácil de obtener (puede ser difícil obtener de sangre de las venas, especialmente en los
bebés).
• En el cuerpo, existen varios sitios de recolección, los cuales se pueden rotar.
• La prueba se puede hacer en la casa y con poco entrenamiento. Los diabéticos, por ejemplo,
deben chequear sus niveles de azúcar en la sangre varias veces al día, utilizando una muestra
sanguínea capilar.
Las desventajas de la muestra de sangre capilar abarcan:
• Sólo se puede obtener una cantidad limitada de sangre mediante este método.
• El procedimiento tiene algunos riesgos La muestra de sangre capilar puede provocar

resultados imprecisos, como valores de azúcar, electrólitos y hemogramas falsamente elevados.

34
Figura 2 observa
lancetas
TEJIDOS BASICOS DEL CUERPO

35
 TEJIDO EPITELIAL
Reviste la superficie del cuerpo, tapiza cavidades y forma glándulas. Se caracteriza por:
- La estrecha relación entre sus células, existiendo una escasa sustancia intercelular.
- Al revestir superficies libres o cavidades, se ubica entre éstas y el tejidoconectivo.
- Posee uniones intercelulares especiales que mantienen separados los compartimientos antes
mencionados, por lo tanto crean una barrera selectiva entre el medio externo y el tejido conectivo
subyacente
- No poseen vascularización (se nutren a través del tejido que se encuentra por debajo, es
decir el conectivo)
- Se encuentra ricamente inervado
SEGÚN SU FUNCIÓN Y ESTRUCTURA, HABRÁ DIFERENTES TIPOS DE EPITELIO
Según su función pueden ser de revestimiento. Función: en términos generales seria la protección.
Ejemplo: Piel. (Epidermis) -glandular.
Función: secreción. Ejemplo: glándula mamaria, tiroides.

36
Según su estructura:
Los de revestimiento:
• Según la cantidad de capas células: simple (una solacapa)
• Estratificado (más de una capa)
• Según la forma de las células (en el caso de los estratificados se nombra de acuerdo a
la capa que contacta con la superficie externa): plano, cúbico ,cilíndrico
Los glandulares:
Unicelulares/Multicelulares: Las glándulas también se pueden clasificar según a dónde vuelcan su

producto de secreción, puede ser endócrinas si lo hacen a la sangre o exocrina si lo hacen a la luz de
una cavidad o en la superficie corporal
 TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO
Subyace o sustenta a los otros tres tejidos, tanto funcional como estructuralmente. La principal
característica es su sustancia intercelular o matriz extracelular, la cual es abundante y le da las
características particulares al tejido conectivo. Ésta es producida por las células que, en este tejido, se
encuentran muy separadas entre sí a diferencia de los epitelios. Hay distintos tipos de tejidos
conectivos y esta diferencia se da en función de las características particulares de su matriz
extracelular (su composición y organización) y de sus células. Pero en general los podemos clasificar
en No especializados y Especializados.
• Tejido conectivo no especializado: O simplemente Tejido Conectivo podemos

clasificarlo en dos tipos según la cantidad de fibras q posea su matriz:- Tejido conectivo laxo: posee
fibras colágenas de distribución laxa y células abundantes. Se lo encuentra asociado mayormente a
los epitelios.
• Tejido conectivo denso no modelado: se encuentra por debajo del conectivo laxo y
posee predominancia de fibras colágenos desordenados y pocas células.
• Tejido conectivo denso modelado regular: sus fibras se encuentran ordenadas para
proveer la resistencia máxima. Ejemplos de éstos son los tendones ligamentos. Las células que
podemos encontrar en este tejido son de 2 tipos: Células residentes o fijas: -fibroblastos, que
producen la matriz extracelular -macrófagos y mastocitos, relacionados con el sistema inmune
-adipocitos o células adiposas que almacenan lípidos -células madre, que pueden producir células
nuevas en el caso de ser necesario Células errantes o libres:- linfocitos, neutrofilos, basófilos,
eosinófiilos, monocitos y plasmocitos, relacionadas con el sistema inmune.
• Tejidos conectivos especializados:
Cartílago -Óseo -Sangre -Adiposo

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 TEJIDO MUSCULAR
Se define por la capacidad funcional que posee, es decir por la función contráctil. Para esto sus
células poseen en la mayor parte de su citoplasma proteínas contráctiles: miosina y actina. La
organización de éstas le permite al conjunto de células musculares(o fibras musculares pueden ser
llamadas también) llevar a cabo la movilización de estructuras anatómicas grandes (flexionar el
brazo) o pequeñas (la contracción de un vaso sanguíneo).

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Los músculos también se caracterizan por como realizan sus actividades si lo hacen de manera
voluntaria o involuntaria. Por ejemplo, el corazón es un músculo involuntario ya que nosotros no le
damos la orden se mueven por si solos, en cambio los músculos del bíceps pertenecen al grupo de los
voluntarios ya que se manejan según nuestra orden.
 TEJIDO NERVIOSO
Está compuesto por las neuronas, células altamente especializadas en la transmisión de impulsos
eléctricos y varios tipos de células de sostén asociadas
Neuronas
Reciben y procesan la información del medio externo e interno y pueden asociarse con receptores y
órganos sensoriales específicos para realizar éstas funciones: Poseen un sólo axón ( de a veces de
más de un metro) el cual envía información desde la célula y un cuerpo(soma)neuronal y varias
dendritas que reciben información desde otra neurona.

39
La unión nerviosa se llama sinapsis en la cual la información que llegue a través del axón pasa a la
neurona siguiente a través de la secreción de Neurotransmisores.
Células de sostén:
En el sistema nervioso central encontramos a la neuroglia:
• Oligodendrocitos: son células pequeñas activas en la formación y mantenimiento de la

mielina, sustancia importante en la rápida propagación del impulso eléctrico.
• Astrocito: proveen sostén físico y metabólico a las neuronas.
• Microgliocitos: poseen propiedades fagocíticas.
• Ependimocitos: revisten el conducto del sistema nervioso central por el que circula el líquido
cefalorraquídeo.
En el sistema nervioso periférico:
• Células de Schwann, que proporcionan la vaina de mielina a los axones
• Células satélites: proveen un microambiente para los cuerpos neuronales en los
ganglios nerviosos.
Sinapsis neuronal.

40
ELEMENTOS DE LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

41
EMBUDO DE SEPARACIÓN: Con este dispositivo, se pueden separar los componentes.
ESCOBILLAS para limpiar elementos del laboratorio.
MORTERO CON PILLÓN para machacar partículas solidas.
ESPÁTULA para materiales sólidos.

42
PAPEL DE FILTRO se usa junto con el embudo. .
PROPIPETA para evitar succionar con la boca líquidos venenosos, corrosivos o que emitan vapores. Se
utiliza junto con una pipeta graduada.
VARILLAS DE VIDRIO para mezclar o agitar sustancias; también en ciertas operaciones en que se
necesita trasvasar un líquido, para evitar que éste se derrame.
VIDRIO DE RELOJ para pesar materiales.

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CAJA DE PETRI para cultivos y transportes de muestras de Bacteriología
FUNCIÓN de elementos de soporte
BROCHE DE MADERA Sujetar tubos de ensayo.
DOBLE NUEZ Sujetar aro de bunsen, pinza para balón y otros soportes similares
GRADILLA para apoyar los tubos de ensayo
PINZAS DE BALÓN Sujetar matraz de balón.

44
PINZA PARA CRISOL para manipular crisoles.
SOPORTE UNIVERSAL para armado de aparatos del laboratorio.
TRIÁNGULO DE PIPA para sostener un crisol mientras es sometido a la llama de un mechero
TELA DE ASBESTO para calentar recipientes de vidrio, y aparte para evitar cambios bruscos de
temperatura.

45
TRÍPODE
MATRAZ DE BALÓN para calentar líquidos cuyos vapores no deben estar en contacto con la fuente de
calor.
BALÓN DE DESTILACIÓN para calentar líquidos, cuyos vapores deben seguir un camino obligado
(hacia el refrigerante), por lo cual cuentan con una salida lateral.
CÁPSULAS DE PORCELANA para calentar o fundir sustancias sólidas.

46
CRISTALIZADOR DE SUSTANCIAS para la evaporación de sustancias.
ERLENMEYER para calentar sustancias cuyos líquidos no pueden estar con fuentes de calor.
ESPÁTULA DE COMBUSTIÓN Un extremo se utiliza para retirar pequeñas cantidades de sustancias

para depositarla en otro recipiente; el otro extremo para calentar pequeñas cantidades de
sustancias.
ESTUFA ELÉCTRICA para secado de sustancias y esterilización. Alcanza temperaturas entre 250 y 300º
C.

47
MECHERO DE BUNSEN es la fuente de calor del laboratorio, también esteriliza el sector donde esta
encendido.
REFRIGERANTE para condensar los vapores de los líquidos que intervienen en la destilación.
TUBOS DE ENSAYO sirven para transportes de muestras y hacer reacciones.

48
MATERIAL EXTRA: EXTRACCIONISTA
En una situación práctica, muchas veces sucede que un extraccionista no puede completar una
correcta o eficiente toma de muestra de sangre necesaria para la cantidad de análisis de
laboratorio que ha solicitado el médico profesional.
Debido a esto brindamos las herramientas en este apartado, para aconsejar a un extraccionista
que practique la toma de muestra de sangre en un paciente, cómo ser eficiente ante este tipo de
eventualidades.
EN SITUACIONES NORMALES:
Los siguientes tubos se utilizan para:
TUBO CON EDTA: SE UTILIZA PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS

HEMATOLÓGICOS, HEMOGRAMA, HTO, RECUENTO DE GLOBULOS
BLANCOS, ETC.
TUBO CON HEPARINA: SE UTILIZA PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS

DE QUÍMICA, COMO LA GLUCOSA, UREA , HEPATOGRAMA, ETC.

49
TUBO CON CITRATO DE SODIO: SE UTILIZA PARA LA REALIZACIÓN
DE COAGULOGRAMAS.
TUBO SIN ADHITIVO: SE UTILIZA PARA REALIZAR LOS ESTUDIOS DE

SEROLOGÍA, INMUNOLOGÍA, ETC.
EN SITUACIONES EVENTUALES:
Ante situaciones eventuales donde el extraccionista no logra extraer la toma de sangre del
paciente necesario para la cantidad de estudios indicados por su médico profesional, podemos
aconsejar que puede reemplazar:
TUBO DE EDTA: EL TUBO DE EDTA EN UN CASO COMPLICADO, A PARTE DE REALIZAR EL

HEMOGRAMA, SE PUEDE REALIZAR: GLUCOSA, UREA, Y CREATININA.
TUBO CON HEPARINA: APARTE DE REALIZAR LOS ESTUDIOS DE QUIMICA DE ESTE TUBO, TAMBIÉN
SE PUEDE REALIZAR UN HEMOGRAMA (SIEMPRE Y CUANDO NO ESPECIFIQUE QUE ES CON
RECUENTO DE PLAQUETAS).
TUBO CON CITRATO DE SODIO: NO SE PUEDE REALIZAR NINGÚN OTRO ESTUDIO MÁS QUE EL
COAGULOGRAMA.
TUBO SIN ADHITIVO: ADEMÁS DE LA REALIZACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE SEROLOGÍA E

INMUNOLOGÍA, SE PUEDEN REALIZAR TODOS LOS ESTUDIOS DE QUÍMICA.

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EJEMPLOS: a un paciente se realiza una extracción sanguínea y sólo se puedo extraer 5ml de sangre.
Según la orden indicada por el médico profesional, también debería realizar los siguientes estudios:
 HEMOGRAMA
 GLUCOSA
 UREA
 COAGULOGRAMA
En una situación normal, el extraccionista hubiera necesitado 7,5 ml de sangre, y utilizaría los
siguientes tubos: EDTA – HEPARINA y CITRATO DE SODIO.
En cambio, en una situación eventual, aconseja la utilización del tubo EDTA para realizar el
hemograma- la glucosa y la úrea. Y el tubo de CITRATO DE SODIO para realizar el coagulograma.
De esta manera, se efectúa una toma de muestra de sangre de manera eficiente, sin volver a
pinchar al paciente.
ANEXOS DE GLUCOSA
DIABETES TIPO I
• CONOCIDO COMO DIABETTES JUVENIL O DIABETES INSULINODEPENDIENTE.
• ES UN TRASTORNO CRÓNICO EN EL CUAL EL PANCREAS PRODUCE MUY POCA
INSULINA O DIRECTAMENTE NO LA PRODUCE. LA INSULINA ES UNA HORMONA
NECESARIA PARA PERMITIR QUE EL AZÚCAR INGRESE A LAS CELULAS PARA PRODUCIR
ENERGÍA.
• NO TIENE CURA, CONSTA DE UN TRATAMIENTO QUE SE CENTRA EN CONTROLAR LOS
NIVELES DE AZUCAR EN SANGRE CON INSULINA Y DIETA.
DIABETES TIPO II
• ES UN TRANSTORNO CRÓNICO QUE AFECTA LA MANERA EN LA CUAL EL CUERPO
METABOLIZA EL AZUCAR
• CON LA DIABETES TIPO II, EL CUERPO RESISTE LOS EFECTOS DE LA INSULINA O BIEN EL
PÁNCREAS NO PRODUCE LA INSULINA SUFICIENTE COMO PARA MANTENER LOS
NIVELES NORMALES.
• NO EXISTE CURA, PERO COMER SANO, PERDER PESO Y HACER EJERCICIOS AYUDAN A
CONTROLAR LA ENFERMEDAD, EN OTROS CASOS AYUDA LA MEDICACIÓN.
Eddis educativa Página 51

El paciente que se realizara estudios de glucosa en sangre es un paciente que puede encontrarse
transitando las 3 P POLIURIA orina mucho, POLIFAGIA mucha hambre y POLIDIPSIA mucha sed, a veces
tienen una pérdida de peso sin querer buscarlo o pueden tener antecedentes de esta enfermedad en la
familia. El estilo de vida también tiene que ver con esta patología.
La muestra de sangre se toma con 8 hs. De ayuno.
Se toma en tubo seco rojo, y si fuera un estudio que no se hace en el mismo día podemos hacerlo en
tubo tapa gris de oxalato.
El estudio de glucosa sobre todo los que tienen seguimiento del paciente es importante el papel del
extraccionista en la recolección de muestras y su entrega, debe conocer el mecanismo y respetar las
indicaciones para obtener un buen resultado, el resultado real de lo que padece el paciente para su
posterior diagnóstico y tratamiento.
Debe respetar horarios y pasos estar atento al paciente que se realiza una curva y detallar todo lo que
sucediese si lo excediera.
Si el paciente tuviese que hacerse una curva la misma será una primer toma basal con el ayuno común y
si este fuera diagnosticado con algún tipo de diabetes, no debería darse la carga de glucosa sin antes
realizarle mínimo un control capilar de glucosa ya que la sobrecarga podría complicarle su salud.
Si los valores dieran bien o no fuera paciente diagnosticado con esta patología se le dará la glucosa , este
procedimiento es diferente según en la institución en la que trabajaran, lo que es si es igual es que el
tiempo de consumo no debe ser extenso para su mejor valoración y el paciente debe cumplir 60 min,
una hora en absoluto reposo SIN MOVERSE hasta que es llamado para la 2da extracción de sangre, si
precisara otra extracción se le indicara al paciente que aguarde 60 minutos más en reposo y se lo llamar
luego de transcurrido el tiempo.
Si el medico solicita una PTOG prueba de tolerancia oral a la glucosa se realizaran dos extracciones, una
basal y otra a los 120 minutos. En caso en que el medico indique otros tiempos, se realizara lo que este
indique.
 IMPORTANTE RECORDAR-Previo a la administración de la glucosa, se realiza la determinación

basal, si esta supera los 126 mg/dl, se suspende la prueba y se cita al paciente para una nueva
glucemia basal.
Si el paciente es un adulto, se le dará de tomar, después de la primera extracción, una solución con 82 gr
de glucosa y 375 ml de agua ( al 20% ). Hay lugares que dan 75 grs. Por 300 ml. De agua , siempre se

corrobora como se maneja la institución donde trabajemos. Si el paciente es un niño y pesa menos de
40 kg, se le dará una solución con glucosa y agua ( también al 20% ) de 1.75 gr/kg de peso. El paciente
debe permanecer sentado durante todo el tiempo, no puede retirarse del laboratorio bajo ningún punto
de vista. Debe ingerir la solución en un término de 10 minutos. El tiempo se empieza a contar desde que
el paciente comienza a ingerir la solución. Si el paciente presenta vómitos y/o nauseas durante el
estudio, debe dejarse sin efecto la prueba y volver a citarlo para una nueva prueba, deben dejarse pasar
no menos de 7 días.
El agua con la que se prepara la solución debe estar a temperatura ambiente. Se puede agregar unas
gotitas de limón.
En el caso en que tenga pedido PTOG y Curva de Insulina se realizaran las siguientes extracciones: basal,
30', 60' y 120'. La solución que debe tomar el paciente es la misma.
OTRO ESTUDIO DE GRAN IMPORTANCIA ES LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA

Se estudia la glucosa en el eritrocito, sabemos que este vive 120 dias por lo tanto esta glucosa es la que
está adherida a el mismo durante su vida, nos brinda un panorama de la glucosa de memoria de estos
días para atrás del paciente. La hemoglobina está presente en el núcleo del eritrocito, lleva oxígeno y
nutrientes por lo tanto esta memoria es fundamental, no se hace en tubo seco solo en EDTA.
FRUCTOSAMINA Es otro tipo de estudio que tiene una
memoria de glucemia de aproximadamente 2 semanas. Es menor pero se suele pedir. también va en

tubo EDTA.
Durante la ptog, curva el paciente debe ser controlado siempre si vomita se reprograma el turno.
Si la glucosa basal supera los 125 grs. No se puede dar la sobrecarga.
Si es una embarazada se consulta muchas instituciones reducen a 50 grs. La glucosa para tomar.
ANEXO HEMOCULTIVOS
Los hemocultivos se realizan para detectar infecciones en la sangre e
identificar su causa. Las infecciones del sistema sanguíneo suelen estar causadas por bacterias
(bacteriemia), pero también pueden estar causadas por hongos o levaduras (fungemia), así como por
virus (viremia).

El extraccionista debe desinfectar la tapa del frasco con alcohol al 70 % o iodopovidona. Se saca la tapa
se limpia y se deja secar se carga directamente con la aguja respetando las cantidades que pide cada
botellita porque esto es vital para el buen resultado.
La extracción venosa se hace una para cada botella. Se extrae de una zona para una carga y se busca
otra zona para realizar la carga de otra botellita, si fuesen 2 hemocultivos se extrae una muestra de un
brazo por ejemplo para una y otra muestra del otro brazo.
LO MÁS NORMAL SON 2 FRASCOS: UNO AERÓBICO PARA MICROORGANISMOS QUE SOBREVIVEN CON
OXÍGENO, Y OTRA ANAERÓBICA PARA MICROORGANISMOS QUE SOBREVIVEN SIN OXÍGENO.
Muchas veces el paciente ya está tomando antibióticos y tiene el pedido de una tercer botella con resina
y absorción dl mismo este se llenara con la segunda extracción en box de extracciones, donde se
duplicara el volumen de sangre extraída.
La preparación del paciente es igual que el ayuno normal el extraccionista hace 3 tipos de desinfecciones
en la piel del paciente, durante la primera usara alcohol al 70% luego iodopovidona y por ultimo
nuevamente alcohol ahí no se puede palpar la zona que se va a pinchar, porque se contaminaría la zona
nuevamente.
Si fuese necesario palpar debería hacerse previa colocación de guantes estériles.

La buena extracción cumplimentando bien los pasos son garantía de obtener los resultados REALES DE
LO QUE TIENE EL PACIENTE, para su posterior diagnóstico y tratamiento.
Tomemos consciencia que los de pediatría tienen hasta 3ml, en adultos van de 5 a 8 ml.
DEBEN SER ENVIADOS A ESTUDIAR RÁPIDAMENTE UN EXCESO DE TIEMPO PUEDE LLEVAR A UN MAL
RESULTADO.
Nunca se toma muestra de un catéter.

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TEMARIO: EXTRACCIONISTA.

Curso: Extraccionista Página 1

 Asistir en la realización de exámenes de laboratorio, preparando y tomando muestras

Curso: Extraccionista Página 2

INFORMACIÓN CONFIDENCIAL: Maneja en forma indirecta un grado de confidencialidad bajo.

TOMA DE DECISIONES: Las decisiones que se toman se basan en procedimientos y experiencias

SUPERVISIÓN: El cargo recibe supervisión específica de manera directa y constante, y no ejerce

RELACIONES INTERNAS: El cargo mantiene relaciones continuas con unidades académicas y de

RELACIONES EXTERNAS: Ninguna.

AMBIENTE DE TRABAJO: El cargo se ubica en un sitio cerrado, generalmente agradable y mantiene

ESFUERZO: El cargo exige un esfuerzo físico de estar sentado/parado constantemente y caminando

CONOCIMIENTOS EN: Extracción de sangre. Técnicas de laboratorio. Normas de bioseguridad en

ADIESTRAMIENTO REQUERIDO: Conocimiento de extracción de sangre y como tomar diferentes

ÉTICA EN EL LABORATORIO CLÍNICO

Curso: Extraccionista Página 3

Laboratorio de análisis clínicos

Laboratorios de Rutina, conformado por:

 Hematología: se efectúan diversas pruebas como pruebas de contabilidad sanguínea y su

GRUPOS SANGUÍNEOS/ FACTORES SANGUÍNEOS/ COMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS.

Curso: Extraccionista Página 4

Serie blanca o leucocitos.

 Glóbulos rojos (o hematíes o eritrocitos)

 Glóbulos blancos (o leucocitos)

Curso: Extraccionista Página 5

2- Médula ósea: es el tejido esponjoso encontrado en el centro de los huesos, donde se

Curso: Extraccionista Página 6

4- Anticuerpos: son proteínas que ayudan a combatir infecciones en el organismo.

Curso: Extraccionista Página 7

Grupo O (cero): No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo

TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCLASIFICACIÓN

Desinfectar el sitio de la punción.

Curso: Extraccionista Página 8

 EDTA: (ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO). Constituye actualmente el anticuagulante de

Respeta la morfología eritrocitaria y leucocitaria.

Asegura la conservación de los elementos formes sanguíneos durante 24 horas si la muestra de

Al inhibir la aglutinación de plaquetas, facilita el recuento de las mismas o su apreciación

 CITRATO DE SODIO: es el anticuagulante de elección para realizar las pruebas de

Este anticuagulante actúa por la precipitación del calcio.

La proporción de anticuagulante que se debe utilizar depende de la determinación que se debe

 HEPARINA: Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina como especializados. Su

RECORDEMOS muy usado más que nada en guardia.

Curso: Extraccionista Página 9

Existen códigos de colores internacionalmente conocidos, para las diferentes presentaciones de

 VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG): La diferencia de gravedad especifica entre

Curso: Extraccionista Página

- Hombres menores de 50 años : 0 - 15 mm/hora

- Hombres mayores de 50 años: 0 - 20 mm/hora.

- Mujeres menores de 50 años : 0 - 25 mm/hora

- Mujeres mayores de 50 años : 0 - 30 mm/hora

La eritrosedimentación se encuentra elevada en infecciones, enfermedades inflamatorias,

Niños de 1 año: 35 % +/- 5

Niños 10 años: 37% +/- 5

Se aumenta en: Quemaduras, infecciones, intoxicaciones, policitemia, insuficiencia respiratoria

Neonatos, sangre de cordón: 13.6 - 19.6 g/dl Niños de 1 año: 11.2 dl

Niños de 10 años: 12.9 g/dl

Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl

Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl

Curso: Extraccionista Página

Los leucocitos se dividen en cinco grupos:

Valores Normales: 5.000 - 10.000 / mm3de formula total

RECUENTO DIFERENCIAL Y FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA:

Si bien el extaccionista no debería es bueno que conozcan una técnica de coloración

Curso: Extraccionista Página