UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE HIGIENE Y MEDICINA PREVENTIVA

Nombre: Carrión Heredia Alejandra

Grupo: 8
ÍNDICES Y CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA A NIVEL MUNDIAL,
REGIONAL Y LOCAL
NIVEL MUNDIAL
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a nivel mundial mueren unas
830 mujeres al día por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. En 2015
se estimaron un total de casi 303.000 muertes de mujeres, durante el embarazo y el parto
o después de ellos.
Desde 1990 varios países subsaharianos han reducido a la mitad su mortalidad materna.
En otras regiones, como Asia y el Norte de África, los progresos han sido aún mayores.
Entre 1990 y 2015, la RMM mundial (Número de muertes maternas por 100 000 nacidos
vivos) solo se redujo en un 2,3% al año. Sin embargo, a partir de 2000 se observó una
aceleración de esa reducción. En algunos países, las reducciones anuales de la mortalidad
materna entre 2000 y 2010 superaron el 5,5%. La meta de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible es reducir la razón de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por
100 000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.
El alto número de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las inequidades
en el acceso a los servicios de salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres. África
y Asia son los continentes con el índice más alto de mortalidad materna en todo el mundo
(201.000 muertes en el África subsahariana y 66.000 en Asia Meridional). Más de la
mitad de las muertes maternas se producen en entornos frágiles y contextos de crisis
humanitaria.

La razón de mortalidad materna ratio en los países en desarrollo en 2015 es de 239 por
100 000 nacidos vivos, mientras que en los países desarrollados es tan solo de 12 por
100 000. Por término medio, las mujeres de los países en desarrollo tienen muchos más
embarazos que las de los países desarrollados, por lo que tienen mayor riesgo de muerte
relacionada con el embarazo a lo largo de la vida. El riesgo de muerte relacionada con la
maternidad a lo largo de la vida es de 1 en 4900 en los países desarrollados y de 1 en 180
en los países en desarrollo.

NIVEL REGIONAL
En las Américas, el contraste es evidente al comparar la Razón de Mortalidad Materna de
países como Canadá y Estados Unidos, que presentan cifras inferiores a 9 muertes por
cada 100.000 nacidos vivos, con la de países como Guyana y Haití. Según datos del
Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe de la CEPAL, en 2008
estos países registraban, respectivamente, 270 y 300 decesos por cada 100.000 nacidos
vivos. Esto explica por qué, en 2000, la Asamblea General de las Naciones Unidas
consideró la reducción de la mortalidad materna como una de las metas contempladas en
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los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM); acordando una reducción del 75% para
2015 en América Latina. No obstante, la región presenta un panorama complejo en cuanto
a los modos en que el acceso desigual de las mujeres a la salud reproductiva compromete
el alcance de esa meta.
El Observatorio de la CEPAL señala a Chile y Uruguay como los dos países con la Razón
de Mortalidad Materna (RMM) más baja en América Latina. En 2008 esos países
registraban 26 y 27 muertes por cada 100.000 nacidos vivos (n.v.) respectivamente. Por
su parte, Ecuador y Bolivia se sitúan en el otro extremo, con 140 y 180 muertes. En la
mitad del espectro se ubican, en orden, Brasil (58), Venezuela (68), Argentina (70),
Panamá (71), Colombia (85), México (85), Paraguay (95), Perú (98), Nicaragua (100),
República Dominicana (100), El Salvador (110), Guatemala (110) y Honduras (110).
Sin embargo, ningún país de la región está en condiciones de alcanzar el Objetivo de
Desarrollo del Milenio (ODM) de disminuir un 75% la mortalidad materna para 2015,
período que ya pasó, y que hasta ahora no se llega a las cifras planificadas. Los once
países de la región que lograron reducir la mortalidad materna, en cifras poco diferentes,
pero significativas son Barbados (-56%), Bolivia (-61%), Brasil (-43%), Ecuador (-44%),
El Salvador (-39%), Guatemala (-49%), Haití (-43%), Honduras (-61%), Nicaragua (-
38%), Perú (- 64%) y República Dominicana (-57%). Varios de estos países presentaban
las razones de mortalidad más altas de la región en 1990. A pesar de este progreso, en
2013 alrededor de 9.300 mujeres perdieron su vida en América Latina y el Caribe por
causas relacionadas con el embazado (7.700 menos que las 17.000 de 1990).
Actualmente existen países que demuestran las tasas más bajas de mortalidad materna:
Uruguay con 14, Chile con 22; por el lado contrario se encuentran Haití con 380, Guyana
250, Bolivia 200, Guatemala 140 y Surinam con 130 por 100.000 nacidos vivos.
NIVEL LOCAL
En el Ecuador, a diciembre de 2017, según la Gaceta de Muerte Materna del Ministerio
de Salud, se registraron 150 casos de fallecimientos de mujeres durante el embarazo parto
y post-parto. El mayor porcentaje de mortalidad materna por lugar de residencia se
encuentra en Guayaquil, Samborondón y Durán, alcanzando el 23,33% de todos los casos
(35 casos); seguidos por Santa Elena, Bolívar, Los Ríos y Galápagos con el 15,33% (22
casos).
Al comparar los resultados 2011 de Ecuador con el Área Andina, de los cuatro países que
se tiene información (Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela), el país se encuentra en
segundo lugar por debajo de Venezuela con 69.3 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
Ahora comparando a Ecuador con el Cono Sur (Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay),
la razón de mortalidad para el 2011 se encuentra por sobre 42% de lo registrado por este
grupo. Esto nos permite concluir que este indicador se mantiene alto y como es de
conocimiento es una prioridad de política pública tanto nacionalmente como
internacionalmente para el desarrollo del país. Para alcanzar mejoras en el indicador
nacional, se debe hacer conciencia que, en provincias con menor cantidad de nacimientos
vivos, la razón de mortalidad es muy sensible al aumentar el registro de muertes maternas.
Comprendiendo que cada caso resulta ser importante en la de la razón de muerte materna,
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por tanto, se debe realizar un seguimiento para identificar los factores a evitarse para
futuras complicaciones.
Para el Gobierno Nacional reducir la mortalidad materna es un eje fundamental dentro de
las políticas del sector social; por ello en el Plan Nacional del Buen Vivir “reducir la razón
de mortalidad materna de 44,6 a 36,2 fallecimientos por cada 100 000 nacidos vivos a
2021”.
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el
parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la
gestación y la mayoría son prevenibles o tratables; otras pueden estar presentes desde
antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se tratan como
parte de la asistencia sanitaria a la mujer. Las principales complicaciones, causantes del
75% de las muertes maternas, son:
 Las hemorragias graves: En su mayoría durante el parto, provocadas por desgarre
uterino, ruptura de un embarazo ectópico y problemas derivados de la placenta. Puede
suponer la muerte en menos de dos horas.
 Las infecciones: Generalmente tras el parto, dar a luz en condiciones poco higiénicas
puede provocar que la madre padezca una infección grave que desemboque en una
septicemia, una infección que se expande por todo el cuerpo a través de la sangre.
 Preeclampsia y eclampsia (Hipertensión gestacional): La eclampsia es una
enfermedad que aparece a partir de la segunda mitad del embarazo, durante el parto o
incluso en el puerperio. Provoca hipertensión, convulsiones o derrames cerebrales y es
una de las causas de mortalidad materna más graves. En su fase más precoz se conoce
como preeclampsia y esta puede diagnosticarse a través de la hipertensión y del nivel de
proteínas en la orina.
 Parto obstruido: En ocasiones, la pelvis materna puede impedir la salida del feto. Esto
sucede cuando el bebé es demasiado grande en relación con el tamaño de las caderas de
la madre, cuando nacen gemelos, cuando la madre mide menos de 150 cm. En estos
casos, tanto el bebé como la madre tienen un elevado riesgo de fallecer si no se toman
medidas apropiadas.
 Abortos peligrosos: Representa el 15% total de muertes maternas, la gran mayoría de
mujeres con embarazo no deseado trata de terminar su embarazo, poniendo en grave
riesgo su vida. Se da en condiciones sanitarias no adecuadas, de manera clandestina, cuando
lo practica una persona sin capacitación o cuando se dan ambas características.

Las demás están asociadas a enfermedades como el paludismo o la infección por VIH,
anemia o diferentes enfermedades de carácter cardiovascular.
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ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA COMO PROBLEMA DE SALUD

PÚBLICA

Una vez analizada la información de la presente investigación, se puede observar como a

lo largo de los años, los altos índices de mortalidad materna presentan una problemática
de salud pública a escala mundial, que afecta principalmente a los países pobres, y que, a
su vez, genera un gran impacto individual, familiar, social y económico. La falta de
acceso a una atención de calidad, debido al transporte o al costo o la naturaleza de los
servicios disponibles, tiene un impacto significativo en la salud materna y, a menudo
se asocia con una atención de mala calidad. El servicio deficiente, la falta de recursos
esenciales, el personal mal capacitado, la falta de derivaciones efectivas y la falta
de gestión por parte de los prestadores de servicios, son algunas de las principales
dificultades que enfrentan las mujeres cuando acuden a las instituciones de salud. Debido
a estos y algunos problemas culturales, las mujeres rurales rechazan la medicina
moderna. Como resultado, muchas mujeres que viven en áreas rurales optan por no ver a
un médico, sino que eligen acudir a una partera o no recibir ninguna atención de salud.

Uno de los obstáculos para el progreso es la falta de datos de calidad sobre la mortalidad
materna. Por ejemplo, en los países desarrollados, los registros de defunción son
muy valiosos, pues proporcionan información actualizada, mientras que en los países en
desarrollo existe poca información basada en la evidencia sobre tasas de mortalidad por
causas específicas. Por ende, pese a que una mejor recolección de datos no solucionaría
los problemas que afronta la salud materna, si serviría como requisito indispensable para
mejorar sus resultados.

Pienso que la mortalidad materna es un problema que puede evitarse. Su prevención

depende directamente de la cobertura y la calidad de los servicios de salud. Es por esta
razón, que el gobierno y ministerio de salud, deben trabajar mucho más en la educación
orientada hacia mujeres de bajos recursos, además de, tomar medidas para otorgarles los
servicios médicos necesarios, como un seguimiento médico continuo, acceso a los
servicios de emergencia, bancos de sangre y personal disponible las 24 horas. Las
intervenciones de salud materna, apoyadas por la sociedad y las autoridades, pueden
reducir significativamente la mortalidad materna. Los pueblos y gobiernos deben aceptar
que es posible una solución al problema de la mortalidad materna. Es posible que una
actitud fatalista no salve la vida de una mujer embarazada, pero si la salvará un programa
de atención intensivo diseñado para contrarrestar y mitigar los riesgos existentes.
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Bibliografía
Ayuda en Acción. (s.f.). Obtenido de https://ayudaenaccion.org/ong/blog/mujer/mortalidad-
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