RIT

Foja: 1
FOJA: 440 .-

NOMENCLATURA
JUZGADO
CAUSA ROL
CARATULADO

.-

: 1. [40]Sentencia
: 5 Juzgado Civil de Valparaiso
: C-1434-2014
: NEIRA / SERVICIO DE SALUD VALPARAMSO-S

Valparaiso, quince de Julio de dos mil quince

VISTOS:
Que, a fs. 1 y 52 comparece JORGE RIOS IBACACHE, abogado,
domiciliado en calle Prat 827, oficina 802, Valparaso, en representacin de don
MARCELO ANDRES NEIRA MELLA, funcionario pblico, y de doa ANDREA
VALESKA ARANEDA ARRIAGADA, tcnico en enfermera, ambos domiciliados
en calle Transversal 34, Tejas Verdes, San Antonio, quien interpone demanda de
indemnizacin de perjuicios, en juicio ordinario en contra del SERVICIO DE
SALUD VALPARAISO- SAN ANTONIO, representado legalmente por su Director
don DAGOBERTO DUARTE QUAPPER, mdico, ambos domiciliados en Avenida
Brasil 1435, Valparaso;

y en contra del HOSPITAL CLAUDIO VICUA,

establecimiento de salud autogestionado, representado por su Director don

CARLOS VEGA AMARO, mdico, ambos domiciliados en calle Carmen Guerrero
945, San Antonio, solicitando se d lugar a ella, condenndolos en definitiva en
forma solidaria, conjunta o de la manera o forma que en derecho corresponda, a
pagar en dinero la cifra total de las indemnizaciones pedidas, esto es
$300.000.000, ms intereses y reajustes legales, con costas; o, en subsidio,
condenar a los demandados, o solo uno de ellos, al pago de las sumas y
cantidades de dinero que S.S. estime de justicia y equidad, de acuerdo al mrito
de autos, debidamente reajustadas y con intereses que S.S. estime procedentes,
todo conforme al derecho, con costas.
Que, a fs. 59 y fs. 62 se notific la demanda al Hospital Claudio Vicua de
San Antonio y al Servicio de Salud Valparaso San Antonio, respectivamente.
Que, a fs. 92 la demandada Hospital Claudio Vicua de San Antonio,
contesta la demanda, solicitando su rechazo, con costas.
Que, a fs. 101 la demandada Servicio de Salud Valparaso San Antonio,
contesta la demanda, solicitando su rechazo, con costas.
Que, a fs. 114 la demandante, evaca la rplica.

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Foja: 1
Que, a

fojas 126 la demandada Servicio de Salud Valparaso San

Antonio, evaca la dplica.

Que, a fs. 128 la demandada Hospital Claudio Vicua de San Antonio,
evaca la dplica.
Que, a fs. 134 se llev a cabo la audiencia de conciliacin, la que no
prosper.
Que, a fs. 137, se recibi la causa a prueba, resolucin que fue modificada
a fs.160.
Que, a fs. 322, se cit a las partes a or sentencia.
Que, a fs. 307, 335 y 337, rolan medidas para mejor resolver.
CONSIDERANDO:
I.

EN CUANTO A LAS OBJECCIONES DE DOCUMENTOS:

PRIMERO: Que, a fs. 176, la demandada Servicio de Salud Valparaso

San Antonio objeta los siguientes documentos acompaados por el actor, a fs. 166,
Informe Pericial Mdico realizado por el Doctor Mario Valenzuela Salcedo, de
fecha 6 de junio de 2011; a fs. 168 Copia de Sumario Administrativo realizado con
motivo de los hechos discutidos en autos, realizado con fecha 03 de febrero de
2011; y a fs. 174 Copia de carpeta de investigacin RUC N 1110001866-9, RIT
567-2011, de la Fiscala Local de San Antonio. Respecto de los dos primeros
funda su objecin en que se trata de copias simples, no constando su veracidad,
integridad o autenticidad, y en que aun cuando aparecen aparentemente suscritos
por persona determinada, sta no compareci al juicio, reconociendo el mismo.
En cuanto al tercer documento, funda su objecin en que se trata de documentos
privados, por lo que no le consta su veracidad, integridad y autenticidad.
Que, a fs. 179 la demandada Hospital Claudio Vicua de San Antonio
tambin objeta los documentos acompaados por el demandante a fs. 174,
fundado en que se trata de simples fotocopias y no le consta su autenticidad,
integridad ni veracidad. A fs. 187, objeta adems, los documentos acompaados
por el actor a fs. 166 y 168, fundado en su falta de integridad, pues se trata de
simples fotocopias, a lo que se suma respecto del primero que no lleva la firma del
actuario y del fiscal del sumario administrativo, y respecto del segundo que no
todas sus hojas se encuentran foliadas.
SEGUNDO: Que, todas las objeciones sern desestimadas por no fundarse en
causa legal, sin perjuicio del valor probatorio que se les asigne en esta sentencia.
TERCERO: Que, a fs. 240, la demandada Servicio de Salud Valparaso
San Antonio objeta los siguientes documentos acompaados por el actor a fs. 198
consistente en Informe Tcnico en obstetricia suscrito por el Subcomisario de la

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Brigada de Homicidios Metropolitana de la Polica de Investigaciones de Chile Sr.
Hernn Medel Hormazabal; a fs. 202 Auditora Mdica de diciembre de 2010,
suscrita por el mdico auditor Doctor Jaime Vega Amaro; a fs. 211 Informe
Pericial Fotogrfico N 338-2011, emanado del Laboratorio de Criminalstica de la
Polica de Investigaciones de San Antonio, e Informe Policial N 1651/13097,
emanado de la Brigada de Investigacin Criminal de la Polica de Investigaciones
de San Antonio; a fs. 213 Certificado de Condiciones de Ingreso de Valentina
Neira Araneda, suscrito por el Doctor Cristian Jaccard Valenzuela, de la Unidad
de Neonatologa del Hospital Carlos Van Buren; a fs. 215 Nmina de
Profesionales que participaron en la atencin de la actora y traslado de la nia; a
fs. 219, Memorando N 01, de fecha 28 de enero de 2011; y a fs. 230 Informe
Policial N98/00901, realizado por la Brigada de Homicidios de la Polica de
Investigaciones de San Antonio. Funda su objecin en la falta de integridad, pues
se trata de simples fotocopias extradas de un documento de mayor extensin, por
lo que seala que no es posible afirmar que sean ntegros. Asimismo, objeta el
documento acompaado por el demandante a fs. 231 consistente en Informe
sobre muerte postneonatal, elaborado por la matrona Mara Adriana Ortiz
Landeros, fundado en que se trata de un instrumento privado emanado de un
tercero que no declar en el juicio, por lo que carece de mrito legal.
Que, a fs. 242 la demandada Hospital Claudio Vicua de San Antonio tambin
objet los documentos acompaados por el demandante a fs. 231, esgrimiendo el
mismo argumento que la co-demandada.
CUARTO: Que, todas las objeciones sern desestimadas por no fundarse en
causa legal, sin perjuicio del valor probatorio que se les asigne en esta sentencia.
Igualmente, se tendr presente para el rechazo que se pretende que no son ntegros
por formar parte de un documento de mayor extensin consistente en el sumario
administrativo, el cual tambin fue acompaado en autos. Por su parte, el documento
emanado del doctor Jaccard fue reconocido por ste al comparecer como testigo en la
causa; y los informes policiales fueron directamente recepcionados desde la Polica de
Investigaciones de Chile a travs de las medidas para mejor resolver.
QUINTO: Que, a fs. 328 la demandada Hospital Claudio Vicua de San
Antonio objet los documentos incorporados a fs. 307 consistente en ORD 27 del
Cesfam Barrancas, fundado en que se trata de simples fotocopias y no le consta
su autenticidad, integridad, ni veracidad, careciendo de valor probatorio. Adems
agregan que se trata de documentos que forman parte de instrumentos de mayor
extensin, por lo que no le consta su integridad, y emanados de terceros que no
declararon como testigos en juicio, por lo que carecen de valor probatorio.

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Que, a fs. 347 la demandada Servicio de Salud Valparaso- San Antonio
objet los documentos incorporados a fs. 345 como medidas para mejor resolver,
a saber: Informe Policial N98/ 00901, de fecha 5 de agosto del 2011, Informe
Policial N1651/13097, de fecha 5 de mayo del 2011, emanado de la Brigada de
Investigacin Criminal de la Polica de Investigaciones de San Antonio, e Informe
Tcnico en Obstetricia, realizado en el contexto de la investigacin en causa RUC
N 1110001866-9, suscrito por el subcomisario de la Brigada de Homicidios
Metropolitana de la Polica de Investigaciones de Chile, licenciado en obstetricia y
puericultura Sr. Hernn Medel Hormazbal; guardados en custodia N 875,
fundado en que se trata de documentos emanados de terceros que no declararon
en juicio, por lo que carecen de valor probatorio.
SEXTO: Que, las objeciones sern desestimadas por no fundarse en causa
legal, sin perjuicio del valor probatorio que se les asigne en esta sentencia.
II.

EN CUANTO AL FONDO:

SPTIMO: Que, la parte demandante funda su accin en el hecho que dos

funcionarios del Hospital Claudio Vicua de San Antonio, el Gineco Obstetra
Doctor don Luis Martnez Barajas y la Matrona doa Marisol Trincado Morales,
fueron sancionados con la medida disciplinaria de Censura, atendida la
ineficiencia del control prenatal, as como la deficiente y negligente atencin en el
preparto inmediato, que desemboc en un sufrimiento fetal agudo, padecido por la
menor Valentina Anais Neira Araneda, hija de los primeros.
Refiere que la menor naci el 6 de Noviembre del 2010, en muy mal estado,
como consecuencia del grave dao producido por una Asfixia Perinatal Severa, y
que a pesar de los esfuerzos realizados, falleci con fecha 19 de Enero de 2011,
como consecuencia de la sealada asfixia, segn consta del certificado de
defuncin, que seala como causa de muerte, "Insuficiencia respiratoria, asfixia
neonatal severa".
Seala que lo anterior, pudo haberse evitado a travs de la prevencin, con
un adecuado control del embarazo y un manejo oportuno del parto, de un feto de
alto riesgo. Advierte que en el procedimiento realizado por el personal del Hospital
Claudio Vicua, de San Antonio, existen varios y notorios incumplimientos, a
protocolos, guas perinatales y manuales de procedimiento del Ministerio de Salud.
En cuanto a la cronologa de los hechos indica que doa Andrea Valeska
Araneda Arriagada, el 10 de marzo del ao 2010, se entera de su embarazo, por
medio de una ecografa. Posteriormente, realiza el primer control de su embarazo,
el da 30 de marzo del mismo ao, con 8 semanas y 5 das de gestacin, en el
"Consultorio de Barrancas", de San Antonio, con la matrona Sra. Silvia Vega,
obteniendo los siguientes resultados: Presin Arterial 134/80 mm Hg, Peso 59

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Kgs. con 200 grs. (estado nutricional normal) y sin presencia de altura uterina.
Agrega que en este primer control, la demandante, seal que en su familia,
existan antecedentes de Hipertensin Arterial, enfermedad que se caracteriza por
un aumento en las cifras de tensin arterial por encima de 140/90 mm., siendo
derivada a la nutricionista, Ana Campos, quin le indic llevar un rgimen
alimenticio Hipo sdico (bajo en sal).
Seala que el embarazo de la Sra. Araneda se desarroll normalmente
hasta el 13 de mayo del 2010, fecha en que present un cuadro de Hipermesis
Gravdica, por lo que fue llevada al Servicio de Urgencia de la "Clnica San
Antonio", donde fue atendida por el mdico Doctor Cristin Pavs, quien detect
signos de deshidratacin, indicando 500 ml. de suero fisiolgico.
Despus, el embarazo de la actora sigui sin contratiempos, por lo que en
las fechas que correspondan, asisti a los controles de rutina, y se realiz las
ecografas de rigor, donde siempre hubo desarrollo normal del feto.
Sin embargo, el da 30 de agosto de 2010, a las 30 semanas de gestacin,
la demandante asisti a un control particular, en la Clnica de San Antonio, con el
Doctor Hctor Daz, donde present una presin arterial, con rangos sobre lo
normal, de 140/96 rnm Hg, debido a lo cual el mdico le extendi licencia de 21
das, considerando adems que estaba por iniciar su periodo de prenatal.
Posteriormente, en el control del da 28 de octubre del mismo ao, realizado en
Centro de Salud Familiar de Barrancas, correspondiente a la semana 39 de
gestacin, la Sra. Araneda present nuevamente alzas en su presin arterial, por
lo que sta, inform que previamente haba presentado otras alzas y que tena
antecedentes familiares de Hipertensin, siendo derivada al Policlnico de Alto
Riesgo (ARO), con el diagnstico de: Primigesta (primera gestacin), Embarazo
de 39 semanas, Hipertensin arterial con valores de 140/96 y 150/90, y
presentando un claro edema, retencin de liquido, en extremidades inferiores.
Desde el Policlnico de Alto Riesgo, fue derivada ese mismo da, a hospitalizacin
en la seccin de Maternidad del Hospital Claudio Vicua.
Hace presente que debido al cuadro presentado, se debi determinar el tipo
de hipertensin que la actora presentaba: crnica o gestacional.
Refiere que durante la hospitalizacin en el Hospital Claudio Vicua, se le
realizaron una serie de exmenes a la demandante, tales como pruebas hepticas
y ecografa obsttrica, se le mantuvo adems un monitoreo de su presin arterial,
todo lo que dio como resultado que su estado era normal.
Seala que ms adelante, el da 29 de Octubre del mismo ao,
encontrndose la Sra. Araneda, aun hospitalizada, se registraron las siguientes
cifras tensionales: 132/85 a las 16:00 horas, y 143/76 a las 21:30 horas. De

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acuerdo a los resultados obtenidos, el Doctor Vsquez decidi, otorgar a la actora
el alta mdica, el da 30 de octubre de 2010, con indicaciones de reposo relativo,
rgimen comn, control en ARO (Policlnico de Alto Riesgo) durante la semana del
2 al 5 de noviembre del ao en curso.
Posteriormente, el da 5 de noviembre de ese ao, la demandante con 40
semanas de gestacin concurre a control al ARO, donde registra una presin
arterial de 110/70 mm Hg (normal), por lo que se le cit para la semana siguiente.
Sin embargo, indica que por no existir cupos disponibles durante esas fechas, se
le dio hora, para el da 16 de noviembre de 2010, es decir para la semana 42 de
gestacin.
Al respecto, hace presente, que se considera como un criterio para la
interrupcin del embarazo a las 40 semanas, ya sea por cesrea o induccin, los
cuadros de hipertensin transitorios, por lo que citarla a un prximo control, fue
una grave negligencia.
Refiere que el da 6 de Noviembre de dicho ao, a las 00:20 horas, la Sra.
Araneda, acompaada por su cnyuge y su madre, consult en la Unidad de
Emergencia del Hospital Claudio Vicua, por presentar dinmica uterina, desde
haca ms o menos una hora. En el historial clnico perinatal de Andrea, no se
registraron sus antecedentes familiares de hipertensin, solo se indic, que estuvo
hospitalizada 2 das durante su embarazo, por sndrome Hipertensivo. En el
control de sus signos vitales, se registr como resultado de su presin arterial de
141/90, y en el diagnstico de ingreso, se seal: primera gestacin, cero paridad
(sin parto), embarazo de 40 semanas y tres das, hipertensin arterial crnica?
(con signos de interrogacin).
Destaca que durante el trabajo de parto, se utiliza un instrumento llamado
partograma, utilizado para controlar el bienestar fetal y de la madre, el que evala
en su parte superior, entre otros tems: 1) Progreso del trabajo de parto, 2)
Dilatacin cervical, 3) Variedad de posicin y encajamiento, 4) Contracciones
uterinas y 5) Latidos cardiacos fetales. En este caso, existen 6 registros, desde el
ingreso a pre parto a las 0.20 horas. y el ltimo registro es a las 4:45 horas,
momento en que la demandante estuvo con dilatacin completa, por lo cual fue
traslada a sala de parto, ocurriendo este, a las 5:27 horas del mismo da. En la
parte inferior del partograma, existen otros registros que miden los siguientes
parmetros: 1) Presin arterial, 2) Pulso, 3) Posicin materna, 4) Intensidad de las
contracciones, 5) Duracin de la contraccin, 6) Intensidad del dolor percibido por
la madre, 7) Lquido amnitico, 8) Monitoreo fetal 9) Analgesia. De esta seccin,
hubo un total de 4 controles, a las 2:00, 3:00, 4:00 y 4:45 horas, pero en ninguno
de ellos se realiz toma de presin arterial, de pulso, y tampoco existi registro de

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monitoreo fetal. Seala que esto es muy grave y evidencia una falta de servicio,
considerando que la gestante, ingres con un diagnstico de hipertensin arterial
crnica, adems del antecedente de haber estado hospitalizada, durante dos das
por esa causa.
Precisa que el objetivo e indicaciones del monitoreo fetal electrnico, es la
vigilancia fetal intraparto, protegiendo al feto, identificando precozmente la hipoxia
durante el trabajo de parto, para que mediante una intervencin obsttrica
oportuna, se evite el compromiso fetal, el dao neurolgico y la muerte del feto.
Agrega que se recomienda este monitoreo en embarazos de alto riesgo, como por
ejemplo cuando existe hipertensin. Por ello, indica que no se realiz una
evaluacin fetal intraparto de acuerdo a la normativa vigente.
Manifiesta que al entrar la actora en trabajo de parto fue consultada por la
matrona si aceptaba el uso de anestesia peridural, a lo que respondi
afirmativamente. Sin embargo, a la 1:30 am, se registr el inicio de la aplicacin
del xido nitroso; y a las 3:05 am, se indic la instalacin de va venosa.
Posteriormente, existe un registro enmendado con rayones, que seala: anestesia
perdural; de lo que se desprende, a su juicio, que inicialmente se pens en
aplicar ese tipo de anestesia, pero fue tachado, administrando finalmente, xido
nitroso. Y esto asegura la parte demandante revela una total falta de acuciosidad,
ya que no es posible registrar un procedimiento sin que ste se efecte con
antelacin, adems se registr la leyenda "sin incidentes", cosa imposible de
anticipar antes de efectuar el procedimiento. No existe ms registro de la
evolucin del trabajo de parto.
A las 02:20 horas, la matrona realiz tacto vaginal a la Sra. Araneda,
presentando 9 centmetros de dilatacin.
Indica que como regla general, se considera que durante el manejo del
parto en su fase activa, para una buena evolucin, es recomendable ingresar a las
pacientes a preparto con un mnimo de 3 centmetros de dilatacin y con un 100%
de borramiento del cuello uterino, con excepcin de los casos que presenten
patologas en el embarazo o de la unidad feto placentaria, lo que obligar a una
conducta activa por parte del equipo mdico, caso a caso. Sin embargo, seala
que en este caso la actora ingres a la sala de preparto, sin que se considerara la
presencia de una patologa de hipertensin en su embarazo.
En cuanto a la frecuencia en la evaluacin de los latidos cardiacos fetales,
se recomienda realizar la auscultacin cada 20 minutos, hasta los 8 centmetros
de dilatacin, y posteriormente que se contine con auscultacin cada 10 minutos
o monitoreo fetal electrnico permanente, cuando est disponible. En caso de que

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la paciente no pueda ser controlada con esa frecuencia, se podr instalar el
monitor por ese lapso.
Refiere que en el caso de la demandante, la frecuencia de auscultacin y/o
monitoreo fetal, no fue cumplida, provocando por esta negligencia, las trgicas
consecuencias de asfixia y posterior muerte de la menor.
A las 03:00 am., la matrona le instal a la Sra. Araneda una va venosa, le
realiz el VDRL, y despus le realiz tacto vaginal, donde con 10 centmetros de
dilatacin ingres a la sala de parto.
La actora fue instruida a pujar, y se la mantuvo en esta condicin por un
periodo excesivo de aproximadamente 2 horas. Seala que en esta situacin del
expulsivo detenido, y tal como lo sealan los preceptos tericos, una vez
transcurridos 10 minutos la matrona debi haber solicitado la presencia de un
mdico especialista, pues ante cualquier anormalidad que se presenta durante el
procedimiento, la matrona debi haber dado cuenta al mdico de turno con el
objeto de asegurar el bienestar materno y fetal. Sin embargo, la matrona con un
psimo manejo de lo ocurrido, dej a la demandante, en posicin fowler
(semisentada), con indicaciones de seguir pujando, mientras ella sali de la sala.
Posteriormente, ingres a sala el Doctor Santiago Martnez Barajas, quien,
segn lo sealado en el registro de la ficha clnica, menciona lo siguiente: "que,
atendiendo al llamado de la matrona, por paciente en expulsivo, con variedad de
posicin derecha transversa, (distocia de posicin), ingresa y rota la postura que
tena el feto, para poder proceder a la expulsin del mismo.
Indica que a continuacin la matrona procedi a realizar un corte a la
actora, en la zona del perin para ampliar el canal del parto, y el Doctor Martnez,
en conjunto con la paramdico que se encontraba presente, entrelazaron sus
manos y procedieron a cargarle el abdomen. La maniobra descrita, se denomina
de "Maniobra de Kristeller", y est proscrita, ya que se considera de riesgo, y entre
los riesgos, se encuentra la Hipoxia perinatal.
La demandante seal que senta mucho dolor, pero el Doctor Martnez le
dijo que deba aguantarse, puesto que no haba aceptado la colocacin de la
anestesia peridural, y esto era necesario para que pudiera salir el bebe. Despus,
la matrona realiz un segundo corte en el mismo lugar anterior y siendo las 05:27
horas, naci la hija de la actora.
La menor, no present llanto espontneo y su aspecto era ciantico, por lo
que se la llevaron a otra sala para las maniobras de reanimacin. All lleg el
Doctor Francisco Martnez, quien examin a la nia.

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Por su parte, a la Sra. Araneda se le dijo que para suturarla requera
analgesia endovenosa y oxgeno, pero al colocarle la mascarilla, sta indic no
sentir el flujo de aire, pues el tubo al ser revisado, se encontraba vaco.
Agrega, que la actora junto a su cnyuge, fueron a la sala donde estaba su
hija en una incubadora, y se percataron que la incubadora tena pegado un papel
que deca "batera en mal estado, favor conectar".
En cuanto a las negligencias ulteriores al parto, sealan que a pesar de
que la menor naci con asfixia severa, ella no fue conectada a ventilacin
mecnica, lo cual le hubiera proporcionado mayor oxigenacin. Esta grave omisin
evidentemente agrav su pronstico disminuyendo sus posibilidades de
sobrevivencia. Una de las razones por la cual no se intub a la menor, es que no
se encontraban las conexiones de la ventilacin mecnica de la incubadora, ello
pues dicha unidad haba sido trasladada de otras dependencias el da anterior, por
lo que sus elementos se encontraban dispersos, y adems, no se encontraron
tubos para la intubacin de la menor.
Posteriormente, la nia comenz a presentar espasmos tipo convulsivos,
por lo que se indic por el Doctor Martnez, que se le administrara fenobarbital, sin
embargo inexplicablemente, dicho medicamento no pudo ser administrado
oportunamente pues no se encontraba en esa unidad. Tampoco exista stock en el
botiqun de matronas, de la unidad de matronas, ni en el carro de paro de la sala
de preparto, ni en la Unidad de Neonatologa, ubicada en el cuarto piso.
Finalmente, el propio Doctor Martnez consigui el medicamento de la Unidad de
Pediatra, por lo que se le administr la dosis en forma tarda.
Hace presente que frente a una crisis convulsiva, como la que sufra la
menor, la administracin inmediata de fenobarbital, es de vital importancia para
frenar el dao que provocan las convulsiones al cerebro, siendo su administracin
extempornea, posible causa de aumento al dao ya provocado.
Luego, siendo aproximadamente las 07:20 horas, se le inform al Sr. Neira,
que su hija, deba ser trasladada al Hospital Van Buren de Valparaso, lo que se
concret a las 9:00 horas, en una ambulancia del hospital.
La menor fue trasladada en una incubadora que estaba programada para
mantener una temperatura constante de aproximadamente 36, siendo que de
acuerdo al protocolo existente en casos de asfixia severa, el recin nacido debe
mantenerse a una temperatura constante de 34, pues a esa temperatura es
posible dar mayor proteccin al cerebro, cuestin que no aconteci en este caso.
Indica que a las 10:15 horas, Valentina Neira, en una incubadora de
transporte apagada, procedente de San Antonio, ingres en coma al Hospital
Carlos Van Buren, con midriasis fija, sin reflejo corneal, mal perfundida, y con

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Foja: 1
pobre esfuerzo respiratorio. All, fue atendida por el Dr. Christian Jaccard
Valenzuela, se le conect a ventilacin mecnica con parmetros bajos, recibi
suero fisiolgico y se le procedi a catetizar.
A pesar de todos los esfuerzos, la menor, falleci el da 19 de Enero del ao
2011.
Seala que el diagnstico de asfixia perinatal severa, refleja una clara
evidencia de sufrimiento fetal intrautero, que pudo haber sido pesquisado
oportunamente,

evitando

las

gravsimas

consecuencias

asociadas,

que

provocaron la muerte de la recin nacida, y un dolor insuperable para sus padres.

En sntesis, manifiesta que durante el traslado de la menor se cometieron
una serie de negligencias que empeoraron el estado de la recin nacida, pues no
vena intubada; la incubadora de transporte estaba apagada, y se tard ms de 5
horas en ser trasladada al Hospital Carlos Van Buren.
En cuanto a la perdida de chance, indican que existieron muchos errores
inexcusables en la atencin mdica brindada, que posibilitaron en definitiva el
fallecimiento de la menor. Aun cuando algunos errores no sean causa directa e
inmediata del fatal desenlace, ellos provocaron, sin embargo, un impedimento
respecto de una mayor posibilidad de tratamiento y curacin, o al menos de una
mayor probabilidad de sobrevivencia. La ausencia de stock del medicamento
fenobarbital, su administracin tarda, la ausencia de tubos para intubar, la falta de
las conexiones de ventilacin mecnica, su traslado en incubadora a una
temperatura mayor que la apropiada para casos de asfixia severa, constituyen
graves negligencias que disminuyeron las probabilidades de sobrevivir de la
menor.
Refiere que en diciembre del 2010, se realiz por parte del Servicio de
Salud, una auditora mdica en relacin a la atencin de la paciente Andrea
Araneda. De dicha auditora se originan una serie de recomendaciones con el
objeto de que sean implementadas a futuro. A nivel mdico, se recomienda entre
otras cosas, la evaluacin de toda paciente que ingrese al Centro de Costo, por
parte de mdico residente y el deber del mdico residente, en caso de que la
evaluacin arroje resultado ominoso u otras complicaciones graves, de velar para
que todas las acciones realizadas se encuentren adecuadamente registradas en la
ficha clnica, tanto para el accionar mdico como el de la matrona. A nivel de
matronas, se recomienda que el registro de la ficha clnica debe ser completo y
reflejar fielmente las acciones realizadas, la necesidad de que en los partos la
auscultacin de LCF se realice con Sony Caid o monitor (no solo pinard); y la
obligacin de la matrona jefa de turno, de vigilar que las auxiliares hagan una
efectiva entrega de turno (frmacos e insumos) para enfrentar adicionalmente

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eventuales urgencias durante el mismo, como asimismo la obligacin, tambin de
la matrona jefa de turno, de velar por el stock de medicamentos para enfrentar las
urgencias.
Afirma que producto de los hechos ocurridos, se realiz en el Hospital
Claudio Vicua, una Investigacin Sumaria Administrativa. Dicha investigacin
arroj como resultado la sancin a dos funcionarios pertenecientes a dicha
institucin. Por una parte, se aplic a doa Marisol Trincado Morales la medida
disciplinaria de censura por sus falta a la calidad del proceso, en su accionar
clnico; y por otro lado, se aplic la misma medida, a don Luis Martnez Baraja,
por no aplicar la maniobra de frceps, durante el periodo expulsivo del parto de la
paciente, lo cual segn el perito habra estado indicado, y adems por haber
realizado la maniobra de Kristeller, la cual estara proscrita.
Agrega, que el fiscal del Sumario Administrativo solicit un informe pericial
confeccionado por el Doctor Mario Valenzuela Salcedo, quin con fecha 6 de junio
de 2011, evacu dicho informe, estableciendo las siguientes conclusiones: 1) Hay
evidencia de deterioro fetal hipxico isqumico que lleva finalmente a la muerte del
Recin nacido, 2) Esto, se produce durante el trabajo de parto y corresponde a un
proceso que no fue detectado por no haber suficiente accin clnica destinada a
ello por parte del equipo profesional a cargo, 3) Existen adems deficiencias en la
atencin del embarazo no existiendo evidencia de evaluaciones adecuadas para
descartar un deterioro de la Unidad feto placentaria con proceso restrictivo del
Recin Nacido, y 4) Existen diversos errores de registro y faltas a la calidad del
proceso que generan un contexto de atencin que posiblemente permite la
concatenacin de errores, que finalmente produce malos resultados como los
observados.
Hace presente el demandante tambin que respecto de la hipoxia perinatal
severa, el alcance de la lesin depender de la gravedad y duracin de la asfixia,
as como de las necesidades metablicas de los distintos rganos, y que con
controles adecuados del embarazo, monitoreo prenatal y trabajo de parto, as
como una adecuada reanimacin, ya sea intrautero o perinatal, se pueden evitar
las complicaciones.
En cuanto a la obligacin de seguridad, seala que los establecimientos
hospitalarios, son siempre deudores de una obligacin de seguridad, o de
garanta, que importa que los pacientes no sufrirn infortunios o daos,
provocados por conductas de terceros, o una mala organizacin hospitalaria, que
nada tiene que ver con las patologas por las cuales dichos pacientes, son
llevados a dichos centros hospitalarios. Al respecto cita jurisprudencia de la I.
Corte de Apelaciones de Valparaso, que reconoce la obligacin de seguridad en

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Foja: 1
diversos fallos: Rol I.C. N4.748-05, de fecha 16 de noviembre de 2006; Rol I.C.
N600-2006, de fecha 27 de diciembre del 2.006; y Rol I.C. N838- 2008, de fecha
13 de octubre de 2008.
En cuanto al derecho, primero se refiere a que la responsabilidad del
Estado, emana de los perjuicios que provocan y causan los rganos de la
Administracin, lo que est reconocido en la Constitucin Poltica del Estado de
1980, y en la Ley de Bases Generales de la Administracin del Estado.
Especficamente para fundar su peticin cita los artculos 6,7, 38 y 19 N 1 de la
Carta Fundamental; y los artculos 1, 2, 3 y 4 de la Ley N18.575. Esta ltima
norma citada, indica que establece una responsabilidad directa del Estado, por el
dao que causen los rganos de la Administracin en el ejercicio de sus
funciones, ya sea que el dao se produzca en un funcionamiento normal o
anormal, regular o no, jurdico o de hecho, pues el legislador no distingue; y as se
ha venido sosteniendo, desde 1986, en casos similares, como en "Vsquez con
Fisco", Rol I.C. 2.577, Corte de Apelaciones de San Miguel.
En este contexto, cita tambin el artculo 67 de la Ley Orgnica de la
Contralora General de la Repblica.
En doctrina, cita al abogado del Consejo de Defensa del Estado, Ral
Letelier, quien seala respecto de la responsabilidad del Estado que la persona
jurdica responde por sus propios hechos, y no por los hechos de terceros
dependientes, as la responsabilidad del Estado es siempre directa.
Agrega que adems de los hechos que generan responsabilidad
extracontractual pblica, ha existido un tpico caso de responsabilidad por Falta de
Servicio, la que es definida por el profesor Hugo Caldera Delgado, como cada
vez que el servicio pblico ha funcionado mal, ha funcionado prematura o
tardamente o no ha funcionado en absoluto". De este modo, la Falta de Servicio
no precisa del elemento dolo o culpa, pues su origen es el mal funcionamiento del
ente pblico, y la relacin causal entre este mal funcionamiento y el resultado. En
el caso de autos, indica que el servicio no funcion, o funcion mal, y desde luego
por esta falta de servicio se caus un dao innecesario y evitable.
En este mismo sentido cita al Ministro de la Corte Suprema, don Pedro
Pierry, quien ha sealado: "La falta de servicio la constituye una mala organizacin
o funcionamiento defectuoso de la Administracin, ambas nociones apreciadas
objetivamente y referidas a lo que puede exigirse de un servicio pblico moderno,
y a lo que debe ser su comportamiento normal. Si por esta falta de servicio se
ocasiona un dao a un particular la Administracin deber indemnizarlo".
Tambin cita al profesor Gustavo Fiamma Olivares, al profesor Eduardo
Soto Kloss y al profesor Rolando Pantoja, quienes sostienen que basta con que se

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Foja: 1
produzca un dao para generar la responsabilidad del Estado, independiente de si
existi un actuar lcito o ilcito.
En cuanto a la responsabilidad del Hospital Claudio Vicua de San Antonio,
en su calidad de establecimiento de salud autogestionado en Red, seala que
dirige la demanda en contra de esta institucin, pues aun cuando sigue siendo
dependiente del Servicio de Salud, se entiende que sera un rgano
desconcentrado funcionalmente, por lo que en dicha calidad se puede establecer
que tiene una responsabilidad civil directa, en los hechos que originan este
procedimiento. Para fundamentar lo anterior, cita la Ley 19.937, el artculo 31 del
DFL N 01 de 2005, que Fija el Texto Refundido, Coordinado y Sistematizado del
Decreto Ley 2763/79 y de las Leyes N 18.933 y N18.469, en relacin con el
artculo 33 de la Ley 18.575, Ley Orgnica Constitucional de Bases Generales de
la Administracin del Estado, el artculo 36, inciso final, DFL N 01 de 2005, Fija
Texto Refundido, Coordinado y Sistematizado del Decreto Ley 2763/79 y de las
Leyes N 18.933 y N18.469, en relacin con el artculo 35 de la Ley 18.575. En
dichas normas, se establece que el rgano desconcentrado funcionalmente
depende jerrquicamente del Servicio de Salud, y que la representacin judicial y
extrajudicial del mismo, est delegada en el Director del Establecimiento, pero solo
en el ejercicio de las atribuciones establecidas en el artculo 36 del DFL N1 de
2005, que son de tipo administrativo, financiero, presupuestario, pero, no dicen
relacin claramente con la prestacin de salud directa que reciben los pacientes.
En cuanto a las normas del Cdigo Civil, invoca en subsidio el estatuto de
responsabilidad civil extracontractual y legal. A este respecto, cita los artculos
1437, 2314, 2284, 2329, 2320 y 2322 de dicho cuerpo legal.
En

relacin a la culpa, en la responsabilidad civil extracontractual, hace

presente lo sealado por don Arturo Alessandri, en cuanto a que la culpa no

admite graduacin, toda falta de diligencia o cuidado, por levsima que sea,
engendra responsabilidad.
En cuanto al dao moral demandado, refiere que los actores han sufrido un
dao, que si bien es legalmente resarcible, ninguna indemnizacin, ser capaz de
asimilarse al inmenso dolor y afliccin sufridos injustamente por ellos, y que desde
luego, seguirn soportando. As, desde que la hija de los demandantes naci,
debi ser trasladada al Hospital Van Buren, en estado crtico, lugar donde
permaneci hasta su fallecimiento; y durante todo ese perodo, los actores, no
pudieron mantener contacto con la nia, solo la vean a travs de una incubadora,
conectada a ventiladores, y en psimas condiciones de salud. Como padres,
siempre mantuvieron la esperanza de que su pequea hija, pudiera salir de ese
estado, que pudiera soportar ese difcil momento, pero eso nunca ocurri.

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Foja: 1
Agrega que adems del dolor, y la depresin que an padece la Sra.
Araneda, es relevante sealar, que los demandantes, como matrimonio, debieron
asistir a diversas terapias matrimoniales, para poder soportar la crisis que esta
vivencia les provoc.
Finalmente, aade que adems los actores sufren con la impotencia, y
rabia, de saber que su hija falleci, por la negligencia del personal del Hospital
Claudio Vicua, de San Antonio.
Por lo anterior, solicita una indemnizacin por dao moral de $150.000.000,
a cada uno de los demandantes, sumando un total de $300.000.000.
Por tanto, en virtud de lo expuesto, solicita tener por interpuesta demanda
en juicio ordinario de indemnizacin de perjuicios, en contra de los demandados, y
que se haga lugar a ella, en todas sus partes, condenndolos a pagar a los
demandantes, en forma solidaria, conjunta o de la manera o forma que
corresponda en derecho, la suma de $300.000.000, ms intereses y reajustes
legales, con costas; o, en subsidio, condenar a los demandados, o solo uno de
ellos, al pago de las sumas y cantidades de dinero que S.S. estime de justicia y
equidad, de acuerdo al mrito de autos, debidamente reajustadas y con intereses
que S.S. estime procedentes, todo conforme al derecho, con costas.
OCTAVO: Que, a lo fojas 92, el HOSPITAL CLAUDIO VICUA DE SAN
ANTINIO, contesta la demanda, solicitando su rechazo en todas sus partes, con
costas.
Fundamenta su contestacin, controvirtiendo en primer lugar la versin de
los hechos expuestos en la demanda.
Seala que la Sra. Araneda efectuaba su control prenatal inicialmente en el
Consultorio de Barrancas y posteriormente con el gine-obstetra doctor Hctor Daz
Soto, en la clnica San Antonio. Manifiesta que el embarazo de la demandante se
desarroll sin antecedentes mrbidos relevantes, hasta su primer cuadro
hipertensivo a las 30 semanas, con fecha 30 de Agosto de 2010. En ese momento
su gineco-obstetra orden exmenes de laboratorio los que tuvieron resultados
normales.
Indica que la derivacin a control en policlnico de alto riesgo dependiente
del hospital demandado, slo se produjo a las 39 semanas, el 28 de Octubre de
2010, es decir en un estado de gestacin avanzado, por presentar presin arterial
elevada, indicndose hospitalizacin. Durante su permanencia, de tres das, en
este recinto se le realizaron una serie de exmenes para determinar el tipo de
hipertensin que la actora presentaba, con el fin de establecer los procedimientos
a seguir, descartndose la preclampsia, razn por la cual se otorga alta mdica,

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Foja: 1
dejndosele citada al Policlnico de Alto Riesgo, para el da 05 de noviembre de
2010.
Posteriormente, en el control realizado en el Policlnico de Alto Riesgo, en la
fecha antedicha, a cargo del Doctor Hctor Daz Soto, la presin arterial de la
demandante era normal, encontrndose en excelentes condiciones, razn por la
cual se le cit para una prxima consulta. El especialista dej consignado en la
ficha clnica "se descarta preclampsia".
Hace presente que la actora fue sometida a todos los exmenes y controles
que la gua perinatal del ao 2003, vigente al momento de otorgarse las
atenciones de salud, exiga para la determinacin de hipertensin arterial. La
citada gua define Hipertensin como presin arterial sistlica (PAS) mayor o igual
a 140 Hg y/o presin arterial diastlica (PAD) mayor o igual a 90 mm Hg., en al
menos 2 ocasiones separadas por 6 horas. Una sola cifra de 160 PAS y 110 PAD
mm Hg. o ms, o hipertensin en rango menor asociada a proteinuria, hacen el
diagnstico de sndrome hipertensivo establecido y no requiere de mediciones
repetidas en el tiempo. La gua tambin seala que se considera con Hipertensin
arterial crnica (HTACr) a las pacientes que tienen antecedentes y se embarazan,
a aquellas a las que se les detecta hipertensin antes de las 20 semanas de
gestacin y a las pacientes que permanecen hipertensas luego del puerperio (ms
de 6 semanas de post parto), y que ste tipo de hipertensin predomina en las
mujeres mayores de 30 aos, habitualmente multparas y con antecedentes
familiares de HTACr. Agrega que la Hipertensin transitoria (SHE transitorio) se
define como el desarrollo de hipertensin durante el tercer trimestre, parto o
puerperio precoz en una paciente previamente normotensa, en la cual no hay
evidencias de HTCr ni PE. Generalmente el aumento de la PA es moderado,
normalizndose en los primeros 10 das del puerperio. Constituye la expresin de
una hipertensin materna latente, gatillada por las alteraciones hemodinmicas y
humorales propias del embarazo normal. Este tipo de SHE no se asocia a un
aumento de morbi-mortalidad perinatal, ni a una disminucin del peso de los
recin nacidos. En general su manejo es expectante hasta las 40-41 semanas de
gestacin, habindose descartado una PE. Estas pacientes tienen un riesgo
elevado de desarrollar una HTACr en el futuro (30-60%) por lo que debe
recomendrseles disminuir la ingesta de sodio y evitar el sobrepeso luego del
embarazo.
Indica que la actora padeca una hipertensin transitoria, por lo que no se
asocia a un aumento de morbi-mortalidad perinatal. Asimismo, seala que el
enfrentamiento de la embarazada hipertensa, despus de las 20 semanas de
embarazo, es la hospitalizacin por 6 horas (semihospitalizada) para confirmar

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Foja: 1
presencia de hipertensin transitoria y descartar la preclamsia. Si la paciente se
encuentra estable, el manejo es ambulatorio. El criterio de interrupcin de
embarazo en el caso de hipertensin transitoria es a las 40 semanas o ms.
Seala que con fecha 06 de Noviembre de 2010, alrededor de las 00:20
horas, ingresa la Sra. Araneda al recinto hospitalario, donde presentaba 4
centmetros de dilatacin, por lo que se le deriv a sala de pre-parto. A las 4:45
horas se produjo dilatacin completa, ingresndose a la sala de partos. El manejo
durante ese intervalo de tiempo se realiz de acuerdo a los protocolos
establecidos y registrados en partograma.
Refiere que de acuerdo a la Gua Perinatal de ao 2003, los tiempos de
trabajo de parto, son los siguientes:
1) Primera Etapa, fase latente, que es el lapso que media entre el inicio
perceptible de las contracciones uterinas y la presencia de cuello borrado y
3 centmetros de dilatacin, en las nulparas (sin partos anteriores) hasta 20
horas. Fase activa lapso que media entre los 3 y los 10 centmetros de
dilatacin. Esta fase se divide a su vez una fase aceleratoria (3-8 cm) y una
fase desaceleratoria (8-10 cm.) Los tiempos esperados son dilatacin
nulpara 1.2 cm/h (6 horas), descenso nulpara 1 cm/h.
2) Segunda Etapa (expulsivo) que es el tiempo que media entre la dilatacin
completa del cuello uterino y el nacimiento del feto, en las nulparas el
tiempo esperado es de 90 a 120 minutos.
3) Tercera Etapa del parto (o periodo de alumbramiento) que es el lapso que
media entre el nacimiento del recin nacido y la expulsin de la placenta, en
nulparas el tiempo esperado es de 45 minutos.
En lo que se refiere a la Sra. Araneda, manifiesta que sta ingres al
hospital en fase activa, toda vez que presentaba 3 a 4 centmetros de dilatacin,
teniendo una progresin adecuada de la dilatacin, de 4 horas 45 minutos, es
decir dentro de los rangos normales, para una primpara. La segunda etapa
tambin se desarroll con normalidad toda vez que entre la dilatacin completa y
el nacimiento, transcurrieron 52 minutos.
Respecto de la vigilancia fetal intraparto, indica que en el partograma se
consign que los latidos cardiacos eran normales. Asimismo, en fase del
expulsivo, el registro fue normal, a las 4.45 horas 130, y a las 5 horas 140.
Seala que hasta ese momento la progresin del parto y la vigilancia
intraparto no demostraba sufrimiento fetal, por lo que no se requiri un cambio de
conducta, por lo que el manejo del parto y la sujecin de dicho manejo a la Lex
Artis Mdica, fue adecuado.

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Foja: 1
Refiere que el nacimiento de Valentina Neira, se produjo alrededor de las
5:27 horas, la nia presentaba un evento hipxico intraparto, no presentaba
actividad respiratoria, por lo que de inmediato se realizan las maniobras de
reanimacin, logrndose antes del minuto respuesta cardiaca. Luego, se entuba a
la nia y se le administra oxgeno por ambu. El manejo se hizo con estricto apego
a los protocolos. La evolucin cardiorespiratoria fue favorable, ventilando en forma
normal, incluso saturando normalmente con oxgeno ambiental.
Manifiesta que en atencin a la condicin de la menor se decide trasladarla
al Hospital Carlos Van Buren. Menciona que el tubo que se le puso a la nia fue
expulsado y se reevalo por los mdicos su reinstalacin, decidindose en
definitiva no hacerlo, toda vez que esta maniobra poda resultar ms riesgosa,
pues se poda producir hiperreactividad de la va area con espasmo de laringe.
Apoyaba esta decisin la circunstancia que haba una buena respuesta
respiratoria, saturando 97 a 98 % sin apoyo ventilatorio. El traslado se realiza
finalmente a las 9:00 horas aproximadamente.
Finalmente, agrega que la menor muere el 19 de enero de 2011.
En cuanto a las causas de los eventos hipxicos neonatales, seala que
stos pueden producirse, por diversas causas, como por ejemplo: Alteraciones del
desarrollo, alteraciones metablicas, fenmenos autoinmunes, trastornos de la
coagulacin, infecciones intero, traumaneonatal. Agrega que la nica forma de
determinar la causa de la asfixia de Valentina Neira es a travs de una autopsia,
con el correspondiente estudio histopatolgico y microbiolgico.
En cuanto a la Responsabilidad que se demanda, indica que la
Responsabilidad del Estado, consagrada en la Constitucin Poltica, tiene como
fundamento de su procedencia la realizacin de una conducta antijurdica, por
tanto sta no es objetiva, puesto que no basta slo con la concurrencia del dao,
sino que es necesario que ste sea atribuible a una falta de servicio.
Para apoyar su postura cita los artculos 6 y 7 de la Carta Fundamental, y
un fallo de la Excma. Corte Suprema, causa "Rebolledo Rojas Jos con Fisco,
Rol E.C. N 2046-2003, que seala que no existe responsabilidad objetiva.
En el caso de autos, manifiesta que no puede imputarse al Hospital Claudio
Vicua de San Antonio, falta de servicio alguna, toda vez que realizaron todas las
acciones que se requeran, y que resultaban compatibles con la condicin tanto de
la madre como de su hija, cumplindose con los principios elementales de la lex
artis.
En cuanto a la relacin causal, dice que sta es inexistente, y cita a
Terragni, quien seala que aun cuando los profesionales de la medicina ejecuten
una conducta propicia puede ocurrir un resultado infausto.

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Foja: 1
En cuanto a los daos demandados refiere que al no existir falta de servicio
y siendo inexistente el nexo causal, no procede la condena de pagar
indemnizacin pecuniaria alguna. Y que para el improbable caso de estimarse su
existencia, controvierte la cuanta de la indemnizacin, por considerarla excesiva,
estimando que la parte demandante tiene objetivos que exceden al carcter
reparatorio y satisfactorio propios de la responsabilidad civil, existiendo ms bien
lucro, por lo que el Tribunal debe moderar el monto.
Agrega que el dao debe ser probado, y que as lo ha sostenido la
jurisprudencia de la I. Corte de Apelaciones de Santiago.
Concluye solicitando se rechace la demanda en todas sus partes, con
expresa condena en costas.
NOVENO: Que, a fs. 101, el SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN
ANTONIO, contesta la demanda, solicitando su rechazo total e ntegro, con
expresa condenacin en costas.
Fundamenta su contestacin, en que la Sra. Araneda ingres al policlnico
de alto riesgo con fecha 28 de octubre del ao 2010, siendo hospitalizada
durante 3 das por sospecha de sndrome hipertensivo de embarazo, y despus se
le otorg el alta en razn de su evolucin clnica y exmenes de laboratorio,
siendo descartado el sndrome hipertensivo del embarazo.
Seala que la actora vuelve a ser controlada en el policlnico de alto riesgo,
el da 5 de noviembre del 2010, realizndosele todos los exmenes pertinentes
para determinar su salud, en especial control de presin arterial, la cual se
encontraba normal, no teniendo ninguna patologa que avizorase un riesgo tanto
para la madre como para la menor.
Posteriormente, refiere que la demandante ingres a pre parto el da 6 de
noviembre del 2010 a las 00:20, solo horas 2 despus de haber sido examinada
en el policlnico de alto riesgo y encontrndose en dicha oportunidad
completamente sana con sus exmenes en parmetros normales. Agrega que al
ingresar al Servicio de Maternidad, se procedi a realizarle un completo examen
fsico de la especialidad, a travs del cual el equipo gineco-obstetra pudo
establecer que la Sra. Araneda se encontraba en buenas condiciones generales.
Luego de haberse practicado todos los controles de rigor, tendientes a
determinar s la actora se encontraba en situacin de parto, indica que sta logr
la dilatacin necesaria a las 4:45 horas, siendo dirigida a la sala de partos para la
expulsin.
En referencia a las etapas del parto, seala lo siguiente:
1) Primera Etapa, fase latente, que es el lapso que media entre el inicio
perceptible de las contracciones uterinas y la presencia de cuello borrado y

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Foja: 1
3 centmetros de dilatacin, en las nulparas (sin partos anteriores) hasta 20
horas. Fase activa lapso que media entre los 3 y los 10 centmetros de
dilatacin. Esta fase se divide a su vez una fase aceleratoria (3-8 cm) y una
fase desaceleratoria (8-10 cm.) Los tiempos esperados son dilatacin
nulpara 1.2 cm/h (6 horas), descenso nulpara 1 cm/h.
2) Segunda Etapa (expulsivo) que es el tiempo que media entre la dilatacin
completa del cuello uterino y el nacimiento del feto, en las nulparas el
tiempo esperado es de 90 a 120 minutos.
3) Tercera Etapa del parto (o periodo de alumbramiento) que es el lapso que
media entre el nacimiento del recin nacido y la expulsin de la placenta, en
nulparas el tiempo esperado es de 45 minutos.
En lo que respecta a la demandante, indica que sta ingres al hospital en
fase activa, toda vez que presentaba 3 a 4 centmetros de dilatacin, teniendo una
progresin adecuada de la dilatacin, de 4 horas 45 minutos, es decir dentro de
los rangos normales, para una primpara. La segunda etapa tambin se desarroll
con normalidad toda vez que entre la dilatacin completa y el nacimiento,
transcurrieron 52 minutos.
Respecto de la vigilancia fetal intraparto, seala que en el partograma se
consign que los latidos cardiacos eran normales. Asimismo, en fase del expulsivo
el registro fue normal, a las 4.45 horas 130, y a las 5 horas 140.
Agrega que hasta este momento la progresin del parto y la vigilancia
intraparto no demostraba sufrimiento fetal, por lo que no se requiri un cambio de
conducta. La expulsin fue lenta, debido a la poca colaboracin de la madre, lo
anterior debido al dolor que esta senta por haber rechazado la anestesia epidural,
aceptando solamente el xido nitroso.
Indica que durante todo el proceso expulsivo, la matrona realiz controles
del estado tanto de la madre como de la menor, arrojando stos, siempre
resultados normales. El manejo durante el proceso de parto, se realiz conforme a
los protocolos establecidos y registrados en el partograma.
Manifiesta que por hechos ajenos al Servicio, la menor naci en malas
condiciones, plida, sin esfuerzo respiratorio y sin latidos, razn por la cual se
procedi a intubarla y realizarle masaje cardiaco, logrndose que volviera a una
frecuencia

cardiaca

estable

posteriormente

mantener

una

respiracin

espontnea. Dado su estado, se decide trasladarla a Valparaso, a las 8:50 horas,

encontrndose la nia estable, con polipnea y taquicardia, sin desaturacin.
Agrega que el trayecto San Antonio a Valparaso, se realiz en incubadora,
acompaada de matrona, con frecuencia cardiaca normal, sin cianosis, sin
apneas, saturando bien con equivalentes convulsivos.

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Foja: 1
Seala que con lo anterior, queda demostrado que el personal del Hospital
otorg todos los cuidados, atenciones, prestaciones y acciones de salud
necesarias para llevar a cabo el nacimiento y luego propender a recuperar la
salud de la nia, es decir, se actu con un alto grado de diligencia y cuidado al
otorgar el servicio.
Con todo, hace presente que el ejercicio de la actividad mdica est
sometida a riesgos, y por ello quienes la ejercen se obligan a cumplir con
obligaciones de medios y no de resultados.
Indica que en este caso se brind a la actora atencin destinada a obtener
un correcto trabajo de parto y se emplearon, todos los medios personales y
tecnolgicos disponibles para salvarle la vida, cumpliendo con la "lex artis" que un
caso de alto riesgo vital como ste, requera.
Aade que de la demanda no se desprende prueba alguna que lleve a
concluir de manera irrefutable, que funcionarios del Hospital Claudio Vicua de
San Antonio, actuaron de una manera contraria a lo normal o culposa, por lo que
no se configura la falta de servicio y la demanda debe ser rechazada. Por el
contrario, seala que el actuar de los funcionarios se ajust a los procedimientos
correspondientes.
En cuanto a la relacin de causalidad, indica que no existe, toda vez que el
resultado daoso no se produjo por la supuesta falta de servicio en la extraccin y
posterior atencin del recin nacido, ya que se ha demostrado que sta fue acorde
a la lex artis, sino que se produjo por condiciones ajenas al actuar mdico, las
cuales pueden ser diversas. Hace presente que es an ms difcil poder
determinar la razn del deceso de la menor, por no haber sido practicada la
correspondiente autopsia.
Agrega que no todo error mdico constituye, por s, una negligencia
culpable. Para reafirmar su postura cita a Terragni, quien seala que aun cuando
los profesionales de la medicina ejecuten una conducta propicia puede ocurrir un
resultado infausto.
Finaliza manifestando que al no existir falta de servicio y siendo inexistente
el nexo causal, no procede la condena de pagar indemnizacin pecuniaria alguna.
Sin perjuicio de lo anterior, y para el evento improbable que el Tribunal
estime que se debe indemnizar, controvierte todos los montos demandados por
ser manifiestamente excesivos, por lo que solicita sean ponderados en forma
equitativa y prudente, de manera que no importe un enriquecimiento injustificado
de la actora.
Por tanto, en mrito de lo expuesto, e invocando el artculo 1698 del Cdigo
Civil y dems pertinentes; artculos 308 y siguientes del Cdigo de Procedimiento

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Foja: 1
Civil y dems aplicables, solicita se rechace en todas sus partes la demanda, con
expresa condenacin en costas.
DCIMO: Que a fojas 114, la parte demandante evaca la rplica.
Primero ratifica la demanda, sealando que su contendido se ajusta a cmo
ocurrieron los hechos.
Posteriormente seala en relacin con la contestacin de la demanda del
Hospital Claudio Vicua, que ste reconoce los cuadros de hipertensin
presentados por la actora, sin embargo no se pronuncia sobre los antecedentes
familiares de hipertensin. Reconoce tambin que la demandante fue citada al
ARO para el 5 de noviembre de 2010, a las 40 semanas, pero omite sealar que
despus de dicho control se le cit para la semana subsiguiente, a la semana 42
de gestacin. En este mismo sentido, admite que la actora padece hipertensin
transitoria, pero no se pronuncia sobre el criterio de interrupcin del embarazo a
las 40 semanas, en estos casos.
Respecto del monitoreo durante las hospitalizaciones, indica que el Hospital
reconoci que la demandante, fue hospitalizada en dos ocasiones, pero destaca
que en dichas oportunidades no se registr el monitoreo fetal, ni tampoco hay un
informe adecuado de la ecografa practicada, lo que revela la negligencia en el
tratamiento, y que fue ratificado en el Informe Pericial del mdico Mario Valenzuela
Salcedo, dependiente del Hospital Van Buren de Valparaso.
Hace presente que de acuerdo a la lex artis y las guas ministeriales
referidas a la atencin de parto, se establece la necesidad, en especial si no se
est practicando registro electrnico de contracciones y LCF, de efectuar control
de latidos fetales por parte de los profesiones que atienden a la paciente, como
mnimo cada 30 minutos y cada 15 minutos en periodo expulsivo.
Adems, indica que en los controles prenatales del feto no se detect
deterioro de la unidad feto placentaria, teniendo en consideracin que en el caso
de pacientes hipertensos se presenta placenta pequea y cordn muy delgado, lo
que ocurri finalmente en el presente caso.
Asimismo, seala que el Hospital reconoce que en el presente caso hubo
una hipoxia perinatal, al momento de nacer y su posterior evolucin, lo que
necesariamente debi haber sido observada en el trabajo de parto debido a su
larga evolucin, ello segn se estableci en la investigacin administrativa por los
hechos de autos.
Reitera en este mismo sentido las conclusiones del Informe Pericial Medico,
realizado por el Doctor Mario Valenzuela Salcedo. Adems, agrega que el mdico
declar en la investigacin administrativa que la maniobra utilizada en el parto est
proscrita y que debi utilizarse frceps. Seala tambin, que consultado el mdico

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Foja: 1
sobre si con un monitoreo adecuado hubiese existido un desenlace distinto, ste
indic que posiblemente un monitoreo adecuado de los LCF en relacin a las
contracciones uterinas maternas podra haber dado indicios de SFA permitiendo
un intervencin ms activa del proceso de parto."
Hace presente que el Hospital Claudio Vicua, no niega que producto del
fallecimiento del recin nacido fueron sancionados, la matrona Sra. Marisol
Trincado Morales, y el mdico don Lus Martnez Baraja, ambos dependientes de
dicho centro asistencial a la poca de los hechos.
Aade que durante el perodo de parto, no se utiliz un monitor electrnico
para establecer si haba una baja de los latidos cardiacos de la paciente, teniendo
presente que era una paciente de alto riesgo, que present problemas de
hipertensin durante el embarazo, por lo que se deban ser an ms acucioso en
el trabajo de parto. Cuando se determina que los latidos se encuentran alterados,
se deben tomar medidas inmediatas, para mejorar la perfusin sangunea de la
madre al feto, a travs de administracin de oxigeno por mascarilla, suspensin de
oxitcicos, (si los hay), y la constante evaluacin mdica.
Reitera que existieron negligencias post parto, en primer lugar, no se
entub adecuadamente a la recin nacida, debido a que los tubos conectores no
estaban, lo que de acuerdo a lo sealado por el mdico Christian Jaccard
Contreras, empeor el pronstico de la paciente, ya que, la hipoxia cerebral
empeora el pronstico neurolgico en el contexto de una asfixia neonatal. En
segundo lugar, la recin nacida mientras se encontraba en la unidad de
neonatologa del Hospital, present un convulsin, debiendo suministrrsele
Fenobarbital, el que no se encontraba en la unidad del hospital, demorando su
administracin por 30 minutos, con todas las consecuencias que ello conlleva. En
tercer lugar, el traslado de la recin nacida al Hospital Carlos Van Buren en
Valparaso, demor cerca de 5 horas, a pesar, que la menor presentaba un cuadro
de asfixia neonatal grave agnica. Es ms, ingres a dicho centro asistencial sin
encontrarse entubada, todo lo que grfica las negligencias en la atencin de un
paciente grave.
Finaliza sealando que los hechos de este juicio, se encuadran
perfectamente en lo que la doctrina de derecho civil denomina "el dao
desproporcionado que es aquel dao manifiestamente desproporcionado,
solamente comprensible en el caso de que se haya producido una deficiente
praxis mdica. Indica que en este caso, la hipoxia perinatal severa que provoc la
muerte de la nia se pudo haber evitado, a travs de la prevencin, es decir del
adecuado control del embarazo y manejo del feto de alto riesgo, es decir con una
pesquisa precoz y resolucin oportuna.

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Foja: 1
Adems, indica que en el procedimiento ejecutado por el personal del
Hospital, existen varios y notorios incumplimientos a guas perinatales y manuales
de procedimiento, otorgados por el Ministerio de Salud.
Agrega que la doctrina del dao desproporcionado, presume la negligencia
del mdico o centro hospitalario, salvo que se pruebe lo contrario, cuando se
origina a un paciente un dao que en condiciones normales, no se habra
producido. Indica que uno de los principales obstculos con los que se enfrenta el
perjudicado al iniciar un proceso judicial de reclamacin por los daos sufridos en
el mbito sanitario, reside en la dificultad de demostrar los elementos esenciales
de la responsabilidad, sobre todo la negligencia del mdico u hospital, y la relacin
de causalidad entre esa conducta negligente y el dao sufrido. Esta dificultad
probatoria intenta ser aligerada con esta doctrina, pues el mero hecho de la
produccin de un dao explica, por s mismo, la historia y el origen de su
causacin. La experiencia habitual de la vida evidencia la causacin negligente del
accidente. Y aunque la negligencia no se haya podido demostrar de manera
directa, s se puede deducir indirectamente.
La alegacin de esta doctrina intentaba contrarrestar las dificultades
probatorias con las que se enfrentaba el perjudicado, derivadas, sobre todo, de la
"conspiracin de silencio" de los mdicos. As se llamaba a la negativa constante y
reiterada de los mdicos a prestar declaracin en un proceso judicial o elaborar un
informe cuando iba a perjudicar a algn compaero.
As, manifiesta que en el caso de autos, el hecho que le ocurri a la hija de
la Sra. Araneda, quin sufre una serie de daos producto de una asfixia perinatal
severa durante el parto que provoca su fallecimiento, importa necesariamente
tener que aceptar que hubo en la conducta previa del Hospital, matronas y
mdicos, una actuacin negligente. En consecuencia, es el demandado Hospital el
que debe probar que no incurri en culpa o que estamos en presencia de un caso
fortuito.
En relacin a la contestacin de la demanda del Servicio de Salud
Valparaso - San Antonio, seala que no es efectivo lo que indica la demandada
en cuanto a que la actora no padeca un sndrome hipertensivo, pues esto fue
reconocido por la co-demandada, Hospital Claudio Vicua, en su contestacin,
expresando que a la paciente se le diagnostic una hipertensin transitoria.
Agrega que la ficha mdica, auditoras y dems documentos dan cuenta, que la
embarazada presentaba un cuadro de hipertensin.
Manifiesta que la demandada en su contestacin afirma que actu con la
diligencia debida y exigida, pero no explica como ocurri la grave hipoxia perinatal
sufrida por la recin nacida, ni tampoco indica si se cumplieron con los protocolos,

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Foja: 1
guas perinatales y manuales de procedimiento del Ministerio de Salud. Es ms, el
Servicio de Salud Valparaso - San Antonio expresa que puso a disposicin de la
paciente todos sus recursos y personal pertinente, lo que a luz de los hechos se
contradice con los daos sufridos por la recin nacida que le provocaron la
muerte, derivados de la hipoxia perinatal.
Hace presente que la demandada, nada dice de las sanciones
administrativas a la matrona y mdico que atendi el parto, de la falta de
exmenes en los controles previos por hipertensin, de la falta de monitoreo
durante el trabajo de parto de la paciente, de la falta de intubacin de la recin
nacida, de la demora en suministrarle un medicamento a la nia al convulsionar, ni
de la demora de casi 5 horas en el traslado de la menor.
UNDCIMO: Que a fs. 126, la demandada Servicio de Salud Valparaso San Antonio evacu la dplica, ratificando y dando por reproducidos todos y cada
uno de los argumentos de hecho y fundamentos de derecho contenidos en el
escrito de contestacin de demanda.
Adems agrega que el actor en la rplica hace una errada interpretacin de
los hechos expuestos en la contestacin de la demanda, ya que trata de hacer ver
los hechos de una manera diversa a la realidad, instando a formar una errnea
apreciacin de los mismos.
DCIMO SEGUNDO: Que a fs. 128, la demandada Hospital Claudio Vicua
evacu la duplica.
Seala que en este caso no ha existido falta de servicio alguna, toda vez
que el procedimiento realizado en relacin a la demandante y su hija, se hizo con
los medios concretos y adecuados, apegado a la lex artis.
Reitera que cuando la actora present por primera vez cifras tensionales
elevadas, no era usuaria del Hospital Claudio Vicua, toda vez que era atendida
por un gineclogo particular, en un centro de salud privado.
Manifiesta que la conducta frente a las embarazadas de trmino, como el
caso de la actora, que presentan cuadros de alza de presin, tengan stas o no,
antecedentes familiares de hipertensin, es la misma, esto es hospitalizacin, para
la realizacin de exmenes para determinar el tipo de hipertensin.
En cuanto a que se haya citado a la actora para la semana 41, indica que
se ajusta a lo establecido en la gua perinatal Minsal, que seala que el manejo del
SHE transitorio, "es expectante hasta las 40-41 semanas de gestacin,
habindose descartado una Preclampsia", como ocurre en este caso.
Seala que efectivamente, la demandante presentaba un Sndrome
Hipertensivo del Embarazo, que a la luz del cuadro clnico y del estudio realizado

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Foja: 1
fue catalogado como SHE transitorio o tambin conocido como hipertensin
gestacional.
Por otra parte, hace presente que no es correcto sealar que la Gua
Perinatal Minsal, establezca como criterio frente a la SHE transitorio, la
interrupcin de embarazo a las 40 semanas, toda vez que la citada gua establece
que en este caso, la interrupcin de embarazo est indicada a las 40 semanas o
ms. En este punto, es necesario sealar que el parto se produjo a las 40
semanas.
En cuanto a la vigilancia fetal intraparto, indica que se realiz de acuerdo a
las normas y protocolos vigentes a la fecha, y que los latidos cardiofetales, durante
todo el trabajo de parto fueron normales. Agrega que ninguno de los tratantes
(consultorio y mdico particular que atendieron a la actora hasta la semana 39),
sospech deterioro de la unidad feto placentaria, pues no se presentaron signos
que pudieren dar cuenta de un dficit de la unidad, especialmente desarrollo y
crecimiento del feto durante el embarazo. Esta circunstancia tambin es
reconocida por la propia demandante que seala en su demanda que hasta la
semana 30 su embarazo sigui sin contratiempos.
Aade que en la fase de parto, tampoco hubo signos que dieran cuenta de
un deterioro de la referida unidad, toda vez que no hubo alteracin de latidos, ni
presencia de meconio, por lo que no se requiri un cambio de conducta. Y la
determinacin de una placenta pequea y cordn delgado, se realiza post parto y
no es posible establecerlo con anterioridad a ste.
Respecto del manejo posterior al parto, resulta adecuado y apegado a la lex
artis, pues previo al traslado de Valentina Neira al Hospital Carlos Van Buren de
Valparaso, se deba estabilizar y observar su evolucin.
En cuanto al sumario administrativo, indica que el artculo 120 del Estatuto
Administrativo, establece que la sancin administrativa es independiente de la
responsabilidad civil.
DCIMO TERCERO: Que, a fojas 134,

tuvo lugar la audiencia de

conciliacin con la asistencia de todas las partes, no logrando acuerdo entre ellas.
DCIMO CUARTO: Que, a fojas 137, se recibi la causa a prueba,
resolucin que fue modificada a fs. 160.
DCIMO QUINTO: Documental del actor: Que, la parte demandante en el
primer otros de fs. 1 acompa la siguiente prueba documental: 1) Certificado de
nacimiento de Valentina Anais Neira Araneda, 2) Certificado de defuncin de
Valentina Anais Neira Araneda, 3) Personera, 4) Certificado del Consejo de
Defensa del Estado, en que consta que se cumpli con el trmite previo de
mediacin, respecto del Hospital Claudio Vicua, sin xito, 5) Certificado del

RIT
Foja: 1
Consejo de Defensa del Estado, en que consta que se cumpli con el trmite
previo de la mediacin, respecto del Servicio de Salud Valparaso-San Antonio,
sin xito.
Que, a fs. 166 acompa: 6) Informe Pericial Medico realizado por el
Doctor Mario Valenzuela Salcedo, de fecha 6 de junio de 2011.
Que, a fs. 168 acompa: 7) Copia de Sumario Administrativo realizado
con motivo de los hechos discutidos en autos, realizado con fecha 03 de febrero
de 2011. Documento guardado en custodia N 275.
Que, a fs. 174 acompa: 8) Copia de carpeta de investigacin RUC N
1110001866-9, RIT 567-2011, de la Fiscala Local de San Antonio. Documento
guardado en custodia N 276.
Que, a fs. 198 acompa: 9) Informe Tcnico en obstetricia suscrito por el
Subcomisario de la Brigada de Homicidios Metropolitana de la Polica de
Investigaciones de Chile Sr. Hernn Medel Hormazbal.
Que, a fs. 202 acompa: 10) Auditoria Mdica de diciembre de 2010,
suscrita por el mdico auditor Doctor Jaime Vega Amaro. Documento objetado.
Que, a fs. 211 acompa: 11) Informe Pericial Fotogrfico N 338-2011,
emanado del Laboratorio de Criminalstica de la Polica de Investigaciones de San
Antonio, e Informe Policial N 1651/13097, emanado de la Brigada de
Investigacin Criminal de la Polica de Investigaciones de San Antonio.
Que, a fs. 213 acompa: 12) Certificado de Condiciones de Ingreso de
Valentina Neira Araneda, suscrito por el Doctor Cristian Jaccard Valenzuela, de la
Unidad de Neonatologa del Hospital Carlos Van Buren.
Que, a fs. 215 acompa: 13) Nomina de Profesionales que participaron en
la atencin de la actora y traslado de la nia.
Que, a fs. 219 acompa: 14) Memorando N 01, de fecha 28 de enero de
2011.
Que, a fs. 230 acompa: 14) Informe Policial N98/00901, realizado por la
Brigada de Homicidios de la Polica de Investigaciones de San Antonio.
Documento guardado en custodia 358.
Que, a fs. 231 acompa: 16) Informe sobre muerte postneonatal,
elaborado por la matrona Mara Adriana Ortiz Landeros. Documento guardado en
custodia 359.
DCIMO SEXTO: Que, la parte demandante rindi adems testimonial
consistente en la declaracin de once testigos: 1) don Ezio Aveggio Bacigalupo, 2)
don Christian Jaccard Valenzuela, 3) doa Romina Patricia Di Cosmo Hidalgo, 4)
doa Mara Isabel Valeria Bustamante, 5) doa Carolina Andrea Tobar Araya, 6)
don Jorge Armando Crcamo Correa, 7) doa Jessica Soledad Morales Muoz, 8)

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Foja: 1
doa Elcira Alejandra Soto Vargas, 9) doa Karen Lizette Berrios Ampuero, 10)
don Julio Alejandro Medina Pinto, y 11) don Miguel ngel Rojas Ortiz.
El primero a fs. 292, legalmente juramentado, sin tacha, expres respecto
del hecho N3 de prueba lo siguiente: Que no recuerda y no sabe cmo termin el
sumario administrativo. Lo anterior, porque a la Asesora Jurdica del Servicio,
donde desempea labores, solo le corresponde informar con posterioridad al
trmino de la instruccin del sumario, pero no intervienen en la parte definitoria,
materia que es de competencia de quien orden la instruccin del procedimiento y
de la oficina de personal del establecimiento respectivo. Seala que emite unos
100 informes al ao sobre procedimientos disciplinarios, por lo que no puede
precisar si respecto a esta causa, gener informe alguno. Se le exhibi al testigo
Informe N41, de fecha 27 de marzo de 2013, evacuado al tenor del sumario
administrativo, y ste reconoci como suya la firma consignada en el documento y
su contenido. Manifest adems no recordar los motivos de la medida disciplinaria
de censura interpuesta a la inculpada Marisol Trincado, pero seala que stos
deben

constar en la formulacin de cargos efectuada por la fiscala, los que

deben estar adjuntos al expediente. Agrega que de acuerdo al informe N 41

exhibido, aparece mencionado don Luis Martnez Barajas, de quien no recuerda
profesin u oficio, como otro de los funcionarios que habra sido sancionado en
este proceso disciplinario, no recordando tampoco respecto de l, las causas y los
motivos por los que fue sancionado. Aclar que en todos los procesos
disciplinarios en los que se proponen sanciones, deben ser enviados a Contralora
Regional para su toma de razn y una vez que eso ocurre para el evento que
Contralora no objete el procedimiento, se entiende que produce pleno efecto.
El segundo a fs. 298, legalmente juramentado, sin tacha, expres respecto
del hecho N1 de prueba lo siguiente: Que l no sabe lo que paso en el Hospital
de San Antonio detalladamente y solo puede decir que su atencin prestada a la
menor Valentina Neira no tuvo ninguna falencia. Respecto de las atenciones
prestadas a la menor seala que l se encontraba de turno en la Unidad de
Neonatologa del Hospital Carlos Van Buren, el da 06 de Noviembre del ao
2010, y le toco recibir a Valentina Neira procedente del Hospital de San Antonio,
del cual son centro de derivacin de patologa neonatal grave, quin presentaba
asfixia neonatal grave. Procedi entonces, a realizar intubacin endotraqueal y
conexin a ventilacin mecnica, cateterizar arteria y vena umbilical y aporte de
volumen. Respecto de las circunstancias en las que se produce la asfixia de la
menor, seala que le solicitaron cupo vida telefnica, contndole el caso y recibi
la hoja de traslado en que vena especificada las condiciones del parto, pero no
recuerda su contenido. En cuanto a las condiciones de ingreso de la nia a la

RIT
Foja: 1
Unidad de Neonatologa del Hospital Carlos Van Buren, indica que presentaba
pobre esfuerzo respiratorio, midriasis fija, sin reflejo corneal; se le exhibe al testigo
Certificado de condiciones de ingreso de la menor Valentina Neira Araneda, de
fecha 24 de Noviembre del ao 2010, rolante a fojas 213, y ste reconoce como
suya la firma y lo all consignado. En referencia a la evolucin de la nia en la
Unidad de Neonatologa, seala que no recuerda y tampoco si la atendi con
posterioridad a ese da. Indica que de haberla atendido, hubiese sido por lo menos
cada seis das, tiempo en el cual estaba de turno en la unidad. Manifiesta no
recordar las causas posibles de la asfixia neonatal de la menor, ni saber cules
fueron las maniobras de reanimacin aplicadas al momento de su nacimiento. En
cuanto a las condiciones de traslado de la recin nacida desde San Antonio a la
Unidad de Neonatologa, seala que se le inform que fue en incubadora, y que
algo paso con la cuna, pero no recuerda. En referencia al traslado de un menor en
las condiciones de salud de Valentina Neira, indica que debe ser trasladado con
soporte ventilatorio y hemodinmico acorde a la condicin clnica del paciente.
Agregando que el traslado debera ser con un recin nacido estable, acompaado
de un mdico, matrona y tcnico paramdico y con todo el apoyo tecnolgico que
ello requiera. Respecto del traslado de Valentina Neira, seala que ste no se
produjo en las condiciones recin descritas, pero fue en las condiciones en que
poda hacerlo un Hospital de la complejidad del de San Antonio. Respecto de si a
la fecha de los hechos del nacimiento de la menor existan normas protocolares o
de atencin, referidas a la atencin de salud de pacientes nacidos con asfixia
neonatal severa, seala que en Hospital Carlos Van Buren si las haba, pero que
en relacin al Hospital Claudio Vicua no lo sabe. Asevera que estas normas de
atencin determinan como deben hacerse los traslados de pacientes con asfixia
neonanatal.En cuanto al hecho N6 de prueba seala que el traslado fue oportuno, en
el sentido de que se realiz en cuanto se contaba con todos los elementos para
ello y que desconoce si all haba normas y protocolos. En lo dems se remiti a
lo ya declarado.
La tercera a fs. 365, legalmente juramentada, sin tacha, expres sobre el
hecho de prueba N6 lo siguiente: Que a ella como matrona realizando
reemplazos en turnos en la Unidad de Maternidad en el Hospital Claudio Vicua,
la llam la matrona de turno doa Marisol Trincado, a las 06:40 horas del sbado,
no recuerda fecha, entre octubre y noviembre, donde sta le refiri si poda
trasladar a un recin nacido que sufri asfixia, en un parto en el que ella asisti,
agregndole que el menor iba entubado y con ventilacin positiva manual. Seala
que lleg al Hospital Claudio Vicua, aproximadamente a las 7:20 horas,

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Foja: 1
preguntando por el traslado en urgencia, para ella proceder, pero ste no se haba
realizado an. Se dirigi a la Sala de Pre parto, encontrndose con el Doctor
Martnez (gineclogo) quien le dice que el menor estaba en la Unidad de Atencin
Inmediata.

Entonces, ella entra y ve al recin nacido, sobre la cuna de

procedimientos, al cual la Tcnico Nivel Superior de Enfermera doa Alejandra

Martnez, le estaba colocando una mascarilla de alta concentracin. El Doctor
Martnez (Pediatra) le muestra la ficha Clnica, donde ella ve que el APGAR haba
sido 0-0-2-4 y que en la parte inferior de la hoja, se seala que se le haba
intentado entubar, sin lograrlo. Agrega que ella procedi a anotar en la Ficha las
condiciones en que recibi a la recin nacida, y se dirigi a la colega que atendi
el parto doa Marisol Trincado, a quien le pregunt cmo haba sido el parto y que
dificultad haba tenido. Manifiesta que sta, le respondi que cinco minutos antes
que naciera la menor, haba auscultado los latidos y estaban en 100, y que al
padre de la nia no le hablara pues estaba enojado. Luego de eso la otra matrona
se fue, y ella se dirigi nuevamente donde la recin nacida, quien estaba con la
bolsa de alta concentracin de oxgeno, y con una va endovenosa, acompaada
por su padre. La nia comenz a convulsionar, por lo que avis en forma
inmediata al Doctor Luis Martnez, pediatra, quin indic Fenobarbital, para ceder
las convulsiones, pero el medicamento no se encontraba en ninguna parte de la
atencin inmediata, ni en el carro de paro de pre parto.

El Doctor acudi a

Pediatra que queda en el cuarto piso, y trajo el medicamento, e indic su

administracin por va venosa. Agrega que en ese momento ella pregunt cunto
faltaba para que llegara la ambulancia y quien la acompaara en el traslado de la
menor, pero ste no estaba listo y por ello, ella misma design quien la
acompaara, la TENS Claudia, no recuerda apellido.

En ese momento, baj la

incubadora de traslado desde el cuarto piso, y se coordin finalmente el traslado

con la ambulancia. Seala que durante todo este procedimiento estuvo presente
el padre de la recin nacida, quien preguntaba por el estado de salud de la menor,
a lo cual ella respondi que el diagnstico definitivo se lo daran en Valparaso. De
ah se procede al traslado, dejando a la menor en incubadora, y el pediatra Luis
Martnez le menciona que por la asfixia que tuvo la guagua, necesita disminuir la
temperatura ambiental, para disminuir el dao, luego se subi a la ambulancia
junto con la TENS, y al padre le dijo que poda seguirlos en un vehculo. Indica
que la nia iba conectada a la fuente de oxgeno directa de la ambulancia, y ella
se fue auscultndole los pulmones para cerciorarme de su ventilacin, y que
durante el camino la aspir, alrededor de dos o tres veces, por las secreciones
que tena en su boca, y para facilitar su respiracin, adems se cercior de la
temperatura ambiental en el viaje. Seala que llegaron al Hospital Carlos Van

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Foja: 1
Buren, y en forma inmediata se fueron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neo
Natal, donde los recibi el Neonatlogo de turno, quin le refiere molesto que a la
recin nacida la estaban esperando desde las 06:00 horas, y eran las 10: 00
horas. Agrega que viaj a Valparaso con la ficha de la recin nacida, para que los
mdicos pudieran recabar ms antecedentes, y la entreg junto a la nia, en la
misma Unidad en que iba a permanecer, y estuvo presente cuando la conectaron
a ventilacin mecnica. La nia al momento de entregarla, se encontraba con
signos vitales y piel rosada, el neonatlogo que la recibi le dijo que no saba
cmo haba llegado con la recin nacida viva, por los antecedentes que l haba
ledo.
Indica que despus le devolvieron la ficha y junto con la TENS retorn al
Hospital de San Antonio, para volver al turno.
Respecto de si existen procedimientos o normas para el traslado de recin
nacidos que presenten asfixia perinatal, seala que en Hospital Claudio Vicua no
existe por escrito procedimiento para el traslado. El traslado en la ambulancia
hasta el otro Hospital fue normal, sin demora, pero antes de eso hubo retraso,
pues no se hizo la gestin adecuadamente. Indica que cuando ella lleg al
Hospital Claudio Vicua, no haba llegado la ambulancia, y al comparar la hora en
que naci la recin nacida y la hora en que se hizo el traslado, transcurri mucho
tiempo, por lo que tuvo que pedir a una TENS, de quien no recuerda el nombre,
que llamara al SAMU para que se apresuraran la llegada de la ambulancia.
Indica que cree que una de las causas de la demora en el traslado fue el
hecho que la menor no estaba entubada a su llegada, pues en la ficha aparecan
reiterados intentos de entubacin. Respecto del fenobarbital, seala que desde
que la nia comenz a convulsionar y el mdico dio la indicacin, buscaron de
forma inmediata el medicamento, lo que no demor ms de cinco minutos, ya que
el mdico fue corriendo a buscarlo a Pediatra, y apenas lleg fue administrado,
por lo que no cree que ello haya sido causa de demora en el traslado. En cuanto a
si en el Sumario Administrativo, ella seal que hubo una demora en la
administracin del Fenobarbital, de ms o menos media hora, manifiesta que no
recuerda la cantidad real de tiempo que pas, pero que aun as el traslado se
demor porque an no estaba lista la ambulancia.
Respecto del traslado de un recin nacido, que presenta Asfixia Perinatal,
seala que se debe realizar lo ms pronto posible, considerando que el tiempo va
de la mano con el resultado de salud de ste, es decir, mientras ms rpido se
hagan los procedimientos mejores van a ser los resultados. Para ello, debe
cumplirse con ciertas condiciones, el mdico debe contactarse con el Centro que
recibir al menor, para asegurar cupo y realizar los documentos necesarios para el

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Foja: 1
traslado, y dar aviso a SAMU para gestionar la ambulancia. En este caso, el
contacto con el Centro de derivacin, fue previo a su llegada, por lo que se le
asegur que ya los estaban esperando en el hospital. Indica que ella era la
persona a cargo del traslado, en la ambulancia, entendindose esto la accin de
llevar a la nia desde el Hospital Claudio Vicua de San Antonio hasta el Hospital
Carlos Van Buren en Valparaso. Agrega que en el traslado se realizaron todas las
acciones de vigilancia y control respecto de la nia, se le fue monitoreando signos
vitales, saturacin, ventilacin, aspiracin solamente cuando fuera necesario,
ajustndose a los estndares sobre la materia.
La cuarta a fs. 373, legalmente juramentada, sin tacha, expreso lo siguiente:
Que ella fue compaera de trabajo de doa Andrea Araneda y por ello,
sabe que los hechos materia de autos, la afectaron bastante en el mbito de
trabajo, ya que ellas atienden pblico y hubo momentos en que tenan que sacar a
la actora a otra sala, pues cuando atenda guagitas recin nacidas o de meses,
ella se descompensaba, pues volvi a trabajar pocos meses despus de la
prdida de su bebe, y eso le afectaba. Agrega que la demandante estuvo en esas
condiciones por bastante tiempo, hasta que decidi atenderse con un Profesional
de Salud Mental, quien le dio licencia mdica y entonces ella pudo vivir su duelo.
En cuanto al mbito familiar, seala saber por lo que le cont la actora, que
le cost bastante retomar el rumbo de su matrimonio, pues la Sra. Araneda estuvo
sumida en un silencio personal, y eso le afecto como pareja. Agrega que la actora
tuvo una depresin fuerte y fue para adentro, estuvo as por varios meses, como
cuatro, no recuerda bien.
Seala que la demandante era una nia sper alegre, pro activa, era
multifuncional, pero bajo todo su nivel de personalidad activa, con el tema de su
guagita.

Aade que como compaeras de trabajo, vivi todo este proceso con

ella, tratando de apoyarla, incluso antes de lo ocurrido le haban hecho un baby

shower.
Indica que recuerda, como compaera de trabajo del rubro de la Salud, que
el embarazo de la Sra. Araneda fue muy normal, ella trabajo hasta el ltimo mes,
la atendieron ellas mismas, nunca tuvo una complicacin con su embarazo, nunca
pens que iba a pasar esto, que es terrible.
En cuanto a los gastos seala que los demandantes cremaron a la nia, y
eso es carsimo, ms los gastos en que incurrieron en psiquiatra y medicamentos,
debiendo viajar a Santiago. Adems, la actora qued con un problema en la
costilla producto del parto, porque la aplastaron mucho, no poda ni caminar,
debiendo gastar tambin en exmenes y mdicos.

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Foja: 1
Agrega que la actora estuvo dos meses en Valparaso, con gastos de
alojamiento y comida, mientras la nia se mantuvo con vida en el Hospital, las
compaeras de trabajo la fueron a ver, la ayudaron con paales y otras cosas.
Indica que el embarazo de la Sra. Araneda fue normal, no tuvo ningn
problema, pero en el minuto del parto, se suscit todo el problema en la guagita,
por eso que le aplastaron las costillas a la demandante, y qued con un
hematoma. La nia, naci en noviembre de 2010, con un problema de respiracin
y qued conectada a un ventilador mecnico durante los dos meses que
sobrevivi.
En cuanto a la relacin de pareja de los demandantes, seala que era
amigable, andaban juntos para todos lados, la actora siempre contaba cosas
divertidas de su cnyuge, quin le haca bromas y viajaban. El actor iba a buscar
al trabajo a doa Andrea, donde lo vea la testigo, quien manifiesta que estaban
muy ilusionados con el nacimiento de la beb, pues era su primera guagita.
Despus de la muerte de la nia, la pareja ya no era la misma, con la
depresin de doa Andrea, haba una distancia entre ellos, que les cost superar.
Con el tiempo han ido mejorando lentamente, les cost mucho tomar la decisin
de gestar otro hijo, pues ella tena mucho temor de quedar embarazada.
Indica que no existe otra causa de los perjuicios sufridos.
Seala que todo esto lo sabe, en parte por lo que le cont la Sra. Araneda y
en parte porque es un pueblo chico, son funcionarios de salud. Este caso fue
sper conocido en San Antonio, en la parte hospitalaria, y ella lleva 18 aos
trabajando en el sector Salud en San Antonio, y tiene el agrado de conocer a la
gran parte del sector hospitalario. En cuanto a la gravedad de la bebe y la estada
de ella en Valparaso, lo supo por informacin del mismo sistema de salud, en
cuanto a lo personal, lo supo porque ella trat de mantener a la demandante
emocionalmente estable, cuando cont su historia a sus compaeros, al momento
de ir a dejar su licencia mdica, y ah vio sus condiciones fsicas y psicolgicas.
Esto fue alrededor de cuatro das despus del parto.
La quinta a fs. 377, legalmente juramentada, sin tacha expone lo siguiente
respecto del hecho N7: Si, existen perjuicios. Indica que Andrea Araneda tuvo un
embarazo sper normal, con controles normales. Ella comparti con la actora en
su embarazo, por ser compaeras de trabajos en el Consultorio de Barrancas,
estaban juntas todo el da, y fue terrible cuando falleci Valentina, su hija. Era su
primer hijo, estaban ilusionados, y por eso todo lo ocurrido trajo problemas a los
demandantes como pareja, hubo un quiebre.
Posteriormente, la Sra. Araneda tuvo problemas en el trabajo, cuando
regres, pues ah atendemos bebes, entonces ella vea a mamitas con sus bebes

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Foja: 1
y se pona a llorar delante de los pacientes. Los das viernes hacen controles de
guaguas, y ah tenan que sacarla para que no viera a las mamitas con sus bebes,
ya que se pona mal.

Despus ella estuvo con licencia psiquitrica por mucho

tiempo, por la prdida de la nia. Cuando volvi a trabajar, no se concentraba,

llegaban las mamitas, y ella estaba triste, tuvieron que cambiarla para que ella no
sufriera, fue un proceso largo y doloroso, ella nunca se le va a olvidar la perdida
de la nia.
Indica que Valentina naci en noviembre de 2010 y falleci en el 2011,
segn recuerda.
Agrega que la demandante era una persona muy alegre, buena compaera,
amable, simptica, amorosa, una muy buena persona, pero despus del
fallecimiento de su hija fue ms reservada, mas retrada. En cuanto a la relacin
de pareja, la actora le cont que tena una buena relacin antes de que muriera
Valentina, despus tuvo problemas.
Ella conoce al Sr. Neira porque es compaero de trabajo de su marido, y
tom conocimiento que tambin estuvo afectado por la muerte de la nia, mal,
bien triste.
Aade finalmente que los perjuicios descritos son permanentes en el tiempo
y no existe otra causa que no sea el fallecimiento de la bebe.
El sexto a fs. 380, legalmente juramentado, sin tacha expone lo siguiente
respecto del hecho N7: Si, es efectivo. Seala que l, es vecino y colega de
Marcelo Neira, y conoce tambin a su mujer, vio a ambos cabizbajos luego del
deceso de su hija en enero de 2011, adems en una casa ms delante de ellos,
haba un matrimonio con un hijo de la misma edad aproximada de Valentina, por lo
que a diario lo vean, pasaban por esa ruta, lo cual les recordaba a su hija, y la
imaginaban jugando.

Tambin tenan que viajar todos los das a Valparaso,

cuando la nia estuvo hospitalizada. Supo tambin que la actora tuvo que ver a
un especialista, producto del mismo trauma que sufri. Agrega que con Marcelo
Neira estaban postulando a una Misin de paz en Hait, y el actor tuvo que
posponer ese viaje, y not un cambio de nimo en ellos dos, ya no eran las
personas alegres de antes.
Indica que antes del fallecimiento de la nia

doa Andrea Araneda y don

Marcelo Neira eran personas alegres y buenos vecinos, se les vea juntos de la
mano, felices. Pero todo cambio, la muerte de su hija les acarre problemas, un
tema econmico, problemas psicolgicos, a doa Andrea se le vea llorando, lo
que no era habitual en ella, y a don Marcelo, ms callado y distante que el resto de
sus colegas.

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Foja: 1
Agrega que estos perjuicios han sido permanentes a lo largo del tiempo, no
volvieron a ser los mismos vecinos y colega de antes, no concurran a actividades
de convivencias del trabajo, producto de que no estaban de nimo para participar
en celebraciones. Ello, porque Valentina era su primera hija, y ellos estaban muy
felices en su espera, arreglaron su pieza, compraron ropa.
Seala que no existe otra causa distinta al fallecimiento de la hija de los
actores, que influya en los perjuicios relatados.
La sptima a fs. 382, legalmente juramentada, sin tacha expone lo siguiente
respecto del hecho N4: Si es efectivo, y lo sabe pues trabaja en Parto y Pre parto
en el Hospital Claudio Vicua, como Tcnico paramdico, le ayudo a la matrona y
al doctor y ve cuando las seoras ingresan a pre parto, y las matronas las
monitorean.
Indica que particip en el trabajo de parto de la actora, asisti a la Matrona,
ayudndola en el trabajo de parto y en el parto.
Consultada sobre si recuerda haber declarado en el Sumario Administrativo
realizado en el Hospital Claudio Vicua, con fecha 07 de febrero de 2011, respecto
del monitoreo la paciente, lo siguiente: no, porque el monitor estaba ocupado con
otra paciente, seala no recordarlo, pero indica que en pre parto todas las
paciente que llegan, se monitorean, en parto no. Se ausculta con pinar, y eso es
lo que le hicieron a la paciente del caso, y a toda paciente que llega a parto.
Agrega que haba un solo monitor en la Sala de Pre parto, a la poca de los
hechos, funcionando. Recuerda que haba otra paciente en la cama contigua a la
Sra. Araneda que presentaba dificultades en sus labores de parto, dicha paciente
fue monitoreada, pero ingres despus que la actora ingres a parto.
En cuanto al tiempo que dur la labor de parto de la seora Araneda, y si
durante todo ese periodo fue monitoreada, seala no recordar, pero que debe
estar consignado en el sumario. Indica que fue un trabajo de parto normal.
En lo relativo a si la actora present una dilatacin completa y pasada ms
de una hora, sin que tuviera la guagua, fue monitoreado por la matrona y ello
sabido por el mdico, seala que no le compete referirse a la dilatacin, pero que
si fue monitoreada por la Matrona, pero no recuerda cada cuanto tiempo.
Indica que no recuerda si la Matrona que monitoreo a la paciente, le seal
al mdico, seor Martnez, que la seora Araneda llevaba muchas horas en
trabajo de Parto. Tampoco recuerda haber declarado ante la Polica de
Investigaciones lo siguiente: Recuerdo claramente que el Doctor Santiago
Martnez se encontraba en el cuarto piso, especficamente en la Sala de
Residencia Mdica. Cuando llega ante nosotros, el mdico Martnez le pregunta a
la Matrona Marisol, como estaba la paciente, a la que esta le contesta:

Que

RIT
Foja: 1
estaban bien los latidos y la dilatacin normal, sin embargo yo no le escuche que
le indicar respecto al tiempo que la paciente llevaba en parto. Si tengo claro que
el Doctor le pregunta muy seguido a la Matrona como estaban los latidos, pero
esta contestaba siempre que estaban normal. En base a mi experiencia me es
extrao que la Matrona no le haya dicho que la paciente llevaba muchas horas en
Parto. Tampoco recuerda las normas y guas perinatales vigentes a la poca de
los hechos, pues esas las deben conocer la Matrona y el Mdico, la Tcnico
solamente asiste.
Consultada respecto a cmo puede afirmar que se monitoreo a la paciente
de acuerdo a lo prescrito en las normas y guas perinatales vigente a la poca de
los hechos, si no las recuerda, seala que ella trabaja hace veinte aos en Pre
Parto y Parto y ve cuando llegan las pacientes y las Matronas y Mdicos las
monitorean, que es parte del protocolo. Indica que la matrona que monitoreaba a
la actora era Marisol Trincado, y no sabe si ella fue sancionada por no cumplir sus
funciones adecuadamente en lo que respecta a la atencin de la Sra. Araneda.
En cuanto al periodo expulsivo de la paciente, indica que no sabe si fue
normal, pues la matrona ve eso, pero ella piensa que fue normal. Consultada
sobre si recuerda haber declarado en la Investigacin Sumaria Administrativa, con
fecha 07 de febrero de 2011, que el periodo expulsivo fue muy prolongado, dice no
recordar.
Refiere que el da de los hechos el mdico que recibi a la paciente fue el
Doctor Martnez. Dice no saber si ste, fue sancionado administrativamente por la
atencin de salud a la Sra. Araneda, pues al tiempo l se retir del Hospital
Claudio Vicua, porque encontr trabajo en Santiago.
Recuerda que cuando naci la guagua despus del proceso expulsivo, no
lloraba, se le cort el cordn y se le llev a la Unidad de Recin Nacido de
inmediato. Tambin haber declarado ante la Polica de Investigaciones, que la
menor despus de la expulsin sali sin llanto, sin tono, plida y sin movimiento, y
que la vio mal.
La octava a fs. 386, legalmente juramentada, sin tacha, expuso sobre el
hecho N7 de prueba, lo siguiente: S, hubo perjuicio moral. Laboralmente la
actora debi presentar licencia mdica despus del fallecimiento de su bebe, el 11
de enero de 2011. Indica que conoce a la demandante desde el 2007, porque era
su compaera de trabajo, ella era muy alegre, extrovertida, sociable, feliz, estaba
casada hace un par de aos, y esperaba a su primer hijo.

Despus del

fallecimiento de su hija, ella cambio mucho, mucha tristeza, lloraba, en el trabajo

atenda recin nacidos, por lo que recordaba lo sucedido, haba que sacarla y
entrarla a otro box para que ella estuviera sola y poderla contener. Adems, los

RIT
Foja: 1
pacientes que la haban visto embarazada, le preguntaban por el beb, y esto era
sufrimiento para ella, al tener que explicar lo sucedido.
A nivel de pareja, los demandantes eran muy alegres, unidos, sociables y
cariosos, el Sr. Neira iba a buscar a la Sra. Araneda al trabajo, pero despus de
lo sucedido, se distanciaron un poco, cada uno por su lado. Lograron mantener la
relacin, con mucho amor y les cost tomar la decisin de volver a embarazarse.
Seala que cree que los daos sufridos por los demandantes, han sido
permanentes a lo largo del tiempo, que la actora psicolgicamente no se va a
recuperar y en el rea laboral, ahora es seria, llega a ser hasta un poquito tosca,
antes no era as.
Respecto de si existe otra causa que explique lo perjuicios de los actores,
indica que no hay otra causa, solamente el fallecimiento de la beb.
La novena a fs. 388, legalmente juramentada, sin tacha, expuso sobre el
hecho N2 de prueba, lo siguiente: Que la actora fue como cuatro o cinco veces al
hospital, y lo recuerda pues todo el embarazo de la Sra. Araneda lo vio en el
Poliginecologa, en Recepcin de Maternidad y en el Cuarto piso de maternidad,
en hospitalizacin. Sabe que se control por hipertensin, pues cuando la
ingresaban a maternidad por recepcin, ah le realizaban el examen de orina.
Recuerda que tena preclamsia, que significa crisis hipertensiva, esto lo sabe
porque ha estudiado, y la demandante generalmente entraba con ese diagnstico,
cuando era hospitalizada.
Seala recordar que la Sra. Araneda ingres al hospital ms o menos
cuatro veces por crisis hipertensiva, las otras fue por controles y la ltima fue por
el parto. Al presentar hipertensin una embarazada hay que hacerle ms control
de la presin y se califica como ARO, Alto Riesgo Obsttrico. Indica que cuando
se tiene preclamsia, puede tener consecuencias en la mam como en el recin
nacido, pues la madre puede tener dao neurolgico por una alza de presin.
Seala que segn entiende dentro de los riesgos del feto o recin nacido,
se encuentra la posible asfixia perinatal, pero que eso es ms tcnico.
Agrega que como estudi enfermera, y como le gusta el tema obsttrico he
estudiado ms sobre el tema, y seala que deben hacerse estudios de la presin
arterial y orina, para ver si la madre presenta preclamsia, que es una crisis
hipertensiva, una alza de presin, que se da durante el embarazo.
Indica que la demandante se present la primera vez en el hospital cuando
tena alrededor de unos siete meses. El medico determina el tipo de Sndrome
Hipertensivo que presenta una paciente, e indica que en el Hospital Claudio
Vicua, un mdico, del que no recuerda el nombre, diagnostic a la seora
Araneda con preclamsia.

RIT
Foja: 1
Consultada sobre si el diagnstico de un paciente se hace al ingreso al
hospital, o se hace al egreso, con posterioridad a un estudio, indica que a la actora
le tomaron el examen al ingreso, para dejarla hospitalizada. Respecto de la
sintomatologa que debe presentar una embarazada, para establecer el
diagnstico de preclamsia, refiere que debe presentar alza de presin, visin
borrosa, sofocada, mareos, eso ms que nada.
Indica que en su calidad de Tcnico de Enfermera de Nivel Superior, vio
los resultados de los exmenes de la Sra. Araneda cuando estuvo hospitalizada,
con anterioridad al parto, pero no los recuerda, y tuvo acceso a los exmenes
cuando los fue a retirar y los coloc dentro de la Ficha Clnica del paciente, como
parte de mis funciones.
Sobre el hecho N4 de prueba, expuso lo siguiente: Que, cuando lleg la
actora fue atendida por doa Marisol Trincado, y ella auscult los latidos fetales e
hizo la revisin ginecolgica, y escuch los latidos cardiacos del bebe. Ello le
consta pues esa noche, estaba en recepcin de maternidad, y lo vio.
Que, cuando doa Marisol hizo la revisin haban latidos fetales y que la
paciente estaba con ocho centmetros de dilatacin, por ello ingres a maternidad
para el parto.
Indica que quienes participaron en la atencin de la demandante y que
estaban de turno eran la Sra. Marisol Trincado como Matrona, Jessica una
Paramdico que estaba en Pre parto y Parto, Alejandra Martnez en recin
nacidos, la Sra. Sonia otra matrona, y el Doctor Santiago Martnez, como
gineclogo de turno.
Seala que la actora ingres a la Sala de Pre parto pasadas las 00:00
horas, o cerca de la medianoche, ella la visti y la ingres hacia pre parto y la dej
acostada en la cama. En la Sala estaba doa Marisol Trincado.
Agrega que la demandante ingres con trabajo de parto a recepcin, no
puede precisar la hora exacta. Respecto del tiempo de expulsin, seala que no
fue normal, ella ingres a Pre parto a observar, a la Sra. Araneda la haban
ingresado a la Sala de Parto, y fue a buscar a su marido, llevaban ms de media
hora para la expulsin y hubo dificultades en el alumbramiento. La bebe, cuando
naci se vea que no tena estmulos, no tena llanto, se la llevaron
inmediatamente a la sala de neonatologa, a realizar maniobras de reanimacin
cardiopulmonar, no la entubaron. Indica que depende del pediatra y mdico, la
entubacin de un recin nacido. La matrona y el paramdico a cargo de pre parto,
parto y neonatologa, deben monitorear a la madre, al feto y luego al recin
nacido, bajo las rdenes de la matrona.

RIT
Foja: 1
Respecto de cuando se debe romper la bolsa de la madre, antes del parto o
en el preparto, seala que eso lo maneja la matrona. Agrega que recuerda haber
declarado ante la Polica de Investigaciones, que escuch a la Sra. Jessica
Morales decir que la Matrona Marisol Trincado haba roto la bolsa durante el parto
y no en pre parto.
Indica que el abogado del Hospital en esa poca, les seal que iba a
existir un juicio semi poltico, que tenan que acordarse de todo lo que sucedi en
ese turno de noche.
Seala que no recuerda las fases del parto, solo indicar las contracciones,
alumbramiento y expulsin. El alumbramiento es la eliminacin de la placenta y la
expulsin es cuando nace el beb.
En cuanto a la duracin de la etapa del expulsivo, como tiempo esperado,
en las nulparas, indica que es de una media hora a una hora ms menos, segn
los libros y videos, nunca ha ledo la gua perinatal. Refiere que ella estuvo
presente en la fase de expulsivo y alumbramiento de la actora.
Explica que las maniobras de reanimacin de la nia, se hicieron en el lugar
de Neonatologa, en el primer piso de maternidad, pero ella se encontraba con el
padre y la madre, en Sala de Parto.
El dcimo a fs. 392, legalmente juramentado, sin tacha, expone sobre el
hecho N7 de prueba lo siguiente: S existen perjuicios para los demandantes, en
su relacin de pareja, en lo laboral, psicolgicamente ellos no son los mismos, han
cambiado.

En relacin a costos de traslado en aquel tiempo, cuando su hija

estaba hospitalizada, ellos tuvieron muchos gastos que hacer, su economa no les
daba. Les afect mucho el hecho de que estaban solos, ya que ninguno de los
tena parientes en San Antonio.
Seala que la actora es su compaera de trabajo, y que a sta le afect
mucho lo sucedido, que al ver alguna niita, se pona sensible, y le cuesta mucho
aun expresar ese tipo de sentimientos en pblico.
Sobre el Sr. Neira indica que lo ubica por ser marido de ella, y en su caso,
tambin, fue muy fuerte haber perdido a su hija.
Agrega que los demandantes antes del fallecimiento de su hija, eran felices,
como era su primera hija, esperaban mucho su llegada, adems, para el actor el
hecho de tener una niita, era muy importante.

Despus, el segundo embarazo

fue complejo psicolgicamente, no saban si iba a volver a pasar lo mismo. Fue

una prdida irreparable.
Despus de la muerte de la bebe, los demandantes no se sienten como una
familia completa. El simple hecho de ver a una niita de una edad similar les hace

RIT
Foja: 1
recordar a su hija, y que podra tener esa edad. Esto influy entre ellos, con
cambios de humor, de repente una discusin como pareja.
Todos los perjuicios fueron causados por la hospitalizacin y el fallecimiento
de la nia, luego el proceso legal, la relacin interpersonal con compaeros, en el
caso de la actora con sus pacientes, en el caso de don Marcelo, con sus
compaeros.
El undcimo a fs. 392 v, legalmente juramentado, sin tacha, expone sobre
el hecho N7 de prueba lo siguiente: Que, es compaero de trabajo del Sr. Neira,
lo conoce desde que ingres al Ejrcito, cuando l lleg a San Antonio. Tambin
conoce a la Sra. Araneda desde que comenz a pololear con el demandante.
Indica que si existi perjuicio econmico y psicolgico. En lo econmico, el
actor tuvo que afrontar gastos que no estaban considerados en su presupuesto,
tales como: los viajes a Valparaso, gastos de alimentacin y vivienda all, tuvo
que incurrir en los gastos del sepelio posteriormente, y se le vio muy mermado en
lo econmico. En cuanto a los perjuicios en la parte emocional, indica que los
demandantes como matrimonio siempre fueron alegres, buenos para compartir, el
Sr. Neira particularmente invitaba a sus colegas a hacer asados, siempre ofreca
su casa, as conoci a doa Andrea, comparta con ellos.

Despus del

fallecimiento de su hija, ellos se comenzaron a distanciar del grupo, ya no es don

Marcelo quien invita, ni participa con el grupo en las celebraciones. Hay un recelo
de hacer las actividades en el interior de su casa.

Estuvieron mucho tiempo

asustados de ser padres, en ese contexto agrega que convers con don Marcelo
un par de meses posteriores a los hechos, sobre la posibilidad de ser padres
nuevamente y ellos le decan que definitivamente no queran, incluso cuando doa
Andrea qued embarazada, le cost mucho asumirlo y no lo disfrut, pues siempre
estaba con miedo y dudas de si se repetira la historia.
En cuanto a la personalidad de los demandantes, indica que ha cambiado,
ya no son las personas alegres que vea antes, ellos ahora se aslan del resto.
Agrega que doa Andrea tena un sentimiento de culpa de haber optado por
la va del parto natural y no programar una cesrea. Adems ella no ha vuelto a
celebrar su cumpleaos, ya que Valentina naci el da siguiente a esa fecha, que
ahora es como una fecha de retiro, ha visto incluso que en ocasiones le ha pedido
a la familia que no la salude para su cumpleaos.
Los perjuicios sufridos, solo se explican en lo vivido con Valentina, porque
dentro del mbito profesional y familiar, estn bien consolidados y como
profesional ellos estn bien considerados.
DCIMO SPTIMO: Que, a fs. 322 se cit a la partes a or sentencia.

RIT
Foja: 1
DCIMO OCTAVO: Que, como medida para mejor resolver segn
resolucin de fojas 322, se agreg a fs. 307 respuesta a oficio solicitado al Cesfam
Barrancas, donde se adjuntan los antecedentes mdicos de doa Andrea Araneda
Arriagada.
Que, a fs. 335 se decretaron medidas para mejor resolver, las cuales se
cumplieron, en parte, a fojas 337 agregndose respuesta a oficio recibido del
Hospital Carlos Van Buren, donde se remite copia de ficha clnica N 10012497 de
Valentina Neira Araneda. Documento guardado en custodia N 787.
Que, a fs. 345 se recibieron: Informe Policial N98/ 00901, de fecha 5 de
agosto del 2011; Informe Policial N1651/13097, de fecha 5 de mayo del 2011,
emanado de la Brigada de Investigacin Criminal de la Polica de Investigaciones
de San Antonio, e Informe Tcnico en Obstetricia, realizado en el contexto de la
investigacin en causa RUC N 1110001866-9, suscrito por el subcomisario de la
Brigada de Homicidios Metropolitana de la Polica de Investigaciones de Chile,
licenciado en obstetricia y puericultura Sr. Hernn Medel Hormazbal. Documento
guardado en custodia N875.
DCIMO NOVENO: Que, con el mrito de la prueba rendida en autos,
apreciada en forma legal, especialmente, del mrito del sumario administrativo
incoado por la direccin del Hospital Claudio Vicua de San Antonio, copias de la
carpeta de investigacin seguida ante la Fiscala Local de San Antonio, ficha
clnica de la actora doa Andrea Araneda Arriagada y ficha clnica de la recin
nacida

Valentina

Neira

Araneda,

antecedentes

mdicos

recopilados,

declaraciones de los testigos Ezio Aveggio Bacigalupo, Christian Jaccard

Valenzuela, Romina Patricia Di Cosmo Hidalgo, Jessica Soledad Morales Muoz y
Karen Berrios Ampuero, apreciados en forma legal, es posible tener por
acreditados los siguientes hechos:
1 Que la demandante doa Andrea Araneda Arriagada ingres el 30 de marzo
del ao 2010 a control prenatal con un embarazo de 8 + 5 semanas, realizando
controles habituales en el Centro de Salud Familiar de Barrancas, San Antonio.
Complet un total de trece controles.
2 Que entre el 28 y el 30 de octubre de 2010, teniendo 39 +3 semanas de
embarazo, la seora Araneda fue hospitalizada en el Hospital Claudio Vicua por
presentar presin arterial elevada con ndices de 140/86 y 150/90 y presentando
edema en extremidades inferiores, siendo dada de alta en buenas condiciones,
con presin arterial normal pero con interconsulta al Policlnico de Alto Riesgo.
3 En su ficha clnica registra control post alta el 5 de noviembre de 2010, que
indica que se descarta preclamsia con presin arterial 110/70, contando con 40
semanas de embarazo.

RIT
Foja: 1
4 Que, pasada la medianoche del 6 de noviembre de 2010, la actora de 27
aos de edad- ingres a la Unidad de Emergencia de Ginecologa y Obstetricia del
Hospital Claudio Vicua, con un embarazo de 40+3 semanas, con trabajo de parto
inicial e ingresada posteriormente a la sala de pre parto. La historia clnica
perinatal registra que la paciente ingres con contracciones, con latidos
cardiofetales de 130, cuello borrado entre 90 y 100 por ciento pero con presin
arterial de 141/90 consignndose en el ingreso la sigla HAC, entre signos de
interrogacin, que corresponden segn los informes allegados a los antecedentes
a hipertensin arterial crnica.
5 Que es posible establecer que los latidos cardiofetales del feto de la actora no
fueron controlados en momento alguno por monitor electrnico sino nicamente
por el sistema manual denominado Pinar que estuvo a cargo de la enfermera de
turno seora Marisol Trincado.
6 Que tambin es posible dejar asentado que en la historia clnica prenatal de la
actora no se registr la hora en que fue ingresada a la sala de parto, sin embargo,
de las declaraciones de los testigos ya aludidos como de la ficha clnica, es
posible concluir que se trat de un expulsivo detenido y que se extendi por un
tiempo superior a lo normal, lo que se debi a una distocia (cambio o rotacin) de
posicin del feto durante el descenso ( historia y evolucin clnica anotacin del
mdico Luis Santiago Martnez Barajas). En consecuencia, la detencin del parto
no se debi a la falta de colaboracin de la paciente sino a una situacin previsible
y ajena a ella como era la rotacin del feto durante el trabajo de parto.
7 Que, el mdico gineclogo de turno seor Luis Martnez Barajas no fue alertado
por la enfermera de turno sobre el expulsivo detenido de la actora, sino que fue a
raz del llamado del personal para atender a la otra paciente que se encontraba en
la sala, que aqul fue consultado por la situacin de la seora Araneda. Acto
seguido, el mdico y la enfermera seora Trincado procedieron a efectuar la
maniobra de prensa abdominal o Krys Teller, la cual

-del mrito de la

investigacin sumaria interna del Hospital demandado y del informe pericial

evacuado en la investigacin penal por los peritos de la Polica de Investigaciones
de Chile- se encuentra en desuso por estimarse riesgosa, siendo reemplazada
actualmente en las guas y manuales perinatales del Ministerio de Salud, por el
uso de frceps o por una cesrea.
8 Que a las 5:27 horas del 6 de noviembre de 2010 naci la nia Valentina Neira
Araneda (QEPD),

con sntomas claros de asfixia severa perinatal, sin llanto,

ciantica y sin movimiento, as qued constancia en la ficha clnica y en las

declaraciones de las testigos Jessica Morales y Patricia Di Cosmo Hidalgo,
quienes tuvieron contacto directo en la atencin de la pequea en el Hospital

RIT
Foja: 1
Claudio Vicua, tal como se corrobora con la relacin de profesionales y
funcionarios que se encontraban de turno el 6 de noviembre de 2010 para el parto
de la paciente Andrea Araneda Arriagada y que participaron en el traslado de la
recin nacida al Hospital Carlos Van Buren el mismo da, que rola a fojas 214 de
estos autos.
9 Que atendidas las malas condiciones de salud de la recin nacida, el personal
del Hospital Claudio Vicua gestion un traslado al Hospital Van Buren de esta
ciudad, el cual se solicit a las 6 de la maana y se materializ cuatro horas ms
tarde.
10 Que mientras se dispona el traslado, la nia fue intubada, sin embargo,
present convulsiones por su condicin de asfixia, para cuyo tratamiento el mdico
neonatlogo indic la administracin urgente del remedio fenobarbital por va
endovenosa, el cual no fue habido en la unidad de emergencia donde se le
atenda; que revisada la caja de atencin de paros de la unidad de pre parto,
tampoco se encontr la sustancia requerida; finalmente, el mdico Francisco
Martnez, debi dirigirse al cuarto piso donde se ubica la unidad de pediatra
consiguindola, as lo declaran los testigos del sumario administrativo y la testigo
Romina Di Cosmo Hidalgo, quien presenci los hechos y declar en autos.
11 Que a las 10:15 horas del mismo da de nacimiento, la nia Valentina Neira
(QEPD) fue recibida en el Hospital Carlos Van Buren, y de acuerdo al certificado
de condiciones de ingreso de fojas 212, ratificado por quien lo suscribe al declarar
como testigo en la presente causa, la nia ingres con diagnstico de asfixia
perinatal, midriasis fija, sin reflejo corneal, mal perfundida, con pobre esfuerzo
respiratorio (con mascarilla de alto flujo).
12 Que, pese a que la indicacin del pediatra del Hospital Carlos Van Buren fue
trasladar a la menor intubada, el profesional mdico del Hospital demandado no
obedeci tal indicacin y envi a la menor slo con apoyo respiratorio manual.
13 Que la nia Valentina Neira Araneda falleci el 19 de enero de 2011, en el
Hospital Carlos Van Buren (fojas 27)
14 Que el Hospital Claudio Vicua instruy un sumario administrativo tras la
realizacin de una auditora mdica que consign diversas falencias en la atencin
del parto de la seora Neira. Dicho sumario concluy con la sancin de censura
tanto para el mdico gineclogo Luis Martnez Barajas como para la enfermera de
turno doa Marisol Trincado Morales. Al primero se le sancion por no realizar la
maniobra de frceps y por haber preferido el uso de la manobra de Kris teller la
cual estara proscrita; a la segunda, por no haber efectuado el monitoreo de la
paciente con la periodicidad que las guas perinatales ministeriales sealaban.

RIT
Foja: 1
VIGSIMO: Que, establecidos los hechos anteriores, cabe pronunciarse
sobre la responsabilidad del Servicio de Salud Valparaso-San Antonio y del
Hospital Claudio Vicua, en los mismos. Al respecto, la demandante ha alegado
la falta de servicio de la demandada, responsabilidad que se dar por bastamente
acreditada, por los siguientes fundamentos de hecho y de derecho:
1 Que los artculos 4, 11 y 42 de la Ley de Bases de la Administracin del
Estado, establecen la responsabilidad de los rganos del Estado -entre ellos de
los Servicios de Salud dependientes del Ministerio de Salud- por los daos
causados en el ejercicio de sus funciones, por falta de servicio. La Ley N19.937
sobre autoridad sanitaria ha establecido la direccin de las polticas pblicas de
salud por el Ministerio de Salud, pero ha considerado la ejecucin de las mismas
por los Servicios de Salud y por los centros de atencin primaria, quedando todos
sujetos a las mismas instrucciones provenientes de la citada Cartera (artculo 8 y
16 Ter).
2 Que, la falta de servicio se ha entendido por la doctrina y jurisprudencia como la
omisin en la prestacin del servicio o en el funcionamiento tardo o imperfecto del
mismo. En la especie, se ha acreditado que la atencin mdica y hospitalaria
brindada a la actora fue deficiente por falta de accin clnica. A la conclusin
anterior se llega con los siguientes razonamientos que emanan del mrito de los
antecedentes y de los hechos que se han dado por establecidos:
a) La seora Neira se someti mensualmente a los controles de embarazo, de
modo que cabe concluir que mantuvo permanente preocupacin de su
estado a partir del mes de marzo del ao 2010.
b) Que era de conocimiento de la entidad hospitalaria que asisti el parto de la
seora Neira, que sta haba presentado hipertensin arterial transitoria en
la semana 39+3 de embarazo. Asimismo, fue ingresada el 5 de noviembre
de 2010 con trabajo de parto con 40+3 semanas de embarazo con un
ndice de presin arterial de 140/90, con dudas sobre la existencia de
hipertensin arterial crnica, pues as se consign en la historia clnica.
c) Que no obstante lo anterior, ninguna accin clnica se desarroll por parte

del Servicio y del Hospital y sus dependientes para el tratamiento rpido y

eficaz del parto, pues las mismas recomendaciones del Ministerio de Salud
( Gua Minsal sobre atencin Perinatal) sealan que procede interrumpir el
embarazo en la semana 40 en el caso de hipertensin arterial transitoria,
cuestin que no se hizo. De la misma forma, no se advierte en la historia
clnica ninguna actividad de los profesionales que atendieron a la seora
Neira destinada a constatar con total certeza el bienestar fetal de la criatura,
por cuanto ni siquiera se decidi usar el monitor electrnico para controlar

RIT
Foja: 1
los latidos cardiofetales. No es excusa para lo anterior la existencia de un
solo monitor y que ste era usado para atender a otra paciente, por cuanto
no se ha demostrado que sta requiriera mayores cuidados que la
demandante, siendo deber del personal mdico disponer los recurso del
hospital de acuerdo a las prioridades de los pacientes, y en este caso,
atendida la existencia de al menos una sospecha de hipertensin arterial,
debi preferirse usar el monitor electrnico con la seora Neira, pues este
es el nico instrumento que permite el control efectivo y con registro de los
latidos cardiofetales que, por su parte, dan cuenta del mayor o menor
bienestar fetal.
d) Por otro lado, no existe ningn registro ni antecedente de haberse
controlado la presin arterial de la paciente durante todo el trabajo de parto,
no obstante haber ingresado con un indicador sospechoso.
e) Que el control efectuado acerca de los latidos cardiofetales aparece
totalmente escaso pues slo aparecen cinco registros en ms de cinco
horas, lo que contradice todas las recomendaciones de las guas y
manuales de atencin perinatal del Ministerio de Salud, sin perjuicio que el
instrumento utilizado (pinard) no era el apropiado.
f) Que adems, la seora Neira fue mantenida en un expulsivo detenido por
ms tiempo del normal apreciacin de los mismos testigos y del sumario
administrativo- sin poner ello en conocimiento del gineclogo de turno.
g) Que, no obstante la procedencia del uso de frceps o de una cesrea, el
mdico alertado tardamente- decidi aplicar una maniobra considerada
por la lex artis como riesgosa, prolongando el parto.
h)

Que, a todas luces, las decisiones negligentes y maniobras anteriores

produjeron un sufrimiento fetal que concluy con el nacimiento de una nia
con un ndice de APGAR

(aspecto, pulso, irritabilidad, actividad y tono

muscular, y respiracin) pauprrimo, que permiti diagnosticarla con asfixia

severa.
i)

Que incluso las deficiencias siguieron despus del nacimiento como puede
advertirse al no haberse administrado de forma inmediata el fenobarbital al
momento de convulsiones provocadas por la asfixia, o al no haber sido
intubada y trasladada de esa forma al hospital Van Buren como lo haba
pedido el pediatra, traslado que demor cuatro horas entre las gestiones
administrativas y la materializacin misma del traslado.

j) Todo lo anterior incluso es corroborado en la auditora mdica efectuada

por el doctor Jaime Amador y luego por el peritaje realizado por el doctor
seor Mario Valenzuela Salcedo en el marco del sumario administrativo,

RIT
Foja: 1
antecedentes que en conjunto con las declaraciones y registros clnicos
llevaron a sancionar con la medida de censura al gineclogo y a la
enfermera de turno.
VIGSIMO PRIMERO: Que en el caso del Hospital Claudio Vicua, aun
cuando no pudiera sostenerse que responde por la falta de servicio, su
responsabilidad extracontractual encuentra su fuente en las normas del Cdigo
Civil, concretamente en el artculo 2322, por cuanto el personal encargado de
atender el parto de la seora Neira actu deficientemente y con negligencia en
el desempeo de sus funciones.
VIGSIMO SEGUNDO: Que, en consecuencia, ha quedado claramente
demostrado que tanto el Servicio de Salud como el Hospital demandados,
funcionaron en menor medida de lo que les era exigible, de acuerdo a lo
razonado en el motivo precedente, y adems por no adoptar oportunamente la
decisin de interrumpir el embarazo por la va de la cesrea, exponiendo al feto
a una asfixia neonatal severa que determin que dos meses despus
falleciera.
VIGSIMO TERCERO: Que, ha quedado establecida la responsabilidad de
las demandadas conforme a lo expuesto, como asimismo que la muerte de
Valentina Neira Araneda (QEPD) fue consecuencia directa del hecho ilcito del
servicio y hospital demandados.
VIGSIMO CUARTO: Que, as las cosas, cabe pronunciarse sobre los
perjuicios solicitados, los cuales han consistido en el dao moral de los
demandantes y padres de la menor fallecida. La defuncin ha quedado acreditada
con el certificado de fojas 27 y el dao ha sido probado con las declaraciones de
testigo Mara Valeria Bustamante, Carolina Tobar, Jorge Crcamo, Elcira Soto,
Julio Medina y Miguel ngel Rojas, quienes han ilustrado al tribunal sobre el dolor
sicolgico, tristeza y otros perjuicios de carcter extrapatrimonial que padecieron
con motivo del nacimiento de su hija con asfixia y posterior fallecimiento a
consecuencia del actuar negligente de los demandados. Ahora bien a fin de
determinar su monto, se tendr presente que se trataba del primer hijo de los
demandantes y que agoniz dos meses, todo lo cual hace que esta sentenciadora
condene a los demandados, por concepto de dao moral, a la suma de
$75.000.000.- (setenta y cinco millones de pesos) para cada uno de los
demandantes.
VIGSIMO QUINTO: Que la prueba restante que no se analiza
detalladamente en nada altera lo concluido en la presente sentencia.
Por las consideraciones expuestas y visto, adems, lo dispuesto en las
normas legales citadas y en los artculos 1437, 1698, 1700, 1701, 1702, 2314 y

RIT
Foja: 1
siguientes, todos del Cdigo Civil, artculos 144, 170, 254, 341, 342, 346, 348,
384, 409 y siguientes, todos del Cdigo de Procedimiento Civil, SE DECLARA:
I.- EN CUANTO A LAS OBJECIONES DE DOCUMENTOS FORMULADAS
POR AMBOS DEMANDADOS:
1 Se rechazan todas las objeciones formuladas por ambos demandados.
II.- EN CUANTO AL FONDO:
2 Que se acoge la demanda de responsabilidad extracontractual deducida
en lo principal de fojas 1 y, en consecuencia, se condena al Servicio de Salud
Valparaso-San Antonio y al Hospital Claudio Vicua de San Antonio, al pago de
$75.000.000.- (setenta y cinco millones de pesos) para cada uno de los
demandantes, esto es, para doa Andrea Valeska Araneda Arriagada y para don
Marcelo Andrs Neira Mella.
3 Que, las sumas otorgadas adems generarn reajustes para
operaciones de dinero, desde la fecha de la presente sentencia, e intereses slo
en caso de mora del deudor.
4 Que no se condena en costas a los demandados por gozar de privilegio
de pobreza segn el mrito de autos.
Notifquese, regstrese y archvese.

DICTADA POR DOA LEONOR COHEN BRIONES, JUEZA

TITULAR.

AUTORIZA DOA MNICA OLIVA RYBERTT, SECRETARIA TITULAR.

Se deja constancia que se dio cumplimiento a lo dispuesto en el inciso final del art. 162
del C.P.C. en Valparaiso, quince de Julio de dos mil quince

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